三基考试题库及答案

三基考试题库及答案一、基础护理学1.【单选】患者术后第1天，T37.8℃，P88次/分，R20次/分，BP135/82mmHg。护士判断其生命体征属于A.高热 B.心动过速 C.正常范围 D.呼吸过速答案：C2.【单选】为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌操作是A.使用弯血管钳夹紧棉球 B.棉球蘸漱口液过湿 C.擦拭舌面 D.使用开口器答案：B3.【单选】下列哪项不是压疮第Ⅲ期的临床表现A.全层皮肤缺损 B.可见皮下脂肪 C.可见骨、肌腱 D.可有潜行和窦道答案：C4.【单选】输液中发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是A.针头阻塞 B.输液管有裂隙 C.针头脱出血管 D.压力过低答案：B5.【单选】成人鼻饲每次灌注量不宜超过A.200ml B.300ml C.400ml D.500ml答案：C6.【单选】下列关于无菌技术操作原则错误的是A.无菌物品取出后未用可放回 B.操作者手臂不可跨越无菌区 C.一套无菌物品仅供一位患者使用 D.无菌包打开后有效期为24h答案：A7.【单选】患者男，65岁，因前列腺增生行留置导尿，护士发现尿袋内尿液呈深黄色并有絮状物，应首先A.立即拔管 B.更换尿袋 C.膀胱冲洗 D.报告医生并留取尿培养答案：D8.【单选】下列哪项不是静脉输液引起发热反应的常见原因A.输入液体温度过低 B.输液器具灭菌不彻底 C.药物含致热原 D.输液速度过快答案：A9.【单选】患者术后需半卧位，床头应抬高A.10°～20° B.20°～30° C.30°～50° D.50°～70°答案：C10.【单选】使用热水袋时，水温一般不宜超过A.40℃ B.50℃ C.60℃ D.70℃答案：C11.【单选】下列哪项属于医院感染A.入院48h后发生的上呼吸道感染 B.入院24h内发生的肺炎 C.入院前已存在的疖肿恶化 D.出院后3d发生的尿路感染答案：A12.【单选】患者女，28岁，剖宫产术后6h，主诉腹胀，护士应首先评估A.是否排气 B.宫底高度 C.切口敷料 D.输液速度答案：A13.【单选】下列哪项不是输血“三查八对”中“八对”内容A.姓名 B.住院号 C.血型 D.交叉配血结果答案：D14.【单选】下列哪项不是濒死患者常见的临床表现A.四肢湿冷 B.潮式呼吸 C.瞳孔散大固定 D.血压升高答案：D15.【单选】患者男，50岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，口腔护理每日至少A.1次 B.2次 C.3次 D.4次答案：B16.【单选】下列哪项不是冷疗的禁忌部位A.枕后 B.耳廓 C.腹部 D.腹股沟答案：D17.【单选】患者术后第2天，医嘱“每日伤口换药”，其属于A.长期医嘱 B.临时医嘱 C.长期备用医嘱 D.临时备用医嘱答案：A18.【单选】下列哪项不是导尿术操作前评估内容A.膀胱充盈度 B.尿道口情况 C.凝血功能 D.饮水量答案：D19.【单选】患者男，70岁，长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之较硬，此属压疮A.Ⅰ期 B.Ⅱ期 C.Ⅲ期 D.Ⅳ期答案：A20.【单选】下列哪项不是静脉炎的护理措施A.抬高患肢 B.局部50%硫酸镁湿敷 C.继续输液观察 D.更换穿刺部位答案：C21.【多选】下列哪些情况可导致血压假性升高A.袖带过窄 B.袖带过宽 C.袖带缠绕过松 D.放气过快 E.肢体位置低于心脏答案：A、C、E22.【多选】下列属于一级医院感染管理重点科室的是A.手术室 B.ICU C.产房 D.口腔科 E.检验科答案：A、B、C、D、E23.【多选】下列关于吸氧操作正确的是A.先调流量后插管 B.停用氧时先拔管后关流量 C.湿化瓶内蒸馏水每日更换 D.氧气筒内氧压力降至5kg/cm²时停止使用 E.持续吸氧患者鼻塞每日更换答案：A、B、C、D、E24.【多选】下列哪些属于输血过敏反应的临床表现A.皮肤瘙痒 B.呼吸困难 C.寒战高热 D.喉头水肿 E.血压下降答案：A、B、D、E25.【多选】下列哪些属于临终患者心理反应阶段A.否认期 B.愤怒期 C.协议期 D.忧郁期 E.接受期答案：A、B、C、D、E26.【判断】为昏迷患者测量口温时，需协助其闭口3min。（ ）答案：×27.【判断】使用无菌持物钳时，钳端可触及容器边缘。（ ）答案：×28.【判断】静脉输液过程中发现茂菲滴管内液面过高，可倒置滴管挤压上段输液管使液体流回瓶内。