2025年预防接种工作人员考试题库与答案

2025年预防接种工作人员考试题库与答案一、法律法规与政策规范1.【单选】2025年1月1日起施行的《预防接种异常反应补偿办法（试行）》规定，对因接种免疫规划疫苗引起严重异常反应、经调查诊断或鉴定明确为疫苗相关损害的受种者，其一次性补偿费用主要来源是：A.疫苗上市许可持有人商业保险B.省级人民政府财政预算C.国家疾控局专项基金D.县级医保基金答案：B解析：办法第七条明确“补偿费用纳入省级财政预算，由省级财政先行支付”，体现政府兜底责任，与商业保险、医保基金脱钩。2.【单选】某县疾控中心在2025年4月接到报告，一名3月龄婴儿接种五联疫苗后24h内出现38.9℃发热。按《全国疑似预防接种异常反应监测方案（2025版）》要求，应在何时内完成初始调查报告并通过AEFI系统直报：A.12hB.24hC.48hD.72h答案：C解析：方案规定“县级疾控机构应在接到报告后48h内完成初始调查并网络直报”，发热属于常见一般反应，仍须纳入监测。3.【多选】下列哪些情形，接种单位可直接暂停使用相关批号疫苗而无需等待上级通知：A.疫苗瓶出现裂纹B.疫苗批号与系统扫码信息不符C.疫苗储存温度连续30min超出说明书上限D.接种后同一批号2例以上出现相同罕见不良反应答案：A、B、C、D解析：根据《疫苗储存和运输管理规范（2025修订）》“发现包装破损、标签错误、温度失控、聚集性反应等安全隐患，接种单位应立即暂停使用并报告”，赋予一线“先停后报”权限。4.【判断】2025版《疫苗管理法实施条例》规定，接种单位对免疫规划疫苗可收取每剂次不超过10元的“冷链运转费”。答案：错误解析：条例第三十九条重申“免疫规划疫苗接种不得收取任何费用”，冷链成本由财政全额保障，任何名义收费均属违规。5.【案例】2025年5月，某私立幼儿园擅自组织流感疫苗团购，由无接种资质的保健医在园内完成接种，事后家长投诉。请问该行为至少违反几条法律条款，并说明处罚主体。答案：违反三条：①《疫苗管理法》第四十五条“非接种单位不得开展接种”；②《医疗机构管理条例》第二十七条“未取得《医疗机构执业许可证》不得开展诊疗活动”；③《传染病防治法》第十五条“预防接种实行属地管理”。处罚主体分别为：市场监管部门（没收疫苗并罚款）、卫生健康行政部门（取缔、罚款、吊销保健医执业证书）、教育部门（对幼儿园停园整顿）。解析：私立机构擅自接种，同时触及疫苗流通、执业资质、校园安全三大监管维度，属于多部门综合执法情形。二、疫苗学基础与免疫程序6.【单选】2025年新版免疫程序将麻腮风（MMR）第1剂提前至8月龄，其免疫学依据主要是：A.母体麻疹抗体平均半衰期缩短至6.5个月B.国内麻疹野毒株基因型由D8转为B3C.8月龄婴儿对风疹组分产生IL6水平更高D.腮腺炎暴发提示12月龄接种已无法形成群体免疫答案：A解析：多中心队列研究显示，2020—2024年新生儿母体抗体衰减曲线右移，几何平均滴度在6月龄降至0.05IU/mL以下，提前接种可覆盖免疫空白。7.【单选】下列哪类疫苗采用“细胞工厂”微载体培养工艺，2025年国内首次上市：A.四价流感裂解疫苗（MDCK细胞源）B.13价肺炎球菌多糖结合疫苗C.冻干人用狂犬病疫苗（Vero细胞）D.带状疱疹CHO细胞重组疫苗答案：A解析：2025年1月，华兰生物获批国内首个MDCK细胞源四价流感疫苗，替代传统鸡胚培养，可缩短生产周期40%，并降低卵清蛋白过敏风险。8.【多选】关于2025年脊灰疫苗序贯程序（2+2），下列说法正确的是：A.第1、2剂使用IPV，第3、4剂使用bOPVB.与全程IPV相比，可提升肠道黏膜IgA分泌C.可降低疫苗相关麻痹型脊灰（VAPP）风险约70%D.对WPV3型别保护优于mOPV3答案：A、B、C解析：2+2程序兼顾VAPP风险控制与肠道免疫屏障，但mOPV3已退出市场，选项D为干扰项。9.【填空】2025年国家免疫规划疫苗儿童程序表中，共纳入“________”种疫苗，预防“________”种疾病。答案：14；15解析：新增“重组带状疱疹疫苗（老年人）”尚未纳入儿童程序，儿童段仍为14种疫苗，但联合疫苗如五联覆盖疾病数不重复计算，故为15病。10.【简答】简述2025年乙肝母婴阻断中，HBsAg阳性母亲所生新生儿免疫程序更新要点。