2025年初级护师基础护理学模拟试题及答案

2025年初级护师基础护理学模拟试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.某医院新生儿室需保持适宜的温湿度，其温度应控制在A.18-20℃B.20-22℃C.22-24℃D.24-26℃答案：C解析：新生儿室、产房、手术室等特殊科室温度应保持在22-24℃，普通病房为18-22℃。2.患者因腰椎骨折需绝对卧床，护士协助其更换床单时，正确的操作顺序是A.移枕→松被→卷近侧污单→铺近侧清洁单→患者移至近侧→卷对侧污单→铺对侧清洁单B.移枕→患者移至对侧→松被→卷近侧污单→铺近侧清洁单→卷对侧污单→铺对侧清洁单C.松被→移枕→患者移至近侧→卷对侧污单→铺对侧清洁单→卷近侧污单→铺近侧清洁单D.松被→移枕→卷近侧污单→铺近侧清洁单→患者移至对侧→卷对侧污单→铺对侧清洁单答案：A解析：更换床单时需先移枕松被，从近侧开始操作，避免患者过多移动，减少脊柱受力。3.护士为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球湿度以不滴水为宜D.擦洗后协助漱口答案：D解析：昏迷患者禁忌漱口，防止误吸。4.测量血压时，若患者手臂位置高于心脏水平，测得的血压值会A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：B解析：手臂高于心脏水平时，血液需克服重力到达手臂，测得血压值偏低；反之则偏高。5.某患者需鼻饲流质饮食，灌注前护士应首先A.检查胃管是否在胃内B.确认流质温度（38-40℃）C.协助患者取半坐卧位D.注入少量温开水答案：A解析：鼻饲前必须确认胃管在胃内，防止误注入气管。6.关于无菌持物钳的使用，正确的是A.可夹取油纱布B.取放时钳端需闭合C.每周消毒一次D.干燥保存时可使用4小时答案：B解析：无菌持物钳不可夹取油纱布（易破坏无菌状态），湿式保存每日更换，干燥保存每4小时更换，取放时钳端闭合避免污染。7.患者术后需静脉输入20%甘露醇250ml，要求30分钟内滴完，若输液器滴系数为15，每分钟滴速应为A.100滴B.125滴C.150滴D.175滴答案：B解析：滴速=（液体总量×滴系数）/时间（分钟）=（250×15）/30=125滴/分钟。8.为高热患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是A.颈部、腋窝B.腹股沟、腘窝C.前胸、腹部D.背部、四肢答案：C解析：前胸（心前区）冷刺激可导致反射性心率减慢，腹部冷刺激易引起腹泻，均为禁忌部位。9.护士为糖尿病患者进行胰岛素皮下注射时，正确的部位是A.大腿前侧（距髌骨10cm内）B.上臂三角肌下缘（深层肌肉）C.腹部（脐周5cm外）D.臀部（髂前上棘与尾骨连线外上1/3）答案：C解析：胰岛素皮下注射首选腹部（吸收快且稳定），避开脐周5cm内；大腿前侧需避开髌骨上10cm内；上臂三角肌下缘为浅层皮下；臀部为肌内注射常用部位。10.患者因尿潴留需导尿，首次放尿量不应超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C解析：大量放尿可导致腹腔内压骤降，血液滞留腹腔，引起虚脱；同时膀胱突然减压可致黏膜急剧充血，发生血尿，故首次不超过1000ml。11.关于临终患者的心理反应，“为什么是我？”属于哪个阶段A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期答案：B解析：愤怒期患者常表现为情绪激动、抱怨“为什么是我”，是对疾病的心理抗拒。12.护士为气管切开患者吸痰时，错误的操作是A.吸痰前给予高流量吸氧2分钟B.每次吸痰时间不超过15秒C.从深部向上提拉旋转吸痰D.一根吸痰管重复使用3次答案：D解析：吸痰管需每次更换，避免交叉感染。13.某患者体温单显示“℃”符号间用蓝笔竖线连接，提示A.物理降温后体温B.灌肠后排便C.导尿后尿量D.手术后日数答案：A解析：物理或药物降温30分钟后测量的体温用红圈表示，与降温前体温用蓝线连接。14.