（ ）答案：√29.【判断】压疮Ⅱ期受损组织局限于表皮层。（ ）答案：×30.【判断】输血前需两名护士共同核对交叉配血报告单与血袋标签。（ ）答案：√31.【填空】成人胸外心脏按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：5～6，100～12032.【填空】WHO推荐的手卫生“5个时刻”包括接触患者前、________、________、________、________。答案：无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触血液体液后33.【填空】医院感染管理要求，抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过________小时后不得使用。答案：234.【填空】长期卧床患者预防深静脉血栓，应指导每日进行________运动，每次________分钟。答案：踝泵，10～1535.【填空】大量不保留灌肠常用溶液为0.1%～0.2%肥皂液或________，成人每次用量________ml。答案：生理盐水，500～100036.【简答】简述静脉输液引起急性肺水肿的临床表现及紧急处理。答案：临床表现：突发呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、烦躁不安、面色苍白、口唇发绀、心率增快、肺部满布湿啰音。紧急处理：1.立即停止输液，保留静脉通道；2.端坐位，双腿下垂；3.高流量吸氧，湿化瓶内加20%～30%酒精；4.遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物；5.四肢轮扎止血带，每5～10min轮流放松一肢体；6.严密监测生命体征并记录。37.【简答】叙述压疮Ⅲ期护理要点。答案：1.评估伤口：测量面积、深度、潜行、窦道、渗液量及性质；2.清创：根据医嘱选用外科、机械、自溶或生物清创；3.控制感染：留取分泌物培养，按医嘱使用局部或全身抗菌药物；4.选择敷料：渗液多选用高吸收性敷料，干燥选用水凝胶；5.减压：使用气垫床、泡沫敷料或伤口减压贴，每2h翻身一次；6.营养支持：保证每日蛋白摄入1.2～1.5g/kg，补充维生素C、锌；7.疼痛管理：评估疼痛程度，给予非药物或药物镇痛；8.健康教育：指导患者及家属参与护理，教会观察伤口异常。38.【案例分析】患者，女，60岁，因“脑梗死”右侧肢体偏瘫入院。入院第5天，护士发现其左下肢肿胀、皮温升高、Homans征阳性。（1）患者可能发生了什么并发症？（2）列出3项护理诊断。（3）简述护理措施。答案：（1）左下肢深静脉血栓形成。（2）护理诊断：1.疼痛与左下肢静脉回流受阻有关；2.活动受限与医嘱绝对卧床及患肢制动有关；3.潜在并发症：肺栓塞。（3）护理措施：1.绝对卧床，抬高患肢20°～30°，避免按摩及剧烈活动；2.严密观察患肢肿胀、皮温、颜色、足背动脉搏动，每日测量腿围并记录；3.遵医嘱给予抗凝治疗，用药前监测凝血功能，观察有无出血倾向；4.指导患者避免深呼吸、咳嗽、用力排便等增加腹压动作；5.备好急救物品，若突发胸痛、呼吸困难立即报告医生；6.给予心理支持，缓解焦虑；7.病情稳定后指导穿医用弹力袜，逐步进行下肢被动及主动运动。二、内科护理学1.【单选】患者男，55岁，因“支气管哮喘”急性发作入院。下列哪项最能提示病情加重A.呼吸28次/分 B.呼气延长伴哮鸣音 C.沉默胸 D.发绀答案：C2.【单选】肝硬化患者突然出现烦躁不安、扑翼样震颤，应考虑A.肝性脑病 B.肝肾综合征 C.上消化道出血 D.电解质紊乱答案：A3.【单选】急性心肌梗死患者发病后第2天，护士指导其床上活动的依据是A.心肌酶峰值已过 B.胸痛完全缓解 C.生命体征平稳无并发症 D.患者要求答案：C4.【单选】慢性肾衰竭患者最常见的死因是A.高钾血症 B.心力衰竭 C.感染 D.消化道出血答案：B5.【单选】糖尿病患者出现呼气烂苹果味，提示A.低血糖 B.高渗性昏迷 C.酮症酸中毒 D.乳酸性酸中毒答案：C6.【单选】下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期家庭氧疗的指征A.PaO₂≤55mmHg B.SaO₂≤88% C.肺动脉高压 D.PaCO₂≥50mmHg答案：D7.【单选】患者女，30岁，系统性红斑狼疮，长期服用泼尼松，护士应重点监测A.血糖 B.血压 C.血钾 D.血钙答案：A8.【单选】高血压急症首选静脉药物A.硝普钠 B.