2025年医疗机构依法执业自查培训测试试卷附答案

2025年《医疗机构依法执业自查培训测试试卷附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据2024年修订的《医疗机构管理条例实施细则》，医疗机构执业登记的主要审核内容不包括：A.诊疗科目设置合理性B.医疗用房建筑面积C.卫生技术人员配备比例D.医疗设备配置符合标准答案：B（依据：《医疗机构管理条例实施细则》第十六条，重点审核诊疗科目、人员、设备、管理制度等，未将建筑面积作为主要审核项）2.某二级医院拟新增“医疗美容科”，需向哪一级卫生健康行政部门申请诊疗科目变更登记？A.县级B.设区的市级C.省级D.国家卫健委答案：B（依据：《医疗机构管理条例》第二十条，二级医院诊疗科目变更由设区的市级卫生健康行政部门审批）3.医师张某取得内科执业证书后，未经重新注册在外科门诊独立开展诊疗活动，其行为违反：A.《医师法》第十四条B.《医疗机构管理条例》第二十八条C.《医疗质量管理办法》第十六条D.《处方管理办法》第八条答案：A（《医师法》第十四条规定，医师应当在注册的执业范围内执业）4.医疗机构使用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动，情节严重的，卫生健康行政部门可给予的最高处罚是：A.警告并罚款5000元B.责令停业整顿1个月C.吊销《医疗机构执业许可证》D.对主要负责人处3万元罚款答案：C（《医疗机构管理条例》第四十七条规定，使用非卫生技术人员或超范围使用人员，情节严重可吊销执业许可证）5.关于病历书写，下列哪项符合《病历书写基本规范》要求？A.实习医师书写的病历由带教医师审阅签名即可B.抢救记录在抢救结束后6小时内补记并注明补记时间C.门（急）诊病历保存年限为10年D.电子病历修改时无需保留原记录答案：B（《病历书写基本规范》第二十二条规定，抢救记录应在6小时内补记并注明时间）6.某医院开展“人工智能辅助肿瘤诊断技术”，该技术属于：A.禁止类医疗技术B.限制类医疗技术C.一般医疗技术D.需伦理审查的特殊技术答案：C（2024年版《限制类医疗技术目录》未将人工智能辅助诊断技术列入限制类）7.医疗废物暂时贮存的时间不得超过：A.1天B.2天C.3天D.5天答案：B（《医疗废物管理条例》第十七条规定，暂时贮存时间不超过48小时）8.医疗机构使用的麻醉药品专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D（《麻醉药品和精神药品管理条例》第四十八条规定，专用账册保存期限为有效期满后不少于5年）9.护士李某在执业活动中发现医嘱存在错误，正确的处理方式是：A.直接拒绝执行并修改医嘱B.执行医嘱后向医生说明C.应当及时向开具医嘱的医师提出，必要时向该医师所在科室负责人报告D.按经验调整剂量后执行答案：C（《护士条例》第十七条规定，发现医嘱错误应及时提出，必要时向科室负责人报告）10.医疗机构开展药物临床试验，必须取得：A.药物临床试验机构资格认定证书B.伦理委员会审查批件C.《医疗机构执业许可证》副本备案D.以上均需答案：D（《药物临床试验质量管理规范》第五条规定，需同时具备机构资格、伦理审查和备案）11.某诊所未按规定对诊疗器械进行消毒，造成患者交叉感染，依据《传染病防治法》可给予的处罚不包括：A.警告B.罚款5000元C.责令停业整顿D.吊销执业许可证答案：B（《传染病防治法》第七十三条规定，处罚包括警告、停业整顿、吊销许可证，罚款额度为五千元以上五万元以下）12.处方中“Rp”的规范含义是：A.取药B.用法C.注意事项D.医师签名答案：A（《处方管理办法》附件1规定，“Rp”为拉丁文“Recipe”缩写，意为“取”）13.医疗机构校验应当于校验期满前几个月向登记机关申请？A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月答案：C（《医疗机构校验管理办法》第九条规定，应于期满前3个月申请）14.下列哪项不属于医疗技术临床应用“负面清单”内容？A.疗效不明确的干细胞治疗技术B.未获批准的第三类医疗技术C.符合伦理规范的基因编辑技术D.已被淘汰的“免疫三氧血回输”技术答案：C（负面清单包含疗效不明确、未批准、淘汰技术，符合伦理的基因编辑技术不在此列）15.患者王某拒绝签署手术同意书，经治医师正确的处理是：A.立即停止手术B.报医疗机构负责人批准后实施手术C.请患者近亲属代为签署D.由两名以上医师共同签名确认答案：B（《医师法》第二十九条规定，因抢救生命垂危患者等紧急情况，不能取得患者或近亲属意见的，经医疗机构负责人批准可实施医疗措施）16.