(2025年)mri诊断学期末考试试题及答案

(2025年)mri诊断学期末考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于MRI成像的基本原理，下列说法错误的是（）A.利用原子核的磁共振现象B.通过外加梯度磁场进行空间定位C.检测的是氢原子核的信号D.成像过程中不需要使用射频脉冲答案：D。MRI成像过程中需要使用射频脉冲激发氢原子核，使其发生磁共振现象，D选项错误；A、B、C选项均是MRI成像基本原理的正确描述。2.下列哪种组织在T1WI上呈高信号（）A.脑脊液B.脂肪C.肌肉D.骨骼答案：B。脂肪在T1WI上呈高信号，因为脂肪的氢质子密度高，且其T1值较短；脑脊液在T1WI上呈低信号，肌肉在T1WI上呈中等信号，骨骼在T1WI和T2WI上一般都呈低信号，故答案为B。3.梯度磁场的主要作用是（）A.增加主磁场强度B.产生射频脉冲C.进行空间定位D.提高图像的对比度答案：C。梯度磁场的主要作用是进行空间定位，通过在不同方向上施加梯度磁场，可以确定磁共振信号的空间位置；它并不能增加主磁场强度，射频脉冲是由射频发射系统产生的，提高图像对比度主要与脉冲序列等因素有关，所以答案选C。4.下列哪种序列对显示急性脑梗死最敏感（）A.T1WIB.T2WIC.FLAIRD.DWI答案：D。DWI（弥散加权成像）对显示急性脑梗死最敏感，在急性脑梗死发生数小时内，DWI即可显示高信号病灶；T1WI对急性脑梗死的显示不如DWI敏感，T2WI虽然也能显示脑梗死病灶，但在早期不如DWI特异，FLAIR主要用于抑制脑脊液信号，显示靠近脑室等部位的病灶，故答案为D。5.肝脏在T2WI上的信号特点是（）A.均匀的中等信号B.均匀的高信号C.均匀的低信号D.不均匀的高信号答案：A。肝脏在T2WI上呈均匀的中等信号，这是肝脏正常组织的信号表现；均匀的高信号常见于液体等组织，均匀的低信号常见于骨骼等组织，不均匀的高信号可能提示肝脏存在病变，所以答案选A。6.下列关于MRI对比剂的说法，错误的是（）A.可以缩短组织的T1或T2时间B.分为细胞内对比剂和细胞外对比剂C.对比剂的使用可以提高图像的空间分辨率D.常用的细胞外对比剂是钆喷酸葡胺答案：C。MRI对比剂可以缩短组织的T1或T2时间，从而改变组织的信号强度，分为细胞内对比剂和细胞外对比剂，常用的细胞外对比剂是钆喷酸葡胺；但对比剂的使用主要是提高图像的对比度，而不是空间分辨率，空间分辨率主要与成像设备的参数等有关，故答案为C。7.膝关节MRI检查中，显示半月板最佳的序列是（）A.T1WIB.T2WIC.PDWID.T2WI答案：C。PDWI（质子密度加权成像）对显示半月板最佳，在PDWI上，半月板呈低信号，与周围组织的对比良好，能够清晰显示半月板的形态和结构；T1WI主要用于显示解剖结构，对半月板的显示不如PDWI，T2WI主要用于显示液体等病变，T2WI常用于显示出血等病变，故答案为C。8.下列哪种疾病在MRI上表现为“灯泡征”（）A.肝海绵状血管瘤B.肝癌C.肝囊肿D.肝转移瘤答案：A。肝海绵状血管瘤在T2WI上随着回波时间延长，其信号逐渐增高，表现为“灯泡征”；肝癌在T2WI上多表现为不均匀高信号，肝囊肿在T2WI上呈均匀高信号，但无“灯泡征”表现，肝转移瘤的信号表现多样，一般无“灯泡征”，所以答案选A。9.脑肿瘤的MRI增强扫描表现为环形强化，最可能的诊断是（）A.脑脓肿B.脑膜瘤C.垂体瘤D.听神经瘤答案：A。