2025年新生儿窒息复苏培训考核试卷

新生儿窒息复苏培训考核试卷一、判断题1新生儿复苏时，应先评估新生儿的肤色再判断是否需要开放气道。（）答案：错解析：新生儿复苏的核心流程为“评估-决策-干预”，首要评估指标是呼吸、心率、肤色，且开放气道是复苏的首要干预步骤之一（ABC复苏方案中“A”即气道），需先保障气道通畅，再进一步评估其他体征，而非先单纯评估肤色。2羊水Ⅲ度污染但新生儿有活力（呼吸规律、心率≥100次/min、肌张力正常）时，无需进行气管内吸引。（）答案：对解析：根据新生儿窒息复苏指南，羊水污染时的处理原则为“有活力则不吸，无活力则必吸”。有活力的新生儿能自主清除气道内少量污染物，无需侵入性气管内吸引；无活力时需立即气管内吸引，避免胎粪吸入综合征。3新生儿复苏过程中，胸外按压的部位是胸骨下1/3处。（）答案：对解析：新生儿胸外按压的正确部位为胸骨下1/3段，此处按压能有效压迫心脏，产生足够的心输出量。按压部位过高会导致按压无效，过低可能损伤肝脏等腹腔脏器。4使用球囊面罩进行正压人工呼吸时，每次通气时间应持续1-2秒，可见胸廓起伏即可。（）答案：对解析：新生儿正压人工呼吸的关键要求是“缓慢通气、可见胸廓起伏”，每次通气时间1-2秒，通气压力以能观察到胸廓轻微起伏为宜（通常20-30cmH₂O），避免通气过快或压力过高导致肺损伤。5新生儿复苏时，肾上腺素仅能通过静脉途径给药。（）答案：错解析：新生儿复苏中，肾上腺素的给药途径包括静脉注射（首选，起效快）和气管内给药（静脉通路未建立时的替代方案），两种途径均有明确的剂量规范，并非仅能通过静脉给药。6Apgar评分8-10分的新生儿，无需进行任何复苏干预，仅需常规观察即可。（）答案：错解析：Apgar评分8-10分提示新生儿基本情况良好，但仍需进行初步评估（呼吸、心率、肤色）和常规护理（擦干、保暖、清理口鼻分泌物），并非完全无需任何干预。仅当评估无异常时，方可仅做常规观察。7早产儿复苏时，应尽早使用加温设备维持体温，避免低体温导致代谢紊乱。（）答案：对解析：早产儿体温调节能力差，低体温会增加低血糖、硬肿症、呼吸暂停的风险，因此复苏时需立即使用辐射保暖台、加温湿化器等设备，维持体温在36.5-37.5℃，这是早产儿复苏的重要特殊要求。8新生儿复苏成功后，应继续监测心率、呼吸、血氧饱和度至少2小时，警惕复苏后并发症。（）答案：对解析：新生儿窒息复苏后可能出现呼吸暂停、低血压、低血糖、缺氧缺血性脑病等并发症，因此复苏成功后需持续监测核心生命体征至少2小时，必要时延长监测时间，及时发现并处理异常。二、单选题1新生儿复苏过程中，以下哪一项是最重要和最有效的措施？（）A.给氧B.施行胸外按压C.正压人工呼吸D.给肾上腺素答案：C解析：新生儿窒息的核心问题是缺氧，正压人工呼吸能直接改善缺氧状态，是复苏中最关键、最有效的措施。给氧需配合通气才能发挥作用，胸外按压和肾上腺素仅用于通气无效、心率持续过低的情况。2ABC复苏方案指什么？（）A.阿氏评分，碳酸氢钠和胸外按压B.评估，责任和危急C.阿氏评分，血容量和协作护理D.气道，呼吸和循环答案：D解析：新生儿复苏的ABC方案是国际通用的核心流程，其中“A”（Airway）指开放气道，“B”（Breathing）指建立呼吸，“C”（Circulation）指维持循环，后续延伸的D（Drugs，药物）、E（Environment，环境保暖）共同构成完整复苏体系。