2025年眼、耳鼻咽喉科度护理考试试题及答案

2025年眼、耳鼻咽喉科度护理考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.为青光眼患者滴眼药时，正确的操作是A.直接滴于角膜中央B.滴管距离眼球3-4cmC.轻提下睑形成囊袋后滴入D.滴药后立即按压内眦部10秒答案：C（解析：滴眼药应轻提下睑形成囊袋，药液滴入结膜囊内，避免接触角膜；滴管距眼球1-2cm；滴药后按压内眦部2-3分钟以减少全身吸收）2.外耳道冲洗时，冲洗液的适宜温度是A.25℃B.32℃C.37℃D.42℃答案：C（解析：外耳道冲洗液温度应接近体温（35-38℃），过冷或过热可能刺激内耳引起眩晕）3.鼻出血患者行前鼻孔填塞后，护理观察重点不包括A.填塞物是否松脱B.后鼻孔有无血液流入咽部C.双侧耳廓皮肤颜色D.血氧饱和度监测答案：C（解析：前鼻孔填塞后需观察填塞物位置、后鼻孔有无出血、呼吸及血氧情况；耳廓皮肤颜色为耳郭假性囊肿或冻伤观察重点）4.急性化脓性中耳炎患者耳痛加剧、高热不退，提示可能出现的并发症是A.耳后骨膜下脓肿B.分泌性中耳炎C.突发性耳聋D.梅尼埃病答案：A（解析：急性化脓性中耳炎感染扩散可导致耳后骨膜下脓肿，表现为耳痛加剧、耳后红肿压痛、耳廓向前下移位）5.视网膜脱离患者术前体位护理的核心原则是A.保持平卧位B.使裂孔处于最低位C.头部偏向健侧D.每2小时翻身1次答案：B（解析：视网膜脱离患者术前需根据裂孔位置调整体位，使裂孔处于最低位，减少视网膜进一步脱离）6.喉阻塞患者出现“三凹征”，提示呼吸困难程度为A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度答案：B（解析：Ⅰ度：安静时无呼吸困难；Ⅱ度：安静时有轻度三凹征，活动时加重；Ⅲ度：三凹征明显，伴烦躁；Ⅳ度：衰竭状态，三凹征减弱）7.角膜异物剔除术后，医嘱“涂抗生素眼膏后包盖患眼”，其主要目的是A.减少光线刺激B.预防感染并促进上皮修复C.防止患者揉眼D.减轻疼痛答案：B（解析：包盖患眼可保持局部湿润，避免外界污染，促进角膜上皮愈合，同时抗生素眼膏可预防感染）8.过敏性鼻炎患者行变应原皮肤点刺试验前，需停用抗组胺药的时间是A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C（解析：抗组胺药会抑制皮肤反应，需提前48-72小时停用，通常建议至少48小时）9.白内障患者术后第一天主诉“眼胀伴同侧头痛”，首先应考虑A.角膜水肿B.人工晶体移位C.继发青光眼D.葡萄膜炎答案：C（解析：白内障术后眼胀头痛最常见原因为前房积血、瞳孔阻滞等引起的眼压升高，需立即测量眼压）10.慢性扁桃体炎患者拟行扁桃体切除术，术前健康宣教错误的是A.术前6小时禁食禁水B.术前3天开始用复方氯己定含漱C.女性患者需避开月经期D.有习惯性便秘者术前无需处理答案：D（解析：慢性扁桃体炎患者常因反复感染导致体质虚弱，术前需调整便秘，避免术后因用力排便导致出血）11.耳硬化症患者最典型的听力表现是A.高频神经性聋B.低频传导性聋C.混合性聋D.韦氏误听（闹境中听力改善）答案：D（解析：耳硬化症因镫骨固定，在嘈杂环境中患者对自身语音的掩蔽作用减弱，表现为韦氏误听）12.翼状胬肉切除联合自体结膜移植术后，护理重点是A.监测眼压B.观察移植片存活情况C.避免剧烈咳嗽D.保持鼻腔通畅答案：B（解析：自体结膜移植术后需观察移植片是否在位、有无充血水肿或坏死，是评估手术成功的关键）13.鼻出血患者采用硝酸银烧灼止血时，操作错误的是A.先用1%丁卡因棉片表面麻醉B.烧灼范围不超过2mmC.烧灼后立即用生理盐水棉签冷却D.直接烧灼出血点周围健康黏膜答案：D（解析：硝酸银烧灼应仅作用于出血点，避免损伤周围健康黏膜，防止形成新的创面）14.分泌性中耳炎患者行鼓膜穿刺术后，指导患者避免的行为是A.用力擤鼻B.咀嚼口香糖C.做吞咽动作D.保持外耳道干燥答案：A（解析：用力擤鼻可能导致鼻腔分泌物经咽鼓管逆流入中耳，引发感染或穿刺孔渗液）15.视网膜静脉阻塞患者的护理措施中，错误的是A.监测血压、血糖B.