2025年院感诊断试题及答案

2025年院感诊断试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列情况属于医院感染的是（）A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等D.住院中由于治疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染答案：D解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。选项A只有细菌定植无炎症表现不属于感染；选项B非生物性因子刺激产生的炎症不属于感染；选项C新生儿经胎盘获得且出生后48小时内发病的感染一般不算医院感染。2.下列哪种情况不属于医院感染（）A.本次感染直接与上次住院有关B.医务人员在医院工作期间获得的感染C.病人入院时已处于某种传染病的潜伏期，入院后发病，并传给其他病人D.在原有感染的基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）答案：C解析：病人入院时已处于传染病潜伏期，入院后发病，这是入院前就已感染，不属于医院感染。选项A与上次住院有关，可能是上次住院期间获得的感染；选项B医务人员在医院工作期间获得感染属于医院感染范畴；选项D在原有感染基础上出现新部位感染（除外特定情况）属于医院感染。3.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B解析：根据医院感染管理相关规定，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。4.医院感染监测是指长期、系统、连续地收集、分析医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素，并将监测结果报送和反馈，以采取预防控制措施。以下属于全面综合性监测的是（）A.对高危科室的监测B.对特殊病原体的监测C.对全院住院患者进行的医院感染及其相关危险因素的监测D.对重点部位的监测答案：C解析：全面综合性监测是对全院住院患者进行的医院感染及其相关危险因素的监测。选项A、B、D属于目标性监测，是针对特定人群、部位、病原体等进行的监测。5.以下哪种细菌是医院感染中常见的革兰阳性菌（）A.大肠埃希菌B.铜绿假单胞菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎克雷伯菌答案：C解析：金黄色葡萄球菌是常见的革兰阳性菌，在医院感染中较为常见。选项A、B、D均为革兰阴性菌。6.预防医院感染最重要、最有效的措施是（）A.手卫生B.合理使用抗生素C.消毒隔离D.加强营养答案：A解析：手卫生是预防医院感染最重要、最有效、最经济的措施。虽然合理使用抗生素、消毒隔离、加强营养等也对预防医院感染有重要作用，但手卫生是基础和关键。7.以下关于多重耐药菌的定义，正确的是（）A.对3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌B.对2类或2类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌C.对4类或4类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌D.对5类或5类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌答案：A解析：多重耐药菌是指对3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。8.发生医院感染的高危科室是（）A.普通内科B.普通外科C.新生儿病房D.眼科门诊答案：C解析：新生儿病房的患者抵抗力弱，容易发生感染，且一旦感染容易传播，是医院感染的高危科室。普通内科、普通外科相对来说感染风险没有新生儿病房高；眼科门诊多为门诊患者，感染发生情况相对较少。9.医院感染病原体的来源有内源性和外源性，以下属于内源性感染病原体来源的是（）A.医院环境中的细菌B.医疗器械上的病原体C.患者自身的正常菌群D.医护人员携带的病原体答案：C解析：内源性感染病原体来源是患者自身的正常菌群，在一定条件下这些菌群可引起感染。选项A、B、D均属于外源性感染的病原体来源。10.下列关于医院感染诊断的说法，错误的是（）A.临床诊断基础上，符合相关病原学诊断标准即可诊断为医院感染B.对于无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染C.对于有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作，属于医院感染答案：D解析：患者原有的慢性感染在医院内急性发作，不属于医院感染。选项A、B、C关于医院感染诊断的描述均正确。11.医院感染的传播途径不包括（）A.接触传播B.空气传播C.水和食物传播D.遗传传播答案：D解析：医院感染的传播途径主要有接触传播、空气传播、水和食物传播等。遗传传播是指通过基因传递疾病，不属于医院感染的传播途径。