2025年基础护理学练习题与答案

2025年基础护理学练习题与答案一、单项选择题1.下列哪项不属于基础护理学的内容（）A.护理基本理论B.护理基本技能C.临床专科护理D.护理基本技术答案：C。基础护理学主要涵盖护理基本理论、基本技能和基本技术等内容，临床专科护理是在基础护理学之上针对不同专科的护理，不属于基础护理学范畴。2.下列关于病室环境的描述，正确的是（）A.一般病室的温度应保持在2224℃B.病室相对湿度在30%40%为宜C.破伤风患者病室光线应充足D.婴儿室、产房温度以20℃为宜答案：A。一般病室温度保持在2224℃；病室相对湿度以50%60%为宜；破伤风患者应安置在单人暗室，避免光线刺激；婴儿室、产房温度以2224℃为宜。3.护士为患者进行身体评估时应首先评估（）A.心理状态B.文化程度C.身体状况D.社会支持系统答案：C。护士为患者进行身体评估时，首先要评估患者的身体状况，以了解患者目前的健康问题。4.下列哪项不属于医院感染的危险因素（）A.侵入性诊疗操作B.长期使用抗生素C.住院时间短D.机体免疫力低下答案：C。住院时间短不是医院感染的危险因素，而侵入性诊疗操作破坏了机体的防御屏障，长期使用抗生素可导致菌群失调，机体免疫力低下使患者易受病原体侵袭，这些都是医院感染的危险因素。5.取用无菌溶液时，最先检查的是（）A.瓶签是否正确B.瓶盖有无松动C.溶液有无变色D.溶液有无浑浊答案：A。取用无菌溶液时，首先检查瓶签是否正确，包括名称、剂量、浓度、有效期等，以确保使用的是正确的溶液。6.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.血管钳C.吸水管D.弯盘答案：C。昏迷患者不能自主吸水，易导致呛咳甚至窒息，所以不需要准备吸水管。7.为患者进行压疮危险因素评估时，Braden量表评分多少提示有发生压疮的危险（）A.≤12分B.≤18分C.≤20分D.≤22分答案：B。Braden量表评分≤18分提示有发生压疮的危险。8.下列关于睡眠的描述，正确的是（）A.睡眠分为正相睡眠和异相睡眠B.正相睡眠主要用于恢复体力C.异相睡眠主要用于恢复精力D.以上都正确答案：D。睡眠分为正相睡眠和异相睡眠，正相睡眠主要用于恢复体力，异相睡眠主要用于恢复精力。9.下列哪项不属于冷疗的禁忌证（）A.局部血液循环障碍B.慢性炎症C.组织损伤初期D.对冷过敏答案：C。组织损伤初期（48小时内）适宜冷疗，可减轻局部充血和出血，减轻疼痛。而局部血液循环障碍、慢性炎症、对冷过敏都属于冷疗的禁忌证。10.下列关于热疗的描述，错误的是（）A.热疗可促进炎症的消散和局限B.热疗可减轻深部组织充血C.热疗可缓解疼痛D.热疗可用于面部危险三角区的感染答案：D。面部危险三角区的感染禁忌热疗，因为此处血管丰富，且与颅内海绵窦相通，热疗可使血管扩张，导致细菌和毒素进入血液循环，引起颅内感染。11.下列关于鼻饲法的描述，错误的是（）A.每次鼻饲量不超过200mlB.鼻饲间隔时间不少于2小时C.鼻饲前应检查胃管是否在胃内D.长期鼻饲者应每天更换胃管答案：D。长期鼻饲者应每周更换胃管，硅胶胃管可酌情延长更换时间。12.下列关于出入液量记录的描述，错误的是（）A.用蓝笔填写眉栏项目B.晨7时至晚7时用蓝笔记录C.晚7时至次晨7时用红笔记录D.24小时总结一次出入液量答案：D。24小时出入液量应在次晨7时总结，用红笔填写在体温单的相应栏内。13.下列关于标本采集的描述，正确的是（）A.一般血培养标本取血5mlB.亚急性细菌性心内膜炎患者血培养标本取血1015mlC.痰培养标本应留取清晨第一口痰D.以上都正确答案：D。一般血培养标本取血5ml；亚急性细菌性心内膜炎患者为提高培养阳性率，血培养标本取血1015ml；痰培养标本应留取清晨第一口痰，以保证标本的准确性。14.下列关于静脉输液的描述，错误的是（）A.成人输液速度一般为4060滴/分B.小儿输液速度一般为2040滴/分C.输入高渗溶液时速度宜快D.输入升压药时速度宜慢答案：C。输入高渗溶液、含钾药物、升压药等时速度宜慢，以免引起不良反应。15.下列关于输血的描述，错误的是（）A.输血前需两人核对无误后方可输入B.输血开始时速度宜慢，观察15分钟无不良反应后再根据病情调整速度C.两袋血之间需输入少量生理盐水D.输血完毕后，血袋应立即丢弃答案：D。输血完毕后，血袋应保留24小时，以备必要时送检。二、多项选择题1.下列属于护理程序的步骤有（）A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价答案：ABCDE。护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。2.下列关于医院环境管理的描述，正确的有（）A.医院环境应安静、整洁、舒适、安全B.病室的布置应简洁、美观C.医院应合理安排探视时间D.医院应提供良好的通风条件E.医院应加强安全管理答案：ABCDE。医院环境应具备安静、整洁、舒适、安全等特点，病室布置要简洁美观，合理安排探视时间，提供良好通风条件，同时加强安全管理。3.下列哪些情况需要进行手卫生（）A.接触患者前B.进行无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者周围环境后E.接触患者后答案：ABCDE。