3复苏过程中评估和决策主要基于哪三个体征？（）A.呼吸、血压、肤色B.血压、肤色、心率C.呼吸、心率、肤色D.呼吸、血压、心率答案：C解析：新生儿复苏的评估核心是“呼吸、心率、肤色”三个关键体征，这三个指标能快速判断新生儿的缺氧程度和复苏效果。血压并非初始评估的核心指标，仅在复苏后期或怀疑循环衰竭时监测。4一个轻度羊水污染的足月新生儿，出生后表现苍白和肌张力低，下一步你将如何做？（）A.刺激新生儿呼吸B.常压给氧C.新生儿气管内吸引D.开始正压人工呼吸答案：D解析：新生儿出生后苍白、肌张力低，提示无活力且存在缺氧，无论羊水污染程度如何，均需立即启动复苏，首要措施是建立呼吸（正压人工呼吸）。刺激呼吸仅适用于有自主呼吸趋势的新生儿，常压给氧无法解决通气不足问题，气管内吸引需结合羊水污染程度和活力判断，此处优先通气。5窒息新生儿心肺复苏最重要和最有效的步骤是什么？（）A.胸外按压B.静脉推注C.擦干和刺激D.肺部通气答案：D解析：窒息新生儿的核心病理生理改变是缺氧和二氧化碳潴留，肺部通气（正压人工呼吸）能直接改善气体交换，是复苏成功的关键步骤。胸外按压仅用于通气后心率仍＜60次/min的情况，擦干和刺激是初步护理措施，静脉推注属于后续药物干预。6以下哪项是需要开始使用正压人工呼吸的指征？（）A.虽然吸21%常压氧，仍持续紫绀；新生儿有呼吸，心率仍＜120次/min；呼吸暂停或喘息B.呼吸增快；肌张力低；5分钟时Apgar评分低C.尽管吸100%常压氧，仍持续紫绀；新生儿有呼吸，心率仍＜100次/min；呼吸暂停或喘息D.肌张力低；新生儿表现呻吟、鼻翼扇动，胸廓凹陷；当使用常压空气氧（21%浓度的氧）仍紫绀答案：C解析：正压人工呼吸的启动指征包括：呼吸暂停或喘息样呼吸；自主呼吸存在但心率＜100次/min；常压吸氧（可逐步提升氧浓度至100%）后仍持续紫绀。A选项中心率＜120次/min并非指征，B、D选项的症状需结合心率和氧疗效果判断，仅C选项完全符合指南规定的指征。7当正压人工呼吸与胸外按压配合进行时大约每分钟各多少次？（）A.30次呼吸，90次按压B.40次呼吸，80次按压C.60次呼吸，60次按压D.60次呼吸，120次按压答案：A解析：新生儿复苏时，正压人工呼吸与胸外按压的配合比例为3:1（每3次按压后1次通气），总操作频率为每分钟120次，因此对应每分钟30次呼吸和90次按压。该比例能保证通气和循环的协同效果，避免通气不足或按压无效。8下列哪项是胸外按压指征的正确描述？（）A.无论何时心率＜60次/minB.在30sec有效正压人工呼吸后心率仍＜60次/minC.尽管进行30sec有效正压人工呼吸后，心率＜80次/minD.只要心率＜100次/min答案：B解析：胸外按压的启动需满足“通气优先”原则，仅在给予30秒有效正压人工呼吸后，心率仍持续＜60次/min时才开始。A选项未排除通气干预，C选项心率阈值错误（应为＜60次/min），D选项心率＜100次/min优先加强通气，而非按压。9给一个体重1200g、孕30周的早产儿气管插管，你应使用内径多大的气管导管？