危急值报告制度培训考核试题及答案

危急值报告制度培训考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，选对得分，错选、漏选均不得分）1.某三级甲等医院检验科在01:42发现一住院患者血钾结果为7.8mmol/L，下列哪项做法符合《危急值报告制度》核心时序要求？A.立即电话通知主管护士，并在5分钟内补发电子报告B.先复查标本，确认无误后于15分钟内通知值班医师C.立即启动“双通道”电话通知+电子系统推送，时间≤3分钟D.通知科室质控员，由质控员决定是否上报答案：C解析：制度要求“即时双通道”，时限3分钟；复查不能作为延迟理由。2.下列哪项不属于“危急值”的法定报告范围？A.新生儿血糖1.6mmol/LB.成人Hb45g/LC.动脉血气PaCO₂85mmHgD.术后第1天血清淀粉酶600U/L（参考值<220）答案：D解析：淀粉酶高于参考值但无立即生命威胁，不纳入医院统一危急值清单。3.关于“回读”环节，下列说法正确的是：A.接听人只需回复“收到”即可B.报告人须完整复述患者姓名、项目、数值，接听人确认无误C.回读由报告人完成，接听人无需发声D.回读可省略，若双方使用同一电子病历系统答案：B解析：回读是闭环管理核心，由接听人复述，报告人确认，防止信息失真。4.若检验科通过电子系统推送危急值后，临床科室在2分钟内已点击“已读”，但检验科未收到语音回读，应如何补位？A.视为已送达，无需再跟进B.立即二次电话催报，并记录“已读未回读”事件C.等待5分钟后再决定D.报告医务部，停止该医生处方权答案：B解析：点击“已读”≠闭环完成，必须语音回读；未回读须二次电话并记录。5.下列哪一情形可启动“危急值豁免”流程？A.终末期肿瘤患者预设DNR，家属拒绝一切有创抢救B.患者已签字放弃输血，Hb40g/LC.患者术中回输自体血，K⁺7.0mmol/L但已预期D.以上全部答案：D解析：预设医疗指令、已预期且病程记录完善，可豁免，但须科主任审批备案。6.危急值报告记录保存期限至少：A.1年B.2年C.15年D.30年答案：C解析：按照《医疗机构病历管理规定》，涉及医疗安全的关键记录保存15年。7.下列哪项不是“假性高钾”最常见原因？A.标本管颠倒混匀不足B.使用EDTAK₂管采血C.数字末梢血挤压D.延迟分离血清>2小时答案：A解析：颠倒混匀不足导致抗凝不全，易假性低钾而非高钾。8.关于POCT血糖危急值，下列做法错误的是：A.护士立即记录于《POCT危急值登记本》B.同步采静脉血送检验科复核C.若患者无症状，可等晨会统一交班D.5分钟内通知值班医师答案：C解析：无论有无症状，均须即时报告，不得延迟至交班。9.下列哪项属于影像科“危急值”范畴？A.肝血管瘤直径8cmB.主动脉夹层StanfordA型C.老年人脑萎缩D.膝关节退行性变Ⅲ级答案：B解析：StanfordA型夹层48小时内死亡率50%，属典型危急值。10.临床科室在接到危急值后，需在多长时间内完成医嘱处理并记录病程？A.10分钟B.30分钟C.1小时D.6小时答案：B解析：制度要求“30分钟内处置并记录”，特殊情况须备注理由。11.下列哪项不是“危急值报告质量监控”核心指标？A.通报及时率B.回读闭环率C.患者满意度D.假性危急值率答案：C解析：患者满意度属服务指标，非直接质量安全指标。12.关于“危急值短信通知”，下列说法正确的是：A.可替代电话通知B.仅作为补充，不可替代语音C.短信失败可不再跟进D.短信内容可省略数值答案：B解析：短信可辅助，但制度规定“语音为主”，确保感知度。13.下列哪项属于病理科危急值？A.乳腺纤维腺瘤B.术中冰冻提示“甲状腺乳头状癌”C.胃镜活检示“低级别上皮内瘤变”D.快速冰冻示“恶性肿瘤，切缘阳性”答案：D解析：切缘阳性涉及即时二次手术，属危急值。14.若检验科发现血氨>200μmol/L，但患者已入睡，应：A.次日晨交班报告B.立即电话唤醒主管护士C.仅发电子报告D.等复查后再决定答案：B解析：高氨昏迷进展快，必须立即唤醒报告。