脑脓肿在MRI增强扫描时多表现为环形强化，脓肿壁呈均匀强化；脑膜瘤多表现为均匀强化，垂体瘤多表现为均匀或不均匀强化，听神经瘤多表现为不均匀强化，故答案为A。10.下列关于脊柱MRI检查的说法，错误的是（）A.可以清晰显示脊髓的形态和结构B.对椎间盘病变的诊断有重要价值C.矢状位和冠状位是常用的扫描方位D.T1WI对显示脊髓损伤的早期病变最敏感答案：D。脊柱MRI可以清晰显示脊髓的形态和结构，对椎间盘病变的诊断有重要价值，矢状位和冠状位是常用的扫描方位；但DWI等序列对显示脊髓损伤的早期病变更敏感，T1WI主要用于显示解剖结构，故答案为D。11.乳腺MRI检查中，动态增强扫描的主要目的是（）A.提高图像的空间分辨率B.观察乳腺组织的血供情况C.显示乳腺导管的形态D.鉴别乳腺良恶性病变答案：D。乳腺MRI动态增强扫描的主要目的是鉴别乳腺良恶性病变，通过观察病变的强化方式、强化程度和时间信号曲线等，可以对病变的性质进行判断；提高图像空间分辨率不是动态增强扫描的主要目的，观察乳腺组织血供情况是手段而非主要目的，显示乳腺导管形态一般采用专门的乳腺导管造影序列，故答案为D。12.肾脏在T1WI上的信号特点是（）A.肾皮质呈高信号，肾髓质呈低信号B.肾皮质呈低信号，肾髓质呈高信号C.肾皮质和肾髓质均呈高信号D.肾皮质和肾髓质均呈低信号答案：A。肾脏在T1WI上肾皮质呈高信号，肾髓质呈低信号，这是由于肾皮质富含肾小管上皮细胞等，氢质子密度相对较高，T1值较短，而肾髓质的组织结构特点使其T1值相对较长，信号较低，所以答案选A。13.下列哪种MRI序列对显示心脏的心肌梗死灶最敏感（）A.黑血序列B.亮血序列C.延迟强化序列D.电影序列答案：C。延迟强化序列对显示心脏的心肌梗死灶最敏感，在延迟强化序列上，梗死心肌表现为高信号，而正常心肌无强化或轻度强化；黑血序列主要用于显示心脏的解剖结构，亮血序列用于观察心脏的血流情况，电影序列用于观察心脏的运动功能，故答案为C。14.眼眶MRI检查中，显示眼球内病变最佳的序列是（）A.T1WIB.T2WIC.FLAIRD.DWI答案：B。T2WI对显示眼球内病变最佳，眼球内的玻璃体等结构在T2WI上呈高信号，与眼球内的病变形成良好对比，能够清晰显示病变的形态和位置；T1WI对眼球内病变的显示不如T2WI敏感，FLAIR主要用于抑制脑脊液信号，在眼眶检查中应用相对较少，DWI主要用于检测组织的弥散受限情况，对眼球内病变的诊断价值相对有限，故答案为B。15.关于MRI检查的禁忌证，下列说法错误的是（）A.体内有金属植入物的患者一般不能进行MRI检查B.装有心脏起搏器的患者绝对禁忌MRI检查C.幽闭恐惧症患者可以进行MRI检查D.妊娠期妇女一般不建议进行MRI检查答案：C。体内有金属植入物的患者，金属可能会产生伪影影响图像质量，甚至可能对患者造成危害，一般不能进行MRI检查；装有心脏起搏器的患者绝对禁忌MRI检查，因为MRI的磁场可能会干扰起搏器的正常工作；妊娠期妇女一般不建议进行MRI检查，尤其是妊娠早期；幽闭恐惧症患者由于MRI检查需要患者在相对封闭的检查舱内长时间保持安静，这类患者可能无法配合检查，一般不适合进行MRI检查，故答案为C。二、多项选择题（每题3分，共15分）1.下列哪些组织或病变在T2WI上呈高信号（）A.脑脊液B.急性出血C.肿瘤D.囊肿E.脂肪答案：ACD。