医疗机构放射诊疗设备的定期检测周期为：A.每半年1次B.每年1次C.每2年1次D.每3年1次答案：B（《放射诊疗管理规定》第十二条规定，设备检测每年至少1次）17.关于抗菌药物分级管理，下列说法错误的是：A.非限制使用级抗菌药物可由初级职称医师开具B.限制使用级需中级以上职称医师开具C.特殊使用级需经抗菌药物管理工作组认定的医师开具D.紧急情况下可越级使用特殊使用级，无需补办手续答案：D（《抗菌药物临床应用管理办法》第二十七条规定，越级使用后24小时内需补办越级使用手续）18.医疗纠纷人民调解委员会的调解期限一般不超过：A.15日B.30日C.45日D.60日答案：B（《医疗纠纷预防和处理条例》第三十二条规定，调解期限一般不超过30日）19.医疗机构发布医疗广告，应当取得：A.《医疗广告审查证明》B.《医疗机构执业许可证》副本C.市场监督管理部门备案D.卫生健康行政部门口头同意答案：A（《医疗广告管理办法》第四条规定，发布前需取得《医疗广告审查证明》）20.某医院发生5例以上医院感染暴发，应当在几小时内向所在地县级卫生健康行政部门报告？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A（《医院感染管理办法》第十九条规定，5例以上暴发应在2小时内报告）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.医疗机构执业登记的主要事项包括：A.名称、地址、主要负责人B.所有制形式C.诊疗科目、床位D.注册资金E.服务方式答案：ABCE（《医疗机构管理条例》第十八条规定，登记事项不包含注册资金）2.下列哪些人员不得从事诊疗活动？A.未取得《医师资格证书》的医学生B.已取得《医师资格证书》但未注册的人员C.执业证书被吊销的医师D.取得《护士执业证书》的护士独立从事诊疗活动E.退休返聘的副主任医师（已重新注册）答案：ABCD（E项符合规定，其他均无合法执业资格）3.病历中需要患者或其近亲属签署的文件包括：A.手术同意书B.麻醉同意书C.特殊检查同意书D.病危（重）通知书E.入院记录答案：ABCD（入院记录由医师书写，无需患者签署）4.关于处方管理，下列符合《处方管理办法》的有：A.每张处方不得超过5种药品B.西药和中成药可开具在同一张处方C.中药饮片需单独开具处方D.处方医师签名式样需在药学部门备案E.儿科处方用纸为淡绿色答案：ABCDE（均符合《处方管理办法》第六条、第十条、第五十条规定）5.医疗机构需要重点自查的院感防控环节包括：A.手卫生执行情况B.无菌操作规范C.医疗废物分类收集D.消毒供应中心管理E.患者陪护人员管理答案：ABCDE（均为《医院感染管理规范》重点要求）6.限制类医疗技术临床应用需满足的条件包括：A.符合医疗机构诊疗科目登记范围B.具有与开展技术相适应的设备设施C.相关专业技术人员具备相应资质D.已通过伦理审查E.向省级卫生健康行政部门备案答案：ABCDE（《医疗技术临床应用管理办法》第二十四条规定）7.患者隐私权保护的内容包括：A.姓名、年龄等个人信息B.病历资料C.检查结果D.疾病诊断E.社会关系答案：ABCD（社会关系不属于医疗相关隐私）8.医疗机构使用的医疗器械应当符合：A.具有医疗器械注册证或备案凭证B.在有效期内使用C.定期维护保养D.进口医疗器械需有中文说明书E.过期但未开封的一次性器械可重复使用答案：ABCD（E项违反《医疗器械监督管理条例》第五十五条）9.医疗质量安全核心制度包括：A.首诊负责制度B.三级查房制度C.危急值报告制度D.病历管理制度E.抗菌药物分级管理制度答案：ABCD（抗菌药物管理属于专项制度，非核心制度）10.发生医疗事故争议时，应当在医患双方在场的情况下封存的资料包括：A.死亡病例讨论记录B.疑难病例讨论记录C.上级医师查房记录D.会诊意见E.病程记录答案：ABCDE（《医疗事故处理条例》第十六条规定，所有主观性病历资料均需封存）三、判断题（每题1分，共10分）1.医疗机构可以将《医疗机构执业许可证》副本借给其他机构使用。（×）（依据：《医疗机构管理条例》第二十三条，不得伪造、涂改、出卖、转让、出借）2.乡村医生可以在村卫生室以外的医疗机构执业。（×）（依据：《乡村医生从业管理条例》第十五条，只能在注册的村卫生室执业）3.电子病历可以不打印纸质版本存档。（×）（依据：《电子病历应用管理规范》第十七条，归档后需长期保存的电子病历应打印纸质版本）4.医疗机构开展义诊活动无需向卫生健康行政部门备案。（×）（依据：《关于组织义诊活动实行备案管理的通知》，需提前15日备案）5.