2025年心理咨询师专业技能知识考试题库及答案

2025年心理咨询师专业技能知识考试题库及答案一、心理诊断技能1.（单选）来访者主诉“近三个月反复梦见被追赶，醒来胸口发紧，出汗，心跳快”，首要评估的临床维度是A.梦境象征意义 B.自主神经激活程度 C.梦境叙事结构 D.睡眠节律延迟答案：B解析：反复噩梦伴躯体唤醒，提示交感神经过度激活，需先量化生理强度，再探象征意义。2.（单选）使用SCL90筛查，若阳性项目数≥43且任一因子分≥2.5，下一步最恰当的做法是A.直接建议精神科用药 B.告知来访者“你病得很重” C.用PHQ9复核抑郁因子 D.立即通知家属答案：C解析：SCL90为筛查工具，因子分超标需用更特异量表验证，避免过度贴标签。3.（多选）对一名自述“听见去世母亲说话”的丧亲者，评估幻觉性质应重点询问A.声音出现的时间规律 B.声音内容与逝者生前语言相似度 C.是否愿意主动分享声音内容 D.有无同时出现命令性幻听 E.丧亲时间答案：ABDE解析：需鉴别正常“悲伤幻觉”与精神病性幻听；时间规律、内容相似度、命令性及丧亲时长为关键鉴别点。4.（案例）来访者，女，29岁，互联网产品经理，因“上司一句‘效率低’而瞬间呼吸急促、手抖、濒死感”就诊。问题：（1）初步诊断最可能为____（限填ICD11编码）；（2）需与哪种躯体疾病首要鉴别；（3）写出一条针对性问诊提问。答案：（1）6B00惊恐发作；（2）甲状腺功能亢进；（3）“这种强烈不适通常在几分钟内达到高峰？是否10分钟内自行缓解？”解析：突发高峰+躯体症状+10分钟内缓解，符合惊恐发作；甲亢亦可突发心悸，需实验室排除；问诊聚焦“时间曲线”可快速区分。5.（判断）在DSM5中，若患者仅出现“社交场合担心手抖”而无回避行为，仍可诊断为社交焦虑障碍。答案：错误解析：诊断需“持续6个月以上的显著害怕+回避或强烈痛苦”，缺回避/痛苦则不足。6.（填空）儿童评估中，Achenbach儿童行为量表（CBCL）的社交能力维度包含3个因子：____、____、____。答案：活动能力 社交能力 学校情况解析：CBCL社交能力三因子用于衡量儿童功能水平，与综合征分数互补。7.（简答）简述“文化概念化”在诊断中的三步操作。答案：①收集来访者文化身份、迁移史；②识别文化综合征、解释模式及应对策略；③评估文化因素与障碍发生、维持、治疗的关系。解析：文化概念化可避免“路径化”偏见，提升治疗可信度。8.（综合）来访者，男，45岁，藏族，牧民，主诉“胸口被石头压，能看见黑影在帐篷角落”，既往无精神史。任务：写出两条文化敏感性评估提问，并说明理由。答案：①“在您的家乡，人们把‘看见黑影’称作什么？有没有对应的仪式？”——探当地幽灵信仰，避免直接贴“幻觉”标签。②“您最近是否违反过某条草原禁忌？家人怎么看？”——藏文化躯体化常与道德违反关联，探禁忌可理解症状意义。二、心理咨询关系建立与深化9.（单选）当来访者说“我觉得你刚才皱眉是不耐烦”，咨询师最符合一致性原则的回应是A.“我没有不耐烦，你误会了” B.“对不起，我控制一下情绪” C.“你对我感受的捕捉很重要，我自检一下刚才的情绪” D.“我们聚焦回你的问题”答案：C解析：一致性要求真诚透明，承认对方感知并自我检视，而非防御或转移。10.（多选）下列哪些行为可能降低来访者自我效能感A.过度使用“你真棒” B.把来访者目标改写为咨询师认为“更现实”的目标 C.让来访者每次咨询结束写感恩日记 D.在第三十次咨询仍由咨询师设定议程 E.用复杂术语解释CBT模型答案：ABDE解析：A空洞表扬削弱内部归因；BD剥夺自主权；E增加认知负荷；感恩日记未必然削弱效能。11.（案例片段）来访者，女，32岁，婚内出轨后自责。第4次咨询突然沉默3分钟，低声说：“我怕你批判我。”任务：写出咨询师两句“情境性共情”回应，并指出所用技术。答案：1.“此刻你坐在那儿，担心我像其他人一样给你道德打分，这种悬着的感觉一定很难受。”——情感反映+内容反映。2.“如果我真的是你想象中的审判长，你可能想立刻逃出这间屋子。”——隐喻+角色投射，降低防御。12.（填空）研究指出，咨询同盟rupture的“即时修复”四步循环为：____、____、____、____。答案：识别标记→即时引入→共同探索→协商新任务解析：Safran模型强调当下修复比事后补救更能保留疗效。13.（简答）说明“权力共享”在初始访谈中的两项具体操作。