2025年心理咨询师心理学考试题及答案

2025年心理咨询师心理学考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.某患者主诉"最近三个月总觉得胃里有虫子在爬，反复做胃镜检查未发现异常"，这种症状最可能属于（）A.内脏性幻觉B.功能性躯体不适C.感觉过敏D.疑病妄想答案：A（解析：内脏性幻觉是患者对躯体内部某部位或某脏器的异常知觉体验，如虫爬感、牵拉感，通常缺乏客观依据；疑病妄想则是坚信自己患严重疾病，虽经医学验证仍不改变，本题未体现"坚信不改变"的特征）2.研究者通过记录12-15岁青少年在社交媒体上的互动频率与抑郁量表得分，发现二者相关系数r=-0.32（p<0.05），这表明（）A.社交媒体使用越多，抑郁水平越低B.社交媒体使用可能影响抑郁水平，但无法确定因果方向C.社交媒体使用是抑郁的保护因素D.二者存在显著强相关答案：B（解析：相关研究只能表明变量间关联程度，无法确定因果关系；r=-0.32属于中等程度负相关，p<0.05说明统计显著）3.咨询中来访者说："我每次和领导说话都心跳加速，手心出汗，肯定是我太没用了"，咨询师回应："当你说'肯定是我太没用了'时，你注意到这个想法是如何影响你的身体反应的吗？"这种技术属于（）A.情感反映B.认知重构C.具体化D.正念觉察答案：D（解析：引导来访者关注想法与身体反应的联结，属于正念觉察技术；认知重构更侧重挑战不合理信念）4.根据依恋理论，18个月大的幼儿在陌生情境实验中表现出"母亲离开时无明显焦虑，母亲返回时主动回避目光接触"，其依恋类型最可能是（）A.安全型B.回避型C.矛盾型D.混乱型答案：B（解析：回避型依恋儿童对母亲的离开和返回均表现出冷漠，通过回避亲密接触来降低焦虑）5.某学生平时数学测验成绩稳定在85分左右，但高考时因过度紧张仅考62分，这种现象可用（）解释A.耶克斯-多德森定律B.首因效应C.高原现象D.自我设限答案：A（解析：该定律指出动机强度与工作效率呈倒U型关系，过高的焦虑（动机）会导致效率下降）6.下列关于创伤后应激障碍（PTSD）的描述，错误的是（）A.核心症状包括闯入性记忆、回避行为、高警觉B.症状持续时间需至少持续1个月C.儿童可能表现为游戏中重复创伤场景D.所有经历重大创伤的人都会发展为PTSD答案：D（解析：约5-10%的创伤暴露者会发展为PTSD，存在个体易感性差异）7.咨询中来访者突然沉默，目光下垂，手指无意识搓揉衣角，咨询师最适宜的反应是（）A."你现在好像有些话没说出来"B."我们可以换个话题聊聊"C."沉默的时候你在想什么？"D."别紧张，慢慢说"答案：A（解析：通过观察非言语行为进行情感反映，既保持共情又鼓励表达，避免急于提问或转移话题）8.某教师采用"每完成3道数学题可获得1颗星星，集满10颗星星兑换文具"的方式培养学生学习习惯，这运用了（）A.普雷马克原理B.强化程序C.社会学习理论D.认知失调理论答案：B（解析：固定比率强化程序（FR-3），通过明确的行为-强化联结建立习惯；普雷马克原理是用高频行为强化低频行为）9.下列关于心理测量的描述，正确的是（）A.信度高则效度一定高B.常模样本需与被测群体具有同质性C.标准分数Z=5表示成绩高于平均分5个标准差D.投射测验的解释具有高度客观性答案：B（解析：常模的有效性依赖于样本与被测群体的匹配程度；信度是效度的必要非充分条件；Z=5表示高于5个标准差（极罕见）；投射测验解释依赖主试经验，主观性强）10.老年期认知功能衰退最明显的领域是（）A.晶体智力B.流体智力C.语义记忆D.情景记忆答案：B（解析：流体智力（如推理、反应速度）随年龄增长下降显著，晶体智力（知识经验）保持相对稳定）二、简答题（每题10分，共40分）1.简述贝克认知疗法中"认知三联征"的具体内容及其与抑郁症的关联。答案：认知三联征指抑郁症患者对自我、世界和未来的消极认知模式：（1）对自我的消极看法（认为自己无能、无价值）；（2）对世界的消极解释（将生活事件视为灾难）；（3）对未来的消极预期（认为困难无法解决，前景无望）。这三个维度相互作用，形成负性认知循环：消极自我认知导致过度关注负性事件，进而强化对世界的悲观解释，最终丧失改变的动力，维持抑郁状态。2.结合发展心理学理论，分析青春期自我同一性混乱的主要表现及干预要点。答案：主要表现：（1）角色混乱：无法明确社会角色定位（如"我是学生/子女/朋友？"）；（2）价值困惑：对理想、职业、信仰等核心价值缺乏稳定判断；（3）人际敏感：过度在意外界评价，通过极端行为（如染发、叛逆）寻求认同；（4）情绪波动：因自我认知冲突引发焦虑或抑郁。