(2025年)儿科护理学试题及答案填答案

(2025年)儿科护理学试题及答案填答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素285μmol/L，最可能的诊断是（）A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血病D.新生儿败血症答案：C2.3个月婴儿，体重5kg，人工喂养，每日需8%糖牛奶量约为（）A.450mlB.550mlC.650mlD.750ml答案：B（计算：婴儿每日需能量110kcal/kg，需水量150ml/kg。8%糖牛奶每100ml供能约100kcal，故5kg婴儿需8%糖牛奶5×110=550ml，需水量5×150=750ml，额外补水200ml）3.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是（）A.方颅B.鸡胸C.夜惊、多汗D.手镯征答案：C4.6个月婴儿，发热3天，体温39.5℃，咳嗽、气促，双肺可闻及细湿啰音，最可能的诊断是（）A.急性支气管炎B.支气管肺炎C.支气管哮喘D.肺结核答案：B5.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）A.快速复温，30分钟内体温升至正常B.逐步复温，每小时提高箱温0.5-1℃C.先复温四肢，再复温躯干D.复温时无需监测生命体征答案：B6.婴儿腹泻伴中度脱水，血钠135mmol/L，补液时应选择（）A.等张含钠液B.2/3张含钠液C.1/2张含钠液D.1/3张含钠液答案：C（等渗性脱水补1/2张含钠液）7.法洛四联症患儿缺氧发作时，首选的处理措施是（）A.立即吸氧B.取膝胸卧位C.静脉注射普萘洛尔D.肌内注射吗啡答案：B（膝胸卧位可增加体循环阻力，减少右向左分流，缓解缺氧）8.早产儿，胎龄32周，出生体重1500g，护理中最关键的是（）A.合理喂养B.预防感染C.维持体温稳定D.监测呼吸答案：C（早产儿体温调节中枢不完善，易发生低体温）9.川崎病的特征性临床表现是（）A.多形性皮疹B.手足硬性水肿C.颈部淋巴结肿大D.冠状动脉损害答案：D（冠状动脉损害是川崎病最严重的并发症）10.8个月婴儿，未接种麻疹疫苗，接触麻疹患儿后，应采取的最有效预防措施是（）A.立即注射麻疹疫苗B.注射人血丙种球蛋白C.隔离观察21天D.口服抗病毒药物答案：B（接触麻疹后5天内注射丙种球蛋白可预防发病）11.儿童化脓性脑膜炎最常见的致病菌是（）A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.大肠杆菌D.脑膜炎奈瑟菌答案：A（婴幼儿以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌多见，新生儿以大肠杆菌多见）12.1岁婴儿，因腹泻3天入院，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟凹陷，哭时无泪，血清钠128mmol/L，判断为（）A.轻度等渗性脱水B.中度低渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度高渗性脱水答案：B（血清钠＜130mmol/L为低渗性，皮肤弹性差、前囟凹陷、无泪为中度脱水）13.新生儿Apgar评分的五项指标不包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D（Apgar评分：心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色）14.预防营养性缺铁性贫血，早产儿应从生后（）开始补充铁剂A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月答案：B（早产儿铁储备不足，需提前至2月龄补充）15.婴儿添加辅食的最佳月龄是（）A.1-2个月B.3-4个月C.4-6个月D.7-8个月答案：C16.