避免长时间低头C.鼓励多做剧烈运动D.观察有无新生血管性青光眼表现答案：C（解析：剧烈运动可能加重眼底出血，应指导患者避免突然用力或剧烈活动）16.急性会厌炎患者最危险的并发症是A.会厌脓肿B.喉阻塞C.肺炎D.败血症答案：B（解析：急性会厌炎因会厌肿胀可迅速导致喉阻塞，是致死的主要原因）17.泪道冲洗时，冲洗液自下泪点注入，从上泪点反流且伴脓性分泌物，提示A.泪小管阻塞B.泪总管阻塞C.鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎D.泪囊狭窄答案：C（解析：鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎时，冲洗液因阻塞反流，同时挤压泪囊有脓性分泌物溢出）18.梅尼埃病急性发作期的护理措施，错误的是A.取平卧位，头偏向一侧B.给予低盐饮食C.鼓励患者多活动以减轻眩晕D.监测呕吐次数及量答案：C（解析：梅尼埃病发作期应绝对卧床休息，减少头部活动，避免刺激）19.外耳道胆脂瘤患者术后需重点观察A.听力恢复情况B.外耳道有无血性分泌物C.有无面瘫表现D.体温变化答案：C（解析：外耳道胆脂瘤可能破坏面神经骨管，术后需观察额纹、闭眼、口角是否对称，警惕面瘫）20.干眼症患者使用人工泪液时，正确的指导是A.每日1次，睡前使用B.两种药物间隔5分钟C.滴药后立即揉眼促进吸收D.开瓶后1个月内用完答案：B（解析：人工泪液需频繁使用（每日4-6次），两种药物间隔5分钟；滴药后轻闭眼1-2分钟；开瓶后一般建议1周内用完）二、多项选择题（每题2分，共20分）1.糖尿病视网膜病变患者的护理措施包括A.严格监测空腹及餐后血糖B.指导患者避免突然用力排便C.定期进行眼底荧光血管造影检查D.出现视力骤降时立即平卧E.鼓励高蛋白、高糖饮食答案：ABCD（解析：糖尿病视网膜病变需控制血糖，避免腹压增高（如用力排便），定期眼底检查，突发视力下降可能为玻璃体积血，需平卧减少出血；高糖饮食会加重血糖波动）2.急性鼻窦炎患者的健康指导正确的是A.遵医嘱足疗程使用抗生素B.鼻塞时用力擤鼻以通畅引流C.局部热敷或超短波理疗D.避免游泳时呛水E.急性期可进行鼻腔冲洗答案：ACD（解析：用力擤鼻可能导致感染扩散；急性期鼻腔冲洗需谨慎，避免压力过大；超短波可促进炎症吸收）3.耳源性脑膜炎的观察要点包括A.体温变化B.颈项强直C.瞳孔对光反射D.意识状态E.听力变化答案：ABCD（解析：耳源性脑膜炎为颅内感染，需观察脑膜刺激征（颈项强直）、意识、瞳孔及体温；听力变化非特异性）4.眼球穿通伤患者的急救护理措施正确的是A.立即用清水冲洗伤口B.用无菌纱布覆盖患眼C.避免按压眼球D.快速建立静脉通道E.详细询问致伤物性质答案：BCDE（解析：眼球穿通伤禁忌冲洗，以免污染物进入眼内；覆盖无菌纱布保护，避免按压；需了解致伤物（如金属、玻璃）以评估可能损伤）5.慢性咽炎患者的护理措施包括A.戒除烟酒及辛辣饮食B.长期使用抗生素含漱C.保持室内湿度50%-60%D.指导正确的发声方法E.用口呼吸以保持咽部湿润答案：ACD（解析：慢性咽炎非细菌感染，长期使用抗生素含漱会破坏菌群；用口呼吸会加重咽部干燥）6.视网膜脱离术后患者的体位护理正确的是A.气体填充者需保持面朝下体位B.硅油填充者可取平卧位C.每2小时更换一次体位D.避免头部剧烈晃动E.睡眠时垫高头部答案：ABD（解析：气体填充需面朝下使气体顶压视网膜；硅油填充可平卧，因硅油比重轻；头部剧烈晃动可能导致视网膜再次脱离）7.鼻出血患者行后鼻孔填塞的护理要点包括A.观察有无吞咽频繁或呕血B.每日用液状石蜡润滑前鼻孔填塞物C.填塞时间不超过48小时D.监测血红蛋白及心率变化E.给予温凉流质饮食答案：ABDE（解析：后鼻孔填塞时间一般不超过72小时，长期填塞易致感染；吞咽频繁可能提示后鼻孔出血流入咽部）8.喉癌术后气管套管的护理正确的是A.内套管每日清洗消毒2-3次B.吸痰前先滴入0.9%氯化钠溶液1-2mlC.套管口覆盖湿纱布D.更换套管时固定好外套管防止脱出E.拔管前需试行堵管24-48小时答案：ACDE（解析：吸痰前滴入生理盐水可能增加感染风险，目前主张无菌吸痰，不常规滴注）9.