脑脊液、囊肿在T2WI上呈高信号，因为它们主要由液体组成，氢质子含量高且T2值长；肿瘤的信号表现多样，但多数肿瘤在T2WI上可呈高信号；急性出血在T2WI上信号较复杂，早期一般不是高信号；脂肪在T1WI上呈高信号，T2WI上信号相对T1WI有所降低，故答案为ACD。2.MRI检查的优点包括（）A.多参数成像B.多方位成像C.无辐射损伤D.对软组织分辨能力强E.空间分辨率高答案：ABCD。MRI具有多参数成像的特点，可以通过不同的脉冲序列获得T1WI、T2WI等多种图像，提供丰富的诊断信息；能够进行多方位成像，如矢状位、冠状位、轴位等，全面观察病变；无辐射损伤，对人体相对安全；对软组织分辨能力强，能够清晰显示肌肉、神经、血管等软组织的结构和病变。但MRI的空间分辨率相对CT等检查来说并非其优势，故答案为ABCD。3.肝脏疾病的MRI表现包括（）A.肝实质信号改变B.肝内血管改变C.肝脏形态改变D.肝门淋巴结肿大E.肝内胆管扩张答案：ABCDE。肝脏疾病时，肝实质信号可发生改变，如肝囊肿在T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，肝癌可表现为不均匀信号等；肝内血管可出现受压、移位、异常血流等改变；肝脏形态可因病变而发生变化，如肝硬化时肝脏缩小、表面不光滑；肝门淋巴结肿大可见于肝脏恶性肿瘤转移等情况；肝内胆管扩张可提示胆管梗阻性病变，故答案为ABCDE。4.膝关节MRI可以观察到的结构有（）A.半月板B.交叉韧带C.关节软骨D.滑膜E.肌肉答案：ABCDE。膝关节MRI可以清晰观察到半月板、交叉韧带、关节软骨、滑膜和肌肉等结构。半月板在PDWI等序列上可清晰显示其形态和结构，交叉韧带在各序列上可观察其连续性和信号改变，关节软骨在特殊序列上可显示其厚度和完整性，滑膜在T2WI等序列上可观察有无增厚等病变，肌肉在T1WI和T2WI上可显示其形态和信号，故答案为ABCDE。5.脑肿瘤的MRI诊断要点包括（）A.肿瘤的位置B.肿瘤的大小C.肿瘤的信号特点D.肿瘤的强化方式E.有无周围水肿答案：ABCDE。脑肿瘤的诊断需要综合考虑多个方面，肿瘤的位置有助于判断其来源和可能的性质，如鞍区肿瘤多考虑垂体瘤等；肿瘤的大小可评估病变的范围；肿瘤的信号特点在T1WI、T2WI等序列上表现不同，可为诊断提供重要线索，如高信号、低信号、不均匀信号等；肿瘤的强化方式，如均匀强化、环形强化等，对鉴别肿瘤的良恶性有重要意义；有无周围水肿以及水肿的程度也能辅助判断肿瘤的性质和侵袭性，故答案为ABCDE。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述MRI成像的基本过程。答：MRI成像的基本过程主要包括以下几个步骤：静磁场准备：患者进入MRI设备的主磁场中，使体内的氢原子核（质子）的磁矩沿主磁场方向排列，达到平衡状态。射频激发：发射特定频率的射频脉冲，当射频脉冲的频率与氢原子核的进动频率相匹配时，发生磁共振现象，氢原子核吸收能量，磁矩方向发生翻转，偏离主磁场方向。弛豫过程：射频脉冲停止后，氢原子核逐渐恢复到原来的平衡状态，这个过程称为弛豫。弛豫分为纵向弛豫（T1弛豫）和横向弛豫（T2弛豫）。在弛豫过程中，氢原子核会释放出电磁波信号，即磁共振信号。空间定位：通过在主磁场上叠加梯度磁场，包括层面选择梯度、频率编码梯度和相位编码梯度，对磁共振信号进行空间定位。层面选择梯度确定成像的层面，频率编码梯度和相位编码梯度分别对层面内的信号进行频率和相位编码，从而确定信号的空间位置。