干预要点：（1）提供安全的表达空间，鼓励探索不同社会角色；（2）引导区分"理想自我"与"现实自我"的差距，设定可实现目标；（3）通过榜样示范（如成功青少年案例）帮助建立积极参照；（4）家庭干预：改善亲子沟通，避免过度控制或忽视，给予自主决策空间。3.简述系统脱敏疗法的操作步骤，并说明其理论基础。答案：操作步骤：（1）建立焦虑等级表：与来访者共同确定引发焦虑的情境，按焦虑程度0-100分排序（如"想到上台演讲10分→看到演讲稿30分→站在后台50分→开始演讲80分"）；（2）放松训练：教授渐进式肌肉放松或深呼吸，达到能快速进入放松状态；（3）系统脱敏：从最低等级开始，在放松状态下想象该情境，待无焦虑后进入下一等级，直到最高等级也能保持放松；（4）现实脱敏：在真实情境中重复练习。理论基础：经典条件反射中的交互抑制原理（放松反应与焦虑反应不能共存），通过逐步暴露使焦虑反应与放松反应建立新的条件联结，最终消除恐惧。4.比较精神分析疗法与存在主义疗法在治疗目标上的差异。答案：精神分析疗法目标：（1）潜意识意识化：帮助来访者觉察被压抑的童年创伤、本能欲望（如俄狄浦斯冲突）；（2）修通防御机制：识别并调整不成熟的防御方式（如压抑、投射）；（3）人格重构：通过移情分析修复早期客体关系，促进更成熟的人格发展。存在主义疗法目标：（1）唤醒存在觉察：引导来访者面对生存的核心命题（自由与责任、孤独、死亡、无意义）；（2）促进本真存在：鼓励基于自身价值观的选择，而非社会角色或他人期待；（3）承担生活责任：认识到"存在先于本质"，主动创造生命意义。二者本质差异：精神分析关注过去经验对当下的影响，存在主义聚焦当下的选择与未来的可能性。三、案例分析题（每题20分，共40分）案例1：17岁高二女生小薇，近两个月出现：①早醒（凌晨3点醒后无法入睡），每日睡眠不足5小时；②食欲下降，体重减轻6公斤；③上课注意力不集中，月考成绩从班级前10跌至35名；④自述"活着没意思，像行尸走肉"，但否认自杀计划；⑤母亲反映其以前开朗，最近常把自己关在房间，拒绝和朋友出去玩。既往无重大疾病史，家族中姨妈曾患抑郁症。问题：（1）请列出可能的诊断及依据；（2）设计初步干预方案。答案：（1）可能诊断：重度抑郁发作（无精神病性症状）。诊断依据（参考DSM-5）：①症状持续超过2周（2个月）；②存在核心症状：情绪低落（"活着没意思"）、兴趣减退（拒绝社交）；③伴随症状：睡眠障碍（早醒）、体重显著下降、注意力减退；④社会功能受损（成绩下滑）；⑤家族史（姨妈患抑郁症）增加易感性；⑥无自杀计划排除急性危机，但需持续评估。需排除：甲状腺功能减退（需医学检查）、适应障碍（症状严重程度超过一般适应反应）。（2）干预方案：①医学评估：建议进行甲状腺功能、血常规等检查，排除器质性疾病；②心理治疗：首选认知行为疗法（CBT），具体步骤：a.建立治疗联盟，收集症状日记（记录每日情绪、事件、自动思维）；b.识别负性自动思维（如"成绩下降说明我是废物"），用"证据检验法"（如"以前考砸后是否真的一无是处？"）挑战不合理信念；c.行为激活：制定每日活动表，从低难度任务（如起床吃早餐）开始，逐步增加社交、学习等活动，通过行为改变带动情绪；d.家庭治疗：与父母沟通，减少"考不好就没前途"的批评，增加情感支持；③药物干预：若2周心理治疗无改善，建议精神科会诊，考虑使用SSRI类抗抑郁药（如舍曲林），需监测副作用；④危机干预：虽无自杀计划，但需定期评估自杀意念，建立安全契约（如出现自杀想法时联系咨询师或父母）。案例2：32岁男性来访者，因"无法正常恋爱"求助。自述："我谈过3次恋爱，每次到第3个月就想分手。最近认识的女孩小敏很优秀，我很喜欢她，但上周她提出见家长，我突然觉得恐慌，找借口疏远她。我知道这样不对，但就是控制不住想逃跑。"进一步了解：来访者童年时父亲常年出差，母亲对其要求严格，常说"你必须比别人强"，12岁时母亲因他数学考98分（全班第一）仍责备"为什么没考满分"。问题：（1）分析来访者行为模式的心理成因；（2）提出咨询中可使用的具体技术。答案：（1）心理成因：①早期依恋模式影响：父亲角色缺失，母亲的高要求式养育形成"矛盾型依恋"（既渴望亲密又害怕被否定）；②核心信念偏差：童年被"必须完美"的要求强化，形成"我只有足够好才值得被爱"的核心信念；③关系中的防御机制：当亲密关系进展到需要承诺（见家长）时，触发"我不够好"的恐惧，通过主动疏远（防御性回避）避免被拒绝的痛苦；④情感隔离：长期压抑对父母关爱的渴望，导致在亲密关系中无法耐受深度情感联结。（2）咨询技术：①依恋模式探索：使用"家谱图"技术，绘制家庭关系图，帮助来访者觉察父母互动模式与自身恋爱模式的关联；②核心信念识别：通过"向下箭头技术"（如"如果见家长，最糟糕的结果是什么？→她发现我不完美→她会离开→说明我不值得被爱"），追踪到"我不够好"的核心信念