过敏性结膜炎的护理措施包括A.指导患者冷敷眼部B.避免接触花粉、尘螨等变应原C.按医嘱使用抗组胺滴眼液D.鼓励揉眼缓解瘙痒E.佩戴深色眼镜减少光线刺激答案：ABCE（解析：揉眼会加重结膜充血和损伤，应避免）10.慢性化脓性中耳炎患者的健康指导正确的是A.保持外耳道干燥，避免进水B.定期清理外耳道盯聍C.出现耳痛加剧时及时就诊D.擤鼻时采用单侧轻柔法E.鼓膜穿孔者可游泳但需戴耳塞答案：ACD（解析：慢性化脓性中耳炎患者鼓膜穿孔时禁止游泳，避免污水入耳；外耳道盯聍勿自行清理，需专业处理）三、简答题（每题6分，共30分）1.简述青光眼急性发作期的护理要点。答案：①立即降眼压：遵医嘱使用缩瞳剂（如1%毛果芸香碱）每15分钟滴眼1次，直至瞳孔缩小；静脉滴注20%甘露醇（快速滴注），口服碳酸酐酶抑制剂（如乙酰唑胺）；②疼痛管理：解释疼痛与眼压升高的关系，避免揉眼，必要时遵医嘱用止痛药；③心理护理：安抚患者情绪，避免紧张焦虑（情绪激动可加重眼压升高）；④生活指导：避免暗环境（瞳孔散大阻塞房角），一次饮水不超过300ml，避免低头时间过长；⑤观察用药反应：如毛果芸香碱的眉弓痛、恶心，甘露醇的电解质紊乱（监测尿量）。2.列出突发性耳聋患者的护理措施。答案：①急性期绝对卧床休息，减少头部活动；②遵医嘱使用改善微循环药物（如银杏叶提取物）、激素（如地塞米松）及神经营养剂（如甲钴胺），观察药物不良反应（如激素的胃肠道刺激）；③高压氧治疗护理：指导患者做吞咽动作缓解耳压，观察有无耳痛；④心理护理：因突然听力下降易出现焦虑，需耐心解释病情及治疗方案；⑤健康指导：避免噪音环境，戒烟限酒，控制血压血糖，避免劳累及情绪波动；⑥监测听力变化，配合纯音测听等检查。3.简述鼻咽癌放疗患者的口腔护理要点。答案：①放疗前治疗龋齿、拔除残根，避免放疗后感染；②放疗期间每日用含氟牙膏刷牙3次，餐后用生理盐水或复方氯己定含漱；③口干者鼓励多饮水，使用人工唾液或含服维生素C片刺激唾液分泌；④观察口腔黏膜：出现充血、溃疡时，用重组人表皮生长因子喷雾，疼痛明显时用2%利多卡因含漱；⑤避免进食辛辣、过热、过硬食物，以温凉软食为主；⑥放疗后2年内禁止拔牙（防止放射性骨坏死）。4.描述耳内镜下鼓膜修补术后的护理措施。答案：①体位：术后取平卧位或健侧卧位，避免患耳受压；②耳部护理：保持外耳道干燥，禁止进水或滴药，避免用力擤鼻（防止修补材料移位）；③观察症状：有无耳痛加剧、发热（提示感染），有无眩晕、面瘫（提示损伤内耳或面神经）；④用药护理：遵医嘱使用抗生素（如头孢类）预防感染，疗程5-7天；⑤健康指导：1个月内避免乘坐飞机（气压变化影响修补膜），3个月内禁止游泳，定期复查耳内镜（术后1周、1个月、3个月）。5.列出喉阻塞的分度及对应的护理措施。答案：分度：①Ⅰ度：安静时无呼吸困难，活动或哭闹时轻度三凹征；护理：密切观察病情，针对病因治疗（如抗炎、抗过敏）；②Ⅱ度：安静时有轻度三凹征，活动时加重，无烦躁；护理：保持环境安静，减少刺激，吸氧，准备气管切开包，继续病因治疗；③Ⅲ度：三凹征明显，伴烦躁、出汗、心率加快；护理：立即通知医生，做好气管切开准备，必要时先行环甲膜穿刺；④Ⅳ度：昏迷、呼吸微弱，三凹征减弱；护理：立即行紧急气管切开或气管插管，保持气道通畅，抢救生命。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男，58岁，主诉“右眼突然视力下降3小时”，既往有高血压病史10年。查体：右眼视力手动/眼前，左眼视力0.8；右眼瞳孔散大，直接对光反射消失，间接对光反射存在；眼底检查见视盘水肿，视网膜动脉变细，后极部视网膜苍白水肿。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出紧急护理措施。答案：（1）诊断：右眼视网膜中央动脉阻塞（CRAO）。（2）紧急护理措施：①立即急救：按摩眼球（食指间断压迫眼球5秒，放松5秒，持续5-10分钟），降低眼压（遵医嘱舌下含服硝酸甘油0.5mg，或静脉滴注20%甘露醇250ml快速滴注）；②吸氧：吸入95%氧+5%二氧化碳混合气体（增加视网膜供氧）