患者输血过程中出现头部胀痛、腰背部剧痛、呼吸困难，首先考虑A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C解析：溶血反应典型表现为头胀痛、腰背痛（红细胞破坏释放血红蛋白阻塞肾小管）、黄疸、血红蛋白尿等。15.压疮淤血红润期的表现是A.局部皮肤红、肿、热、痛，解除压力30分钟不消退B.表皮水疱形成，基底潮红C.真皮层损伤，可见黄色渗出液D.全层皮肤缺失，可暴露骨骼、肌腱答案：A解析：淤血红润期为压疮初期，局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后不消退，皮肤完整性未破坏。16.护士为患者进行口腔护理时，发现其口腔黏膜有白色凝乳块状物，最可能的感染菌是A.链球菌B.白色念珠菌C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌答案：B解析：白色念珠菌感染（鹅口疮）表现为口腔黏膜覆盖白色凝乳块样物，不易拭去。17.关于静脉输液微粒污染的危害，不包括A.肺肉芽肿B.静脉炎C.过敏反应D.心力衰竭答案：D解析：微粒污染可引起局部血管堵塞、静脉炎、肺肉芽肿等，心力衰竭多因循环负荷过重导致。18.患者需进行保留灌肠，溶液量应不超过A.100mlB.200mlC.500mlD.1000ml答案：B解析：保留灌肠用于治疗肠道疾病，溶液量一般不超过200ml，避免刺激肠道引起排便反射。19.测量脉搏时，错误的做法是A.患者剧烈运动后休息30分钟再测量B.用示指、中指、环指的指腹按压C.异常脉搏测量1分钟D.绌脉测量时两人同时计数1分钟答案：无错误选项（本题设计为考察正确操作，实际选项均正确）20.患者行胃肠减压，每日引流量为1500ml，护士应重点观察的电解质是A.钾B.钠C.钙D.镁答案：A解析：胃肠减压可导致大量消化液丢失，消化液中含钾较多，易引起低钾血症。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.影响睡眠的因素包括A.环境温度B.年龄C.药物D.心理压力答案：ABCD解析：环境、生理（年龄）、药物（如咖啡因）、心理（焦虑）均会影响睡眠。2.无菌包使用原则正确的是A.包内物品未用完，按原折痕包好，24小时内有效B.无菌包潮湿应重新灭菌C.打开后包布外侧面为无菌区D.超过有效期需重新灭菌答案：ABD解析：无菌包打开后，包布内面为无菌区，外侧面为非无菌区。3.冷疗的禁忌证包括A.局部血液循环障碍B.慢性炎症C.组织损伤初期（48小时内）D.枕后、耳廓答案：ABD解析：冷疗用于组织损伤初期（24-48小时内）减轻肿胀，慢性炎症或深部化脓时禁用冷疗（加重血液循环障碍）。4.关于导尿术，正确的是A.女性患者导尿时，消毒顺序为阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角，使耻骨前弯消失C.导尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.确认尿管在膀胱内的方法是见尿液流出后再插入1-2cm答案：BCD解析：女性导尿消毒顺序为外→内，上→下：阴阜→两侧大阴唇→两侧小阴唇→尿道口。5.输血前需双人核对的内容包括A.患者姓名、床号B.血型、血袋号C.血液种类、剂量D.交叉配血试验结果答案：ABCD解析：输血前需核对患者信息、血液信息及配血结果，确保无误。6.压疮的预防措施包括A.每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养支持答案：ABCD解析：预防压疮需定期翻身、保持皮肤清洁、使用减压工具、改善营养等。7.静脉输液时，溶液不滴的原因可能有A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低（输液瓶位置低）D.静脉痉挛答案：ABCD解析：以上均为溶液不滴的常见原因。8.关于鼻饲法，正确的是A.长期鼻饲者应每天更换胃管B.灌注前后注入20ml温开水C.鼻饲液温度38-40℃D.昏迷患者插管时将头后仰，插入15cm时托起头部答案：BCD解析：长期鼻饲者胃管应每周更换一次（晚上拔出，次日晨从另一侧鼻孔插入）。9.生命体征监测中，属于异常的是A.成人静息脉率110次/分B.