中西医内科护理学习题及答案

中西医内科护理学习题及答案一、呼吸系统疾病中西医内科护理【A1型题】1.患者男，68岁，COPD急性加重，血气PaO₂52mmHg，PaCO₂68mmHg。护士采用持续低流量吸氧，氧流量应调节为A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A2.肺炎链球菌肺炎典型痰液颜色为A.白色泡沫B.铁锈色C.翠绿色D.粉红色泡沫答案：B3.中医“肺痈”成痈期主方是A.银翘散B.千金苇茎汤C.沙参麦冬汤D.清金化痰汤答案：B4.支气管哮喘发作期西医首选吸入药物为A.沙丁胺醇B.异丙托溴铵C.布地奈德D.色甘酸钠答案：A5.慢性肺心病患者下肢水肿，中医辨证多属A.水饮凌心B.痰热壅肺C.肺脾气虚D.肾阳虚水泛答案：D【A2型题】6.患者女，55岁，咳嗽气促，痰黄稠，胸痛，舌红苔黄腻，脉滑数。护士指导饮食应避免A.白萝卜B.苦瓜C.羊肉D.梨答案：C7.患者男，70岁，长期吸烟，晨起咳大量黏液痰，护士指导“冬病夏治”穴位贴敷，首选A.大椎B.膻中C.肺俞D.膏肓答案：C【A3型题】（8～10题共用题干）患者男，62岁，咳喘30年，加重1周，神疲，面色晦暗，唇绀，下肢水肿，舌淡胖有齿痕，脉沉细。8.西医护理评估最应重点监测A.血压B.尿量C.意识状态D.腹围答案：C9.中医辨证属A.肺肾气虚B.阳虚水泛C.痰浊阻肺D.热毒闭肺答案：B10.施灸调护宜选A.神阙隔盐灸B.关元温和灸C.曲池麦粒灸D.十宣点刺答案：B【案例分析】11.患者男，45岁，因“发热咳嗽3天”入院，T39.2℃，右肺湿啰音，CT示右下叶大片实变。（1）列出3条西医主要护理问题；（2）写出中医辨证分型及对应方药；（3）制定24h护理计划。答案：（1）①体温过高②气体交换受损③疼痛（胸痛）。（2）痰热壅肺证，方用清金化痰汤加减：黄芩12g、栀子10g、瓜蒌皮15g、浙贝10g、鱼腥草30g、甘草6g。（3）护理计划：00:00—06:00每2h巡视，观察热型，物理降温，记录痰量色；06:00—12:00指导有效咳嗽，雾化吸入，舌下含服中药汤剂100ml，q6h；12:00—18:00协助体位引流，右下肺朝上，餐后1h执行，每次15min；18:00—24:00评估胸痛，必要时遵医嘱予布洛芬0.3g，观察胃肠反应；全天：维持液体负平衡<500ml，口腔护理3次，情志疏导，避免辛辣。二、循环系统疾病中西医内科护理【A1型题】12.急性左心衰患者咳粉红色泡沫痰，护士应立即协助取A.平卧B.左侧卧C.端坐位双腿下垂D.俯卧答案：C13.高血压急症静脉首选降压药为A.硝普钠B.硝酸甘油C.尼卡地平D.拉贝洛尔答案：A14.中医“胸痹”气滞血瘀证舌象多见A.舌红少苔B.舌紫暗有瘀斑C.舌淡胖D.舌绛起刺答案：B15.洋地黄中毒最早出现的心律失常是A.房颤B.室早二联律C.房扑D.窦停答案：B16.护士指导高血压患者“三低饮食”，不包括A.低盐B.低脂C.低糖D.低蛋白答案：D【A2型题】17.患者女，58岁，急性心梗PCI术后第2天，诉失眠，护士采用耳穴压籽，首选A.神门B.交感C.心D.皮质下答案：A18.患者男，66岁，房颤，服用华法林，INR4.8，护士应指导其暂时禁食A.菠菜B.米饭C.苹果D.鸡蛋答案：A【A3型题】（19～21题共用题干）患者男，50岁，突发胸痛2h，心电图示V1～V4ST段抬高，舌下含服硝酸甘油不缓解。19.护士应在多少分钟内完成首份心电图并上传A.5B.10C.15D.30答案：B20.中医辨证为“真心痛”，其病机关键为A.痰火扰心B.心脉痹阻C.心阳虚脱D.水气凌心答案：B21.溶栓前护士必须准备的关键药物是A.吗啡B.阿司匹林300mg嚼服C.氯吡格雷D.肝素答案：B【案例分析】22.患者女，70岁，慢性心衰，LVEF32%，双下肢凹陷性水肿，舌淡暗，苔白滑，脉沉细。（1）写出3条西医护理诊断；（2）中医辨证、立法、方药；（3）制定“限水”宣教口诀及运动处方。