2025年三基试题及答案

2025年三基试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于药物半衰期的描述，正确的是（）A.指药物在体内浓度下降一半所需时间B.半衰期越长，给药间隔越短C.仅用于计算负荷剂量D.与药物清除率成正相关答案：A2.无菌操作中，铺无菌治疗巾时错误的是（）A.手不可触及治疗巾内面B.上下层边缘对齐后扇形折叠C.无菌区域需保持在操作台面以上D.铺好的无菌盘有效期为6小时答案：D（正确有效期为4小时）3.正常成人24小时尿量为（）A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B4.心电图中，室性早搏的典型表现是（）A.提前出现的P波，形态异常B.QRS波群宽大畸形，时限＞0.12秒，无相关P波C.ST段抬高呈弓背向上D.T波与主波方向一致答案：B5.糖尿病患者空腹血糖控制目标一般为（）A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-8.5mmol/LD.8.5-10.0mmol/L答案：B6.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.3/4-满管答案：B7.关于高热患者的护理，错误的是（）A.体温＞39.5℃时给予乙醇擦浴B.每4小时测量体温1次C.补充水分每日3000ml以上D.物理降温后30分钟复测体温答案：A（乙醇擦浴禁用于婴幼儿、血液病患者，且需避免心前区、腹部等部位）8.成人胸外心脏按压的深度为（）A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm答案：C9.下列哪种药物需在冰箱中冷藏保存（）A.肾上腺素B.胰岛素（未开封）C.青霉素粉针剂D.甘露醇答案：B10.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内乙醇的浓度为（）A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%答案：B11.患者发生过敏性休克时，首选的急救药物是（）A.地塞米松B.多巴胺C.肾上腺素D.异丙嗪答案：C12.新生儿Apgar评分中，不包括的指标是（）A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力答案：C13.关于无菌持物钳的使用，正确的是（）A.可夹取油纱布B.取放时钳端需闭合C.浸泡时液面需覆盖钳的1/3D.使用后立即放回原处，无需闭合钳端答案：B14.下列属于甲类传染病的是（）A.艾滋病B.霍乱C.肺结核D.新型冠状病毒感染（乙类甲管）答案：B15.患者输血过程中出现腰背剧痛、血红蛋白尿，首先考虑（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.属于医院感染的是（）A.入院时已存在的感染B.住院期间发生的感染C.入院48小时后发生的肺炎D.出院后48小时内发生的手术部位感染（与住院相关）答案：BCD2.糖尿病酮症酸中毒的诱因包括（）A.胰岛素中断或不足B.感染C.暴饮暴食（高糖饮食）D.大量饮水答案：ABC3.关于血压测量的注意事项，正确的是（）A.测前30分钟避免吸烟、饮酒B.袖带松紧以能插入1指为宜C.肱动脉与心脏处于同一水平D.偏瘫患者选择患侧手臂测量答案：ABC4.心肺复苏的有效指标包括（）A.瞳孔由大缩小B.自主呼吸恢复C.能触及颈动脉搏动D.面色由发绀转为红润答案：ABCD5.静脉输血的禁忌症包括（）A.充血性心力衰竭B.急性肺水肿C.严重感染D.恶性高血压答案：ABD6.关于导尿术的操作，正确的是（）A.女性患者消毒顺序：阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口B.男性患者消毒顺序：尿道口→龟头→冠状沟→阴茎→阴囊C.插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.首次放尿不超过1000ml答案：BCD（女性消毒顺序应为：阴阜→两侧大阴唇→两侧小阴唇→尿道口）7.属于急救药品“五定”原则的是（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期检查维修答案：ABCD8.发热的分度包括（）A.低热（37.3-38℃）B.中等热（38.1-39℃）C.高热（39.1-41℃）D.超高热（＞41℃）答案：ABCD9.关于胰岛素的注射，正确的是（）A.常用部位：腹部、上臂三角肌、大腿前侧、臀部B.注射后立即拔针，无需停留C.两种胰岛素混合时，先抽短效再抽中长效D.预混胰岛素使用前需摇匀答案：ACD（注射后需停留10秒再拔针）10.过敏性休克的临床表现包括（）A.喉头水肿、呼吸困难B.血压下降（收缩压＜90mmHg）C.皮肤瘙痒、荨麻疹D.意识丧失答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.青霉素皮试液的浓度为200-500U/ml。（）答案：√2.无菌包打开后未用完，可保留24小时。（）答案：√3.测量体温时，口腔温度需放置3分钟，肛温放置5分钟。（）答案：×（口温3分钟，肛温3分钟）4.大量不保留灌肠时，液面距肛门的高度为40-60cm。（）答案：√5.糖尿病患者饮食中碳水化合物应占总热量的70%-80%。（）答案：×（50%-60%）6.成人正常脉率为60-100次/分，儿童较快。（）答案：√7.输血前需两人核对患者姓名、血型、血袋号、交叉配血结果。（）答案：√8.为昏迷患者插胃管时，应将患者头后仰，当胃管插入15cm（会厌部）时，托起头部使下颌靠近胸骨柄。（）答案：√9.