护理三基考试题库及答案2025年新版2025年全卷

护理三基考试题库及答案2025年新版2025年全卷一、单项选择题（每题1分，共20题）1.护理程序的核心步骤是（）A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理评价答案：A（护理评估是护理程序的基础，贯穿整个护理过程）2.正常成人安静状态下呼吸频率为（）A.1218次/分B.1620次/分C.2024次/分D.812次/分答案：B（正常成人呼吸频率1620次/分，儿童较快）3.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在（）A.1/31/2B.1/22/3C.1/41/3D.2/33/4答案：B（液面过低易进气泡，过高不利于观察滴速）4.为昏迷患者插胃管时，应采取的体位是（）A.去枕平卧位，头后仰B.侧卧位C.半坐卧位D.端坐位答案：A（头后仰可增大咽喉部通道弧度，便于胃管插入）5.无菌包打开后未用完，有效期为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.7天答案：C（未被污染的无菌包打开后24小时内有效）6.青霉素过敏试验液的浓度是（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D（青霉素皮试液标准浓度为500U/ml，注入0.1ml含50U）7.测量血压时，袖带下缘应距肘窝（）A.12cmB.23cmC.34cmD.45cm答案：B（正确位置可确保袖带与心脏水平，避免误差）8.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.真皮层组织损伤C.表皮无破损，有红、肿、热、痛D.全层皮肤缺失伴骨暴露答案：C（淤血红润期为压疮初期，皮肤完整但有可逆性改变）9.抢救过敏性休克的首选药物是（）A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.多巴胺答案：C（肾上腺素可收缩血管、增加心输出量，缓解喉头水肿）10.采集血培养标本时，应在患者（）A.发热前，使用抗生素前B.发热时，使用抗生素后C.发热后，使用抗生素前D.任意时间均可答案：A（避免抗生素干扰，提高阳性率）11.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留（）A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.5MPaD.1.0MPa答案：C（防止外界空气进入，避免再次充气时发生爆炸）12.静脉输血时，开始输入的速度应控制在（）A.10滴/分B.20滴/分C.30滴/分D.40滴/分答案：B（前15分钟缓慢输入，观察有无输血反应）13.下列哪项不属于特级护理的适用对象（）A.严重创伤患者B.器官移植术后C.大面积烧伤患者D.生活完全不能自理者答案：D（特级护理针对病情危重、随时可能发生病情变化的患者）14.新生儿Apgar评分中，正常得分是（）A.03分B.47分C.810分D.1115分答案：C（810分为正常，47分为轻度窒息，03分为重度窒息）15.胰岛素注射的常用部位不包括（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部答案：D（胰岛素吸收速度：腹部＞上臂＞大腿＞臀部，臀部一般不用于常规注射）16.下列哪项是临时备用医嘱（）A.哌替啶50mgimq6hprnB.地西泮5mgpososC.维生素C0.2gpotidD.血常规立即检查答案：B（sos为临时备用医嘱，仅在必要时执行，12小时内有效）17.临终患者心理反应的第五阶段是（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.接受期答案：D（顺序为否认→愤怒→协议→抑郁→接受）18.紫外线消毒空气时，有效距离不超过（）A.1米B.2米C.3米D.4米答案：B（紫外线穿透力弱，有效距离2米，照射时间3060分钟）19.配制2%戊二醛溶液时，需加入（）A.亚硝酸钠B.碳酸氢钠C.