答案：①邀请来访者共同制定议程：“今天你最想聊的是什么？我列的这几点是否合拍？”②说明保密例外与咨询规则时，用“我们可以一起思考如何应对”替代“你必须遵守”。解析：共享权力可提升合作感，降低社会赞许性顺从。14.（判断）根据Norcross系统，对高依恋回避型来访者，早期宜采用“聚焦情感”技术以快速建立关系。答案：错误解析：高回避者需先采用认知行为结构化技术，情感聚焦过早会触发退缩。三、心理测量与评估工具应用15.（单选）MMPI2中，若F量表T>100且L量表T<40，最可能的解释是A.装坏 B.装好 C.随机作答 D.文化差异答案：A解析：F极高L极低提示夸大症状，需结合VRIN判断随机性。16.（单选）使用16PF为企业高管选拔，应重点报告哪一因素以预测变革型领导A.因素A（乐群性） B.因素Q4（紧张性） C.因素E（恃强性） D.因素G（有恒性）答案：C解析：E因素高分与主导、影响、变革导向显著相关。17.（多选）下列关于罗夏墨迹测验的表述，正确的有A.原始记录需标记反应时 B.位置W>1/2提示过度包容 C.颜色C>形状F可判为情感冲击型 D.人类运动M与内倾相关 E.必做二次询问答案：ACDE解析：W>1/2仅提示整合倾向，非过度包容；其余均合Exner系统。18.（计算）某来访者BDIII总得分27，按手册建议，其抑郁严重度等级为____；若GDS15得分8，则按老年量表划界，提示____。答案：中度；轻度抑郁症状解析：BDIII2028为中度；GDS15≥5即提示轻度，但需结合情境。19.（综合）某校用SDS筛查大学生自杀风险，AUC=0.82，灵敏度0.90，特异度0.60，若该校抑郁流行率8%，求阳性预测值（PPV，保留两位小数）。答案：0.16解析：PPV=灵敏度×流行率÷[灵敏度×流行率+(1特异度)×(1流行率)]=0.90×0.08÷(0.90×0.08+0.40×0.92)=0.072÷0.44≈0.16。提示筛查阳性者仅16%真抑郁，需二筛。20.（简答）说明为何在儿童智力评估中需同时解释“能力区间”与“置信区间”。答案：能力区间指个体真分数可能范围，用于描述稳定水平；置信区间反映测量误差，用于判断分数差异是否显著。两者结合可避免过度解读12分波动，防止标签化。四、个体心理咨询技术21.（单选）采用行为激活治疗抑郁，若来访者“每天卧床14小时”，第一步应A.安排晨跑5公里 B.记录卧床行为功能 C.教授腹式呼吸 D.签署安全协议答案：B解析：行为激活强调功能分析，先识别卧床的强化物，再制定分级任务。22.（单选）在CBT案例概念化中，核心信念“我是失败者”最恰当的评估途径是A.问卷测谎题 B.箭头向下技术 C.正念呼吸 D.系统脱敏答案：B解析：箭头向下通过连续提问“如果……意味着什么”揭露核心信念。23.（多选）关于动机访谈（MI）的“改变话语”，下列属于“承诺语言”的有A.我准备下周开始戒酒 B.也许我可以少喝一点 C.我应该试试 D.我打算坚持30天 E.我能做到答案：AD解析：承诺语言含明确行动且时间具体，BC为能力/需要语言，E为能力。24.（案例）来访者，男，28岁，社交焦虑，核心信念“别人会嘲笑我”。任务：设计一次“认知重建+行为实验”联合作业，写出①实验假设；②行为任务；③预测灾难程度0100；④可能的认知去中心化提问。答案：①假设：如果我发言时手抖，同事会注意到并嘲笑我，认为我无能。②任务：组会主动提问1个问题，并故意让手可见轻微颤抖。③预测灾难：被嘲笑概率80%，痛苦度90。④提问：“当你十年后回看此刻，‘被嘲笑’对你的职业生涯意味着什么？如果同事真笑，他们的笑能伤害你身体吗？”25.（填空）情绪聚焦治疗（EFT）将情绪分为原发情绪、继发情绪及____情绪。答案：工具性解析：工具性情绪为达到人际目的而表达，如“愤怒”控制他人。26.（简答）说明“正念去中心化”与“认知去中心化”异同。答案：二者均强调观察心理事件而非认同；正念侧重当下感官体验，以开放监控为主；认知去中心化侧重思维内容，以提问“这是一个事实还是想法”为主。可互补使用。27.（判断）根据研究，暴露治疗强迫症时，若患者心率峰值>140次/分，则必须暂停暴露，否则疗效下降。答案：错误解析：高心率非暂停指标，只要患者同意且无医学风险，继续暴露可促习惯化。五、团体心理咨询与治疗28.