脑梗死恢期诊疗规范理论考核试卷含答案

脑梗死恢期诊疗规范理论考核试卷含答案判断题（每题2分，共10分）1.脑梗死恢复期康复训练应在发病后48小时内开始。A.对B.错答案：B解析：康复训练需在病情稳定后（通常48-72小时）开始，过早干预可能增加再梗风险。2.头部CT在脑梗死发病6小时内阳性率最高。A.对B.错答案：B解析：CT在发病6小时后阳性率更高（可显示低密度灶），早期（<6小时）常为阴性。3.脑梗死患者吞咽功能障碍需立即进行吞咽训练。A.对B.错答案：A解析：吞咽功能障碍需入院后24小时内评估并启动训练，预防误吸性肺炎。4.肌力3级是开始步行训练的必要条件。A.对B.错答案：B解析：步行训练需肌力≥3级且具备静态平衡，但非唯一条件（如需动态平衡能力）。5.脑卒中后肩手综合征可通过避免患侧上肢过度牵拉预防。A.对B.错答案：A解析：避免过度牵拉患侧上肢（如被动活动过猛）是预防肩手综合征的关键措施。单选题（每题2分，共58分）6.脑梗死恢复期康复专科评定不包括()。A.意识状态的评定B.运动功能的评定C.感觉功能的评定D.创口评定答案：D解析：康复评定聚焦神经功能（意识、运动、感觉），创口评定属于外科范畴，非康复重点。7.脑卒中患者软瘫期何种体位会强化下肢痉挛模式()。A.仰卧位B.健侧卧位C.半卧位D.患侧卧位答案：A解析：仰卧位易导致下肢伸肌痉挛（如髋关节内收、膝关节过伸），患侧卧位更利于抑制痉挛。8.脑梗死最常见的病因是()。A.脑动脉粥样硬化B.脑部肿瘤C.脑部感染D.脑外伤答案：A解析：脑动脉粥样硬化导致血管狭窄/闭塞，占脑梗死病因的60-70%，是核心病因。9.真性球麻痹不出现()。A.掌颏反射B.咽反射消失C.舌肌纤颤D.舌肌萎缩答案：A解析：真性球麻痹（延髓病变）表现为咽反射消失、舌肌纤颤/萎缩，掌颏反射是假性球麻痹特征。10.以下哪项检查不是诊断脑梗死的常规检查？()A.头颅CTB.磁共振成像（MRI）C.心电图D.脑血管造影答案：C解析：心电图用于排查心源性栓塞（如房颤），非脑梗死诊断的常规影像学检查。11.脑梗死患者进行吞咽训练时，应采取哪种体位以减少误吸风险？()A.仰卧位B.侧卧位C.俯卧位D.坐位前倾答案：D解析：坐位前倾（头稍前屈）可利用重力减少误吸，仰卧/俯卧易导致食物误入气道。12.脑卒中患者康复过程中，为防止下肢深静脉血栓，应采取哪种措施？()A.长时间卧床B.定期翻身和肢体活动C.减少饮水D.增加膳食脂肪答案：B解析：定期翻身（每2小时）和肢体活动（如踝泵运动）可促进静脉回流，预防血栓。13.常见的脑梗死临床表现不包括()。A.意识不清B.脑膜刺激征C.头痛D.抽搐答案：B解析：脑膜刺激征（颈强直、克氏征）见于脑膜炎/蛛网膜下腔出血，脑梗死多为局灶性神经缺损。14.交叉性瘫痪的病变部位发生在下列哪个部位()？A.大脑B.脑干C.颈髓D.胸髓答案：B解析：交叉性瘫痪（同侧面部+对侧肢体瘫痪）是脑干病变典型表现（如脑桥出血）。15.瘫痪肢体宜保持功能位，下列哪项是错误的()？A.膝关节伸直B.腕关节稍背曲C.肘关节屈曲D.踝关节垂直，膝关节外置一枕以防外旋答案：A解析：膝关节应微屈（15-30°），避免伸直导致关节挛缩；其他选项均符合功能位要求。16.吞咽障碍检查金标准是()。A.洼田饮水试验B.吞咽造影C.FEESD.VVST答案：B解析：吞咽造影（视频透视）可动态观察吞咽全过程，是金标准；洼田试验为筛查工具。17.分离运动在Brunnstrom第几阶段开始出现()？A.Ⅱ阶段B.Ⅲ阶段C.Ⅳ阶段D.Ⅴ阶段答案：C解析：Brunnstrom分期中，分离运动（能脱离共同运动）始于Ⅳ阶段（部分分离）。18.脑卒中后患者常出现的运动障碍类型是()。A.肌张力增高B.肌肉萎缩C.关节疼痛D.骨质疏松答案：A解析：脑卒中后常见上运动神经元损伤，导致肌张力增高（痉挛），肌肉萎缩是晚期表现。