接触患者前、进行无菌操作前、接触患者体液后、接触患者周围环境后、接触患者后都需要进行手卫生，以防止交叉感染。4.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的有（）A.操作前应洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.无菌操作时，手臂应保持在腰部或治疗台面以上答案：ABCDE。这些都是无菌技术操作的基本原则，遵循这些原则可保证无菌操作的有效性，防止感染。5.下列关于口腔护理的目的，正确的有（）A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染等并发症C.去除口臭、牙垢D.促进食欲E.观察口腔黏膜和舌苔的变化答案：ABCDE。口腔护理可以保持口腔清洁湿润，预防感染，去除口臭牙垢，促进患者食欲，同时便于观察口腔黏膜和舌苔变化，及时发现潜在问题。6.下列关于压疮的预防措施，正确的有（）A.定时翻身，一般每2小时一次B.保持皮肤清洁干燥C.加强营养支持D.选择合适的床垫E.避免局部组织长期受压答案：ABCDE。定时翻身、保持皮肤清洁干燥、加强营养、选择合适床垫以及避免局部组织长期受压等措施都有助于预防压疮的发生。7.下列关于疼痛的护理措施，正确的有（）A.评估疼痛的部位、性质、程度等B.采取药物止痛时应遵循三阶梯止痛原则C.可采用非药物方法缓解疼痛，如热敷、按摩等D.提供心理支持，减轻患者的焦虑和恐惧E.指导患者放松技巧，如深呼吸、冥想等答案：ABCDE。对疼痛患者的护理，首先要准确评估疼痛情况，然后根据情况采取药物或非药物方法止痛，同时给予心理支持，指导患者放松技巧。8.下列关于饮食护理的描述，正确的有（）A.护士应根据患者的病情和医嘱为患者提供合适的饮食B.进食前应协助患者洗手、漱口C.鼓励患者自行进食D.对双目失明的患者，可告知食物的名称和位置E.进食后应协助患者漱口或做口腔护理答案：ABCDE。饮食护理包括根据病情提供合适饮食，做好进食前准备，鼓励患者自主进食，照顾特殊患者（如双目失明者），以及进食后做好口腔护理等。9.下列关于排泄护理的描述，正确的有（）A.护士应观察患者的排尿和排便情况B.为尿潴留患者导尿时应严格遵守无菌操作原则C.对便秘患者可采用腹部按摩等方法促进排便D.长期卧床患者应定时协助其排便E.腹泻患者应注意观察粪便的性质和量答案：ABCDE。排泄护理需要密切观察患者排尿和排便情况，导尿时严格无菌操作，对于便秘和腹泻患者采取相应护理措施，长期卧床患者要定时协助排便。10.下列关于标本采集的注意事项，正确的有（）A.采集标本前应向患者解释采集的目的和方法B.采集标本应严格遵守无菌操作原则C.标本采集后应及时送检D.不同种类的标本应使用不同的容器和采集方法E.采集血标本时应避免溶血答案：ABCDE。采集标本前向患者解释可取得患者配合，严格无菌操作可保证标本质量，及时送检可确保检测结果准确，不同标本有不同采集要求，采集血标本时避免溶血可防止影响检测结果。11.下列关于静脉输液的常见故障及处理方法，正确的有（）A.溶液不滴，针头滑出血管外，应另选血管重新穿刺B.溶液不滴，针头斜面紧贴血管壁，可调整针头位置或适当变换肢体位置C.溶液不滴，压力过低，可抬高输液瓶的位置D.溶液不滴，静脉痉挛，可局部热敷E.溶液外渗，应立即停止输液，局部热敷答案：ABCDE。这些都是静脉输液常见故障及相应的处理方法，正确处理可保证输液的顺利进行。12.下列关于输血反应的描述，正确的有（）A.发热反应是最常见的输血反应B.过敏反应可表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等C.溶血反应是最严重的输血反应D.大量输血后可出现枸橼酸钠中毒反应E.输血反应一旦发生，应立即停止输血答案：ABCDE。发热反应是输血最常见的反应；过敏反应有皮肤瘙痒、荨麻疹等表现；溶血反应是最严重的输血反应；大量输血后可能出现枸橼酸钠中毒反应；输血反应一旦发生，应立即停止输血，并采取相应处理措施。三、简答题1.简述护理程序的步骤及各步骤的主要内容。答：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。评估：是护理程序的第一步，护士通过各种方法收集患者的健康资料，包括一般资料、现病史、既往史、家族史、心理社会状况等，对患者的健康状况进行全面了解。诊断：是护士根据评估所收集的资料，对患者现存的或潜在的健康问题进行判断，确定护理诊断。护理诊断应包括名称、定义、诊断依据和相关因素。计划：针对护理诊断，制定护理计划。包括排列护理诊断的优先顺序，确定预期目标，制定护理措施等。护理措施应具有针对性、可行性和安全性。实施：是将护理计划付诸实践的过程。护士按照护理计划为患者实施护理措施，包括各种护理操作、健康教育、心理支持等，并观察患者的反应和病情变化。评价：是将患者的实际健康状况与预期目标进行比较，判断护理效果。根据评价结果，对护理计划进行调整和修改，以达到更好的护理效果。2.简述医院感染的预防和控制措施。答：医院感染的预防和控制措施主要包括以下几个方面：加强医院感染管理：建立健全医院感染管理组织和制度，明确各部门和人员的职责，定期进行监督和检查。严格执行手卫生：手是传播医院感染的重要途径，医护人员在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者体液后等都应进行手卫生，可采用洗手或使用速干手消毒剂。