2025年登革热与基孔肯雅热防治知识培训培训考核试题含答案

2025年登革热与基孔肯雅热防治知识培训培训考核试题含答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.登革热病毒最主要的传播媒介是（）A.三带喙库蚊B.白纹伊蚊C.致倦库蚊D.中华按蚊答案：B2.基孔肯雅热病毒属于哪一科（）A.黄病毒科B.披膜病毒科C.布尼亚病毒科D.反转录病毒科答案：B3.下列哪项不是登革热的典型临床表现（）A.突发高热B.剧烈头痛C.关节痛伴肿胀D.麻疹样皮疹答案：C4.基孔肯雅热急性期最具特征的症状是（）A.高热伴寒战B.双侧腕关节剧烈疼痛C.出血倾向D.肝脾肿大答案：B5.登革热血清学确诊通常检测的抗体是（）A.IgAB.IgMC.IgED.IgG4答案：B6.关于登革热NS1抗原检测，下列说法正确的是（）A.发病后第7天阳性率最高B.可用于早期快速诊断C.对继发感染诊断价值低D.仅适用于血清标本答案：B7.基孔肯雅热病毒核酸PCR检测最佳采样时间是发病后（）A.0–2天B.3–7天C.8–14天D.15–21天答案：B8.登革热重症预警征象中，提示血浆渗漏最敏感的体征是（）A.持续呕吐B.四肢湿冷C.血细胞比容升高伴血小板快速下降D.牙龈出血答案：C9.下列哪项不是登革热危重症的处理原则（）A.积极静脉补液B.预防性输注血小板C.密切监测尿量D.必要时使用血浆或胶体液答案：B10.基孔肯雅热慢性关节痛定义是指病程超过（）A.2周B.1个月C.3个月D.6个月答案：C11.登革热疫苗Dengvaxia的适用人群限制主要与下列哪项有关（）A.年龄<9岁B.既往未感染过登革热者C.孕妇D.HIV感染者答案：B12.对登革热患者使用阿司匹林退热可能导致的严重并发症是（）A.瑞氏综合征B.出血加重C.急性肾损伤D.高铁血红蛋白血症答案：B13.基孔肯雅热暴发期间，蚊媒密度调查常用指标是（）A.房屋指数B.容器指数C.布雷图指数D.成蚊密度指数答案：C14.登革热血浆渗漏期补液首选液体为（）A.0.9%氯化钠B.乳酸林格液C.5%葡萄糖D.羟乙基淀粉答案：B15.下列哪项属于登革热解除隔离标准（）A.退热24小时且临床症状缓解B.血小板>100×10⁹/LC.抗体转阴D.核酸检测阴性答案：A16.基孔肯雅热关节痛慢性化最重要的危险因素是（）A.高龄B.女性C.急性期高病毒载量D.肥胖答案：A17.登革热NS1抗原检测假阳性最常见于（）A.继发感染B.类风湿因子阳性C.采血溶血D.高脂血症答案：B18.关于登革热血小板输注指征，下列正确的是（）A.血小板<50×10⁹/L伴活跃出血B.血小板<20×10⁹/L无出血C.预防性输注至>100×10⁹/LD.血小板<10×10⁹/L必须输注答案：A19.基孔肯雅热急性期关节液检查典型表现为（）A.白细胞>50000/μL以中性粒为主B.白细胞<2000/μL以单核为主C.血性关节液D.发现晶体答案：B20.登革热暴发时，社区入户调查的核心内容是（）A.疫苗接种史B.旅行史C.蚊媒孳生地D.抗生素使用答案：C21.下列哪项不是登革热实验室确诊方法（）A.病毒分离B.NS1抗原C.血培养D.RTPCR答案：C22.基孔肯雅热慢性关节痛首选非药物干预是（）A.关节腔注射糖皮质激素B.低强度有氧康复运动C.冷敷D.高压氧答案：B23.登革热患者出院后随访时间至少为（）A.1周B.2周C.1个月D.3个月答案：B24.白纹伊蚊卵对干燥耐受时间可达（）A.1周B.1个月C.3个月D.1年答案：D25.登革热重症高危人群不包括（）A.孕妇B.婴幼儿C.肥胖者D.既往感染过1型登革热者答案：D26.基孔肯雅热病毒主要侵犯的靶细胞是（）A.肝细胞B.骨骼肌细胞C.滑膜成纤维细胞D.神经元答案：C27.登革热患者补液过程中出现呼吸困难、湿啰音，应首先考虑（）A.急性呼吸窘迫综合征B.血浆渗漏致肺水肿C.输液反应D.合并肺炎答案：B28.下列哪项措施对降低白纹伊蚊密度最直接有效（）A.空间喷洒杀虫剂B.清除小型积水容器C.安装紫外线诱蚊灯D.释放绝育雄蚊答案：B29.基孔肯雅热急性期抗病毒治疗首选药物是（）A.利巴韦林B.奥司他韦C.无特效抗病毒药物D.干扰素α答案：C30.登革热疫情报告时限为网络直报诊断后（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.登革热重症预警实验室指标包括（）A.血细胞比容升高>20%基线B.血小板快速下降C.白蛋白降低D.ALT>1000U/L答案：ABC32.基孔肯雅热慢性关节痛可累及的部位有（）A.近端指间关节B.腕关节C.踝关节D.颞颌关节答案：ABCD33.下列哪些情况可致登革热NS1抗原检测假阴性（）A.发病后第8天采样B.高滴度IgG抗体存在C.样本反复冻融D.使用血清而非血浆答案：AC34.白纹伊蚊生态特点包括（）A.白昼活动B.小型清水容器产卵C.飞行距离可达1kmD.