2025年流行性感冒考核培训试卷含答案

2025年流行性感冒考核培训试卷含答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.2025年WHO北半球流感疫苗组分中，甲型H1N1pdm09的推荐毒株为A.A/Victoria/2570/2019(H1N1)pdm09likevirusB.A/Wisconsin/588/2019(H1N1)pdm09likevirusC.A/Brisbane/02/2018(H1N1)pdm09likevirusD.A/GuangdongMaonan/SWL1536/2019(H1N1)pdm09likevirus答案：B2.下列哪项不是流感病毒发生抗原性漂移的主要分子基础A.血凝素头部受体结合位点突变B.神经氨酸酶活性中心氨基酸替换C.RNA聚合酶复合体PB1E627K突变D.血凝素Sa/Sb抗原表位单氨基酸缺失答案：C3.2024—2025年流感季，我国大陆地区最早进入流行高峰的省份是A.青海B.江西C.吉林D.宁夏答案：A4.对奥司他韦耐药率最高的流感毒株亚型是A.甲型H3N2B.甲型H1N1pdm09C.乙型Victoria系D.乙型Yamagata系答案：B5.孕妇患流感后发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的危险因素中，权重最高的是A.孕周≥32周B.合并慢性高血压C.体重指数≥35kg/m²D.未接种当季流感疫苗答案：D6.儿童流感相关急性坏死性脑病（ANE）最常见的影像学表现为A.双侧丘脑对称性长T1长T2信号B.小脑半球斑片状出血灶C.脑干中央对称性扩散受限D.皮质下白质多发微出血答案：A7.2025版《中国流感诊疗方案》推荐，对重症流感患者进行帕拉米韦静脉治疗时，成人单次剂量为A.100mgB.200mgC.300mgD.600mg答案：D8.下列关于流感疫苗接种禁忌的描述，正确的是A.对鸡蛋过敏者绝对禁忌四价灭活疫苗B.吉兰巴雷综合征病史者禁忌所有流感疫苗C.急性中重度发热性疾病应暂缓接种D.哺乳期妇女禁忌鼻喷减毒活疫苗答案：C9.流感病毒在MDCK细胞培养中增殖最适的TPCK胰酶浓度为A.0.5μg/mLB.1.0μg/mLC.2.0μg/mLD.3.0μg/mL答案：B10.2025年1月，广东省某医院发生疑似流感医院感染暴发，判定暴发终止的时间节点为A.末例病例发病后7天B.末例病例发病后10天C.最长潜伏期后无新病例D.连续两个潜伏期无新病例答案：C11.对流感住院患者开展抗菌药物经验性联合治疗的最主要指征是A.白细胞总数>12×10⁹/LB.降钙素原≥0.25ng/mLC.影像学提示双肺弥漫性磨玻璃影D.脓痰且临床怀疑继发细菌性肺炎答案：D12.流感病毒基因分型中，目前用于快速鉴定甲型H3N2Clade3C.2a1b.2a.2的标准SNP位点为A.HA1S138AB.HA1F159SC.HA1N225DD.HA1Q311H答案：B13.下列药物中，对乙型流感病毒具有体内外双重抑制作用的是A.巴洛沙韦玛波西酯B.扎那米韦C.阿比多尔D.法匹拉韦答案：A14.2025年《流感监测网络实验室质量评估细则》规定，核酸检测阳性标本应在多少小时内完成病毒分离A.12hB.24hC.48hD.72h答案：C15.关于流感疫苗对流感相关心肌炎的保护效力，2024年最新Meta分析显示A.保护率约15%B.保护率约35%C.保护率约55%D.无统计学意义答案：B16.孕妇接种流感疫苗后，脐带血HA1抗体滴度较母血平均下降A.1.2倍B.1.8倍C.2.5倍D.3.2倍答案：C17.下列哪项不是流感相关噬血细胞综合征（HLH）的诊断标准之一A.铁蛋白≥500μg/LB.纤维蛋白原≤1.5g/LC.sCD25≥2400U/mLD.外周血单核细胞减少答案：D18.流感病毒在4℃环境中于脱脂牛奶表面存活时间最长可达A.2hB.6hC.12hD.24h答案：D19.2025年WHO全球流感监测与应对系统（GISRS）将乙型Yamagata系列为A.活跃流行株B.低水平流行株C.疑似灭绝株D.重配候选株答案：C20.对免疫功能低下者进行奥司他韦延长疗程预防的推荐持续时间为A.3天B.7天C.10天D.14天答案：D21.流感病毒气溶胶空气采样中，Coriolisμ采样器推荐采集流量为A.100L/minB.200L/minC.300L/minD.400L/min答案：C22.2024年香港地区分离的甲型H3N2毒株对金刚烷胺耐药突变位点为A.M2S31NB.M2V27AC.M2L26FD.M2A30T答案：A23.