2025年的护理题库及答案解析

2025年的护理题库及答案解析一、基础护理学——生命体征与舒适护理1.【单选】患者男，68岁，因“社区获得性肺炎”入院。护士晨间测得口温37.8℃，脉率92次/分，呼吸24次/分，血压138/86mmHg。下列判断正确的是A.体温正常，脉率增快，呼吸增快，血压正常B.低热，脉率正常，呼吸正常，血压偏高C.低热，脉率增快，呼吸增快，血压正常D.中等热，脉率增快，呼吸正常，血压正常答案：C解析：口温37.8℃属低热；脉率92次/分＞90次/分属轻度增快；呼吸24次/分＞20次/分属增快；血压138/86mmHg在成人正常高值范围，尚未达高血压标准。2.【单选】为昏迷患者进行口腔护理时，最适宜的体位是A.仰卧位，头偏向一侧B.侧卧位，头略后仰C.半坐卧位，头正中D.俯卧位，头低脚高答案：A解析：仰卧位头偏一侧可防止分泌物误吸，同时便于护士观察口腔情况。3.【单选】下列哪项不是促进患者睡眠的非药物措施A.睡前给予少量温热牛奶B.夜间关闭病室大灯，打开地灯C.睡前30min进行关节全范围运动训练D.晚间播放舒缓音乐30min答案：C解析：睡前剧烈运动使交感神经兴奋，反而延迟入睡。4.【单选】为下肢骨折牵引患者翻身时，错误的是A.先放松牵引重量再翻身B.保持患肢中立位C.两人操作，同步轴线翻身D.翻身间隔≤2h答案：A解析：牵引期间严禁随意放松重量，以免骨折端移位。5.【单选】患者术后第1天主诉“切口剧痛”，护士评估疼痛程度宜首选A.观察生命体征变化B.询问患者“疼痛能忍受吗？”C.采用0～10数字评分法D.观察面部表情答案：C解析：数字评分法敏感、量化，便于动态比较。6.【单选】为高热患者进行乙醇擦浴时，乙醇浓度为A.25%～35%B.50%～60%C.75%D.95%答案：A解析：25%～35%乙醇可扩张皮肤血管、加速蒸发散热，且刺激性小。7.【单选】下列哪项不是压疮Ⅲ期的临床表现A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见骨骼、肌腱外露D.创面基底可有腐肉答案：C解析：骨骼、肌腱外露为Ⅳ期特征。8.【单选】患者男，55岁，因“颈椎骨折”行颅骨牵引，护士为其洗头时最佳方法是A.协助患者去浴室低头洗头B.采用仰卧位床上洗头车C.侧卧位床边洗头D.取消洗头，仅用干毛巾擦拭答案：B解析：仰卧位洗头车可保持牵引力线，避免颈部活动。9.【单选】患者女，32岁，产后第2天，主诉“乳房胀痛”，护士指导其首要措施是A.热敷后按摩B.立即回奶C.减少汤水摄入D.佩戴紧身胸罩答案：A解析：热敷促进局部循环，按摩疏通乳腺管，减轻胀痛。10.【单选】患者男，70岁，长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，压之不褪色，局部硬结，属压疮A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.深部组织损伤期答案：A解析：Ⅰ期表现为完整皮肤局部不可压之褪色的红斑。11.【多选】下列哪些属于促进患者舒适的环境要素A.病室温度20～24℃B.相对湿度50%～60%C.通风≥30次/hD.日间噪声强度≤45dBE.床间距≥1.0m答案：ABDE解析：通风一般≥6次/h即可，30次/h过高，易致患者受凉。12.【多选】为昏迷患者进行床上擦浴时，正确的顺序是A.先洗眼→额→鼻→颊→耳后→颈B.先脱近侧衣袖，后脱对侧C.先穿对侧衣袖，后穿近侧D.会阴最后擦洗E.足部浸泡与擦洗同步进行答案：ACD解析：脱衣先脱近侧，穿衣先穿对侧，减少暴露；足部应单独浸泡。13.【案例分析】患者女，78岁，脑梗死后左侧肢体偏瘫，卧床3周。今日护士发现其左足外踝出现2cm×3cm水疱，疱液清亮，周围皮肤发红。（1）该压疮分期为A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.深部组织损伤期答案：B（2）首要护理措施是A.剪破水疱，涂抹碘伏B.无菌纱布包扎，避免继续受压C.局部按摩，促进血液循环D.使用气垫床答案：B解析：Ⅱ期水疱应保持完整，避免感染；剪破增加感染风险；按摩加重损伤。二、内科护理学——呼吸系统疾病14.【单选】慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期氧疗，每日吸氧时间应≥A.4hB.8hC.12hD.15h答案：D解析：长期氧疗每日≥15h可显著降低肺动脉高压，改善预后。