氯化钠D.醋酸答案：B（碳酸氢钠作为pH调节剂，可增强戊二醛的杀菌效果）20.为婴幼儿进行心外按压时，按压深度为（）A.12cmB.23cmC.34cmD.45cm答案：B（婴幼儿胸壁较薄，按压深度为胸廓前后径的1/31/2，约23cm）二、多项选择题（每题2分，共10题）1.静脉输液时，溶液不滴的常见原因有（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过高D.静脉痉挛E.针头阻塞答案：ABDE（压力过高会加快滴速，不是不滴的原因）2.属于基础生命支持的内容包括（）A.开放气道B.人工呼吸C.胸外按压D.除颤E.药物治疗答案：ABC（基础生命支持BLS包括CAB：循环、气道、呼吸）3.下列哪些情况需进行手卫生（）A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者周围环境后D.无菌操作前E.接触血液体液后答案：ABCDE（根据WHO手卫生5个时刻要求）4.测量体温时，应避免的情况有（）A.进食后30分钟内B.运动后立即测量C.坐浴后30分钟内D.冷敷后30分钟内E.情绪激动时答案：ABCDE（以上情况均会影响体温测量准确性）5.压疮预防措施包括（）A.每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养E.按摩受压部位皮肤答案：ABCD（淤血红润期禁止按摩，以免加重损伤）6.药物过敏试验阳性的判断标准包括（）A.皮丘隆起增大B.周围有红晕C.直径＞1cmD.有伪足、痒感E.全身出现皮疹答案：ABCD（局部反应为主，全身反应属过敏反应）7.鼻饲法的注意事项包括（）A.鼻饲液温度3840℃B.每次鼻饲量不超过200mlC.鼻饲前需确认胃管在胃内D.长期鼻饲者应每天更换胃管E.鼻饲后保持半卧位30分钟答案：ABCE（长期鼻饲者胃管应每周更换1次）8.下列哪些属于特级护理的内容（）A.24小时专人护理B.严密观察生命体征C.制定护理计划D.基础护理每日1次E.准确记录出入量答案：ABCE（特级护理需每小时巡视，基础护理按需进行）9.输血反应包括（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.细菌污染反应答案：ABCDE（均为常见输血反应类型）10.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.保暖B.清理呼吸道C.建立呼吸D.维持循环E.药物治疗答案：ABCDE（遵循ABCDE复苏流程：A气道，B呼吸，C循环，D药物，E评估）三、判断题（每题1分，共10题）1.无菌操作中，无菌物品取出后未使用，可放回无菌容器内。（）答案：×（取出后视为污染，不可放回）2.测量血压时，袖带过宽会导致测量值偏低。（）答案：√（袖带过宽覆盖范围大，需更高压力阻断血流，显示值偏低）3.为昏迷患者进行口腔护理时，可使用开口器从门齿处放入。（）答案：×（应从臼齿处放入，避免损伤门齿）4.胰岛素应在餐前30分钟皮下注射。（）答案：√（短效胰岛素需餐前30分钟注射，速效胰岛素可餐前即刻注射）5.洗胃时，每次灌入量以300500ml为宜。（）答案：√（过多易引起窒息或胃扩张，过少影响洗胃效果）6.紫外线消毒时，人员需离开房间，消毒后需通风30分钟。（）答案：√（紫外线对人体皮肤、眼睛有损伤，消毒后通风可减少臭氧残留）7.大量不保留灌肠时，溶液温度为4042℃。（）答案：×（一般为3941℃，降温时用2832℃，中暑用4℃）8.采集动脉血时，拔针后需按压穿刺点510分钟。（）答案：√（动脉压力高，按压时间不足易形成血肿）9.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2。（）答案：√（成人单、双人复苏均为30:2）10.留置导尿患者，集尿袋应低于膀胱水平，避免逆行感染。（）答案：√（低于膀胱可防止尿液反流）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述静脉输液时发生空气栓塞的紧急处理措施。