严格执行无菌技术操作原则：在进行各种侵入性操作时，如注射、输液、导尿等，应严格遵守无菌技术操作原则，防止病原体的侵入。加强环境管理：保持医院环境的清洁、整洁，定期进行消毒和通风，合理安排患者的居住环境，减少交叉感染的机会。合理使用抗生素：严格掌握抗生素的使用指征，避免滥用抗生素，减少耐药菌的产生。加强医疗废物管理：医疗废物应按照分类收集、密闭包装、及时处理的原则进行管理，防止医疗废物污染环境和传播疾病。加强对重点部门和重点人群的管理：如手术室、重症监护室、新生儿室等重点部门应加强消毒隔离措施；对免疫力低下、长期住院等重点人群应加强监测和护理。3.简述压疮的分期及各期的护理要点。答：压疮分为四期：淤血红润期：为压疮初期，局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。护理要点：此期应及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数，保持皮肤清洁干燥，可使用减压用具，如气垫床等。炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部淤血，皮肤的表皮层、真皮层或两者发生损伤或坏死。皮肤转为紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，患者有疼痛感。护理要点：保护皮肤，避免水疱破裂，未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，让其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出水疱内液体，再涂以消毒液，并用无菌纱布包扎。浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛感加重。护理要点：应清洁创面，促进愈合。可采用生理盐水清洗创面，根据情况选择合适的敷料，如溃疡贴、藻酸盐敷料等，定期换药，保持创面湿润。坏死溃疡期：为压疮严重期，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者可引起脓毒血症，危及生命。护理要点：应清洁创面，去除坏死组织，促进肉芽组织生长。可采用外科清创术清除坏死组织，根据创面情况选择合适的治疗方法，如湿敷、负压吸引等，并加强营养支持，增强患者的抵抗力。4.简述静脉输液的目的及常见并发症。答：静脉输液的目的主要有：补充水分和电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调，常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等患者。增加循环血量，改善微循环，维持血压，常用于休克等患者。输入药物，达到治疗疾病的目的，如输入抗生素控制感染，输入化疗药物治疗肿瘤等。供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡，常用于不能经口进食或进食不足的患者。静脉输液的常见并发症有：发热反应：是最常见的输液反应，多因输入致热物质引起，表现为发冷、寒战和发热。循环负荷过重（急性肺水肿）：由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重引起，表现为呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰等。静脉炎：由于长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性大的留置管时间过长，引起局部静脉壁发生化学炎性反应，表现为沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛。空气栓塞：由于输液管内空气未排尽、导管连接不紧密、加压输液时无人守护等原因，空气进入血液循环，阻塞肺动脉入口，表现为胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重发绀，患者有濒死感。血栓形成：长期静脉输液可导致血管内膜损伤，血小板聚集形成血栓，表现为局部疼痛、肿胀，肢体活动受限等。四、案例分析题患者，男性，65岁，因脑梗死入院，患者神志不清，左侧肢体偏瘫，大小便失禁。1.请为该患者进行护理评估，列出主要的护理问题。答：护理评估：身体状况：神志不清，存在意识障碍；左侧肢体偏瘫，活动受限；大小便失禁，生活不能自理。心理社会状况：由于患者神志不清，暂无法评估其心理状态，但患者家属可能存在焦虑、担忧等情绪。生活习惯：因资料未提及，暂无法评估。主要护理问题：意识障碍：与脑梗死导致脑组织受损有关。躯体活动障碍：与脑梗死引起的左侧肢体偏瘫有关。有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、大小便失禁、肢体活动受限有关。自理能力缺陷：与神志不清、肢体偏瘫有关。有失用综合征的危险：与肢体偏瘫、长期不活动有关。潜在并发症：如肺部感染、泌尿系统感染等，与长期卧床、机体抵抗力下降有关。2.针对上述护理问题，制定相应的护理措施。答：针对各护理问题的护理措施如下：意识障碍：密切观察患