15.下列哪项属于“危急值报告”中的“双人核对”环节？A.护士通知医师B.检验员审核结果C.临床接听人回读D.科主任豁免审批答案：B解析：检验员与审核员双人核对结果，防止技术误差。16.关于“危急值”清单动态调整，下列正确的是：A.由检验科单独决定B.每三年强制修订一次C.由医务部牵头，多部门每年评估D.发生医疗纠纷后才调整答案：C解析：制度要求年度评估，必要时随时调整。17.下列哪项不是“危急值”报告的必要元素？A.患者IDB.检验项目C.检验仪器序列号D.报告人姓名答案：C解析：仪器序列号属质控信息，非报告必需。18.若护士接到危急值后，因抢救未及时记录，补记时限为：A.抢救结束后1小时B.2小时C.6小时D.12小时答案：A解析：《病历书写规范》要求抢救记录须结束后1小时内补记。19.下列哪项属于“危急值”报告优先顺序最高？A.门诊患者B.普通住院患者C.ICU患者D.急诊手术患者答案：D解析：急诊手术患者处于麻醉/手术状态，高钾等可致心脏骤停，优先最高。20.关于“危急值”电子系统弹窗，下列做法错误的是：A.可一键关闭B.必须输入工号密码确认C.系统自动记录点击时间D.关闭后仍保留于待办列表答案：A解析：一键关闭无确认，易漏诊；应强制输入工号密码。21.若检验科误将他人结果报告给A患者，属于：A.技术误差B.身份识别错误C.标本污染D.系统误差答案：B解析：未核对患者身份，属身份识别错误。22.下列哪项属于“危急值”报告后追踪内容？A.患者饮食情况B.医嘱开立与执行时间C.家属情绪D.费用结算答案：B解析：追踪医嘱处理时效是闭环管理核心。23.关于“危急值”培训，下列说法正确的是：A.仅新员工需培训B.每年至少一次覆盖全员C.医师可豁免D.培训记录无需存档答案：B解析：制度要求年度全员培训，并留存签到、课件、考核。24.下列哪项属于“危急值”报告的文化障碍？A.信息系统落后B.医护人员疲劳C.等级intimidationD.标本运输延迟答案：C解析：等级压制导致下级不敢主动回读或质疑。25.若患者拒绝抢救，家属要求“顺其自然”，接到高钾危急值后应：A.不报告B.仍须报告，由医师与家属沟通并记录C.口头告知即可D.报告给护士长即可答案：B解析：尊重患方意愿同时履行报告义务，沟通记录完整。26.下列哪项属于“危急值”报告制度文件层级最高？A.科室SOPB.医院质量手册C.国家卫生行业标准WS/TD.仪器说明书答案：C解析：WS/T4592018《临床实验室危急值通用要求》为行业强制标准。27.关于“危急值”假性结果，下列处理正确的是：A.不报告，不记录B.仍须报告，备注“疑似假性”并立即复查C.等复查后再报告D.通知护理部即可答案：B解析：假性结果亦可能提示标本问题，须即时报告并备注。28.若夜班仅1名检验技师，危急值报告应：A.等白班双人核对B.单人报告并备注“单人审核”C.不报告D.由保安转交答案：B解析：紧急情况下允许单人审核，但须制度授权并记录。29.下列哪项属于“危急值”报告的持续改进工具？A.鱼骨图B.直方图C.散点图D.饼图答案：A解析：鱼骨图用于根本原因分析，是持续改进经典工具。30.若医院未建立危急值报告制度，发生纠纷后法律归责原则为：A.谁主张谁举证B.举证责任倒置，医院需自证无过错C.患者负全责D.检验科负全责答案：B解析：医疗侵权纠纷适用举证倒置，医院须证明已尽合理诊疗义务。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于“危急值”报告制度的核心要素？A.明确清单B.限时报告C.回读闭环D.双人核对E.年度考核答案：ABCD解析：年度考核属管理手段，非制度核心要素。32.下列哪些情况可导致“假性高钾”？A.使用EDTAK₂管B.数字血挤压C.延迟分离血清>2小时D.室温放置24小时E.颠倒混匀不足答案：ABCD解析：颠倒混匀不足导致假性低钾。33.下列哪些属于影像科危急值？A.张力性气胸B.脑出血>30mlC.急性肺栓塞D.主动脉夹层E.肝囊肿5cm答案：ABCD解析：肝囊肿无立即生命威胁。