儿童哮喘急性发作期首选的药物是（）A.沙丁胺醇雾化吸入B.泼尼松口服C.氨茶碱静脉滴注D.色甘酸钠吸入答案：A（β2受体激动剂为急性发作首选）17.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.脐部感染答案：C（产后感染以皮肤、脐部、呼吸道等途径为主）18.急性肾小球肾炎患儿恢复正常活动的指标是（）A.肉眼血尿消失B.水肿消退C.血压正常D.尿Addis计数正常答案：D（需待尿沉渣计数正常后恢复活动）19.2岁幼儿，误服灭鼠药（香豆素类），首要的急救措施是（）A.催吐B.洗胃C.注射维生素K1D.静脉补液答案：C（香豆素类中毒机制是拮抗维生素K，需立即补充）20.营养不良患儿最早出现的临床表现是（）A.体重不增B.体重下降C.皮下脂肪减少D.身高增长缓慢答案：A21.轮状病毒肠炎的大便特点是（）A.黏液脓血便B.蛋花汤样便C.柏油样便D.陶土样便答案：B22.新生儿低血糖的诊断标准是血糖低于（）A.2.2mmol/LB.2.8mmol/LC.3.2mmol/LD.3.9mmol/L答案：A23.法洛四联症的四种畸形不包括（）A.室间隔缺损B.主动脉骑跨C.右心室肥厚D.肺动脉狭窄答案：无（法洛四联症包括：室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄、右心室肥厚，此题无正确选项，可能为题目设置错误）24.预防接种时，需皮内注射的疫苗是（）A.卡介苗B.乙肝疫苗C.麻疹疫苗D.百白破疫苗答案：A25.新生儿生理性体重下降的恢复时间是（）A.3-5天B.7-10天C.10-14天D.14-21天答案：B26.水痘的皮疹特点是（）A.向心性分布，分批出现B.离心性分布，同时出现C.沿神经分布D.仅见于躯干部答案：A27.儿童遗尿症的定义是（）A.5岁以上儿童夜间不自主排尿B.3岁以上儿童夜间不自主排尿C.5岁以上儿童白天不自主排尿D.3岁以上儿童白天不自主排尿答案：A28.过敏性紫癜最常见的临床表现是（）A.皮肤紫癜B.关节肿痛C.腹痛D.血尿答案：A29.结核菌素试验（PPD）阳性的判断标准是（）A.硬结直径＜5mmB.硬结直径5-9mmC.硬结直径10-19mmD.硬结直径≥20mm答案：B（5-9mm为阳性，≥20mm或伴水疱为强阳性）30.新生儿呼吸窘迫综合征的主要病因是（）A.羊水吸入B.肺表面活性物质缺乏C.感染D.先天性心脏病答案：B二、多项选择题（每题3分，共10题）1.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持循环D.药物治疗E.评估答案：ABCDE（ABCDE复苏流程：A清理呼吸道，B建立呼吸，C维持循环，D药物，E评估）2.维生素D缺乏性佝偻病激期的骨骼改变有（）A.颅骨软化B.方颅C.鸡胸D.手镯征E.膝内翻答案：BCDE（颅骨软化见于初期，激期出现方颅、鸡胸、手镯、O型腿等）3.婴儿腹泻的护理措施包括（）A.调整饮食B.口服补液盐C.静脉补液D.记录出入量E.臀部护理答案：ABCDE4.川崎病的护理要点包括（）A.监测体温B.观察口腔黏膜C.评估心血管症状D.皮肤护理E.定期复查心脏超声答案：ABCDE5.早产儿的特点有（）A.呼吸不规则B.肌张力低下C.胎毛多D.指甲超过指端E.乳晕明显答案：ABC（指甲未达指端，乳晕不清为早产儿特点）6.儿童营养性缺铁性贫血的病因包括（）A.铁摄入不足B.铁吸收障碍C.铁丢失过多D.生长发育过快E.维生素B12缺乏答案：ABCD（维生素B12缺乏导致巨幼细胞性贫血）7.急性肾小球肾炎的临床表现有（）A.血尿B.蛋白尿C.水肿D.高血压E.肾功能不全答案：ABCDE8.预防接种的禁忌证包括（）A.发热B.严重过敏史C.免疫缺陷D.急性传染病恢复期E.湿疹答案：ABC（急性传染病恢复期可接种，湿疹非绝对禁忌）9.新生儿黄疸光疗的副作用有（）A.发热B.腹泻C.皮疹D.青铜症E.