答案：①立即停止输液，通知医生；②取左侧头低足高位，使空气聚集在右心室尖部，避免进入肺动脉；③高流量吸氧（68L/min），改善缺氧；④密切观察生命体征；⑤必要时行中心静脉导管抽出空气。2.列出压疮炎性浸润期的临床表现及护理要点。答案：临床表现：受压部位皮肤紫红，皮下产生硬结，表皮有水疱，水疱易破溃，显露出潮湿红润的创面，患者有疼痛感。护理要点：①保护皮肤，避免水疱破裂；②未破小水疱用无菌纱布覆盖，减少摩擦；③大水疱用无菌注射器抽出疱内液体（保留疱皮），消毒后覆盖无菌敷料；④加强翻身，使用减压工具；⑤改善营养，补充蛋白质和维生素。3.简述青霉素过敏性休克的急救流程。答案：①立即停药，使患者平卧，保暖；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.51ml（小儿酌减），症状未缓解可重复注射；③氧气吸入（46L/min），喉头水肿严重者行气管切开；④地塞米松510mg静注或氢化可的松200mg加5%葡萄糖静滴；⑤抗组胺药如异丙嗪2550mg肌注；⑥补充血容量，静滴平衡盐溶液；⑦心跳呼吸骤停者立即行CPR；⑧密切观察生命体征、尿量及意识变化。4.说明无菌技术操作的基本原则。答案：①操作环境清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫；②操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品与非无菌物品分开放置，标识明确；④无菌物品须在有效期内，包装完整无潮湿；⑤取无菌物品用无菌持物钳，不可跨越无菌区；⑥无菌物品一经取出，不可放回；⑦操作时身体与无菌区保持30cm以上距离，手臂不可低于腰部；⑧无菌包打开后24小时内有效，无菌盘4小时内有效；⑨疑有污染或已污染的物品不可使用。5.列举糖尿病患者胰岛素注射的健康指导内容。答案：①注射部位轮换：腹部（避开脐周5cm）、上臂外侧、大腿前外侧、臀部，同一部位每月注射不超过1次；②注射方法：捏起皮肤呈45°90°进针（消瘦者45°，肥胖者90°），推药后停留10秒再拔针；③保存方法：未开封者28℃冷藏，开封后室温（≤25℃）保存不超过4周；④时间与剂量：根据胰岛素类型（短效、中效、长效）在餐前或睡前注射，严格遵医嘱剂量；⑤低血糖预防：注射后30分钟内进食，随身携带糖果；⑥监测：定期监测血糖，记录注射时间、部位及反应。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者男，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，诊断为急性广泛前壁心肌梗死。查体：BP85/50mmHg，HR110次/分，律不齐，双肺底可闻及湿啰音。医嘱：绝对卧床休息，持续心电监护，吸氧4L/min，急查心肌酶谱，静脉滴注硝酸甘油5μg/min。问题：（1）该患者首优的护理问题是什么？（2）针对首优问题应采取哪些护理措施？答案：（1）首优护理问题：心输出量减少与心肌广泛坏死、收缩力下降有关。（2）护理措施：①持续心电监护，密切观察心率、心律、血压及ST段变化；②绝对卧床休息，限制探视，减少心肌耗氧；③吸氧46L/min，改善心肌缺氧；④建立静脉通道，遵医嘱调整硝酸甘油滴速（从小剂量开始，监测血压）；⑤观察胸痛性质、持续时间，必要时遵医嘱给予吗啡止痛；⑥记录24小时出入量，维持水、电解质平衡；⑦备好除颤仪、临时起搏器等急救设备；⑧心理护理，缓解患者焦虑情绪；⑨饮食指导：低盐、低脂、易消化，少量多餐，避免用力排便（必要时用缓泻剂）。案例2：患儿女，3岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴喘憋1天”入院。查体：T39.5℃，R45次/分，P160次/分，三凹征（+），双肺可闻及大量哮鸣音及细湿啰音。诊断为支气管肺炎合并心力衰竭。问题：（1）该患儿出现心力衰竭的主要表现有哪些？（2）针对心力衰竭应采取的护理措施。答案：（1）心力衰竭表现：呼吸＞40次/分（婴幼儿），心率＞180次/分（婴儿）或＞160次/分（幼儿），心音低钝、奔马律，肝脏在短时间内增大＞2cm，颈静脉怒张，尿少或无尿，烦躁不安、面色苍白或发灰。（2）护理措施：①安置半卧位（抬高床头