答案：①出生12h内完成首剂乙肝疫苗（10μg酵母）+100IU乙肝免疫球蛋白（HBIG）联合注射；②第2剂提前至1月龄；③第3剂维持6月龄；④完成全程后1个月（即7月龄）采血查抗HBs，若<10mIU/mL立即补种1剂，4周后复测，仍阴性按“016”再补全程；⑤对HBVDNA>2×10^5IU/mL孕妇，推荐孕28周起口服替诺福韦，分娩后立即停药。解析：更新依据为《乙型肝炎母婴阻断技术指南（2025）》，核心为“早、重、查、补”四字原则，提升阻断率至99.3%。三、冷链与储运管理11.【单选】2025年新版疫苗冷库验证要求，对“最大负载”温度分布验证的负载量应≥设计容量的：A.50%B.70%C.80%D.95%答案：C解析：《疫苗储存运输验证指南（2025）》5.2.3条款规定“最大负载验证应≥80%”，确保极端条件下的温控可靠性。12.【多选】下列哪些情形必须立即启动冷链应急预案并填写《冷链中断记录表》：A.冷库故障，温度升至8℃持续25minB.运输途中车辆空调故障，箱内温度达12℃持续18minC.停电期间使用备用发电机，冷库温度维持4℃未波动D.冷藏箱开箱复核，温度记录仪显示9℃，但疫苗包装温度计未超8℃答案：A、B解析：指南规定“温度超出2~8℃范围且持续≥15min”即视为冷链中断，须评估疫苗质量并记录；备用电源成功维持温度不属于中断。13.【计算】2025年6月，某县级疾控需将1200支HPV疫苗（每支0.5mL，包装体积120cm³）从县级冷库运至200km外乡镇，使用被动冷藏箱（有效容积40L），箱内冷板释冷曲线显示环境温度35℃时维持2~8℃时长为46h，往返需10h。按“疫苗体积不超过箱内容积2/3”原则，至少需要准备几个冷藏箱？答案：7个解析：单支体积0.12L，1200支共144L；2/3箱容可用26.7L；144÷26.7≈5.39，向上取整6箱；但须预留冷板空间，实际每箱最多装200支，故需6箱满载+1箱部分装载，共7箱。14.【案例】某接种门诊采用“冰箱+温度实时监控+短信报警”模式，2025年7月凌晨2点收到短信报警“冰箱温度10.5℃”，值班人员15min内到达现场，发现冰箱门被虚掩，立即关门，温度在8min内降至4℃。请写出后续规范处理流程。答案：①立即拍照并导出全程温度曲线；②将冰箱内疫苗隔离存放，贴“待评估”标识；③填写《冷链异常处置表》，2h内报告县级疾控；④县级疾控组织评估：若升温10.5℃持续≤30min且疫苗无冻结，可继续使用的概率>95%，准予使用；⑤若评估合格，书面回复接种单位，并留存温度曲线、评估记录3年；⑥若不合格，疫苗报废，按财务流程申请补货。解析：依据《疫苗储存运输验证指南（2025）》“升温≤30min且最高温度≤12℃”的灭活疫苗，可凭数据评估而非一律报废，体现风险分级管理。四、接种实施操作规范15.【单选】2025版《预防接种操作规范》推荐新生儿乙肝疫苗首选接种部位为：A.股外侧肌中段前部B.臀大肌外上1/4C.上臂外侧三角肌中部D.脐旁2cm处皮下答案：A解析：新生儿三角肌薄，股外侧肌肌肉丰厚、神经血管少，且与HBIG注射部位分开，降低局部反应。16.【多选】关于2025年启用的“一次性回缩型自毁注射器”说法正确的是：A.针管回缩力来源于不锈钢弹簧B.回缩后针头锁死，可防二次使用C.可高温高压灭菌后重复使用D.自毁激活后针座与外套分离，产生明显“咔嗒”声提示答案：A、B、D解析：自毁注射器为一次性使用，禁止灭菌再加工，C错误。17.【操作排序】请将“皮下接种麻疹疫苗”正确步骤排序：①消毒皮肤②抽取疫苗③拔针后按压④检查疫苗批号⑤绷紧皮肤呈30°角进针⑥摇匀疫苗⑦观察30min答案：④⑥②①⑤③⑦解析：先核对→摇匀→抽取→消毒→进针→拔针→留观，符合“三查七对一验证”原则。18.【简答】简述2025年新增“无针注射流感疫苗”适用人群与禁忌。答案：适用人群：18~64岁健康成人；禁忌：①对疫苗组分（包括赋形剂泊洛沙姆188）过敏；②患出血性疾病或正在抗凝；③注射部位有纹身、瘢痕、皮肤移植；④有晕厥史且未控制；⑤妊娠期。解析：无针注射采用高压射流穿透表皮，无针头，但局部需完好皮肤，且对黏度高的结合疫苗不适用。19.【案例】2025年9月，某门诊对一名9岁女童同时接种HPV（第1剂）与流脑ACYW135多糖疫苗，分别左右上臂肌注。