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者应给予高浓度吸氧（＞35%）。（）答案：×（低流量吸氧，1-2L/min）10.婴儿心肺复苏时，胸外按压的手法为双指按压（两乳头连线中点），深度为胸廓前后径的1/3（约4cm）。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述发热患者的护理措施。答案：①病情观察：每4小时测体温1次，高热时每1小时测1次，注意热型及伴随症状；②降温措施：物理降温（温水擦浴、冰袋等）或药物降温，30分钟后复测体温；③补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，每日饮水3000ml以上；④口腔护理：每日2-3次，预防感染；⑤皮肤护理：及时更换汗湿衣物，保持皮肤清洁干燥；⑥心理护理：缓解患者焦虑情绪。2.列举高血压患者的非药物治疗措施。答案：①饮食管理：限盐（每日＜5g），减少脂肪摄入，增加蔬菜、水果和低脂乳制品；②控制体重：BMI＜24kg/m²，腰围男性＜90cm、女性＜85cm；③规律运动：每周3-5次，每次30分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑）；④戒烟限酒：完全戒烟，白酒每日＜50ml、葡萄酒＜100ml、啤酒＜300ml；⑤心理调节：避免情绪激动，保持心态平和；⑥控制其他危险因素：如高血脂、高血糖。3.静脉输液时发生空气栓塞的原因及处理措施。答案：原因：输液管内空气未排尽；输液过程中液体输完未及时更换；加压输液时无人守护；导管连接不紧密。处理措施：①立即停止输液，通知医生；②将患者置于左侧头低足高位，使空气进入右心室，避开肺动脉入口；③高流量吸氧（6-8L/min），改善缺氧；④密切观察生命体征，必要时行中心静脉导管抽出空气；⑤心理安慰，缓解患者紧张情绪。4.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤（成人）。答案：①评估环境安全，判断意识（轻拍双肩、大声呼唤）；②呼救并取除颤仪（AED）；③检查呼吸（观察胸廓起伏5-10秒），无呼吸或仅叹息样呼吸时启动CPR；④胸外按压：部位为两乳头连线中点，手法为双手叠扣、掌根着力，频率100-120次/分，深度5-6cm，按压与呼吸比30:2；⑤开放气道：仰头提颏法（无颈椎损伤）或托颌法（怀疑颈椎损伤）；⑥人工呼吸：每次吹气1秒，见胸廓抬起，避免过度通气；⑦5个循环后评估复苏效果，有AED时立即除颤，持续CPR直至患者恢复或专业人员到达。5.简述糖尿病患者足部护理的要点。答案：①每日检查足部：观察皮肤颜色、温度、有无破损、溃疡、鸡眼等；②保持足部清洁：温水（37-40℃）泡脚，时间不超过10分钟，轻柔擦干（尤其趾间）；③修剪指甲：平剪，避免损伤皮肤，有鸡眼或胼胝时就医处理；④选择合适鞋袜：宽松、透气的棉袜，软底、合脚的鞋子，避免赤脚行走；⑤避免足部受伤：不用热水袋、电热毯（防烫伤），不赤足踩硬物（防刺伤）；⑥控制血糖：遵医嘱用药，保持血糖平稳；⑦出现红肿、疼痛、溃疡时及时就医。五、案例分析题（共20分）案例1：患者男性，65岁，因“持续性胸骨后疼痛2小时”入院。既往有高血压病史10年，吸烟史30年。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色苍白，大汗，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）首优的护理问题是什么？（3）急救护理措施有哪些？答案：（1）诊断：急性广泛前壁心肌梗死。（2）首优护理问题：疼痛（胸痛）与心肌缺血缺氧有关。（3）急救措施：①绝对卧床休息，保持环境安静；②持续高流量吸氧（4-6L/min）；③迅速建立静脉通路，遵医嘱给予吗啡止痛、硝酸甘油扩冠；④心电监护，密切观察心率、心律、血压及ST段变化；⑤准备除颤仪，警惕室颤等心律失常；⑥禁食至疼痛缓解，后给予流质或半流质饮食（低脂、低盐）；⑦心理护理，缓解患者焦虑恐惧；⑧通知导管室，做好急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）准备。案例2：患儿女性，3岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，P140次/分，R40次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及细湿啰音。血常规：WBC15×10⁹/L，N85%。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）列出主要的护理措施。答案：（1）诊断：支气管肺炎（细菌性）。（2）护理措施：①环境与休息：保持病室温度18-22℃，湿度50%-60%，卧床休息，取半卧位或抬高床头；②病情观察：监测体温、呼吸、心率，注意有无发绀、烦躁、嗜睡等重症表现；③氧疗：气促、发绀时给予鼻导管或面罩吸氧（0.5-1L/min），维持SpO₂≥95%；④保持呼吸道通畅：定时拍背（由下向上、由外向内），雾化吸入稀释痰液，必要时吸痰；⑤降温处理：物理降温（温水擦浴、退热贴）或药物降温（对乙酰氨基酚），避免酒精擦浴；⑥用药护理：遵医嘱使用抗生素（如头孢类），观察药物不良反应（如过敏、胃肠道反应）；⑦饮食护理：给予高热量、易消化的流质或半流质饮食，少量多餐，鼓励多饮水；⑧心理护理：安抚患儿情绪，减少哭闹（避免加重缺氧）。案例3：患者女性，28岁，因“青霉素皮试后5分钟”急诊入院。皮试后患者诉头晕、胸闷，随即出现面色苍白、出冷汗、呼吸急促，BP80/50mmHg，HR120次/分。问题：（1）该患者发生了什么反应？（2）急救处理措施有哪些？答案：（1）反应：青霉素过敏性休克。（2）急救