硝酸甘油 C.呋塞米 D.美托洛尔答案：A9.【单选】下列哪项不是急性胰腺炎的诱因A.暴饮暴食 B.高脂血症 C.高钙血症 D.低钾血症答案：D10.【单选】患者男，40岁，因“缺铁性贫血”口服硫酸亚铁，护士指导正确的是A.与牛奶同服减少刺激 B.餐后服用减轻胃肠反应 C.大便变黑立即停药 D.与抗酸药同服保护胃黏膜答案：B11.【单选】下列哪项不是甲亢高代谢症候群表现A.怕热多汗 B.体重增加 C.易激动 D.心悸答案：B12.【单选】患者男，65岁，慢性心衰，服用地高辛，护士发现心率54次/分，应A.立即停药并报告医生 B.减量继续 C.加用阿托品 D.继续观察答案：A13.【单选】下列哪项不是肝性脑病的诱发因素A.高蛋白饮食 B.便秘 C.低钾碱中毒 D.静脉输注白蛋白答案：D14.【单选】患者女，50岁，类风湿关节炎，下列哪项实验室指标最能反映活动性A.RF阳性 B.CRP升高 C.ANA阳性 D.血红蛋白下降答案：B15.【单选】下列哪项不是急性肾盂肾炎的典型表现A.寒战高热 B.膀胱刺激征 C.腰痛 D.大量蛋白尿答案：D16.【单选】患者男，60岁，因“脑出血”入院，突然出现双侧瞳孔散大固定，提示A.小脑幕切迹疝 B.枕骨大孔疝 C.脑室出血 D.脑干功能衰竭答案：D17.【单选】下列哪项不是溶栓治疗的禁忌证A.活动性出血 B.近期大手术 C.血压180/110mmHg D.年龄>75岁答案：D18.【单选】患者男，70岁，COPD并发Ⅱ型呼衰，给予持续低流量吸氧，氧流量应为A.1～2L/min B.3～4L/min C.5～6L/min D.6～8L/min答案：A19.【单选】下列哪项不是糖尿病足Wagner分级Ⅲ期表现A.深部溃疡 B.肌腱暴露 C.骨暴露 D.局限性坏疽答案：D20.【单选】患者女，35岁，癫痫持续状态，首选静脉药物A.地西泮 B.苯巴比妥 C.丙戊酸钠 D.卡马西平答案：A21.【多选】下列属于急性左心衰典型表现的是A.突发极度呼吸困难 B.咳粉红色泡沫痰 C.双肺满布湿啰音 D.肝颈静脉回流征阳性 E.奔马律答案：A、B、C、E22.【多选】下列哪些药物可引起低血糖A.格列本脲 B.胰岛素 C.二甲双胍 D.瑞格列奈 E.阿卡波糖答案：A、B、D23.【多选】下列属于肝硬化门脉高压表现的是A.腹水 B.脾大 C.食管胃底静脉曲张 D.肝掌 E.腹壁静脉曲张答案：A、B、C、E24.【多选】下列哪些情况需立即终止运动负荷试验A.胸痛加重 B.收缩压下降>10mmHg C.室性心动过速 D.ST段抬高>1mm E.患者要求停止答案：A、B、C、E25.【多选】下列属于甲亢危象表现的是A.高热 B.大汗 C.心动过速 D.烦躁不安 E.体重增加答案：A、B、C、D26.【判断】COPD患者缩唇呼吸的吸呼时间比为1∶2。（ ）答案：√27.【判断】急性心肌梗死患者发病12h内均可行溶栓治疗。（ ）答案：×28.【判断】慢性肾衰竭患者应限制含钾高的食物如香蕉、橙子。（ ）答案：√29.【判断】系统性红斑狼疮患者应避免日晒，因紫外线可诱发病情活动。（ ）答案：√30.【判断】脑出血患者急性期应将血压迅速降至正常范围以减少再出血风险。（ ）答案：×31.【填空】心房颤动患者发生栓塞最常见的部位是________。答案：脑动脉32.【填空】肝硬化患者血氨升高主要与________和________有关。答案：氨生成增加、氨清除减少33.【填空】糖尿病“三多一少”症状指多尿、多饮、多食和________。答案：体重减轻34.【填空】急性肺栓塞典型三联征为________、________、________。答案：呼吸困难、胸痛、咯血35.【填空】慢性肾衰竭患者肾小球滤过率<________ml/min时称为尿毒症期。答案：1036.【简答】简述高血压急症的护理措施。答案：1.立即安置于安静、暗光、单人间，绝对卧床，抬高床头30°；2.迅速建立静脉双通道，首选硝普钠静脉泵入，严格单独一路，避光使用，每5min测血压一次，根据血压调整剂量，防止骤降；3.持续心电、血氧监测，观察心率、心律、神志、尿量；4.备好急救药品与器械，如静脉用硝酸甘油、呋塞米、甘露醇、气管插管等；5.做好心理护理，避免情绪激动；6.准确记录24h出入量，监测电解质、肾功能；7.病情稳定后指导长期服药与生活方式干预。37.【简答】叙述糖尿病酮症酸中毒的抢救配合。答案：1.立即置抢救室，保持呼吸道通畅，必要时吸痰、吸氧；2.迅速建立两条静脉通道，一条快速补液：先0.9%氯化钠，第1小时输入1000ml，随后根据血压、尿量、中心静脉压调整速度；另一条