2025年静脉输液试题题库(附答案)

2025年静脉输液试题题库(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.静脉输液时，5%葡萄糖注射液（渗透压278mOsm/L）输入人体后，其最终对血浆渗透压的影响相当于：A.高渗溶液B.等渗溶液C.低渗溶液D.胶体溶液答案：C（解析：5%葡萄糖进入体内后迅速被代谢为水和二氧化碳，剩余液体渗透压低于血浆，故最终相当于低渗溶液）2.为急性左心衰竭患者静脉输液时，最关键的护理措施是：A.选择上肢粗大静脉B.控制输液速度≤20滴/分C.监测中心静脉压D.观察穿刺部位有无渗漏答案：B（解析：急性左心衰需严格控制输液量和速度，避免加重心脏负荷，通常滴速≤20滴/分）3.静脉穿刺时，止血带应扎在穿刺点上方：A.3-5cmB.6-8cmC.9-11cmD.12-15cm答案：B（解析：止血带距离穿刺点6-8cm可有效阻断静脉回流，过近影响穿刺，过远可能压迫动脉）4.下列哪种溶液输入前需严格核对血型和交叉配血试验？A.羟乙基淀粉B.5%白蛋白C.浓缩红细胞D.平衡盐溶液答案：C（解析：浓缩红细胞属于血制品，需严格核对血型和交叉配血，其他为胶体或晶体溶液）5.静脉输液过程中，患者主诉穿刺部位疼痛，局部无红肿但回血不畅，首先考虑：A.静脉炎B.针头斜面贴血管壁C.针头堵塞D.药液外渗答案：B（解析：疼痛伴回血不畅但无红肿，多因针头斜面贴壁，调整针头位置可改善；堵塞时无回血，外渗有肿胀）6.儿童静脉输液时，最适宜的滴速（滴/分）为：A.10-20B.20-40C.40-60D.60-80答案：B（解析：儿童心脏负荷能力弱，常规滴速20-40滴/分，新生儿或重症患儿需更低）7.静脉输液前排气时，茂菲滴管内液面应控制在：A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.完全充满答案：B（解析：液面过低易进气泡，过高不利于观察滴速，1/2-2/3为最佳范围）8.输入脂肪乳注射液时，最需监测的指标是：A.血糖B.血脂C.血钾D.血钠答案：B（解析：脂肪乳输入过快或过量可能导致高脂血症，需监测血脂水平）9.静脉穿刺后，无菌敷贴应覆盖的范围是：A.仅穿刺点B.穿刺点及周围5cm皮肤C.穿刺点及整个手背D.穿刺点至腕关节答案：B（解析：敷贴需覆盖穿刺点及周围5cm皮肤，确保无菌区域，防止感染）10.为糖尿病酮症酸中毒患者补液时，首选的晶体溶液是：A.10%葡萄糖B.0.9%氯化钠C.5%碳酸氢钠D.林格液答案：B（解析：酮症酸中毒患者存在严重脱水和高血糖，首先需补充等渗氯化钠纠正低血容量）11.静脉输液中发生空气栓塞时，患者应采取的体位是：A.平卧位B.右侧头低足高位C.左侧头低足高位D.端坐位答案：C（解析：左侧头低足高位可使空气聚集在右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口）12.下列哪种药物需使用避光输液器？A.青霉素B.多巴胺C.硝普钠D.维生素C答案：C（解析：硝普钠见光易分解，需避光输注；其他药物无需特殊避光）13.静脉留置针的留置时间通常不超过：A.24小时B.48小时C.72-96小时D.7天答案：C（解析：根据INS指南，外周静脉留置针常规留置时间为72-96小时，需观察局部情况）14.输液过程中，患者出现寒战、高热（T39.5℃），无咳嗽、咳痰，首先考虑：A.过敏反应B.发热反应C.循环负荷过重D.空气栓塞答案：B（解析：发热反应典型表现为寒战、高热，无其他系统症状；过敏反应多有皮疹、呼吸困难）15.为低蛋白血症患者输注白蛋白时，正确的操作是：A.与氨基酸溶液同路输注B.输注前不需过滤C.快速输注（60滴/分）D.单独静脉通路输注答案：D（解析：白蛋白需单独输注，避免与其他药物配伍；输注速度宜慢，需使用滤网）16.静脉穿刺时，“见回血”后需将针头再平行推进：A.0.1-0.2cmB.0.5-1cmC.2-3cmD.