(2025年)特殊护理单元传染病、食源性疾病考核试题(答案)

(2025年)特殊护理单元传染病、食源性疾病考核试题(答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据《传染病防治法》（2023年修订版），下列属于甲类传染病的是：A.新型冠状病毒感染（乙类乙管）B.霍乱C.人感染高致病性禽流感D.登革热答案：B2.某患者因发热、腹泻入院，粪便培养检出O1群霍乱弧菌，其潜伏期通常为：A.1-3小时B.1-3天C.5-7天D.10-14天答案：B3.特殊护理单元收治的麻疹患者需采取的隔离措施是：A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.保护性隔离答案：C（麻疹病毒通过空气飞沫传播，需空气隔离）4.关于食源性疾病的定义，正确的是：A.仅指细菌感染引起的疾病B.包括中毒性疾病但不包括感染性疾病C.因摄入污染的食物或水导致的感染或中毒性疾病D.仅发生于集体用餐后的群体性疾病答案：C5.某手足口病患儿（肠道病毒71型感染）出现持续高热、肢体抖动，提示可能发展为：A.普通型B.重型（神经系统受累）C.危重型（心肺衰竭）D.恢复期答案：B6.对结核分枝杆菌最有效的空气消毒方法是：A.含氯消毒液喷雾B.紫外线照射（30分钟/10㎡）C.过氧乙酸熏蒸D.通风换气（每小时≥12次）答案：D（结核杆菌对紫外线敏感，但通风换气是最经济有效的空气消毒方式）7.下列哪种食源性疾病病原体可产生神经毒素，导致肌肉麻痹？A.沙门氏菌B.副溶血性弧菌C.肉毒杆菌D.诺如病毒答案：C8.新型冠状病毒感染（XBB变异株）患者的分泌物、排泄物消毒应使用：A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.500mg/L含氯消毒液D.2000mg/L含氯消毒液答案：D（分泌物、排泄物需高浓度含氯消毒液，作用30分钟）9.流行性腮腺炎的主要传播途径是：A.粪-口传播B.虫媒传播C.飞沫传播D.血液传播答案：C10.某食堂爆发细菌性痢疾，流行病学调查中“同源暴露”的核心是：A.患者均有腹痛腹泻症状B.患者发病时间集中在72小时内C.患者均食用过同一批次凉菜D.患者粪便培养出志贺菌答案：C11.艾滋病患者护理时，被污染的针头刺伤后，暴露后预防用药的最佳时间是：A.2小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内答案：A（越早越好，最好在2小时内启动）12.关于诺如病毒感染的特点，错误的是：A.潜伏期短（24-48小时）B.主要症状为呕吐、水样便C.可通过污染的环境表面传播D.常规抗生素治疗有效答案：D（诺如病毒为自限性疾病，抗生素无效）13.鼠疫患者的隔离级别应为：A.严密隔离（A类）B.接触隔离（B类）C.飞沫隔离（C类）D.标准预防答案：A（鼠疫为甲类传染病，需严密隔离）14.某幼儿园爆发水痘，对未接种疫苗的儿童应采取的预防措施是：A.立即接种水痘减毒活疫苗B.注射人免疫球蛋白（48小时内）C.口服阿昔洛韦预防D.居家观察21天答案：B（暴露后48小时内注射免疫球蛋白可降低发病率）15.食源性疾病暴发事件中，“三间分布”分析不包括：A.时间分布B.空间分布C.人群分布D.症状分布答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）1.特殊护理单元需执行“标准预防”的对象包括：A.所有患者（无论是否确诊传染病）B.疑似传染病患者C.无症状感染者D.健康体检者答案：ABCD（标准预防适用于所有患者）2.霍乱患者的典型临床表现包括：A.剧烈腹泻（米泔水样便）B.发热（高热为主）C.呕吐（喷射性，无恶心先兆）D.