成蚊寿命约3周答案：ABD35.登革热患者液体管理目标包括（）A.维持尿量≥0.5mL/kg·hB.维持血细胞比容稳定C.维持收缩压>90mmHgD.维持血糖>15mmol/L答案：ABC36.基孔肯雅热鉴别诊断需排除（）A.类风湿关节炎B.痛风急性发作C.登革热D.寨卡病毒病答案：ABCD37.登革热社区健康教育的核心信息有（）A.发热及时就医B.使用蚊香杀灭成蚊C.花瓶换水每周至少1次D.疑似症状避免使用NSAIDs答案：ACD38.下列属于登革热疫苗接种禁忌证的是（）A.9岁以下儿童B.HIV感染CD4<200C.孕妇D.对鸡蛋严重过敏答案：ABC39.基孔肯雅热实验室确诊方法包括（）A.血清IgM抗体捕获ELISAB.RTPCRC.病毒分离D.中和抗体检测答案：ABCD40.登革热暴发调查现场采样对象包括（）A.首发病例B.现症病例C.相邻5户健康居民D.死亡病例答案：ABD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.登革热病毒4个血清型之间可产生完全交叉保护。（）答案：×42.基孔肯雅热病毒可通过母婴垂直传播导致新生儿重症。（）答案：√43.登革热患者退热后进入关键期，仍需严密监测48小时。（）答案：√44.白纹伊蚊幼虫对含氯消毒剂敏感，0.1%漂白粉即可杀灭。（）答案：√45.基孔肯雅热慢性关节痛患者类风湿因子一定阳性。（）答案：×46.登革热NS1抗原阳性即可排除基孔肯雅热混合感染。（）答案：×47.登革热患者恢复期出现瘙痒可口服抗组胺药物。（）答案：√48.基孔肯雅热病毒可在80℃长期保存。（）答案：√49.登革热疫苗接种后可完全替代蚊媒控制措施。（）答案：×50.登革热重症患者若出现心包积液，应考虑血浆渗漏可能。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.登革热病毒基因组为________单股正链RNA，全长约________核苷酸。答案：不分段；11kb52.基孔肯雅热病毒初次分离可接种________细胞，培养温度________℃。答案：Vero；3753.登革热血浆渗漏期补液晶体液与胶体液比例通常采用________：________。答案：3；154.白纹伊蚊卵具有________抗性，可在干燥环境中存活________个月以上。答案：耐干燥；655.登革热重症患者若出现休克，首选血管活性药物为________。答案：多巴胺56.基孔肯雅热急性期关节液中细胞以________为主，葡萄糖水平与血糖________。答案：单核细胞；接近57.登革热NS1抗原检测窗口期一般为发病后________天内。答案：758.登革热4型病毒中，________型所致重症率最高。答案：259.基孔肯雅热慢性关节痛超声检查可见滑膜________，但无________侵蚀。答案：增生；骨60.登革热解除隔离后，患者仍需避免蚊虫叮咬________天，防止________传播。答案：7；二次五、简答题（每题10分，共30分）61.简述登革热重症患者液体管理三阶段策略及每阶段核心要点。答案：（1）发热期（≤3天）：以口服补液为主，鼓励每日摄入≥2L含电解质液体，避免含糖碳酸饮料；监测尿量、血细胞比容。（2）血浆渗漏期（4–6天）：立即建立静脉通道，按WHO指南晶体液20mL/kg·h快速补液30分钟，后减至10mL/kg·h×1h，再减至5–7mL/kg·h×6–8h；每1–2h评估血压、尿量、四肢温度、血细胞比容；若出现休克，快速补液后仍低血压则加用多巴胺5–20μg/kg·min，必要时胶体液或血浆。（3）恢复期（≥7天）：渗漏停止，液体回流入血管内，立即下调补液速度至≤3mL/kg·h，警惕容量过负荷致肺水肿；监测尿量增至≥1mL/kg·h、血细胞比容下降>10%提示停止静脉补液，改口服；记录24h出入量，维持负平衡200–300mL。62.基孔肯雅热慢性关节痛发病机制及综合干预措施。答案：机制：病毒持续存在于滑膜成纤维细胞，诱导IL6、TNFα、MCP1等促炎因子高表达；分子模拟导致自身抗体产生；滑膜血管翳形成，软骨破坏轻微但神经末梢敏感化，造成持续性疼痛。干预：①药物：急性期后持续疼痛可予氯喹200mg/d×3月，或羟氯喹；NSAIDs效果不佳时加用小剂量泼尼松≤10mg/d；难治病例予甲氨蝶呤7.5–15mg/周；②非药物：康复科制定低强度有氧+关节活动度训练，每日30min；物理治疗采用热敷、超声波；③生活方式：减重、戒烟、补充ω3脂肪酸；④随访：每月评估DAS28评分，若>3.2调整免疫抑制剂；超声监测滑膜增生厚度，厚度>5mm且激素无效考虑关节腔注射糖皮质激素。63.登革热与基孔肯雅热混合感染临床识别及实验室鉴别要点。答案：临床：混合感染患者高热>39℃持续5–7天，双相热型少见；皮疹出现早且瘙痒明显；关节痛剧烈但肿胀轻，可伴出血倾向；重症率与单一登革热相似但恢复延迟。实验室：