19.在脑卒中康复治疗中，Bobath疗法主要用于改善患者的哪种功能？()A.言语能力B.认知能力C.运动功能D.吞咽功能答案：C解析：Bobath疗法核心是改善运动控制（抑制异常模式、促进正常运动），非言语/认知。20.步行训练的时机()。A.患者达到自动动态平衡后B.静态平衡后C.肌力达到3级后D.坐位平衡3级后答案：D解析：步行训练需先具备坐位平衡（3级）和下肢肌力，静态平衡是基础。21.脑梗死恢复期，血压控制目标应为()。A.140/90mmHg以下B.160/100mmHg以下C.较平时略高水平D.120/80mmHg以下答案：C解析：急性期血压维持在发病前水平（如原150/90mmHg），避免过度降压。22.脑血管病人遗留的运动障碍，应进行积极锻炼，下列描述不正确的是()。A.主动与被动结合B.床上与床下结合C.健侧与患侧结合D.语言与肢体结合E.要经常剧烈运动答案：E解析：避免剧烈运动（易致疲劳/再梗），应循序渐进；其他选项均为正确原则。23.下列哪项不属于康复干预禁忌()？A.合并严重脑水肿B.严重心肺功能不全C.颅内压增高D.大小便失禁答案：D解析：大小便失禁是康复护理重点（需管理），非禁忌；脑水肿/颅内压增高需暂缓康复。24.脑卒中患者进行平衡训练时，初期应选择哪种训练方式？()A.单腿站立B.静态平衡训练C.动态平衡训练D.闭眼站立答案：B解析：初期从静态平衡（如坐位、站位静止）开始，逐步过渡到动态平衡。25.脑卒中后，为预防肩手综合征，应避免哪种行为？()A.主动活动肩关节B.被动活动肩关节C.过度牵拉患侧上肢D.适度按摩患侧上肢答案：C解析：过度牵拉（如强力外展）易引发肩手综合征，应避免；主动/被动活动需轻柔。26.何时做头部CT检查，诊断脑梗死阳性率较高()？A.发病6小时以后B.发病12小时以后C.发病48小时以后D.发病18小时以后E.发病一周以后答案：C解析：CT在发病48小时后阳性率最高（可清晰显示低密度梗死灶），早期（<24小时）可能阴性。27.以下哪项关于良肢位摆放叙述是错误的()？A.降低关节挛缩痉挛造成的足内翻等并发症的发生B.发病48h内给予的康复护理干预C.是一种单纯的功能位D.各种体位摆放以对抗痉挛为前提答案：C解析：良肢位是综合体位（含对抗痉挛设计），非单纯功能位。28.Brunnstrom技术中，为了引出运动反应，可利用肢体的()。A.共同运动B.联合反应C.原始反射D.交互抑制E.以上都是答案：E解析：Brunnstrom技术通过共同运动、联合反应、原始反射、交互抑制等引出运动反应。29.脑梗死患者，若出现剧烈头痛、呕吐，应考虑()。A.再出血B.低血糖C.感染D.电解质紊乱答案：A解析：头痛、呕吐是颅内压增高表现，需警惕再出血或脑水肿加重。30.脑卒中康复智力测试主要包括哪些方面？()A.认知功能评估B.情绪与行为评估C.社交能力评估D.以上都是答案：D解析：智力测试涵盖认知（记忆力、注意力）、情绪（抑郁）、社交能力（沟通）三方面。多选题（每题5分，共25分）31.脑梗死恢复期康复干预包括哪些？()A.运动功能训练B.语言训练C.吞咽训练D.心理支持答案：A,B,C,D解析：康复干预需多维度：运动（预防萎缩）、语言（失语症）、吞咽（误吸预防）、心理（抑郁干预）。32.脑梗死患者常见并发症有哪些？()A.脑水肿B.肺部感染C.深静脉血栓D.上消化道出血答案：A,B,C,D解析：脑梗死后常见并发症：脑水肿（急性期）、肺部感染（误吸）、深静脉血栓（卧床）、上消化道出血（应激性溃疡）。33.良肢位摆放的目的包括？()A.预防关节挛缩B.减轻痉挛C.促进功能恢复D.防止压疮答案：A,B,C,D解析：良肢位通过正确体位（如肩外展、踝中立位）预防挛缩、减轻痉挛、促进功能代偿、减少压疮风险。34.脑梗死患者饮食指导应包括？()A.低盐B.低脂C.高纤维D