低血钙答案：ABCD（光疗可致发热、腹泻、皮疹，结合胆红素增高时出现青铜症）10.法洛四联症患儿的护理措施包括（）A.避免剧烈哭闹B.供给充足水分C.预防感染D.缺氧发作时取平卧位E.定期随访心脏超声答案：ABCE（缺氧发作时应取膝胸卧位）三、简答题（每题8分，共5题）1.简述高热患儿的护理措施。答案：①监测体温：每4小时测量1次，高热时每1-2小时测量，降至正常3天后改为每日2次；②物理降温：温水擦浴（32-34℃）、冰袋冷敷（避开胸腹部）、退热贴；③药物降温：体温≥38.5℃或伴不适时，遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬；④补充水分：鼓励多饮水，必要时静脉补液；⑤观察病情：有无寒战、抽搐、皮疹等伴随症状；⑥环境护理：室温22-24℃，湿度50%-60%，保持空气流通；⑦皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣物，避免受凉；⑧饮食护理：给予清淡、易消化的流质或半流质饮食。2.列举婴儿添加辅食的原则。答案：①由少到多：初始添加1-2勺，逐渐增加至一餐量；②由稀到稠：从米汤、稀粥到软饭；③由细到粗：从菜泥、碎菜到菜末；④由一种到多种：每次添加一种，观察3-5天无异常再添加新食物；⑤应在婴儿健康、消化功能正常时添加；⑥避免添加盐、糖等调味品；⑦注意观察过敏反应（如皮疹、腹泻）。3.简述新生儿败血症的早期临床表现。答案：①体温不稳定（发热或低体温）；②反应差（嗜睡、拒乳、不哭）；③皮肤改变（黄染加重、发花、出血点）；④呼吸异常（呼吸急促、暂停）；⑤循环障碍（心率增快或减慢、血压下降）；⑥消化系统症状（呕吐、腹胀、腹泻）；⑦其他：黄疸退而复现或持续不退，肝脾肿大。4.列出支气管肺炎患儿的主要护理诊断。答案：①气体交换受损：与肺泡炎症、痰液阻塞有关；②清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关；③体温过高：与肺部感染有关；④营养失调（低于机体需要量）：与摄入不足、消耗增加有关；⑤潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病、脓胸。5.简述儿童补液的原则。答案：①三定：定量（累积损失量+继续损失量+生理需要量）、定性（等渗性脱水补1/2张，低渗性补2/3张，高渗性补1/3张）、定速（先快后慢，前8小时补总量的1/2，后16小时补剩余1/2）；②三先：先盐后糖（先补含钠液，后补葡萄糖）、先浓后淡（早期补高张液，后期补低张液）、先快后慢；③见尿补钾（尿量＞400ml/d或婴儿＞10ml/kg/d时补钾，浓度＜0.3%）；④抽搐补钙（低钙时10%葡萄糖酸钙缓慢静推）；⑤纠酸（严重酸中毒时补充碳酸氢钠）。四、案例分析题（共20分）患儿，男，8个月，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，P180次/分，R60次/分，精神萎靡，面色发绀，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及密集细湿啰音，心音低钝，肝肋下3cm。血常规：WBC18×10⁹/L，N0.85，L0.15。胸部X线：双肺斑片状阴影。问题：1.该患儿最可能的医疗诊断是什么？（4分）2.列出主要护理诊断（至少4个）。（8分）3.针对该患儿，应采取哪些护理措施？（8分）答案：1.医疗诊断：支气管肺炎合并心力衰竭。（依据：发热、咳嗽、气促，双肺细湿啰音，X线斑片影为肺炎表现；心率＞180次/分，呼吸＞60次/分，肝大，心音低钝符合心衰诊断）2.主要护理诊断：①气体交换受损：与肺泡炎症、肺通气/血流比例失调有关；②清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽反射弱有关；③体温过高：与肺部感染有关；④潜在并发症：心力衰竭（已发生）、中毒性脑病；⑤营养失调（低于机体需要量）：与摄入减少、消耗增加有关。3.护理措施：①保持呼吸道