无需推进答案：B（解析：见回血后再推进0.5-1cm可确保针头斜面完全进入血管，避免滑出）17.下列哪项不是静脉炎的临床表现？A.沿静脉走向条索状红肿B.穿刺点疼痛C.局部皮温升高D.回血呈喷射状答案：D（解析：回血喷射状提示动脉穿刺，静脉炎表现为红、肿、热、痛及条索状改变）18.输入20%甘露醇时，最关键的注意事项是：A.缓慢输注（<30滴/分）B.确保针头在血管内C.冷藏后输注D.与葡萄糖溶液混合输注答案：B（解析：甘露醇为高渗溶液，外渗可导致组织坏死，需确保针头在血管内；输注速度需快以达到脱水效果）19.新生儿头皮静脉穿刺时，最常选择的血管是：A.颞浅静脉B.贵要静脉C.头静脉D.手背静脉答案：A（解析：新生儿头皮静脉表浅、固定，颞浅静脉是首选穿刺部位）20.输液结束拔针时，正确的按压方法是：A.仅按压皮肤穿刺点B.同时按压皮肤和血管穿刺点C.按压5秒即可D.用酒精棉球按压答案：B（解析：血管穿刺点位于皮肤穿刺点上方，需同时按压防止皮下淤血；按压时间5-10分钟，用无菌干棉球）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.静脉输液的目的包括：A.补充血容量，纠正休克B.输入药物，治疗疾病C.补充营养，供给能量D.调节电解质及酸碱平衡答案：ABCD（解析：输液可用于补充液体、药物、营养及调节内环境）2.静脉炎的分级标准（INS）包括：A.0级：无临床症状B.1级：穿刺点疼痛，无红肿C.2级：穿刺点疼痛伴红肿D.3级：疼痛、红肿，有条索状改变答案：ABCD（解析：INS将静脉炎分为0-4级，3级有条索，4级伴化脓）3.输液过程中需密切观察的内容有：A.患者生命体征B.输液滴速C.穿刺部位情况D.药物配伍反应答案：ABCD（解析：需观察患者整体反应、输液速度、局部情况及药物反应）4.下列哪些情况需减慢输液速度？A.老年患者B.心力衰竭患者C.高渗溶液输注D.严重脱水患者答案：ABC（解析：老年、心衰患者心脏负荷能力差，高渗溶液需慢输；严重脱水需快速补液）5.静脉穿刺失败的常见原因包括：A.患者血管脆性大B.操作者进针角度过大C.止血带绑扎过松D.患者过度紧张致血管痉挛答案：ABCD（解析：血管条件、操作技术、止血带使用及患者状态均可能导致失败）6.输入血制品前需双人核对的内容有：A.患者姓名、床号B.血型、血袋号C.血液种类、剂量D.血袋有无破损答案：ABCD（解析：需核对患者信息、血液信息及血袋质量）7.输液中发生急性肺水肿的表现有：A.呼吸困难、端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.血压升高答案：ABC（解析：急性肺水肿表现为循环负荷过重，血压可下降或升高，典型症状为呼吸困难、泡沫痰、湿啰音）8.静脉留置针封管时，正确的操作是：A.使用10ml以上注射器B.推注封管液时边推边退针C.封管液量为3-5ml（普通肝素液）D.正压封管答案：ABCD（解析：需使用10ml以上注射器避免高压，边推边退针，正压封管防止回血）9.儿童静脉输液的特点包括：A.血管细、易滑动B.需固定肢体C.滴速需严格控制D.穿刺部位多选头皮或手背答案：ABCD（解析：儿童血管条件差，需固定，滴速慢，常选头皮或手背）10.输液微粒污染的危害有：A.静脉炎B.肺肉芽肿C.血栓形成D.过敏反应答案：ABC（解析：微粒可堵塞血管，引发炎症、肉芽肿或血栓；过敏反应多由药物成分引起）三、判断题（每题1分，共10分）1.静脉输液时，应优先选择下肢静脉穿刺。（×）（解析：下肢静脉血流缓慢，易形成血栓，应优先上肢）2.输入刺激性药物时，需先输入生理盐水确认针头在血管内。（√）3.输液过程中，茂菲滴管内出现大量气泡时，可倒置滴管轻弹排出。（√）4.为昏迷患者输液时，无需核对患者身份。（×）（解析：所有患者输液前均需核对身份，昏迷患者可通过家属或腕带确认）5.静脉炎发生后，应立即拔针并热敷（早期冷敷，48小时后热敷）。