12.以下哪种消毒剂属于高效消毒剂（）A.碘伏B.酒精C.含氯消毒剂D.氯己定答案：C解析：含氯消毒剂属于高效消毒剂，能杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用。碘伏、酒精属于中效消毒剂，氯己定属于低效消毒剂。13.医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，若不慎被锐器刺伤，应立即采取的措施是（）A.立即用肥皂液和流动水冲洗伤口B.立即挤压伤口，尽量挤出损伤处的血液C.立即用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口D.立即报告医院感染管理部门答案：A解析：医务人员被锐器刺伤后，应立即用肥皂液和流动水冲洗伤口，然后再进行其他处理，如挤出损伤处血液、消毒伤口等，最后报告医院感染管理部门。14.医院感染管理委员会的主任委员应由（）担任。A.院长B.分管副院长C.医务科科长D.护理部主任答案：A解析：医院感染管理委员会的主任委员应由院长担任，以确保医院感染管理工作得到足够的重视和支持。15.以下关于医院感染病例报告的说法，正确的是（）A.散发病例应在24小时内报告医院感染管理科B.医院感染暴发应在48小时内报告当地卫生行政部门C.疑似医院感染暴发应在72小时内报告医院感染管理科D.发现医院感染聚集性病例时无需报告答案：A解析：散发病例应在24小时内报告医院感染管理科。医院感染暴发应在2小时内报告当地卫生行政部门；疑似医院感染暴发应立即报告医院感染管理科；发现医院感染聚集性病例时也需要及时报告。16.以下哪种情况不需要进行手术部位感染预防与控制措施（）A.清洁手术B.清洁-污染手术C.污染手术D.门诊小手术（如体表肿物切除）答案：D解析：清洁手术、清洁-污染手术、污染手术都需要进行手术部位感染预防与控制措施。门诊小手术（如体表肿物切除）一般在严格的无菌操作下进行，相对感染风险较低，但也需要遵循一定的无菌原则，但通常不需要像住院手术那样进行全面的手术部位感染预防与控制措施。17.以下关于医院感染患者抗菌药物使用的原则，错误的是（）A.尽早查明感染病原，根据病原种类及药物敏感试验结果选用抗菌药物B.按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药C.治疗重症感染和抗菌药物不易达到的部位的感染，抗菌药物剂量宜较大D.尽量联合使用多种抗菌药物，以增强抗菌效果答案：D解析：应尽量避免不必要的联合用药，联合使用抗菌药物可能增加不良反应的发生风险，且易导致细菌耐药。选项A、B、C关于抗菌药物使用原则的描述均正确。18.医院感染管理专职人员配备要求，1000张床位以上的医院，每（）张床位配备1名医院感染管理专职人员。A.100B.200C.300D.400答案：B解析：1000张床位以上的医院，每200张床位配备1名医院感染管理专职人员。19.以下关于医院感染监测标本采集的说法，错误的是（）A.采集标本应在使用抗菌药物之前B.采集标本时应严格遵守无菌操作原则C.采集的标本应及时送检，一般不超过2小时D.对于血培养标本，成人每次采集量为5-10ml答案：D解析：对于血培养标本，成人每次采集量为10-20ml。选项A、B、C关于医院感染监测标本采集的说法均正确。20.以下哪种疾病不属于医院感染管理重点监测的传染病（）A.手足口病B.艾滋病C.流行性感冒D.肺结核答案：C解析：医院感染管理重点监测的传染病通常包括艾滋病、肺结核、手足口病等，流行性感冒虽然在医院内也可能传播，但一般不属于重点监测的传染病范畴。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.医院感染的易感人群包括（）A.老年人B.婴幼儿C.免疫功能低下者D.接受侵入性诊疗操作的患者答案：ABCD解析：老年人、婴幼儿抵抗力相对较弱；免疫功能低下者自身防御能力差；接受侵入性诊疗操作的患者破坏了机体的防御屏障，这些人群都是医院感染的易感人群。2.以下属于医院感染的有（）A.患者在住院期间发生的感染B.患者在医院内获得出院后发生的感染C.医务人员在医院工作期间获得的感染D.新生儿经产道获得的感染答案：ABCD解析：医院感染包括住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生和出院后发生的；医务人员在医院工作期间获得的感染也属于医院感染；新生儿经产道获得的感染也可视为医院感染。3.医院感染的监测方法包括（）A.全面综合性监测B.目标性监测C.医院感染病例报告D.漏报调查答案：ABCD解析：医院感染的监测方法有全面综合性监测和目标性监测，同时需要通过医院感染病例报告来及时掌握感染情况，漏报调查可以评估监测的准确性。4.多重耐药菌感染的预防与控制措施包括（）A.加强医务人员手卫生B.严格实施隔离措施C.遵守无菌技术操作规程D.加强清洁和消毒工作答案：ABCD解析：预防与控制多重耐药菌感染需要加强医务人员手卫生，防止交叉感染；严格实施隔离措施，防止感染传播；遵守无菌技术操作规程，减少感染机会；加强清洁和消毒工作，降低环境中细菌数量。