2025人体寄生虫试题及答案

2025人体寄生虫试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号）1.寄生于人肝内胆管、可致胆管上皮腺样增生并诱发胆管癌的吸虫是（）A.华支睾吸虫B.日本血吸虫C.布氏姜片吸虫D.卫氏并殖吸虫答案：A2.疟原虫在蚊体内完成孢子增殖的最终场所是（）A.胃上皮细胞核下基底膜B.中肠上皮细胞胞质C.血腔D.唾液腺答案：D3.下列哪项不是蛔虫卵在外界发育的必需条件（）A.25℃左右温度B.充足氧气C.高渗盐水D.潮湿土壤答案：C4.旋毛形线虫感染人体的主要途径是（）A.经皮肤钻入B.食入含活幼虫囊包的猪肉C.吸入尘埃中卵D.输血传播答案：B5.日本血吸虫虫卵肉芽肿中，介导免疫病理损伤最关键的细胞因子是（）A.IL10B.TNFαC.IL4D.IFNγ答案：B6.杜氏利什曼原虫在巨噬细胞内赖以逃避吞噬体溶酶体融合的关键分子是（）A.脂磷酸聚糖B.GP63C.无鞭毛体表面蛋白D.超氧化物歧化酶答案：A7.钩虫成虫导致宿主慢性失血的最主要机制是（）A.肠黏膜广泛溃疡B.成虫吸血后更换咬附部位C.虫体毒素抑制骨髓D.血小板凝集障碍答案：B8.广州管圆线虫幼虫在人体最常侵犯的中枢部位是（）A.大脑皮质B.小脑C.脑干D.蛛网膜下腔答案：D9.下列哪项检查可确诊蓝氏贾第鞭毛虫病（）A.饱和盐水漂浮法查卵B.十二指肠引流液查包囊C.乙状结肠镜活检D.血清IgG4检测答案：B10.疥螨在人体表皮层挖掘隧道时，最先分泌的消化酶是（）A.透明质酸酶B.胶原酶C.角质溶解酶D.蛋白酶K答案：C11.人食入“米猪肉”可感染的绦虫是（）A.微小膜壳绦虫B.牛带绦虫C.猪带绦虫D.阔节裂头绦虫答案：C12.下列哪种疟原虫在红细胞内呈“带状”或“鞋带”形配子体（）A.恶性疟原虫B.间日疟原虫C.三日疟原虫D.卵形疟原虫答案：C13.曼氏迭宫绦虫的第二中间宿主是（）A.剑水蚤B.蛙C.蛇D.鸟答案：B14.结膜吸吮线虫成虫寄生于人眼，其传播媒介是（）A.家蝇B.果蝇C.致倦库蚊D.白蛉答案：B15.下列关于蛲虫卵的描述，错误的是（）A.卵壳外有凹凸不平的蛋白膜B.卵产出时已含卷曲幼虫C.6小时即具感染性D.可经空气尘埃吸入感染答案：A16.非洲锥虫病脑膜脑炎期，脑脊液中特征性细胞是（）A.浆细胞B.嗜酸粒细胞C.淋巴样Mott细胞D.泡沫巨噬细胞答案：C17.人感染肝片形吸虫后，最早出现的临床症状是（）A.黄疸B.发热、右上腹痛C.贫血D.腹泻答案：B18.下列哪项不是阴道毛滴虫致病机制（）A.机械性损伤B.吞噬阴道上皮C.分泌溶细胞素D.激活补体经典途径答案：D19.马来布鲁线虫微丝蚴在外周血出现的高峰时段是（）A.20:00—次日2:00B.10:00—14:00C.4:00—8:00D.全天无差异答案：A20.人若误食猫粪便中刚排出的弓形虫卵囊，其体内最先增殖的虫期是（）A.缓殖子B.速殖子C.裂殖体D.配子体答案：B21.下列哪种寄生虫病可通过输血传播且病原体可在4℃血液中存活≥14天（）A.疟疾B.巴贝虫病C.美洲锥虫病D.淋巴丝虫病答案：B22.诊断包虫病时，WHO推荐的影像学分型标准中，CE2型囊肿的典型特征是（）A.单囊无活性B.多子囊C.实变钙化D.囊壁分离“水百合征”答案：B23.人感染异尖线虫后，胃镜下可见黏膜下白色蜷曲虫体，最佳处理方式是（）A.口服阿苯达唑B.内镜下取出C.等待自然排出D.口服吡喹酮答案：B24.下列哪项不是黑热病后皮肤利什曼疹的表现（）A.结节型B.斑疹型C.色素减退型D.脱屑型答案：C25.人若生食菱角、茭白，可能感染（）A.姜片虫B.肝吸虫C.血吸虫D.并殖吸虫答案：A26.疥疮结节本质属于（）A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅲ型超敏反应C.Ⅳ型超敏反应D.Ⅱ型超敏反应答案：C27.下列哪种绦虫卵具有极丝（）A.猪带绦虫B.微小膜壳绦虫C.牛带绦虫D.缩小膜壳绦虫答案：B28.恶性疟原虫PfEMP1蛋白介导红细胞黏附于血管内皮，其靶受体不包括（）A.CD36B.ICAM1C.CSAD.Eselectin答案：D29.