15.【单选】支气管哮喘急性发作首选的速效β₂受体激动剂给药途径是A.口服B.静脉推注C.吸入D.皮下注射答案：C解析：吸入起效快（3～5min），全身不良反应小。16.【单选】患者男，65岁，因“Ⅱ型呼吸衰竭”入院，血气分析PaO₂55mmHg，PaCO₂68mmHg，给予持续低流量吸氧，氧流量应调节为A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A解析：Ⅱ型呼衰依靠低氧驱动呼吸，高流量可抑制呼吸中枢。17.【单选】下列哪项不是肺血栓栓塞症（PTE）三联征A.呼吸困难B.胸痛C.咯血D.咳嗽答案：D解析：经典三联征为呼吸困难、胸痛、咯血，咳嗽常见但非三联征。18.【单选】护士指导肺结核患者留取痰标本，正确的是A.清晨漱口后深咳第一口痰B.任意时间留取24h痰C.留取前晚用抗生素D.留取后常温保存3天送检答案：A解析：清晨深咳痰含菌量高，提高阳性率；标本需2h内送检。19.【单选】患者男，50岁，因“支气管扩张”行体位引流，病变位于左下叶外基底段，护士应指导患者采取A.右侧卧位，床脚抬高30cmB.俯卧位，腹部垫枕C.左侧卧位，床脚抬高D.膝胸卧位答案：A解析：右倾位使左下叶开口向上，利于分泌物排出。20.【单选】下列哪项不是机械通气患者气道护理重点A.气道湿化B.定时吸痰C.气囊压力保持25～30cmH₂OD.每日更换呼吸机管路答案：D解析：管路无需每日更换，7天更换即可，频繁增加污染机会。21.【多选】下列属于COPD患者缩唇呼吸训练要点的是A.经鼻缓慢吸气，腹部隆起B.缩唇如吹口哨，缓慢呼气C.吸呼比1∶2～1∶3D.每日训练2次，每次30minE.呼气时收缩腹部答案：ABCE解析：每次训练10～15min即可，30min过长易疲劳。22.【案例分析】患者男，72岁，COPD病史20年，因“咳嗽、咳黄脓痰、呼吸困难加重3天”入院。血气：pH7.28，PaO₂50mmHg，PaCO₂75mmHg，HCO₃⁻34mmol/L。（1）患者酸碱失衡类型为A.呼吸性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒代偿C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒答案：A（2）护士为其吸氧，氧流量应调节为A.1L/minB.2L/minC.4L/minD.6L/min答案：B（3）若患者突然头痛、多汗、瞳孔缩小，最可能并发A.肺性脑病B.脑梗死C.低血糖D.药物过敏答案：A解析：高碳酸血症导致脑血管扩张、颅内压升高，出现肺性脑病。三、外科护理学——围手术期管理23.【单选】患者女，45岁，明日行“腹腔镜胆囊切除”，术前禁食时间应A.2hB.4hC.6hD.8h答案：C解析：成人固体食物术前禁食6h，清流质2h，降低误吸风险。24.【单选】术后患者返回病房，护士首先应A.整理床单位B.测量生命体征C.记录手术经过D.通知家属答案：B解析：先评估生命体征，确保呼吸道通畅和循环稳定。25.【单选】患者男，58岁，今日行“胃大部切除”，术后第1天，胃管引流出鲜红色液体300ml，护士首要措施是A.立即拔管B.通知医生并夹闭胃管C.加快输液速度D.安慰患者答案：B解析：鲜红色提示活动性出血，应夹闭胃管，去甲肾上腺素冰盐水冲洗，并报告医生。26.【单选】下列哪项不是预防深静脉血栓形成的护理措施A.术后早期床上主动屈伸踝泵运动B.穿弹力袜C.抬高下肢20°～30°D.每日按摩腓肠肌答案：D解析：急性期按摩可致血栓脱落，引发PTE。27.【单选】患者术后第3天，体温38.5℃，白细胞15×10⁹/L，最可能为A.吸收热B.输血反应C.感染D.药物热答案：C解析：术后3天体温＞38.3℃伴白细胞升高，提示感染。28.【单选】下列哪项不是术后肠麻痹的临床表现A.腹胀B.肠鸣音亢进C.停止排便排气D.呕吐答案：B解析：肠鸣音减弱或消失。29.【多选】下列属于术前呼吸道准备内容的是A.戒烟≥2周B.训练深呼吸及有效咳嗽C.给予雾化吸入D.常规预防性使用抗生素7天E.指导吹气球训练答案：ABCE解析：预防性抗生素术前0.5～1h给药即可，无需7天。30.【案例分析】患者男，60岁，因“直肠癌”行“Miles术”，术后第5天，左下腹结肠造口黏膜呈暗红色，护士触之患者主诉疼痛。（1）最可能的问题是A.