（单选）Yalom认为，团体早期阶段领导者最核心的任务是A.建立规范与安全感 B.解释移情 C.面质阻抗 D.分析梦境答案：A解析：早期若无规范，成员易撤退，后期工作难展开。29.（单选）团体中出现“替罪羊”现象，领导者首要干预是A.让替罪羊自我披露 B.直接保护并指出动力学 C.让成员投票 D.忽略，等待自然解决答案：B解析：立即阻断攻击，保护成员，再解释投射机制，防止创伤。30.（多选）下列属于“团体疗效因子”的有A.希望灌注 B.原生家庭的矫正性重现 C.情绪宣泄 D.利他主义 E.领导者魅力答案：ABCD解析：Yalom列12因子，领导者魅力非独立疗效因子。31.（案例）某8次封闭式支持团体，第5次时一名成员A迟到20分钟并沉默。观察：另两名成员频繁看手机。任务：写出领导者两句干预，分别针对A与团体。答案：对A：“A，你刚进来时呼吸急促，我好奇迟到与沉默之间有什么联系？此刻你身体感觉如何？”——聚焦当下体验。对团体：“我发现当A沉默时，两位开始看手机，似乎团体在分散注意力，我们一起看看这种‘分散’在保护我们逃避什么？”——将行为转化为团体议题。32.（填空）团体工作阶段，若成员冲突激烈，领导者使用“____”技术，可把时间维度拉长，降低情绪强度。答案：未来投射解析：让成员想象“一年后回看今天冲突”，促认知重构。33.（简答）说明“团体同盟”与“个体同盟”测量差异。答案：团体同盟需评估成员领导者、成员成员两级；常用GAS、CALPASP短版；个体同盟仅评来访咨询师。团体同盟波动更大，需每次测量。六、危机干预与自杀风险评估34.（单选）根据Joiner理论，下列哪项不是“自杀能力”组分之一A.获得性杀人能力 B.对死亡的恐惧降低 C.社会孤立 D.疼痛耐受答案：C解析：社会孤立属“自杀愿望”远端因素，非能力。35.（单选）使用CSSRS量表，若患者勾选“有过自杀意念但无计划”，应归为A.1级 B.2级 C.3级 D.4级答案：B解析：CSSRS2级为“有意念无计划”。36.（多选）热线干预中，可降低来电者即刻风险的策略有A.建立初步安全计划 B.让来电者承诺不自杀 C.联系家属 D.讨论生存理由 E.提供24小时可回拨号码答案：ADE解析：B为空洞承诺；C需评估保密突破必要性，非首选。37.（案例）来访者，男，17岁，留遗书后离校，被辅导员送至咨询室。交谈中低头，语速慢，说“死了就安静”。查得失眠2周，成绩骤降，女友分手。任务：写出①风险等级；②两条最高优先级评估提问；③一句安全计划要素。答案：①极高风险（有计划+手段+近期触发）。②“你已经选好结束生命的方式了吗？你家里有什么药物或刀具？”——探计划与手段。③“今晚如果你再次无法入睡，第一个可以陪你的成年人是谁？怎样联系到他？”——具体、可执行。38.（填空）在CAMS模型中，治疗师与来访者共同把自杀视为“____”，从而合作解决。答案：问题之外的问题解析：将自杀作为应对痛苦的机制，而非问题本身，降低羞耻。39.（简答）说明“心理痛苦耐受”与“心理痛苦强度”区别，并各举一项测量工具。答案：强度指当下痛苦量级，用PPS测；耐受指承受痛苦而不自杀的能力，用ACISS的耐受分量表测。二者可分离，高痛苦+低耐受=高风险。七、家庭治疗与伴侣咨询40.（单选）结构派家庭治疗中，若父母子三角关系纠缠，首要干预是A.让夫妻单独会话 B.标记界限 C.解释投射 D.重塑故事答案：B解析：先提升子系统界限，再谈互动。41.（单选）EFT伴侣治疗第二阶段目标是A.评估冲突循环 B.降低冲突 C.重塑新互动立场 D.巩固安全依恋答案：C解析：二阶段让伴侣表达深层依恋需求，重塑立场；三阶段才巩固。42.（多选）下列属于Bowen“家庭投射过程”表现的有A.父母把焦虑投射到长子 B.夫妻一方与子女结盟 C.情绪断绝 D.社会退行 E.子女婚姻重复父母模式答案：ABE解析：C为情绪断绝，D非Bowen概念。43.（案例）夫妻，女34，男36，冲突主题“丈夫加班”。妻子抱怨“你像父亲一样冷漠”，丈夫沉默。任务：用Bowen理论写一条“去三角”干预提问。答案：“如果你不把对父亲的失望带到丈夫身上，你面对丈夫加班时，身体会有什么不同的情绪？”——促妻子区分两代经验，降低投射。44.（填空）Satir模式中，沟通姿态“打岔”对应的躯体隐喻是____。答案：身体倾斜、呼吸浅解析：打岔者用分散缓解焦虑，躯体呈逃离状。45.