信号采集与处理：利用接收线圈采集磁共振信号，将采集到的信号进行数字化处理，经过计算机的重建算法，将信号转换为图像，最终在显示器上显示出MRI图像。2.比较T1WI和T2WI的特点及临床应用。答：特点T1WI（T1加权成像）：主要反映组织的T1弛豫时间差异。在T1WI上，T1值短的组织（如脂肪）呈高信号，T1值长的组织（如脑脊液）呈低信号。T1WI的图像对比度主要取决于组织的T1特性，图像的解剖结构显示清晰，对软组织的分辨能力较好。T2WI（T2加权成像）：主要反映组织的T2弛豫时间差异。在T2WI上，T2值长的组织（如脑脊液、液体等）呈高信号，T2值短的组织（如骨骼等）呈低信号。T2WI对显示组织的病变和液体成分更敏感，但图像的解剖结构相对T1WI不如其清晰。临床应用T1WI的临床应用：常用于观察解剖结构，如中枢神经系统中脑的灰质、白质，脊髓的形态等；在腹部检查中，可清晰显示肝脏、脾脏等脏器的形态和结构；在骨关节系统中，有助于观察骨骼的形态和骨髓的情况。T2WI的临床应用：在神经系统疾病中，对脑梗死、脑出血的亚急性期、脑肿瘤等病变的显示较好，能清晰显示病变组织内的液体成分；在腹部疾病中，可用于检测肝脏囊肿、肾囊肿等液性病变；在肌肉骨骼系统中，对软组织损伤、关节积液等病变的诊断有重要价值。3.简述MRI对比剂的作用机制及临床应用。答：作用机制：MRI对比剂主要通过影响周围氢原子核的弛豫时间来改变组织的信号强度。大多数对比剂含有顺磁性物质，如钆离子等。顺磁性物质具有较大的磁矩，当它们进入组织后，会使周围氢原子核的局部磁场发生变化，从而缩短氢原子核的T1或T2弛豫时间。根据对比剂对T1和T2弛豫时间的影响不同，可分为T1加权对比剂和T2加权对比剂。T1加权对比剂主要缩短T1时间，使组织在T1WI上信号增强；T2加权对比剂主要缩短T2时间，使组织在T2WI上信号降低。临床应用提高病变的显示率：在很多情况下，平扫MRI可能无法清晰显示病变，使用对比剂后，病变组织与正常组织之间的信号差异增大，病变更容易被发现。例如，脑肿瘤在增强扫描时，肿瘤组织的强化方式和程度可以帮助判断肿瘤的性质。鉴别病变的性质：不同性质的病变在增强扫描时具有不同的强化特点。如肝海绵状血管瘤在动态增强扫描时表现为典型的强化方式，有助于与肝癌等其他肝脏病变相鉴别；脑脓肿和脑肿瘤的强化方式也有所不同，可辅助诊断。观察组织的血供情况：通过观察对比剂在组织内的动态变化，了解组织的血供情况。在肝脏疾病中，可观察肝脏病变的血供特点，判断病变的良恶性；在心脏检查中，可观察心肌的血供情况，诊断心肌梗死等疾病。显示血管结构：使用对比剂进行磁共振血管造影（MRA），可以清晰显示血管的形态、走行和有无狭窄、阻塞等病变，替代部分有创的血管造影检查。四、论述题（每题25分，共25分）论述脑梗死的MRI表现及不同时期的特点。答：脑梗死是由于脑部血液供应障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧而发生坏死。MRI对脑梗死的诊断具有重要价值，不同时期的脑梗死有不同的MRI表现。超急性期（发病6小时内）DWI（弥散加权成像）：是诊断超急性期脑梗死最敏感的序列。在发病数小时内，DWI即可显示高信号病灶，这是由于脑梗死发生后，细胞毒性水肿导致细胞内水分子弥散受限，表观扩散系数（ADC）值降低。ADC图上表现为低信号，与DWI上的高信号形成对比，有助于早期诊断脑梗死。T2WI和T1WI：在超急性期，T2WI和T1WI可能无明显异常表现，或仅表现为轻微的局部脑回肿