造口缺血B.造口回缩C.造口狭窄D.造口脱垂答案：A（2）护士应立即A.手法复位B.通知医生，拆除造口周围缝线2针C.用生理盐水纱布湿敷D.指导患者禁食答案：B解析：拆除部分缝线减轻张力，改善血供。四、妇产科护理学——妊娠期并发症31.【单选】孕妇28周，因“阴道流血、腹痛”就诊，查宫口未开，胎心150次/分，B超示胎盘位于子宫后壁，下缘覆盖宫颈内口，最可能诊断A.先兆流产B.前置胎盘C.胎盘早剥D.宫颈息肉出血答案：B解析：28周无痛性阴道流血，B超覆盖内口，符合前置胎盘。32.【单选】妊娠期高血压疾病患者，出现头痛、视物模糊，血压170/110mmHg，首选的解痉药物是A.地西泮B.硫酸镁C.苯巴比妥D.呋塞米答案：B解析：硫酸镁为首选解痉药，预防子痫。33.【单选】孕妇30周，OGTT0h5.2mmol/L，1h10.8mmol/L，2h8.9mmol/L，3h7.9mmol/L，诊断为A.正常B.妊娠期糖尿病C.糖尿病合并妊娠D.糖耐量减低答案：B解析：两项及以上异常即可诊断GDM。34.【单选】下列哪项不是产后出血的定义A.阴道分娩后24h内出血≥500mlB.剖宫产后24h内出血≥1000mlC.产后2h内出血≥400mlD.产后6周内出血≥500ml答案：D解析：产后出血指产后24h内出血量≥500ml（阴道）或≥1000ml（剖宫产）。35.【单选】孕妇入院待产，胎心监护出现晚期减速，提示A.胎头受压B.脐带受压C.胎盘功能不良D.母体低血糖答案：C解析：晚期减速与胎盘灌注不足、胎儿缺氧相关。36.【多选】下列属于子痫前期重度表现的是A.血压≥160/110mmHgB.血小板＜100×10⁹/LC.肝酶升高D.24h尿蛋白≥5gE.肺水肿答案：ABCDE解析：均为重度子痫前期诊断标准。37.【案例分析】孕妇25岁，孕1产0，孕38周，规律腹痛5h入院。查：宫口开3cm，胎心140次/分，宫缩35s/4min，胎膜未破。（1）此时最适宜的处理是A.人工破膜B.静滴缩宫素C.阴道检查评估头盆关系D.立即剖宫产答案：C（2）若2h后宫口仍3cm，宫缩减弱，诊断为A.潜伏期延长B.活跃期停滞C.第二产程延长D.胎头下降停滞答案：A解析：初产妇潜伏期＞20h为延长，现5h，需继续观察。五、儿科护理学——新生儿与营养38.【单选】新生儿生理性黄疸出现时间为生后A.6h内B.24h内C.2～3天D.7天答案：C解析：2～3天出现，4～5天高峰，7天开始消退。39.【单选】早产儿暖箱温度设置应根据A.体重＜1000g，箱温35℃B.体重1000～1500g，箱温34℃C.体重1500～2000g，箱温33℃D.体重＞2000g，箱温30℃答案：B解析：1000～1500g早产儿中性温度约34℃。40.【单选】下列哪项不是维生素D缺乏性佝偻病激期表现A.颅骨软化B.肋骨串珠C.手镯征D.前囟早闭答案：D解析：激期前囟扩大或闭合延迟。41.【单选】婴儿添加辅食的月龄是A.1个月B.3个月C.6个月D.9个月答案：C解析：WHO建议6个月开始添加。42.【单选】新生儿败血症最常见的感染途径是A.脐部B.皮肤C.呼吸道D.消化道答案：A解析：脐残端为细菌入侵门户。43.【多选】下列属于新生儿寒冷损伤综合征临床表现的是A.低体温B.硬肿C.多器官功能损害D.皮肤硬肿顺序：小腿→大腿→臀部→面颊→上肢→全身E.高热惊厥答案：ABCD解析：疾病以低体温、硬肿为特征，无高热。44.【案例分析】患儿男，出生2天，母乳喂养，皮肤巩膜黄染，血清总胆红素280μmol/L，血型A，母亲O型，直接抗人球蛋白试验阳性。（1）最可能诊断A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿ABO溶血病D.新生儿败血症答案：C（2）首要护理措施是A.暂停母乳B.光疗C.换血D.给予白蛋白答案：B解析：胆红素＞255μmol/L，需光疗降低胆红素。六、急危重症护理学——休克与MODS45.【单选】休克指数的计算公式是A.脉率/收缩压B.脉率/舒张压C.收缩压/脉率D.舒张压/脉率答案：A解析：正常0.5，＞1提示休克。46.【单选】患者男，35岁，车祸后30min，血压80/50mmHg，脉率120次/分，意识模糊，皮肤湿冷，尿量＜20ml/h，最可能为A.心源性休克B.分布性休克C.低血容量性休克D.阻塞性休克答案：C解析：创伤史+低血压+尿少，符合低血容量休克。47.【单选