（）A.2.5mmB.3.0mmC.3.5mmD.4.0mm答案：A解析：新生儿气管导管内径选择需结合体重或孕周：体重＜1500g（孕周＜32周）选用2.5mm；1500-2500g（32-38周）选用3.0mm；＞2500g（＞38周）选用3.5mm。该早产儿体重1200g、孕30周，应选择2.5mm内径的气管导管。10使用1：10000的肾上腺素经静脉和气管导管给药时的适宜剂量？（）A.0.1-0.3ml/kg静脉或0.5-1ml/kg气管内B.0.3-1ml/kg静脉或0.1-0.3ml/kg气管内C.1-3ml/kg静脉或0.3-1ml/kg气管内D.1-3ml/kg静脉或0.1-0.3ml/kg气管内答案：A解析：新生儿复苏中，1:10000肾上腺素的标准剂量为：静脉注射0.1-0.3ml/kg，每3-5分钟可重复；气管内给药剂量为0.5-1ml/kg（因气管内吸收效率低于静脉，剂量需增加）。B、C、D选项的剂量或给药途径对应关系错误，不符合指南规范。11新生儿Apgar评分的五项指标不包括以下哪一项？（）A.呼吸B.心率C.血压D.肌张力答案：C解析：Apgar评分的五项指标为呼吸、心率、肤色、肌张力、对刺激的反应，每项0-2分，总分0-10分。血压并非Apgar评分的评估指标，仅用于复苏后期循环功能的监测。12新生儿出生后立即进行初步评估，以下哪项不属于初步评估的内容？（）A.是否足月B.是否有呼吸或哭声C.肌张力是否正常D.血糖水平是否正常答案：D解析：新生儿出生后初步评估的核心内容为“5项快速评估”：是否足月、羊水是否清亮、是否有呼吸或哭声、肌张力是否正常、肤色是否红润。血糖水平属于复苏后监测的内容，不属于出生后立即的初步评估。13使用球囊面罩进行正压人工呼吸时，面罩的正确放置方法是？（）A.覆盖新生儿的口鼻和下颌B.仅覆盖口鼻，暴露下颌C.覆盖口鼻和额头D.仅覆盖口腔，暴露鼻腔答案：A解析：球囊面罩通气的关键是“密封良好、避免漏气”，正确放置方法为“鼻-口-下颌”全覆盖，即面罩边缘贴合新生儿面部，覆盖口鼻和下颌，形成有效密封。仅覆盖口鼻或暴露关键部位会导致漏气，影响通气效果。14新生儿复苏时，若需给氧，初始氧浓度应选择？（）A.21%（空气）B.40%C.60%D.100%答案：A解析：根据最新复苏指南，除非有明确的重度窒息证据（如无呼吸、心率＜60次/min），否则新生儿复苏初始氧浓度应选用21%（空气）。过度用氧会增加氧自由基损伤风险，仅在常压空气氧通气无效时，逐步提升氧浓度。15以下哪种情况需要对新生儿进行持续气道正压通气（CPAP）支持？（）A.呼吸暂停，需正压人工呼吸B.自主呼吸存在，但有呻吟、鼻翼扇动，血氧饱和度持续偏低C.心率＜60次/min，需胸外按压D.羊水污染，无活力需气管内吸引答案：B解析：CPAP适用于有自主呼吸但存在呼吸窘迫（如呻吟、鼻翼扇动、胸廓凹陷）且血氧饱和度不达标的新生儿，能维持气道开放，改善氧合。A、C选项需正压人工呼吸或按压，D选项需优先清理气道和通气，均不适用CPAP。16新生儿复苏后，若出现低血糖（血糖＜2.2mmol/L），应首选的纠正措施是？（）A.静脉输注葡萄糖注射液B.口服葡萄糖水C.输注生理盐水D.