2025年护理自学考试题库及答案

2025年护理自学考试题库及答案一、单项选择题1.压疮发生的主要原因是（）A.局部组织长期受压B.机体营养不良C.病原菌侵入皮肤D.皮肤受潮湿、摩擦的刺激答案：A。压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。机体营养不良、皮肤受潮湿和摩擦刺激等是压疮发生的诱因；病原菌侵入皮肤不是压疮发生的主要原因。2.对高血压患者的健康教育应除外（）A.注意休息，保证睡眠B.保持大便通畅C.定期测量血压D.绝对卧床休息答案：D。高血压患者需要注意休息保证睡眠，保持大便通畅以避免因用力排便导致血压急剧升高，同时要定期测量血压了解血压控制情况。但不需要绝对卧床休息，适当的运动对控制血压是有益的，如散步、太极拳等。3.最能反映贫血的实验室检查指标为（）A.红细胞计数B.红细胞沉降率C.网织红细胞计数D.血红蛋白定量答案：D。血红蛋白定量是最能反映贫血的实验室检查指标。红细胞计数虽然也与贫血相关，但它不能准确反映贫血的程度，因为红细胞大小等因素会影响其对贫血的判断；红细胞沉降率主要反映炎症、组织损伤等情况，与贫血的诊断关系不大；网织红细胞计数主要用于反映骨髓造血功能，可辅助判断贫血的类型和治疗效果，但不是反映贫血的主要指标。4.支气管哮喘发作时，应协助患者采取的体位是（）A.仰卧位B.半坐卧位C.端坐位D.头高脚低位答案：C。支气管哮喘发作时，患者呼吸困难，端坐位可使膈肌下降，胸腔容积增大，有利于呼吸，减轻呼吸困难的症状。仰卧位不利于呼吸；半坐卧位对于一般呼吸困难有一定帮助，但不如端坐位对哮喘发作时改善呼吸明显；头高脚低位主要用于减轻脑水肿等情况，与哮喘发作的体位需求无关。5.插导尿管前，再次消毒女性小阴唇的顺序是（）A.自上而下，由内向外B.自上而下，由外向内C.自下而上，由内向外D.自下而上，由外向内答案：A。插导尿管前，再次消毒女性小阴唇的顺序是自上而下，由内向外，以保证消毒的彻底性，防止感染。二、多项选择题1.下列属于医院基本饮食的有（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食答案：ABCD。医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。普通饮食适用于病情较轻、消化功能正常的患者；软质饮食适用于消化不良、低热、咀嚼不便等患者；半流质饮食适用于发热、体弱、消化道疾病等患者；流质饮食适用于病情危重、高热、吞咽困难等患者。2.导致医院感染的危险因素有（）A.侵入性诊疗操作B.滥用抗生素C.住院时间过长D.机体抵抗力下降答案：ABCD。侵入性诊疗操作如导尿、穿刺等会破坏人体的防御屏障，增加病原体侵入的机会；滥用抗生素会导致菌群失调，使耐药菌大量繁殖，增加感染的风险；住院时间过长会增加患者接触病原体的机会；机体抵抗力下降时，人体对病原体的防御能力减弱，容易发生感染。3.下列关于静脉输液的描述，正确的有（）A.长期输液者，应从远心端静脉开始穿刺B.输入刺激性强的药物时，应选择较粗直的血管C.连续24小时输液时，应每天更换输液器D.输液过程中应加强巡视，观察有无输液反应答案：ABCD。长期输液者从远心端静脉开始穿刺，可保护近心端血管，便于以后的输液治疗；输入刺激性强的药物选择较粗直的血管，可减少药物对血管的刺激，降低静脉炎的发生风险；连续24小时输液每天更换输液器可防止细菌滋生，减少感染的可能；输液过程中加强巡视，及时发现并处理输液反应，保障患者安全。4.对急性心肌梗死患者的护理措施包括（）A.绝对卧床休息B.给予高流量吸氧C.保持大便通畅D.心电监护答案：ABCD。急性心肌梗死患者绝对卧床休息可减少心肌耗氧量，有利于心肌的恢复；高流量吸氧可提高血氧含量，改善心肌缺氧状态；保持大便通畅可避免因用力排便导致心肌耗氧量增加，诱发心律失常等严重并发症；心电监护可及时发现患者的心律失常等情况，以便及时处理。5.下列属于护士义务的有（）A.依法进行临床护理义务B.紧急救治患者的义务C.正确查对、执行医嘱的义务D.保护患者隐私的义务答案：ABCD。护士有依法进行临床护理的义务，严格按照护理操作规程进行护理工作；在患者病情危急时，有紧急救治患者的义务；在执行医嘱时，要正确查对，确保医嘱的准确执行；同时要保护患者的隐私，尊重患者的权利。三、填空题1.