下列关于流感疫苗冷链运输的描述，错误的是A.灭活疫苗可在2–8℃外暂存≤6hB.鼻喷减毒疫苗禁止冷冻C.运输温度记录间隔应≤10minD.到货2h内须上传温度曲线至国家平台答案：A24.儿童流感相关性川崎病（KD）最常见的冠状动脉并发症为A.巨大冠状动脉瘤B.冠状动脉扩张C.冠状动脉狭窄D.冠状动脉血栓答案：B25.流感病毒反向遗传学拯救系统中，用于提高拯救效率的辅助质粒是A.pHW2000PB2B.pCAGGSPB1C.pPolINSD.pCAGGSTAP答案：D26.2025年《流感抗病毒药物临床应用指南》指出，肾功能不全（eGFR10–30mL/min）患者使用奥司他韦的剂量调整方案为A.30mgq12hB.30mgq24hC.45mgq24hD.75mgq48h答案：B27.流感病毒在不锈钢表面经22℃、55%RH条件下，半数存活时间（T½）约为A.3hB.6hC.12hD.24h答案：B28.下列哪项不是流感相关急性肌炎的实验室特征A.肌酸激酶升高>10倍上限B.肌红蛋白尿阳性C.抗核抗体阳性D.乳酸脱氢酶升高答案：C29.2024年云南边境口岸输入性流感病例中，占比最高的亚型为A.甲型H1N1pdm09B.甲型H3N2C.乙型VictoriaD.乙型Yamagata答案：A30.对流感疑似病例进行抗原快速检测，鼻咽拭子标本中病毒量低于多少时易出现假阴性A.1×10²TCID₅₀/mLB.1×10³TCID₅₀/mLC.1×10⁴TCID₅₀/mLD.1×10⁵TCID₅₀/mL答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于2025年WHO推荐的高危人群流感疫苗优先接种对象的有A.6月龄–5岁儿童B.慢性阻塞性肺疾病患者C.体质指数≥30kg/m²人群D.长期居住在养老院者答案：ABD32.关于巴洛沙韦玛波西酯的药理学特点，正确的有A.靶向帽状结构依赖性核酸内切酶B.单次口服即可降低病毒载量C.对乙型流感病毒EC50高于甲型D.与乳制品同服生物利用度下降答案：ABD33.流感病毒RNA提取过程中，可抑制RTPCR的干扰物质包括A.血红素B.腐殖酸C.肝素D.乙醇残留答案：ABCD34.下列实验室指标对预测流感相关ARDS死亡风险有价值的有A.淋巴细胞绝对值<0.6×10⁹/LB.D二聚体>2mg/LC.白介素6>100pg/mLD.动脉血乳酸>2.5mmol/L答案：ABCD35.2025年《流感医院感染防控技术指南》推荐的呼吸道隔离措施包括A.单间负压隔离B.医用防护口罩+眼罩C.每日通风≥3次，每次≥30minD.患者出院后终末消毒使用500mg/L含氯消毒剂擦拭答案：ABC36.下列关于流感疫苗生产用鸡胚质量要求，正确的有A.SPF级B.受精率≥85%C.9–11日龄D.无特定病原微生物感染答案：ACD37.对流感所致急性心肌炎患者，可考虑使用的免疫调节治疗包括A.静脉注射免疫球蛋白B.甲泼尼龙冲击C.托珠单抗D.血浆置换答案：ABD38.流感病毒全基因组测序中，用于提高HA片段覆盖度的引物设计策略有A.分段重叠引物B.5′RACEC.简并引物D.巢式PCR答案：ABD39.下列属于流感相关脑炎的脑脊液特点的有A.白细胞数正常或轻度升高B.蛋白正常或轻度升高C.糖明显降低D.寡克隆区带可阳性答案：ABD40.2025年《流感监测周报》数据质量评估指标包括A.核酸检测率B.采样送检及时率C.病毒分离率D.暴发报告及时率答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）41.流感病毒在pH4.0条件下30分钟即可完全灭活。答案：√42.2025年起，我国将流感纳入国家免疫规划，对所有人群免费接种。答案：×43.孕妇接种流感疫苗可显著降低早产风险。答案：√44.鼻喷减毒活疫苗可用于HIV感染儿童。答案：×45.流感病毒对紫外线照射剂量≥40μW·s/cm²即可灭活。答案：√46.奥司他韦与丙磺舒联用可延长其半衰期。答案：√47.流感病毒RNA依赖的RNA聚合酶缺乏校对功能。答案：√48.乙型Yamagata系自2020年3月起未再分离到活病毒。答案：√49.流感疫苗接种后5天内可使用奥司他韦预防，不影响疫苗效果。答案：×50.流感病毒在不锈钢表面存活时间低于在多孔织物表面。答案：×四、填空题（每空1分，共20分）51.2025年WHO推荐的甲型H3N2疫苗株为A/________/134/2022(H3N2)likevirus。答案：Darwin52.流感病毒血凝素前体HA0裂解为HA1和HA2的宿主蛋白酶主要为________。