答案：（1）①体液过多②活动无耐力③潜在感染。（2）辨证：阳虚水泛证；立法：温阳利水；方药：真武汤合葶苈大枣泻肺汤：制附子12g（先煎）、白术15g、茯苓30g、白芍15g、生姜10g、葶苈子15g、大枣6枚。（3）限水口诀：“水杯带刻度，一日一千五，汤粥都算数，西瓜一口顶二百五”；运动：每日床边坐踩车30min，分3次，靶心率（22070）×0.6=90次/分，Borg评分12～13。三、消化系统疾病中西医内科护理【A1型题】23.肝硬化食管静脉曲张破裂出血，三腔二囊管压迫持续不宜超过A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C24.中医“胃脘痛”寒邪客胃证首选方A.良附丸B.保和丸C.柴胡疏肝散D.清中汤答案：A25.急性胰腺炎起病48h内最重要的监测指标是A.血钙B.血糖C.血淀粉酶D.CRP答案：A26.肝性脑病灌肠禁用A.生理盐水B.食醋C.肥皂水D.乳果糖答案：C27.胃溃疡疼痛节律为A.餐后0.5～1h痛B.空腹夜间痛C.进食缓解D.无规律答案：A【A2型题】28.患者男，45岁，肝硬化腹水，口服螺内酯，护士重点观察的不良反应是A.高钾B.低钾C.高钠D.低钙答案：A29.患者女，38岁，IBS腹泻型，中医辨证肝郁脾虚，耳穴埋籽除取大肠、小肠外，还应加A.肝B.脾C.交感D.皮质下答案：A【A3型题】（30～32题共用题干）患者男，55岁，呕血黑便1天，既往乙肝肝硬化，Hb72g/L，BP85/50mmHg。30.护士首要的抢救措施是A.备血B.建立两条静脉通路快速补液C.吸氧D.置胃管答案：B31.中医辨证为“血证—吐血”，其关键病机是A.胃热炽盛B.肝火犯胃C.气虚不摄D.瘀阻胃络答案：B32.三腔二囊管放气间隔时间为A.每6hB.每12hC.每24hD.每48h答案：C【案例分析】33.患者女，48岁，反复上腹痛10年，胃镜示十二指肠球部溃疡，HP（+），舌淡苔白，脉细弱。（1）写出3条西医护理诊断；（2）中医辨证、方药；（3）制定HP根除用药宣教卡及饮食调护。答案：（1）①慢性疼痛②知识缺乏③潜在出血。（2）脾胃虚寒证，方用黄芪建中汤加减：黄芪30g、桂枝10g、白芍20g、炙甘草6g、生姜10g、大枣6枚、饴糖15g冲。（3）宣教卡：早餐前：埃索美拉唑20mg+枸橼酸铋钾220mg；早晚餐后：阿莫西林1.0g+克拉霉素0.5g；疗程14天，药片整片吞服，忌果汁；用药后黑便属铋剂正常反应，若皮疹/喘鸣立即停药就诊；饮食：七日轮换粥品：Day1鲫鱼白术粥，Day2山药莲子粥……忌浓茶、咖啡、腌辣。四、泌尿生殖系统疾病中西医内科护理【A1型题】34.肾病综合征典型“三高一低”不包括A.高脂血症B.高度水肿C.高血压D.低蛋白血症答案：C35.急性肾衰竭少尿期每日补液公式为A.前日尿量+500mlB.前日尿量+1000mlC.显性失水+500mlD.显性失水+非显性失水内生水答案：D36.中医“水肿”阴水辨证关键是A.发热B.便干C.舌淡胖D.脉滑数答案：C37.慢性肾衰患者限制磷摄入，应禁食A.苹果B.鸡蛋黄C.白菜D.米饭答案：B38.前列腺增生术后持续膀胱冲洗，护士发现冲洗液颜色加深，应首先A.减慢冲洗B.加快冲洗C.夹管D.报告医生答案：B【A2型题】39.患者男，35岁，慢性肾小球肾炎，口服泼尼松60mg/d，护士指导预防感染重点措施是A.戴口罩B.避免公共场所C.监测体温D.以上都是答案：D40.患者女，28岁，SLE肾损害，中医辨证热毒炽盛，皮肤红斑，护士指导避免A.日光浴B.冷水浴C.热水泡脚D.散步答案：A【A3型题】（41～43题共用题干）患者男，60岁，糖尿病肾病Ⅳ期，Scr420μmol/L，Hb85g/L，24h尿蛋白3.8g。41.护士计算蛋白摄入量为A.0.6g/kg·dB.0.8g/kg·dC.1.0g/kg·dD.1.2g/kg·d答案：A42.中医辨证为“肾劳”，其基本病机是A.