医院内感染的传播途径主要有（空气传播）、（飞沫传播）、（接触传播）。解释：空气传播是指带有病原微生物的微粒子以空气为媒介引起的感染传播；飞沫传播是指带有病原微生物的飞沫在空气中短距离移动造成的传播；接触传播是医院内感染最常见的传播途径，包括直接接触传播和间接接触传播。2.无菌包打开后，未用完的物品，按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为（24小时）。解释：无菌包打开后，由于与外界环境有了一定接触，为了保证物品的无菌状态，规定未用完的物品按原折痕包好后，有效期为24小时，超过24小时则需重新灭菌。3.为成人进行心肺复苏时，胸外按压的频率为至少（100次/分），按压深度至少为（5厘米）。解释：这是心肺复苏的标准操作要求，足够的按压频率和深度能够保证有效的血液循环，为患者提供必要的氧气和营养物质，提高复苏的成功率。4.测量血压时，袖带过宽测得的血压值（偏低），袖带过窄测得的血压值（偏高）。解释：袖带过宽时，所测得的血压值会偏低，因为宽袖带会使压力分布更广泛，导致测量的血压值不能准确反映真实血压；袖带过窄时，测得的血压值会偏高，因为窄袖带需要更高的压力才能阻断动脉血流，从而使测量值高于实际血压。5.鼻饲法插入胃管的长度为（前额发际至剑突）或（耳垂至鼻尖再至剑突）的距离，一般成人插入深度为（4555厘米）。解释：这样的测量方法和插入深度是为了确保胃管能够准确插入胃内，保证鼻饲的效果和安全性。四、名词解释1.护理程序护理程序是一种有计划、系统而科学的护理工作方法，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程。它以恢复和增进护理对象的健康为目标，包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。通过护理程序，护士可以为护理对象提供全面、整体、个性化的护理服务。2.医院感染医院感染又称医院获得性感染，是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。3.压疮压疮也称压力性损伤，是指局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死。常发生于长期卧床、坐轮椅等活动受限的患者，多发生在骨隆突处，如骶尾部、髋部、足跟等部位。4.氧疗氧疗是指通过给氧，提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量，纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。常见的氧疗方式有鼻导管吸氧、面罩吸氧等。5.输液微粒污染输液微粒污染是指在输液过程中，输液液体中含有的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为115微米，少数可达50300微米。这些微粒可来源于药液生产过程、输液器质量、输液操作等环节，进入人体后可引起血管栓塞、过敏反应、热原反应等不良后果。五、简答题1.简述护士在给药时应遵循的原则。答：护士在给药时应遵循以下原则：（1）根据医嘱准确给药：护士必须严格按照医嘱进行给药，不得擅自更改医嘱。在执行医嘱前，要认真核对医嘱的内容，包括药物的名称、剂量、用法、时间等，确保准确无误。（2）严格执行查对制度：做到“三查七对”。三查是指操作前查、操作中查、操作后查；七对是指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。（3）安全正确用药：了解药物的性质、作用、副作用及注意事项等。根据药物的不同性质，采用正确的给药方法和途径。如口服药应注意服药时间、水温等；注射剂要注意注射部位、注射方法等。（4）密切观察反应：给药后要密切观察患者的用药反应，包括药物的疗效和不良反应。如患者出现不适或异常情况，应及时报告医生，并采取相应的处理措施。（5）指导患者合理用药：向患者解释用药的目的、方法、注意事项等，提高患者的用药依从性。同时，告知患者药物可能出现的不良反应，让患者有心理准备。2.简述对高热患者的护理措施。答：对高热患者的护理措施如下：（1）病情观察：密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，每4小时测量一次体温，待体温恢复正常3天后，可改为每日测量2次。