慢性鼻窦炎患者护理理论培训试题

慢性鼻窦炎患者护理理论培训试题判断题（每题2分，共20分）1.慢性鼻窦炎病程超过8周即可确诊。对错答案：错解析：慢性鼻窦炎诊断标准为病程超过12周（3个月），8周仅符合亚急性范围；需结合症状和影像学综合判断。2.鼻窦CT是诊断慢性鼻窦炎的首选影像学检查。对错答案：对解析：鼻窦CT能清晰显示窦腔结构和病变范围，是诊断慢性鼻窦炎的金标准；X线分辨率低，MRI用于复杂病例。3.鼻腔冲洗可根治慢性鼻窦炎。对错答案：错解析：鼻腔冲洗是辅助治疗手段，用于清除分泌物和促进引流，但不能根治；需结合药物或手术综合治疗。4.慢性鼻窦炎与过敏反应密切相关。对错答案：对解析：过敏反应可导致黏膜水肿和窦口阻塞，是慢性鼻窦炎的重要诱因；约30%慢性鼻窦炎患者合并过敏。5.慢性鼻窦炎一定由急性鼻窦炎迁延而来。对错答案：错解析：慢性鼻窦炎可由多种因素引起（如解剖异常、免疫缺陷），并非均源于急性鼻窦炎；部分患者无明确急性病史。6.鼻用糖皮质激素治疗慢性鼻窦炎时，长期使用会导致黏膜萎缩。对错答案：对解析：长期高剂量使用鼻用糖皮质激素可能引起鼻黏膜萎缩、出血等副作用；需遵医嘱控制疗程。7.鼻窦CT检查前需去除金属物品。对错答案：对解析：CT检查涉及辐射，金属物品（如首饰）可能干扰成像，需提前移除；但鼻窦CT通常无需特殊准备。8.鼻内镜手术后，患者可立即恢复正常活动。对错答案：错解析：术后需避免剧烈活动、用力擤鼻等至少2周，以防出血或黏膜损伤；应遵医嘱逐步恢复。9.过敏性鼻炎是慢性鼻窦炎的常见诱因。对错答案：对解析：过敏性鼻炎可导致鼻黏膜慢性炎症，引发窦口阻塞，是慢性鼻窦炎的常见病因之一。10.鼻窦负压置换法适用于所有鼻窦炎患者。对错答案：错解析：负压置换法仅适用于上颌窦炎或筛窦炎，不适用于蝶窦炎或严重黏膜破坏患者；需经医生评估后使用。单选题（每题2分，共50分）11.慢性鼻窦炎是指病程超过多少周的鼻窦炎症？A.4周B.8周C.12周D.16周答案：C解析：国际标准定义慢性鼻窦炎病程≥12周；4周为亚急性，8周为过渡期，16周非标准。12.在慢性鼻窦炎中，下列哪一鼻窦发病率最高？A.额窦B.上颌窦C.筛窦D.蝶窦答案：B解析：上颌窦解剖位置低、开口小，易发生阻塞和感染，是慢性鼻窦炎最常见累及部位（占比约70%）。13.诊断慢性鼻窦炎最常用的影像学检查是？A.X线B.MRIC.鼻窦CTD.B超答案：C解析：鼻窦CT能立体显示窦腔结构和病变，是诊断金标准；X线分辨率低，MRI用于评估并发症。14.慢性鼻窦炎最常见的局部症状是？A.头痛B.鼻塞C.嗅觉减退D.多脓涕答案：B解析：鼻塞是慢性鼻窦炎最常见症状（发生率>90%），源于黏膜肿胀和窦口阻塞；头痛、脓涕次之。15.功能性鼻内镜手术（FESS）的主要目的是？A.切除全部鼻窦B.恢复鼻腔正常结构与功能C.永久封闭鼻窦D.仅用于诊断答案：B解析：FESS旨在清除病变、开放窦口，恢复鼻腔通气和引流功能，而非切除或封闭鼻窦。16.鼻腔冲洗的主要目的不包括？A.清除分泌物B.改善通气C.促进窦口引流D.预防出血答案：D解析：鼻腔冲洗通过生理盐水稀释分泌物、改善通气和引流，但不能预防出血；出血预防需控制操作力度。