人感染棘颚口线虫后，最常见临床表现是（）A.嗜酸粒细胞性脑膜炎B.皮下游走性肿块C.黄疸D.肺囊肿答案：B30.下列哪项不是蛔虫引起的并发症（）A.胆道蛔虫症B.蛔虫性阑尾炎C.蛔虫性肠穿孔D.蛔虫性肝硬化答案：D二、配伍选择题（每题1分，共10分。每组试题共用五个备选答案，每题一个最佳答案，备选答案可重复选用）A.华支睾吸虫B.日本血吸虫C.布氏姜片吸虫D.卫氏并殖吸虫E.肝片形吸虫31.寄生于人小肠，虫体硕大，可导致肠梗阻（）32.寄生于人肺，可形成“隧道样”空洞（）33.寄生于人肝胆管，可致胆管癌（）34.寄生于人门脉肠系膜静脉，虫卵沉积于肝（）35.寄生于人肝胆管，急性期出现“片形吸虫热”（）答案：31C32D33A34B35EA.速殖子B.缓殖子C.裂殖体D.配子体E.卵囊36.弓形虫在组织中形成包囊，其内虫期为（）37.恶性疟原虫在外周血易查见的虫期为（）38.猫粪便中排出的感染性虫期为（）39.组织切片中，假包囊内新月形虫期为（）40.疟原虫在蚊胃腔内发育的虫期为（）答案：36B37D38E39A40C三、填空题（每空1分，共20分）41.日本血吸虫虫卵沉积于结肠壁，通过________机制形成息肉，最终可癌变。答案：慢性反复肉芽肿纤维化腺瘤样增生42.蛔虫幼虫经________进入右心，再经肺动脉到达肺泡完成发育。答案：肝静脉下腔静脉43.疟原虫在红细胞内完成裂体增殖后，释放________激活巨噬细胞产生TNFα，引起发热。答案：疟色素（血红素聚合体）44.旋毛虫幼虫囊包在骨骼肌中可存活________年，导致长期肌痛。答案：10～2045.杜氏利什曼原虫无鞭毛体通过抑制巨噬细胞________泵，逃避免疫杀伤。答案：质子ATP酶（VATPase）46.疥螨雌虫在表皮角质层挖掘隧道，每天产卵________枚。答案：2～347.广州管圆线虫幼虫侵入中枢后，脑脊液嗜酸粒细胞比例常超过________%。答案：1048.棘球蚴囊壁分两层，外层为________层，内层为________层。答案：角皮层（角质层），生发层（胚层）49.人食入牛带绦虫虫卵________（会/不会）患囊尾蚴病。答案：不会50.阴道毛滴虫通过________呼吸获取能量，故可在低氧阴道环境生存。答案：氢化酶体糖酵解51.肝片形吸虫后尾蚴穿过肠壁时，引起________性腹膜炎。答案：嗜酸粒细胞性52.巴贝虫在红细胞内以________方式繁殖，形成四分裂“马耳他十字”。答案：出芽53.微小膜壳绦虫可在同一宿主体内完成生活史，称________循环。答案：自身（内源性）54.结膜吸吮线虫成虫在眼结膜囊内可存活________个月。答案：6～1255.人感染猪巨吻棘头虫后，虫体以________方式固着于小肠壁。答案：吻钩倒钩56.非洲锥虫变异表面糖蛋白（VSG）通过________机制更换，逃避免疫。答案：基因转位（表达位点切换）57.人若生食含裂头蚴的蛙肉，裂头蚴可侵入眼部形成________综合征。答案：眼裂头蚴移行症58.蛲虫雌虫夜间爬出肛门产卵，其神经调控与宿主________节律同步。答案：昼夜（褪黑素）59.人感染异尖线虫后，血清________抗体阳性可辅助诊断。答案：IgEAnis160.弓形虫速殖子通过________蛋白主动入侵宿主细胞，形成纳虫泡。答案：RONAMA1（棒状体微线体复合物）四、名词解释（每题3分，共15分）61.带虫免疫（premunition）答案：指宿主体内持续存在低水平活虫时，对同种寄生虫再感染产生的特异性非清除性保护免疫，如疟原虫、利什曼原虫感染；一旦虫体被彻底清除，免疫力随之消失。62.隧道样坏死（cavitarynecrosis）答案：并殖吸虫成虫在肺组织内游走，引起出血性坏死及嗜酸粒细胞浸润，最终形成多房性隧道样空洞，X线可见边缘模糊的透亮区，常伴巧克力色痰。63.假包囊（pseudocyst）答案：弓形虫速殖子于急性期在宿主细胞内快速增殖，细胞膜内陷但未形成真正囊壁，内含数百新月形速殖子，常见于脑、心肌，免疫低下者易破裂致播散。