新生儿呼吸45次/分C.成人腋下体温37.8℃D.成人收缩压145mmHg答案：ACD解析：新生儿呼吸频率为40-45次/分（正常）；成人脉率60-100次/分（110次/分异常）；成人腋下体温36-37℃（37.8℃发热）；成人收缩压<140mmHg（145mmHg高血压）。10.关于临终关怀，正确的是A.以治愈为主转向以对症支持为主B.关注患者心理需求C.提高患者生活质量D.延长患者生存时间答案：ABC解析：临终关怀的核心是提高生活质量，而非延长生存时间。三、简答题（每题5分，共5题）1.简述青霉素过敏试验的注意事项。答案：①试验前详细询问过敏史、用药史、家族史；②备0.1%盐酸肾上腺素等急救药品；③首次用药、停药3天以上或更换批号需重新试验；④试验后观察30分钟，无反应方可离开；⑤皮试液现用现配（200-500U/ml）；⑥阳性者做好标记，告知患者及家属避免使用青霉素类药物。2.列出压疮炎性浸润期的临床表现及护理措施。答案：临床表现：局部红肿向外浸润、扩大、变硬；皮肤呈紫红色，有皮下硬结及水疱形成，水疱易破溃，露出潮湿红润的创面。护理措施：保护皮肤，避免感染；小水疱用无菌纱布覆盖，自行吸收；大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体（保留疱皮），消毒后覆盖无菌敷料；加强营养，增加蛋白质、维生素摄入；定时翻身，避免局部继续受压。3.简述静脉输液中空气栓塞的预防及处理措施。答案：预防：输液前排尽输液管内空气；输液过程中密切观察，及时更换液体；加压输液时专人守护。处理：立即停止输液，通知医生；取左侧头低足高位，使空气积聚在右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；高流量吸氧（6-8L/min）；严密观察生命体征，必要时配合心肺复苏。4.简述口腔护理的目的。答案：①保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症；②去除口臭、口垢，促进食欲，增强患者舒适感；③观察口腔黏膜、舌苔及特殊口腔气味，提供病情变化的动态信息。5.列出发热患者的护理措施。答案：①病情观察：每4小时测量体温，降至正常3天后改为每日2次；观察热型、伴随症状；②降温：物理降温（冰袋、温水擦浴）或药物降温，30分钟后复测体温；③补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，鼓励多饮水（每日3000ml左右）；④休息：卧床休息，减少能量消耗；⑤口腔护理：每日2-3次，预防感染；⑥皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣被，保持皮肤清洁干燥。四、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者男，68岁，因“脑出血术后”入住ICU，意识不清，留置气管插管，鼻饲流质饮食，右侧肢体偏瘫。查体：体温38.5℃，脉搏98次/分，呼吸22次/分（机械通气辅助），血压135/85mmHg。骶尾部皮肤发红，压之不褪色。问题：（1）该患者目前存在哪些护理问题？（至少列出3项）（2）针对骶尾部皮肤问题，应采取哪些护理措施？答案：（1）护理问题：①体温过高（与脑出血术后吸收热或感染有关）；②有皮肤完整性受损的危险（与长期卧床、意识不清、局部受压有关）；③有误吸的危险（与意识不清、鼻饲有关）；④躯体活动障碍（与右侧肢体偏瘫有关）。（2）骶尾部皮肤护理措施：①避免局部继续受压：每2小时翻身一次，使用气垫床或减压贴；②保持皮肤清洁干燥：及时清理汗液、分泌物，每日温水擦洗；③促进局部血液循环：对未受损皮肤进行按摩（避开发红部位）；④加强观察：记录皮肤颜色、温度变化，每班交接；⑤加强营养：鼻饲中增加蛋白质、维生素摄入（如鸡蛋、牛奶、蔬菜汁）。案例2：患者女，32岁，因“急性胃肠炎”入院，主诉腹痛、腹泻（每日8-10次，稀水样便），恶心未呕吐。查体：体温37.9℃，脉搏102次/分，呼吸20次/分，血压90/60mmHg，口唇干燥，皮肤弹性差。医嘱：5%葡萄糖氯化钠注射液500ml+10%氯化钾10ml静脉滴注（30滴/分），蒙脱石散3g