同时观察患者的面色、神志、有无寒战等情况。（2）降温措施：可采用物理降温和药物降温两种方法。物理降温包括冰袋冷敷、温水擦浴、酒精擦浴等。冰袋可放置在额头、腋窝、腹股沟等大血管处；温水擦浴水温一般为3234℃，酒精擦浴浓度为25%35%。药物降温可根据医嘱给予解热镇痛药，但要注意观察药物的不良反应。（3）补充营养和水分：高热患者代谢增加，消耗较大，应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。鼓励患者多饮水，每日摄入量不少于3000毫升，以补充因发热而丢失的水分，促进毒素排出。（4）口腔护理：高热患者口腔黏膜干燥，易发生口腔溃疡和感染，应每日进行口腔护理23次，保持口腔清洁。（5）皮肤护理：及时擦干患者身上的汗液，更换潮湿的衣服和床单，保持皮肤清洁干燥，防止压疮的发生。（6）休息与活动：为患者提供安静、舒适的休息环境，保证患者充足的睡眠。在病情允许的情况下，鼓励患者适当活动，以增强机体抵抗力。（7）心理护理：高热患者可能会出现焦虑、烦躁等情绪，护士应关心、安慰患者，向患者解释发热的原因和治疗方法，缓解患者的紧张情绪。3.简述如何为尿潴留患者进行护理。答：对于尿潴留患者的护理措施如下：（1）心理护理：安慰患者，消除其焦虑和紧张情绪，向患者解释尿潴留的原因和处理方法，取得患者的配合。（2）提供隐蔽的排尿环境：关闭门窗，拉上床帘，让患者在一个相对隐蔽的环境中排尿，以减轻其心理压力。（3）调整体位和姿势：协助患者取舒适的体位，如男性患者可站立排尿，女性患者可坐在床边或椅子上排尿。对于不能下床的患者，可将床头抬高，以利于排尿。（4）诱导排尿：可采用听流水声、用温水冲洗会阴部等方法，刺激排尿反射。也可采用热敷下腹部的方法，促进膀胱肌肉的收缩，帮助排尿。（5）按摩与热敷：在患者下腹部轻轻按摩，从膀胱底部向尿道方向进行按摩，可促进尿液排出。也可用热水袋或热毛巾热敷下腹部，但要注意防止烫伤。（6）药物治疗：根据医嘱给予患者药物治疗，如使用拟胆碱能药物，增加膀胱逼尿肌的收缩力，促进排尿。（7）导尿术：经上述处理无效时，可采用导尿术。导尿术是一种有创操作，应严格遵守无菌原则，防止感染。导尿时要注意选择合适的导尿管，动作要轻柔，避免损伤尿道黏膜。（8）健康教育：向患者及家属讲解尿潴留的原因和预防方法，指导患者养成定时排尿的习惯，避免长时间憋尿。4.简述临终关怀的概念和目的。答：临终关怀是指由社会各层次（护士、医生、社会工作者、志愿者以及政府和慈善团体人士等）组成的团队向临终患者及其家属提供的包括生理、心理和社会等方面的一种全面性支持和照料。临终关怀的目的包括：（1）对临终患者：缓解患者的疼痛和其他不适症状，提高患者的生命质量，使患者在生命的最后阶段能够舒适、安宁地度过。给予患者心理上的支持和安慰，帮助患者面对死亡，减轻其恐惧和焦虑情绪，让患者有尊严地离开人世。（2）对患者家属：为家属提供心理支持和疏导，帮助家属应对患者临终带来的心理压力和悲伤情绪。指导家属在患者临终期间如何照顾患者，提供相关的护理知识和技能培训。在患者去世后，协助家属做好善后工作，帮助家属度过居丧期，重新适应生活。5.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。答：（1）原因：输液前输液管内空气未排尽，导管连接不紧密，有漏气。输液过程中，液体输完未及时更换药液或拔针。加压输液、输血时无人守护，液体输完后未及时停止。（2）临床表现：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难和严重发绀，有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。（3）处理措施：立即停止输液，通知医生进行紧急处理。让患者取左侧卧位并头低脚高，此体位在吸气时可增加胸内压力，减少空气进入静脉，同时使肺动脉的位置处于低位，气泡则向上漂移到右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏的舒缩，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。