（×）6.输入250ml液体，滴系数15，要求1小时输完，滴速应为63滴/分（250×15/60=62.5≈63）。（√）7.输血时，可在血袋中加入少量生理盐水稀释。（√）（解析：生理盐水为等渗，可用于稀释血液）8.静脉留置针贴膜松动时，可直接覆盖新贴膜。（×）（解析：需消毒后更换新贴膜，避免感染）9.为水肿患者穿刺时，可用手指按压局部驱散水肿后寻找血管。（√）10.输液结束后，空血袋需保留24小时备查。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述静脉穿刺前评估的主要内容。答案：①患者评估：年龄、病情、意识状态、合作程度；②血管评估：部位（上肢优先）、弹性、粗细、活动度；③药物评估：性质（刺激性、渗透压）、剂量、配伍禁忌；④环境评估：光线、温度、是否需要遮挡；⑤用物评估：输液器、药物、消毒用品是否齐全有效。2.列出5种常见的输液反应及处理原则。答案：①发热反应：减慢或停止输液，保暖，物理降温，遵医嘱用退热药；②过敏反应：立即停药，皮下注射肾上腺素，吸氧，抗组胺药；③急性肺水肿：停止输液，端坐位，高流量吸氧（20%-30%乙醇湿化），利尿、强心；④静脉炎：停止在该血管输液，抬高肢体，50%硫酸镁湿敷或喜辽妥涂抹；⑤空气栓塞：立即停止输液，左侧头低足高位，高流量吸氧，监测生命体征。3.简述静脉留置针的维护要点。答案：①穿刺后24小时内观察局部有无渗血、渗液；②保持贴膜清洁干燥，松动或污染时及时更换；③输液前后用生理盐水或肝素液正压封管，封管液量需超过导管容积；④避免留置侧肢体过度活动或受压；⑤记录留置时间（不超过96小时），出现红肿、疼痛及时拔管；⑥输入高渗或刺激性药物后需冲管。4.如何判断药液是否外渗？外渗后应采取哪些措施？答案：判断：穿刺部位肿胀、疼痛、皮肤发白或发红，回血减少或无回血，输液速度减慢。处理：①立即停止输液，保留针头，回抽漏出的药液；②根据药物性质选择湿敷（如高渗药选50%硫酸镁，化疗药遵医嘱用解毒剂）；③抬高肢体促进回流；④记录外渗部位、范围、处理措施及患者反应；⑤密切观察局部皮肤变化，必要时请外科会诊。5.简述儿童静脉输液的特殊注意事项。答案：①穿刺部位选择：优先头皮静脉（新生儿）或手背静脉（婴幼儿），避免关节部位；②固定：使用约束带或家长协助固定肢体，防止抓脱；③滴速控制：严格按年龄调整（婴儿10-20滴/分，幼儿20-30滴/分，学龄前30-40滴/分）；④心理护理：用玩具分散注意力，减少哭闹（哭闹可致血管收缩）；⑤药物剂量：严格按体重计算，避免过量；⑥观察重点：除局部外，注意有无烦躁、呼吸加快等循环负荷过重表现。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男，78岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，医嘱予0.9%氯化钠250ml+头孢哌酮舒巴坦3g静脉滴注。输液15分钟后，患者诉胸闷、呼吸困难，面色苍白，出冷汗，测BP80/50mmHg，HR120次/分。问题：①该患者最可能发生了什么反应？②需立即采取哪些措施？答案：①最可能为过敏性休克（头孢类抗生素常见过敏反应）。②措施：立即停止输液，更换输液器及生理盐水；协助患者平卧位，抬高下肢；皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1mg（必要时重复）；高流量吸氧（6-8L/min）；遵医嘱静脉注射地塞米松5-10mg或异丙嗪25mg；监测生命体征（BP、HR、SPO₂）；准备抢救药品（如多巴胺）及设备（如除颤仪）；通知医生并记录抢救过程。案例2：患儿女，3岁，因“上呼吸道感染”予0.9%氯化钠100ml+热毒宁注射液10ml静脉滴注。输液30分钟后，家长发现穿刺部位（手背）肿胀明显，局部皮肤发凉，患儿哭闹不止，回血不明显。问题：①该患儿发生了什么情况？②分析可能的原因？