输注碳酸氢钠答案：A解析：新生儿复苏后低血糖需快速纠正，避免脑损伤，首选措施是静脉输注10%葡萄糖注射液（剂量2-4ml/kg），随后根据血糖监测结果调整输注速度。口服葡萄糖水吸收慢，不适用于低血糖急症；生理盐水和碳酸氢钠无法纠正低血糖。17给新生儿进行胸外按压时，按压深度应为胸廓前后径的？（）A.1/4-1/3B.1/3-1/2C.1/2-2/3D.2/3-3/4答案：B解析：新生儿胸外按压的深度标准为胸廓前后径的1/3-1/2，该深度能有效压迫心脏产生足够心输出量，同时避免按压过深导致肋骨骨折、肝脏损伤等并发症。A选项深度不足，C、D选项深度过深，均不符合指南要求。18新生儿出生后，若羊水清亮、足月、有呼吸和哭声、肌张力正常，下一步应采取的措施是？（）A.立即进行正压人工呼吸B.常规擦干、保暖、清理口鼻分泌物C.进行气管内吸引D.监测血糖水平答案：B解析：该新生儿初步评估均正常，无需启动复苏，仅需进行常规护理：擦干身体（减少热量散失）、保暖（辐射保暖台）、清理口鼻分泌物（避免分泌物堵塞气道），随后进行常规生命体征观察即可。A、C、D选项均为复苏或异常情况的干预措施，此处无需使用。三、多选题1新生儿窒息复苏成功的关键评估指标包括以下哪些？（）A.自主呼吸恢复规律B.心率稳定在100次/min以上C.肤色转红润（肢端可稍紫）D.肌张力恢复正常E.血糖水平恢复正常答案：ABCD解析：新生儿复苏成功的核心评估指标是呼吸、心率、肤色、肌张力的恢复，即自主呼吸规律、心率≥100次/min、肤色红润、肌张力正常。血糖水平属于复苏后监测的代谢指标，并非复苏成功的直接关键指标。2以下哪些情况属于新生儿需要紧急复苏的指征？（）A.出生后无呼吸或喘息样呼吸B.心率＜100次/minC.肤色苍白或全身紫绀D.肌张力低下E.羊水Ⅲ度污染且无活力答案：ABCDE解析：新生儿紧急复苏的指征包括：无呼吸或喘息样呼吸、心率＜100次/min、肤色苍白/全身紫绀、肌张力低下、羊水污染伴无活力等。只要存在任意一项，均需立即启动复苏流程。3新生儿复苏时，关于碳酸氢钠的使用，以下哪些描述是正确的？（）A.仅用于严重代谢性酸中毒且通气充分的情况B.给药前必须保证气道通畅、通气有效C.可通过气管内途径快速给药D.剂量为1-2mEq/kg，缓慢静脉输注E.无需监测血气分析，直接给药答案：ABD解析：碳酸氢钠仅用于严重代谢性酸中毒（需血气分析证实）且通气充分的新生儿，因碳酸氢钠分解产生CO₂，需通过有效通气排出，否则会加重酸中毒。给药途径为缓慢静脉输注，剂量1-2mEq/kg，不可气管内给药，且必须监测血气分析指导用药。C、E选项错误。4早产儿复苏与足月儿相比，特殊注意事项包括以下哪些？（）A.加强保暖，维持体温36.5-37.5℃B.避免过度用氧，初始氧浓度优先21%C.气道支持时，可早期使用CPAP预防呼吸窘迫D.补液速度需减慢，避免肺水肿E.无需考虑动脉导管未闭的风险答案：ABCD解析：早产儿复苏的特殊要求包括：加强保暖（体温调节差）、避免过度用氧（视网膜病变风险）、早期CPAP支持（肺发育不成熟）、减慢补液（心肾功能不完善）。早产儿动脉导管未闭发生率高，复苏过程中需关注该风险，避免因循环波动加重病情，因此E选项错误。5新生儿复苏团队的核心职责包括以下哪些？（）A.快速评估新生儿状态，