64.夜现周期性（nocturnalperiodicity）答案：丝虫微丝蚴白天滞留肺毛细血管，夜间出现于外周血，与宿主交感神经褪黑素调节及肺动脉氧分压变化有关，是采血检查的时间依据。65.马耳他十字（Maltesecross）答案：巴贝虫在红细胞内四分裂后，四个裂殖子呈十字排列，形似马耳他骑士团徽标，为巴贝虫病镜检特征，可与恶性疟原虫鉴别。五、简答题（每题8分，共40分）66.简述日本血吸虫虫卵肉芽肿形成机制及其免疫调节意义。答案：虫卵分泌SEA（可溶性虫卵抗原）→被巨噬细胞吞噬→呈递给Th2细胞→释放IL4、IL5、IL13→募集嗜酸粒细胞、肥大细胞→形成肉芽肿包裹虫卵→减少毒素扩散；同时IL10、TGFβ上调→抑制过度炎症→降低肝纤维化；若调节失衡则进展为干线型纤维化、门脉高压。67.试述旋毛虫病急性期临床表现及实验室诊断要点。答案：①发热、眼睑水肿、肌痛“三联征”；②嗜酸粒细胞显著升高（>10%）；③血清CK、LDH升高；④免疫学：ELISA查抗TsESAb阳性（感染后2周）；⑤肌肉活检见幼虫囊包（>500μm）；⑥PCR检测血液或肌肉DNA；⑦MRI示肌肉高信号结节。68.比较猪带绦虫与牛带绦虫在形态、致病、诊断上的差异。答案：①头节：猪带具顶突两圈小钩，牛带无钩；②长度：猪带2～4m，牛带4～8m；③妊娠节片：猪带子宫分支7～13支，牛带15～30支；④致病：猪带可致囊尾蚴病（人兼中间宿主），牛带仅成虫寄生；⑤诊断：猪带需询问“便绦史”+血清囊虫抗体，牛带仅查孕节或虫卵；⑥治疗：均用吡喹酮，但猪带需排除脑囊虫后方可驱虫。69.阐述疟疾贫血发生的多因素机制。答案：①虫体直接破坏红细胞；②脾巨噬细胞吞噬未感染红细胞（“旁观者”溶血）；③骨髓抑制：疟色素抑制铁利用，TNFα抑制造血；④免疫介导：抗红细胞膜抗体、补体激活；⑤溶血尿毒综合征：恶性疟黏附致微血管内溶血；⑥营养缺乏：慢性感染致铁利用障碍；⑦基因因素：G6PD缺陷者溶血加重。70.说明包虫病外科治疗“PAIR”方案步骤及适应证。答案：P（Puncture）超声引导穿刺囊液；A（Aspiration）抽尽囊液；I（Injection）注入20%高渗盐水或95%乙醇，15min杀原头蚴；A（Reaspiration）再抽尽硬化剂；R（Reevaluation）随访。适应证：CE1CE3a型、无胆瘘、无钙化、直径>5cm；禁忌：CE4、CE5、胆瘘、破裂风险高；术前术后联用阿苯达唑（≥1周）。六、病例分析题（每题15分，共30分）71.患者男，38岁，广州籍，因“右上腹胀痛1月，发热7天”入院。既往喜食生鱼片。查体：巩膜轻度黄染，肝右肋下3cm，质中，轻压痛。实验室：WBC15×10⁹/L，嗜酸粒细胞占35%，总胆红素45μmol/L，ALT120U/L。B超：肝内胆管轻度扩张，未见结石。CT：肝左叶胆管壁弥漫性增厚，呈“轨道征”。血清学：华支睾吸虫IgG阳性（ELISA1:800）。（1）给出最可能诊断及依据；（2）列出两项确诊检查；（3）写出首选驱虫方案（剂量、疗程）；（4）指出可能并发症；（5）简述健康教育要点。答案：（1）华支睾吸虫病；依据：生鱼片史、嗜酸粒细胞显著升高、胆管壁增厚、血清抗体高滴度。（2）①粪便集卵法查见典型灯泡样虫卵；②ERCP胆管内引流胆汁查卵。（3）吡喹酮25mg/kg，每日3次，连用2天（总剂量150mg/kg）。（4）急性胆管炎、胆结石、胆管癌、胰管炎。（5）禁食生或半生淡水鱼虾；菜刀、砧板生熟分开；流行区普查普治；宠物猫狗不喂生鱼。72.患儿6岁，云南农村，因“反复癫痫发作2月，右侧肢体无力”入院。脑脊液：压力220mmH₂O，WBC80×10⁶/L，嗜酸粒细胞占45%，蛋白1.2g/L，糖正常。血清囊虫IgG阳性（WB法）。头颅MRI：左顶叶多发0.5～1.0cm环形增强灶，部分呈“靶征”，周围水肿。（1）给出诊断及分期；（2）列出两项鉴别诊断；（3）写出抗囊虫治疗方案（药物、剂量、疗程）及注意事项；（4）指出癫痫控制措施；（5）说明随访要点。答案：（1）脑囊虫病（混合型，活动期+退变期）。（2）①结核性脑膜脑炎；②脑弓形虫病；③脑转移瘤。