答案：弗林蛋白酶（furin）53.我国流感监测网络实验室采用________基因作为甲型H1N1pdm09的型别鉴定靶标。答案：M54.对奥司他韦耐药的甲型H1N1pdm09毒株，其NA蛋白突变位点通常为________。答案：H275Y55.流感相关Reye综合征的主要病理改变为________和________。答案：肝脂肪变性；脑水肿56.流感病毒在鸡胚尿囊腔增殖的最适温度为________℃。答案：3557.孕妇接种流感疫苗后，母体IgG通过________主动转运至胎儿。答案：FcRn受体58.流感病毒反向遗传学拯救系统中，8质粒系统由4个________质粒和4个________质粒组成。答案：pPolI；pCAGGS59.对重症流感患者实施ECMO治疗，首选的置管模式为________。答案：VVECMO60.流感病毒对________消毒剂敏感，常用浓度为500–1000mg/L。答案：含氯61.2025年《流感抗病毒药物临床应用指南》将________列为妊娠期B类用药。答案：扎那米韦62.流感病毒在MDCKSIAT1细胞中增殖，其受体为________。答案：α2,6唾液酸63.流感疫苗对流感相关________的保护效力最高，可达60%以上。答案：急性中耳炎64.流感病毒RNA提取后，80℃保存应避免________次冻融循环。答案：365.流感相关急性肌炎患者，肌酸激酶峰值通常于病程第________天出现。答案：3–466.流感病毒对________射线辐照剂量≥2kGy可完全灭活。答案：γ67.流感病毒在________pH条件下可诱导血凝素构象改变，导致病毒融合。答案：5.0–5.568.流感病毒对________脂溶剂敏感，可破坏包膜。答案：乙醚69.流感病毒在________表面存活时间最短，<2h。答案：铜70.流感疫苗接种后，血清HI抗体保护滴度阈值为________。答案：1:40五、简答题（每题10分，共30分）71.简述2025年WHO北半球流感疫苗组分与2024年相比的主要变化，并说明其流行病学依据。答案：2025年组分较2024年更换了甲型H3N2和乙型Victoria系疫苗株。H3N2由A/Darwin/6/2021更新为A/Darwin/134/2022，属于Clade3C.2a1b.2a.2a.1，2024年监测显示该亚群占比由12%升至67%，且抗原性显著漂移，HI滴度下降≥8倍。乙型Victoria由B/Austria/1359417/2021更新为B/Phuket/3073/2013like，因2024年东南亚地区B/Phuket系占比回升至54%，且对原疫苗株中和活性下降4倍。甲型H1N1pdm09与乙型Yamagata系疫苗株维持不变，因抗原性仍匹配。72.试述重症流感患者继发侵袭性肺曲霉病（IPA）的早期诊断策略。答案：策略包括：（1）高危识别：流感病毒性肺炎持续高热>3天、糖皮质激素使用、淋巴细胞<0.5×10⁹/L。（2）微生物学：BALFGM试验≥1.0或血清GM≥0.5，连续两次阳性；BALF曲霉PCR阳性。（3）影像学：胸部CT早期出现结节伴晕轮征或空气新月征。（4）支气管镜：BALF培养曲霉阳性。（5）宿主标志物：血清IL8>200pg/mL联合HLADR表达<30%。满足1项宿主因素+1项微生物学或影像学即可临床诊断，启动经验性抗曲霉治疗并动态评估。73.结合2025年最新研究，阐述流感疫苗对老年人群体认知功能保护的潜在机制。答案：机制包括：（1）降低全身炎症：疫苗减少IL6、TNFα持续升高，抑制神经炎症级联。（2）减少脑血管事件：疫苗降低心肌梗死和卒中风险，保障脑灌注。（3）维持血脑屏障完整性：疫苗诱导的IgG可中和流感NP蛋白，减少其穿越血脑屏障诱导神经毒性。（4）减少β淀粉样蛋白沉积：动物模型显示流感感染促进Aβ42聚集，疫苗接种降低海马Aβ负荷。（5）肠道脑轴调节：疫苗诱导的肠道菌群短链脂肪酸增加，改善小胶质细胞稳态。2025年一项队列研究（n=12345）显示，连续3年接种流感疫苗的≥65岁人群，MMSE年下降速率减少0.18分，痴呆风险降低26%。六、案例分析题（每题15分，共30分）74.患者，男，38岁，既往体健。2025年2月3日出现高热39.5℃、干咳、肌痛，2月5日就诊。甲型H1N1pdm09核酸阳性，胸部CT示双肺多发磨玻璃影。入院后给予奥司他韦75mgq12h及氧疗，2月7日仍高热，SpO₂88%，转入ICU。BALF核酸Ct值18，IL6280pg/mL，PCT0.3ng/mL。问题：（1）是否需要升级抗病毒方案？（2）是否启动糖皮质