有条件者可通过中心静脉导管抽出空气。密切观察患者的病情变化，如生命体征、神志等，及时采取相应的治疗措施。六、论述题1.论述如何为一位昏迷患者进行口腔护理。答：为昏迷患者进行口腔护理是一项重要的护理操作，目的是保持患者口腔清洁，预防口腔感染等并发症。具体操作如下：（1）评估患者：了解患者的病情、意识状态、口腔情况（如有无溃疡、出血、异味等）。评估患者的吞咽反射是否存在，以防止在口腔护理过程中发生误吸。（2）准备用物：治疗盘内放置口腔护理包（内有弯盘、镊子、棉球、压舌板、治疗巾）、漱口液（根据患者口腔情况选择合适的漱口液，如生理盐水、过氧化氢溶液等）、杯子、吸水管（昏迷患者一般不用）、手电筒、石蜡油、棉签等。（3）操作步骤：核对患者信息，向患者家属解释口腔护理的目的和方法，以取得配合。将患者头偏向一侧，面向护士，防止漱口液流入气管。铺治疗巾于患者颌下，弯盘置于口角旁。用手电筒观察患者口腔情况，如有义齿应取下，用冷水刷洗干净，浸泡于冷开水中备用。湿润口唇、口角，用棉球湿润患者口唇，以减轻患者口腔干燥。用镊子夹取棉球，按照口腔护理的顺序进行擦拭。顺序为：先擦拭一侧牙齿的外面，由臼齿擦向门齿；再擦拭同侧牙齿的内面、咬合面；然后擦拭上腭、舌面、舌下；最后擦拭另一侧牙齿的外面、内面、咬合面。每个棉球只能使用一次，防止交叉感染。擦拭过程中，要注意观察患者口腔黏膜有无损伤、出血等情况。对于口腔黏膜有溃疡的患者，可根据医嘱涂抹药物。擦拭完毕后，用温水漱口（昏迷患者禁忌漱口），用毛巾擦净患者面部。再次观察患者口腔情况，整理用物，记录口腔护理的情况。（4）注意事项：操作时动作要轻柔，避免损伤患者口腔黏膜和牙龈。棉球不可过湿，防止患者将液体吸入呼吸道引起窒息。昏迷患者禁止漱口，需用开口器时，应从臼齿处放入，牙关紧闭者不可用暴力使其张口。观察口腔黏膜和舌苔的变化，以及特殊口腔气味，发现异常及时报告医生。长期应用抗生素者，应注意观察口腔黏膜有无真菌感染。2.论述如何对冠心病患者进行健康教育。答：对冠心病患者进行健康教育是预防疾病复发、提高患者生活质量的重要措施，具体内容如下：（1）疾病知识教育：向患者讲解冠心病的病因、发病机制、临床表现等基本知识，让患者了解疾病的特点和危害，提高患者对疾病的认识。介绍冠心病的治疗方法，如药物治疗、介入治疗、手术治疗等，让患者了解不同治疗方法的优缺点和注意事项，积极配合治疗。（2）生活方式指导：合理饮食：指导患者遵循低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食原则。减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，如动物内脏、油炸食品等；增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入。控制饮食量，避免暴饮暴食，戒烟限酒。适量运动：根据患者的病情和身体状况，制定个性化的运动计划。鼓励患者进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳、太极拳等。运动频率为每周至少35次，每次运动30分钟左右。运动强度以不引起不适症状为宜。规律作息：保证充足的睡眠，避免熬夜。合理安排工作和休息时间，避免过度劳累。心理调适：帮助患者保持乐观、平和的心态，避免情绪激动和精神紧张。教会患者应对压力和不良情绪的方法，如深呼吸、冥想、听音乐等。（3）用药指导：向患者详细讲解所用药物的名称、剂量、用法、作用及不良反应等。指导患者按时、按量服药，不可自行增减药量或停药。告知患者药物的注意事项，如某些药物需要在饭前或饭后服用，某些药物需要定期监测肝肾功能等。提醒患者随身携带硝酸甘油等急救药物，并教会患者正确的使用方法。（4）病情监测指导：指导患者自我监测病情，如定期测量血压、心率、血糖等。教会患者识别冠心病发作的先兆症状，如胸痛、胸闷、心悸等，以及发作时的应对方法。告知患者定期复诊的重要性，按照医生的嘱咐定期到医院进行检查，以便及时调整治疗方案。（5）急救知识教育：向患者及家属传授冠心病急性发作时的急救知识，如让患者立即停止活动，就地休息，舌下含服硝酸甘油等。指导家属在紧急情况下如何拨打急救电话，以及在等待急救人员到来的过程中如何进行简单的急救处理。3.论述如何为糖尿病患者进行饮食护理。