肌肉痉挛（低钠血症）答案：ACD（霍乱多无高热）3.手卫生的“五个时刻”包括：A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后E.接触患者血液体液后答案：ABCDE4.关于传染病报告的要求，正确的是：A.甲类传染病需2小时内网络直报B.乙类传染病（按甲类管理）需2小时内报告C.丙类传染病需24小时内报告D.无症状感染者无需报告答案：ABC（无症状感染者需纳入传染病报告）5.食源性疾病的常见病原体包括：A.病毒（如诺如病毒、甲肝病毒）B.细菌（如大肠杆菌O157:H7、弯曲菌）C.寄生虫（如旋毛虫、隐孢子虫）D.化学性毒素（如亚硝酸盐、毒蘑菇）答案：ABCD6.结核患者护理中，需重点观察的并发症有：A.大咯血（>500ml/24h）B.结核性脑膜炎（头痛、颈项强直）C.呼吸衰竭（低氧血症）D.药物性肝损伤（转氨酶升高）答案：ABCD7.新型冠状病毒感染重症患者的护理要点包括：A.俯卧位通气（每日12小时以上）B.监测D-二聚体（警惕血栓）C.维持血氧饱和度≥95%D.肠内营养（避免高糖饮食）答案：ABCD8.手足口病患儿出现哪些症状提示进入重症期？A.持续高热（体温>39℃，超过3天）B.精神萎靡、易惊、肢体抖动C.呼吸增快（>40次/分）D.出疹后48小时内皮疹消退答案：ABC9.关于食源性疾病暴发的调查步骤，正确的是：A.核实诊断（临床症状、实验室检测）B.确定病例定义（时间、地点、症状）C.描述三间分布（时间、空间、人群）D.提出假设并验证（暴露因素分析）答案：ABCD10.艾滋病患者机会性感染的常见病原体包括：A.卡氏肺孢子菌（PCP）B.弓形虫C.巨细胞病毒（CMV）D.结核分枝杆菌答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.所有传染病患者均需单间隔离。（×）（部分传染病可同病种同室隔离，如麻疹）2.食源性疾病一定表现为群体性发病。（×）（可散发）3.新型冠状病毒感染患者的生活垃圾需按医疗废物处理（双层黄色袋，鹅颈结）。（√）4.伤寒患者的隔离期为体温正常后15天或粪便培养连续2次阴性（间隔≥3天）。（√）5.诺如病毒对酒精（75%乙醇）敏感，可用于环境消毒。（×）（诺如病毒对酒精不敏感，需含氯消毒液）6.鼠疫患者的分泌物、排泄物可用1:10漂白粉溶液浸泡2小时。（√）7.手足口病疱疹液具有传染性，护理时需戴手套。（√）8.细菌性痢疾的传播途径仅为粪-口传播。（×）（还可通过接触被污染的物品传播）9.甲型肝炎的潜伏期为15-50天，急性期需消化道隔离至发病后3周。（√）10.食源性疾病暴发事件中，“同源暴露”是指所有患者均食用过同一批次食物。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述传染病“三级预防”的具体内容。答案：一级预防（病因预防）：针对易感人群，包括疫苗接种、健康教育、改善卫生条件；二级预防（三早预防）：早发现（筛查）、早诊断（实验室检测）、早治疗（规范用药）；三级预防（康复预防）：防止并发症（如结核患者防咯血）、促进功能恢复（如脊髓灰质炎后遗症康复）、减少残疾（如狂犬病暴露后规范处置）。2.手卫生的“七步洗手法”包括哪些步骤？需说明关键要点。答案：步骤：①内（掌心相对搓洗）；②外（手背沿指缝搓洗）；③夹（掌心相对，手指交叉搓洗）；④弓（弯曲手指关节在掌心搓洗）；⑤大（拇指在掌中旋转搓洗）；⑥立（指尖在掌心搓洗）；⑦腕（清洗手腕）。关键要点：流动水冲洗，使用肥皂/洗手液，每步≥15秒，总时间≥40秒，干燥用一次性纸巾或风干机。3.列举5种常见食源性疾病及其主要临床表现。