5.以下关于医院感染暴发的处理，正确的有（）A.立即采取有效的控制措施，控制感染源，切断传播途径B.对疑似医院感染暴发的病例进行隔离治疗C.及时开展流行病学调查D.总结经验教训，制定防范措施答案：ABCD解析：发生医院感染暴发时，应立即采取有效控制措施，控制感染源、切断传播途径；对疑似病例进行隔离治疗，防止感染扩散；及时开展流行病学调查，查找感染原因；总结经验教训，制定防范措施，防止类似事件再次发生。6.医院感染的传播途径有（）A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.生物媒介传播答案：ABCD解析：医院感染的传播途径包括接触传播（直接接触和间接接触）、空气传播、飞沫传播和生物媒介传播（如蚊虫叮咬等）。7.以下属于医院感染管理部门职责的有（）A.对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导B.对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈C.对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术等工作提供指导D.参与抗菌药物临床应用的管理工作答案：ABCD解析：医院感染管理部门的职责包括对规章制度落实情况进行检查指导，监测分析医院感染及相关危险因素并反馈，对清洁、消毒灭菌与隔离等工作提供指导，以及参与抗菌药物临床应用的管理工作等。8.手术部位感染的危险因素包括（）A.患者年龄B.手术持续时间C.手术切口类型D.患者基础疾病答案：ABCD解析：患者年龄大、手术持续时间长、手术切口类型（如清洁-污染、污染切口感染风险相对较高）、患者基础疾病（如糖尿病等）都会增加手术部位感染的风险。9.以下关于医院感染消毒灭菌的说法，正确的有（）A.进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌B.接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒C.消毒产品应符合国家有关规定D.重复使用的诊疗器械、器具和物品应先清洁，再进行消毒或灭菌答案：ABCD解析：根据消毒灭菌的原则，进入人体无菌组织等的物品应灭菌；接触完整皮肤、黏膜的物品应消毒；消毒产品要符合国家规定；重复使用的物品应先清洁再进行消毒或灭菌。10.医院感染管理相关法律法规和规范包括（）A.《医院感染管理办法》B.《消毒管理办法》C.《抗菌药物临床应用管理办法》D.《医疗机构消毒技术规范》答案：ABCD解析：《医院感染管理办法》《消毒管理办法》《抗菌药物临床应用管理办法》《医疗机构消毒技术规范》等都是医院感染管理相关的重要法律法规和规范。三、判断题（每题2分，共20分）1.只要在医院内发生的感染就一定是医院感染。（）答案：错误解析：医院感染不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染，所以不是在医院内发生的感染就一定是医院感染。2.医院感染监测只需要对住院患者进行，门诊患者不需要监测。（）答案：错误解析：虽然住院患者是医院感染监测的重点，但门诊患者也可能发生医院感染，在某些情况下也需要进行监测。3.多重耐药菌患者应采取单间隔离，无条件时可将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房间。（）答案：正确解析：为了防止多重耐药菌的传播，应采取单间隔离，若无条件可将同类患者安置在同一房间。4.医院感染暴发时，应立即停止收治新患者。（）答案：正确解析：医院感染暴发时，立即停止收治新患者可以避免更多患者受到感染，有助于控制疫情。5.消毒和灭菌的区别在于消毒不能杀灭芽孢，而灭菌能杀灭包括芽孢在内的一切微生物。（）答案：正确解析：这是消毒和灭菌的本质区别。6.医务人员进行手卫生时，七步洗手法每个步骤至少揉搓5秒。（）答案：正确解析：七步洗手法每个步骤至少揉搓5秒，以保证洗手效果。7.医院感染病例监测只需要关注临床症状和体征，不需要进行病原学检查。（）答案：错误解析：医院感染病例监测不仅要关注临床症状和体征，病原学检查对于明确感染病原体、指导治疗等有重要意义。8.医院感染管理科可以独立开展医院感染监测工作，不需要临床科室的配合。（）答案：错误解析：医院感染监测工作需要医院感染管理科和临床科室密切配合，临床科室提供患者信息等，共同做好监测工作。9.手术切口分类为清洁切口的手术，术后不需要预防使用抗菌药物。（）答案：错误解析：清洁切口手术在特定情况下，如手术范围大、时间长、涉及重要器官等，也需要预防使用抗菌药物。10.医院感染的发生与医院的环境卫生状况密切相关。（）答案：正确解析：医院环境卫生状况差，容易滋生细菌等病原体，增加医院感染的发生风险。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述医院感染的诊断标准。答：医院感染的诊断标准分为临床诊断和病原学诊断。临床诊断：（1）对于无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院