答：饮食护理是糖尿病综合治疗的重要组成部分，合理的饮食可以帮助糖尿病患者控制血糖，预防并发症的发生。以下是为糖尿病患者进行饮食护理的具体措施：（1）计算总热量：根据患者的年龄、性别、身高、体重、活动量等因素，计算出患者每天所需的总热量。一般来说，成年人休息状态下每日每公斤理想体重给予热量2530千卡，轻体力劳动3035千卡，中度体力劳动3540千卡，重体力劳动40千卡以上。（2）合理分配营养素：碳水化合物：占总热量的50%60%。应选择富含膳食纤维的复合碳水化合物，如全麦面包、糙米、燕麦等，避免食用精制糖和含糖饮料。蛋白质：占总热量的15%20%。选择优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类、牛奶等。肾功能不全者应根据肾功能情况调整蛋白质摄入量。脂肪：占总热量的20%30%。以不饱和脂肪酸为主，如橄榄油、鱼油等，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，如动物油、油炸食品等。（3）合理安排餐次：将每天的食物分成56餐，定时定量进餐。可在两餐之间和睡前加餐，以防止低血糖的发生。避免晚餐后至次日早餐前间隔时间过长。（4）食物选择：主食：选择粗杂粮代替部分细粮，如玉米、荞麦、红薯等。粗杂粮富含膳食纤维，可延缓碳水化合物的吸收，有利于血糖的控制。蔬菜：多吃新鲜蔬菜，如菠菜、芹菜、西兰花等。蔬菜富含维生素、矿物质和膳食纤维，热量低，对血糖影响小。水果：在血糖控制良好的情况下，可适当食用水果。选择含糖量低的水果，如苹果、梨、柚子等，避免在餐后立即吃水果，可在两餐之间食用。油脂：选择植物油，如橄榄油、玉米油等，避免使用动物油。（5）饮食禁忌：限制甜食：如糖果、蛋糕、巧克力等，这些食物含有大量的精制糖，会导致血糖迅速升高。限制饮酒：酒精可干扰血糖的代谢，导致低血糖或高血糖。糖尿病患者应尽量避免饮酒，如需饮酒，应在医生的指导下适量饮用。限制高盐食物：如咸菜、腌制品等，过多的盐摄入会增加高血压的发生风险。（6）饮食教育与指导：向患者及家属讲解糖尿病饮食治疗的重要性和具体方法，让他们了解饮食与血糖控制的关系。教会患者如何计算食物的热量和营养素含量，如何合理搭配食物。定期对患者进行饮食评估和指导，根据患者的血糖控制情况和身体状况，调整饮食方案。4.论述如何对急性左心衰竭患者进行护理。答：对急性左心衰竭患者的护理措施如下：（1）一般护理：体位：立即协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。同时，可提供床头桌让患者支撑，增加患者的舒适度。休息与环境：为患者提供安静、舒适、整洁的环境，减少外界刺激。保证患者充足的休息，避免情绪激动和用力过度。吸氧：给予高流量吸氧（68升/分），可通过湿化瓶加入20%30%的酒精，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻呼吸困难。（2）病情观察：生命体征：密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化，尤其是呼吸的频率、节律和深度。观察患者有无呼吸急促、发绀、端坐呼吸等症状。意识状态：观察患者的意识是否清楚，有无烦躁不安、嗜睡、昏迷等意识障碍的表现。尿量：准确记录患者的尿量，尿量是反映肾脏灌注和心功能的重要指标。如尿量减少，可能提示心功能进一步恶化。药物不良反应：观察患者使用强心剂、利尿剂、血管扩张剂等药物后的不良反应，如洋地黄中毒的表现（恶心、呕吐、心律失常等），及时报告医生并处理。（3）用药护理：强心剂：遵医嘱给予强心剂，如西地兰等。用药前要严格核对剂量，缓慢静脉注射，并密切观察患者的心率、心律变化。利尿剂：使用利尿剂时，要注意观察患者的尿量和电解质变化，防止低钾血症等电解质紊乱的发生。血管扩张剂：使用血管扩张剂时，要注意控制输液速度，密切观察患者的血压变化，防止低血压的发生。（4）心理护理：急性左心衰竭患者常因呼吸困难而感到恐惧和焦虑，护士应关心、安慰患者，向患者解释病情和治疗方法，减轻患者的心理负担，增强患者战胜疾病的信心。（5）健康指导：向患者及家属讲解急性左心衰竭的病因、诱因和预防方法，如避免过度劳累、感染、情绪激动等。指导患者合理饮食，限制钠盐摄入，避免暴饮暴食。告知患者遵医嘱按时服药，定期复诊，如有不适及时就医