34.关于“危急值”电子系统，下列哪些功能为必须？A.弹窗提醒B.一键确认C.时间戳记录D.回读录音E.自动统计及时率答案：ACDE解析：一键确认易误操作，非必须。35.下列哪些属于“危急值”报告后的临床处理步骤？A.评估患者B.开立医嘱C.记录病程D.复查确认E.告知家属答案：ABCDE解析：全流程管理要求五步完整。36.下列哪些属于“危急值”培训内容？A.清单解读B.报告流程C.法律责任D.沟通技巧E.医保政策答案：ABCD解析：医保政策与危急值无关。37.下列哪些属于“危急值”质量监测指标？A.通报及时率B.回读闭环率C.假性危急值率D.患者投诉率E.医嘱30分钟执行率答案：ABCE解析：患者投诉率属服务指标。38.下列哪些属于“危急值”报告的法律依据？A.《医疗质量管理办法》B.《医师法》C.《民法典》第七编D.《医疗纠纷预防与处理条例》E.《传染病防治法》答案：ABCD解析：传染病法与危急值无直接关联。39.下列哪些属于“危急值”文化改进策略？A.领导示范B.匿名反馈C.奖惩分明D.情景模拟E.增加夜班补贴答案：ABCD解析：补贴非文化策略。40.下列哪些属于“危急值”报告豁免记录内容？A.患者意愿B.家属签字C.科主任审批D.豁免项目E.医保付费方式答案：ABCD解析：付费方式与豁免无关。三、判断题（每题1分，共10分。正确请选“√”，错误选“×”）41.危急值报告只需在白天执行，夜间可顺延至次日。答案：×解析：制度要求24小时全覆盖。42.回读环节可由机器人语音完成。答案：×解析：须人工双向确认，确保理解。43.危急值报告记录可用铅笔书写。答案：×解析：须不可擦写，符合病历规范。44.患者拒绝抢救的危急值仍须报告。答案：√解析：报告义务不因拒绝而免除。45.危急值清单可因科室特色自行删减。答案：×解析：清单由医院统一制定，科室无权删减。46.危急值电子系统弹窗可设置背景音乐。答案：×解析：易干扰，制度禁止。47.危急值培训考核合格率为100%属医院评审核心指标。答案：√解析：三甲评审要求全员考核合格。48.危急值报告时间从结果审核通过开始计算。答案：√解析：以审核通过为计时起点。49.危急值报告制度适用于体检中心。答案：√解析：体检发现危急值同样须报告。50.危急值报告后无需追踪患者转归。答案：×解析：追踪是闭环管理必要环节。四、填空题（每空1分，共20分）51.危急值报告核心三要素为：________、________、________。答案：及时、准确、闭环52.国家卫生行业标准规定，危急值报告时限为≤________分钟。答案：353.回读环节由________复述，________确认。答案：接听人、报告人54.危急值记录保存期限不少于________年。答案：1555.危急值清单应每年至少评估________次。答案：156.医院应建立________机制，对假性危急值进行根因分析。答案：持续改进57.危急值报告豁免须由________审批并签字。答案：科主任58.危急值电子系统须具备________功能，确保身份唯一。答案：数字签名59.危急值培训覆盖率应达到________%。答案：10060.危急值报告后，临床医嘱处理时限为________分钟。答案：3061.危急值报告制度属于医疗质量________级指标。答案：一62.危急值报告需遵循________原则，即谁发现谁报告。答案：首责63.危急值报告需记录________、________、________三条时间戳。答案：采样、审核、报告64.危急值报告电话须全程________，保存至少________天。答案：录音、3065.危急值报告后，若患者转科，须________通知转入科室。答案：即时五、简答题（每题10分，共20分）66.简述“危急值报告制度”中“闭环管理”的五个步骤。答案：（1）识别：检验/检查人员确认危急值；（2）3分钟内双通道通知临床；（3）回读：接听人复述，报告人确认；（4）处理：临床30分钟内评估、开立医嘱、记录；（5）追踪：检验科24小时内