答案：①诺如病毒感染：呕吐（儿童多见）、水样便、低热；②沙门氏菌感染：发热、腹痛、黏液脓血便；③副溶血性弧菌感染：剧烈腹痛（脐周为主）、血水样便；④肉毒中毒：视力模糊、吞咽困难、肌肉麻痹（无发热）；⑤亚硝酸盐中毒：口唇发绀（高铁血红蛋白血症）、头晕、呼吸困难。4.简述特殊护理单元中，经空气传播传染病患者的隔离措施。答案：①单间隔离（负压病房，压差-15Pa至-25Pa）；②医护人员戴N95/KN95口罩（进入病房前检查密合性）；③患者转运时戴外科口罩，限制活动范围；④空气消毒（紫外线照射≥1小时/次，或动态空气消毒机持续运行）；⑤物体表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭（每日2次）；⑥探视限制（无特殊情况禁止探视）。5.某患者诊断为“霍乱”，简述其护理要点。答案：①严密隔离（单间，门口设消毒垫）；②病情观察：记录24小时出入量（重点监测尿量）、观察脱水程度（皮肤弹性、眼窝凹陷）、监测电解质（血钾、血钠）；③补液护理：口服补液盐（ORS）优先（适用于轻中度脱水），静脉补液（遵循“先盐后糖、先快后慢、见尿补钾”原则，重度脱水首小时补液1000-2000ml）；④饮食护理：急性期禁食，缓解后给予少渣流质饮食；⑤消毒处理：粪便用20%漂白粉乳剂（1:2比例）消毒2小时，便器用2000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟；⑥心理护理：缓解患者恐惧（解释霍乱可治愈，规范治疗预后良好）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某特殊护理单元收治一名3岁患儿，主因“发热3天，口腔疱疹1天，手、足、臀部皮疹6小时”入院。查体：T39.5℃，精神萎靡，易惊，呼吸42次/分，双肺呼吸音粗，未闻及啰音；实验室检查：血常规WBC15×10⁹/L，CRP25mg/L；肠道病毒核酸检测（EV71型）阳性。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？属于哪一临床分型？（2）需重点观察哪些重症预警指标？（3）护理措施包括哪些？答案：（1）诊断：手足口病（肠道病毒71型感染）；临床分型：重型（神经系统受累期）。（2）重症预警指标：持续高热（>39℃超过48小时）、精神萎靡/易惊/肢体抖动、呼吸增快（>40次/分）、心率增快（>140次/分）、出冷汗、血糖升高（>8.3mmol/L）、外周血白细胞升高（>15×10⁹/L）。（3）护理措施：①隔离：接触隔离（单间，限制探视）；②病情监测：每1-2小时监测生命体征（T、P、R、BP），观察意识状态（嗜睡、昏迷）、肢体抖动频率；③高热护理：物理降温（温水擦浴，避免酒精），遵医嘱使用布洛芬（避免阿司匹林）；④口腔护理：用0.9%氯化钠溶液或2%碳酸氢钠溶液清洁口腔，局部涂抹开喉剑喷雾；⑤皮肤护理：保持皮疹部位干燥，避免抓挠（剪短患儿指甲），疱疹破裂处涂莫匹罗星软膏；⑥用药护理：密切观察甘露醇（降颅压）的副作用（尿量、电解质），丙种球蛋白（免疫支持）的过敏反应；⑦心理护理：安抚患儿及家属（解释EV71型易重症但早期干预可改善预后）。案例2：某公司10名员工聚餐后6-12小时内出现腹痛、腹泻（黄色水样便，无脓血）、恶心呕吐，无发热；其中2名患者出现脱水（皮肤弹性差，尿量减少）。流行病学调查显示：聚餐菜品包括凉拌黄瓜、未彻底加热的卤牛肉、生腌虾。问题：（1）最可能的食源性疾病病原体是什么？列出2种可能。（2）需采集哪些标本进行实验室检测？（3）针对该事件的防控措施有哪些？答案：（1）可能病原体：①副溶血性弧菌（常见于海产品，如未彻底加热的生腌虾）；②致病性大肠杆菌（如产肠毒素大肠杆菌，常见于凉拌菜或未彻底加热的卤牛肉）。（2）检测标本：患者粪便（急性期，发病48小时内）、呕吐物、剩余食物（凉拌黄瓜、卤牛肉、生腌虾）、环境样本（加工