脾肾阳虚B.肝肾阴虚C.气阴两虚D.湿热下注答案：C43.患者拟行动静脉内瘘术，术后护士重点观察A.震颤B.温度C.毛细血管充盈D.以上都是答案：D【案例分析】44.患者女，40岁，反复尿路感染5年，尿培养ESBLs（+）大肠埃希菌，舌红苔黄腻，脉滑数。（1）列出3条西医护理诊断；（2）中医辨证、方药；（3）制定“防复发”综合方案。答案：（1）①急性疼痛②知识缺乏③潜在肾瘢痕。（2）辨证：膀胱湿热证；方药：八正散加减：瞿麦15g、萹蓄15g、车前子15g（包煎）、滑石30g、栀子10g、大黄6g后下、甘草梢6g、凤尾草30g。（3）方案：①饮水：晨起300ml→每2h200ml→睡前200ml，每日总量≥2000ml，尿比重<1.015；②排尿：每次排尽后收缩盆底10s×10次，减少残余尿；③内裤：纯棉+每日煮沸10min；④性行为：前后即刻排尿，后服200ml温开水+1包蔓越莓粉；⑤中药：每周一、四服上方1剂，连用3个月；⑥随访：每月尿常规+培养，连续3次阴性为治愈。五、血液与内分泌系统疾病中西医内科护理【A1型题】45.缺铁性贫血口服铁剂最佳时间是A.餐前B.餐中C.餐后D.睡前答案：A46.中医“虚劳”血虚证代表方A.四物汤B.当归补血汤C.归脾汤D.八珍汤答案：B47.甲亢患者特征性体征为A.杵状指B.细震颤C.满月脸D.水牛背答案：B48.糖尿病酮症酸中毒呼吸气味呈A.烂苹果B.大蒜C.氨味D.酒精答案：A49.胰岛素笔针头每次使用后应A.酒精棉擦后reuseB.冷水冲C.立即卸弃D.放在笔上答案：C【A2型题】50.患者女，30岁，ITP，口服泼尼松，出现满月脸，护士指导预防骨质疏松每日钙剂A.500mgB.800mgC.1000mgD.1500mg答案：C51.患者男，55岁，2型糖尿病，中医辨证气阴两虚，护士推荐代茶饮A.天花粉+麦冬+玉竹B.黄连+黄芩C.附子+干姜D.大黄+芒硝答案：A【A3型题】（52～54题共用题干）患者女，25岁，Graves病，服甲巯咪唑30mg/d，1周后出现高热、咽痛。52.护士首先考虑A.粒缺B.肝炎C.过敏D.甲减答案：A53.应立即检查A.血常规B.甲功C.肝功D.ESR答案：A54.中医辨证“瘿病”肝火亢盛，目赤畏光，护士指导穴位按摩A.风池B.太冲C.三阴交D.足三里答案：B【案例分析】55.患者男，65岁，2型糖尿病20年，双足麻木，足背动脉减弱，舌暗苔薄，脉细涩。（1）列出3条西医护理诊断；（2）中医辨证、方药；（3）制定“糖尿病足”自我管理手册。答案：（1）①感觉减退②潜在感染③知识缺乏。（2）辨证：脉络瘀阻证；方药：血府逐瘀汤加减：桃仁10g、红花6g、当归15g、川芎10g、赤芍15g、牛膝15g、地龙10g、鸡血藤30g。（3）手册：①每日检查：足底→趾缝→甲周→足背，镜子辅助，拍照上传APP；②水温：手背测温<37℃，时间<5min，纯棉毛巾蘸干；③鞋袜：新鞋30min试穿→脱检，无压痕方可加时间，每日换袜；④指甲：平剪→锉圆，勿剪甲沟；⑤运动：赤足滚网球10min，促进血流；⑥警示：出现水疱、裂口、红肿→立即就诊；⑦中药足浴：上方第3煎+38℃水，浸泡踝下15min，每周3次，泡后涂紫草油。六、风湿免疫与神经系统疾病中西医内科护理【A1型题】56.类风湿关节炎最早累及的关节为A.近端指间B.远端指间C.膝D.髋答案：A57.中医“痹证”行痹代表方A.防风汤B.乌头汤C.薏苡仁汤D.独活寄生汤答案：A58.脑梗死溶栓时间窗为A.3hB.4.5hC.6hD.8h答案：B59.帕金森病“开关现象”与哪种药物相关A.左旋多巴B.苯海索C.金刚烷胺D.溴隐亭答案：A60.癫痫持续状态首选静脉药A.地西泮B.苯妥英钠C.丙戊酸D.咪达唑仑答案：A【A2型题】61.患者女，48岁，SLE，面部蝶形红斑，护士指导避免诱发因素不包括A.紫外线B.青霉素C.妊娠D.散步答案：D62.患者男，70岁，脑梗死后吞咽障碍，护士采用“冰刺激”部位为A.软腭B.舌根C.