护士在执业活动中造成患者损害的，由医疗机构承担赔偿责任。（√）（依据：《民法典》第一千一百九十一条，用人单位工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任）6.医疗美容项目分为美容外科、美容牙科、美容皮肤科和美容中医科四类。（√）（依据：《医疗美容服务管理办法》第二条）7.医疗机构可以使用“祖传秘方”等宣传用语发布医疗广告。（×）（依据：《医疗广告管理办法》第七条，禁止使用保证治愈、祖传秘方等宣传）8.放射工作人员每年接受个人剂量监测的次数不少于2次。（√）（依据：《放射工作人员职业健康管理办法》第十九条）9.医疗机构校验结论分为“校验合格”“暂缓校验”“校验不合格”三种。（√）（依据：《医疗机构校验管理办法》第十七条）10.患者有权查阅、复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单等资料。（√）（依据：《医疗纠纷预防和处理条例》第十六条）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述医疗机构依法执业自查的主要内容。答案：主要包括：①执业资质（许可证、诊疗科目、人员资格）；②执业规则（诊疗范围、病历书写、处方管理）；③医疗质量（核心制度落实、技术应用）；④院感防控（消毒隔离、医疗废物）；⑤药品器械（采购使用、特殊药品管理）；⑥患者权益（知情同意、隐私保护）；⑦广告管理（合规性审查）；⑧其他依法需自查的内容（如放射诊疗、传染病报告等）。2.列举5项医师在执业活动中应履行的法定义务。答案：①遵守法律、法规，遵守技术操作规范；②树立敬业精神，遵守职业道德；③关心、爱护、尊重患者，保护患者隐私；④努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；⑤宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育；⑥遇到自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众健康的突发事件时，服从卫生健康行政部门的调遣（任选5项）。3.简述处方“四查十对”的具体内容。答案：四查：查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理性；十对：对科别、姓名、年龄；对药名、剂型、规格、数量；对药品性状、用法用量；对临床诊断。4.医疗技术临床应用分级管理中，手术分为哪四级？各级手术的定义是什么？答案：一级手术：风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术；二级手术：有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术；三级手术：风险较高、过程较复杂、技术难度较大的手术；四级手术：风险高、过程复杂、技术难度大的重大手术。5.医疗机构发生医疗纠纷时，应当采取哪些处置措施？答案：①告知患者或其近亲属解决医疗纠纷的合法途径；②告知患者或其近亲属有关病历资料、现场实物封存和启封的规定；③组织调解；④患者死亡的，告知其近亲属有关尸检的规定；⑤配合卫生健康行政部门、公安机关等部门的调查处理；⑥涉及医疗事故技术鉴定或诉讼的，提供相关资料。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例一：某社区卫生服务中心（一级医疗机构）2025年3月被举报存在以下问题：①内科医师张某在未取得儿科专业备案的情况下，长期接诊儿童患者并开具处方；②护士李某（未取得静脉注射培训证书）独立为患者进行静脉输液；③2024年12月的门诊病历未按规定保存，部分已丢失；④使用过期的一次性注射器（货值金额2000元）。问题：分析该中心存在的违法违规行为及法律依据。答案：①超范围执业：张某未取得儿科备案接诊儿童患者，违反《医师法》第十四条（医师应在注册范围内执业）；②使用未取得相应资质的卫生技术人员：护士李某无静脉注射培训证书独立操作，违反《护士条例》第十七条（护士应在授权范围内执业）；③病历管理不规范：未按规定保存门诊病历（至少保存15年），违反《医疗机构病历管理规定》第二十九条；④使用过期医疗器械：违反《医疗器械监督管理条例》第五十五条（不得使用过期医疗器械）。依据《医疗机构管理条例》《护士条例》等，可给予警告、罚款、停业整顿等处罚，情节严重可吊销执业许可证。案例二：某三级医院2025年5月申请开展“脑深部电刺激术（DBS）”（属于限制类医疗技术），提交