家长30min后反映女童头晕、面色苍白，测血压86/50mmHg，心率110次/分。请列出现场急救与报告流程。答案：①立即平卧、抬高下肢、松解衣领，给予温开水口服；②测生命体征每5min一次；③建立静脉通道，0.9%氯化钠快速滴注；④肌注0.01mg/kg肾上腺素（最大0.3mg），必要时5min后重复；⑤呼叫120转诊，携带《接种记录》《急救用药清单》；⑥2h内网络报告AEFI，县级疾控24h内现场调查；⑦7d内完成个案调查表，如排除疫苗因素，诊断为“血管迷走性晕厥”。解析：同步接种不增加晕厥风险，但HPV为青少年新增程序，心理紧张诱发晕厥常见，需与速发型过敏反应鉴别。五、AEFI监测与处置20.【单选】2025年新版AEFI分类中，将“接种后2d内出现症状，经评估与疫苗接种有时间关联但无明确证据表明因果关系”归为：A.不良反应B.偶合症C.心因性反应D.待定答案：D解析：引入“待定”类别，避免过早归类导致补偿纠纷，需30d内补充资料再定。21.【多选】下列哪些属于需开展“聚集性AEFI”调查的触发条件：A.同一接种单位、同一批号疫苗、3d内发生≥2例相同或类似症状B.不同接种单位、同一批号疫苗、7d内发生≥5例严重AEFIC.同一接种单位、不同批号疫苗、1d内发生≥3例晕厥D.同一批号疫苗、全省范围30d内发生≥10例过敏性皮疹答案：A、B、C、D解析：2025方案将“时间、空间、批号、症状”四维度全部纳入，降低触发阈值，提升信号灵敏度。22.【计算】2025年某市累计接种新冠疫苗加强针120万剂，报告过敏性休克18例，则报告发生率为：答案：1.5/10万解析：18÷120万×10万=1.5/10万，符合mRNA疫苗加强针预期范围（1~2/10万）。23.【案例】一名26岁男性接种某企业乙脑减毒疫苗后15d出现“急性播散性脑脊髓炎（ADEM）”，MRI显示多发白质脱髓鞘，脑脊液乙脑IgM阴性，专家鉴定结论为“不排除疫苗相关，临床罕见，属于异常反应”。请写出补偿计算方式（给出2025年执行标准）。答案：①伤残等级：依据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》GB/T161802025，ADEM遗留轻度运动障碍，定为六级伤残；②补偿基数：2024年本省城镇居民人均可支配收入为48650元；③计算公式：48650元×30年×伤残系数（六级为0.5）=729750元；④医疗费用：实际报销后自付部分12万元全额补；⑤护理费：按本省月均工资6800元×30%×12月×30年=734400元；⑥合计：729750+120000+734400=1584150元，由省级财政一次性支付。解析：2025年补偿办法采用“定额+实际支出”双轨，六级伤残系数0.5，护理比例30%，体现同标同价。六、疫苗针对疾病监测与暴发调查24.【单选】2025年4月，某小学发生2例实验室确诊麻疹病例，该校一年级共450人，既往接种率95%。按《麻疹监测方案（2025）》应判定为：A.散发B.暴发C.突发公共卫生事件D.聚集性病例答案：B解析：同一学校10d内发生≥2例即构成暴发，与接种率无关。25.【多选】开展麻疹暴发调查时，必须采集的标本包括：A.急性期血清（出疹后0~3d）B.尿液脱落细胞C.咽拭子病毒核酸D.疱疹液答案：A、C解析：尿液、疱疹液非麻疹常规标本，B、D为干扰。26.【简答】简述2025年百日咳实验室检测方法及判读标准。答案：①PCR：鼻咽拭子靶基因ptxP，Ct值≤35为阳性；②培养：BordetGengou培养基出现“汞滴状”菌落，经质谱确认；③血清学：急性期与恢复期双份血清PTIgG滴度≥4倍升高，且单份IgG≥100IU/mL可确诊；④判读：临床+任一实验室阳性即确诊；若PCR阴性但临床典型且流行病学关联，列为“临床诊断”。解析：2025年方案将PCR阈值由40降至35，减少污染假阳性。27.【案例】2025年10月，某县养老院出现5例流感样病例，经测序为H3N2（疫苗株匹配），该院老人接种率仅42%。县疾控拟开展“应急接种”，请写出评估与实施要点。答案：①风险评估：R0=1.6，攻击率5/120=4.2%，预测续发>10%，符合应急接种；②疫苗选择：与南半球20252026株匹配的灭活四价