17.鼻用糖皮质激素的主要作用是？A.收缩血管B.抗菌C.消炎消肿改善通气D.止血答案：C解析：鼻用糖皮质激素通过抑制炎症反应，减轻黏膜水肿，改善通气和引流；收缩血管是减充血剂作用。18.术后出现“熊猫眼”征，应首先考虑哪类并发症？A.颅内血肿B.眶周淤血/眶纸板损伤C.脑脊液鼻漏D.上颌窦炎复发答案：B解析：“熊猫眼”指眼周淤青，提示眶纸板损伤或眶周出血，是鼻内镜手术常见并发症；脑脊液鼻漏多表现为清亮鼻液。19.鼻窦负压置换法利用的基本原理是？A.重力B.正压灌注C.负压吸引+大气压回流D.超声波答案：C解析：负压置换法通过负压吸引药液进入窦腔，再松开负压使大气压将药液推入，促进引流。20.慢性鼻窦炎患者鼻腔用药最常用的是？A.糖皮质激素喷雾剂B.抗生素喷雾剂C.鼻减充血剂D.抗过敏药物答案：A解析：鼻用糖皮质激素是慢性鼻窦炎一线治疗药物，能有效控制炎症；抗生素仅用于感染急性发作。21.青少年最常见的鼻出血部位是？A.鼻中隔前下方的利特尔区B.鼻中隔中部C.鼻中隔后部D.中鼻道答案：A解析：利特尔区（鼻中隔前下方）血管丰富且黏膜薄，是青少年鼻出血最常见部位（占80%以上）。22.用1%麻黄碱液滴鼻的主要目的是？A.收缩血管，减轻炎症反应B.收缩血管，降低其通透性C.松弛平滑肌，减轻鼻肺反射D.收缩鼻黏膜，改善鼻通气和鼻窦引流答案：D解析：麻黄碱为α受体激动剂，收缩鼻黏膜血管，减轻肿胀，改善通气和窦口引流；非直接抗炎。23.急性蝶窦炎引起的头痛特点为？A.晨起重，午后轻B.晨起轻，午后重C.无一定规律性D.持续性E.晨起不痛，午后重答案：B解析：蝶窦位于颅底，体位变化影响引流，常表现为“晨起轻、午后重”头痛；额窦炎为“晨起重、午后轻”。24.鼻流出液葡萄糖定量分析确诊脑脊液鼻漏的阳性标准是？A.1.4mmol/LB.1.7mmol/LC.2.0mmol/LD.2.7mmol/LE.3.0mmol/L答案：C解析：脑脊液葡萄糖含量>2.0mmol/L（高于血清水平）为阳性；<1.4mmol/L提示感染，1.7mmol/L为临界值。25.急性鼻窦炎头痛有一定时间性的原因是？A.发热B.神经调节反射C.用药后的作用D.窦口位置与体位引流的关系E.精神因素答案：D解析：窦口位置（如额窦开口向上）导致体位变化影响分泌物引流，引起时间性头痛；非发热或精神因素。26.鼻腔冲洗的最佳水温是？A.20°CB.37°CC.45°CD.50°C答案：B解析：37°C（体温相近）可减少黏膜刺激，避免血管收缩或扩张；过低（20°C）致不适，过高（45°C+）损伤黏膜。27.上颌窦穿刺冲洗的最佳进针部位是？A.中鼻道B.下鼻道C.鼻丘D.鼻前庭答案：B解析：下鼻道外侧壁（距下鼻甲前端1cm）是上颌窦穿刺安全进针点，避开眶底和上颌牙根。28.术后判断脑脊液鼻漏最简便的观察指标是？A.鼻腔分泌物清亮、持续滴出B.体温C.血压D.脉搏答案：A解析：脑脊液鼻漏表现为清亮、持续性鼻液，可滴落；体温、血压等非特异性指标。29.慢性鼻窦炎的全身症状不包括？A.头痛B.疲劳C.发热D.记忆力减退答案：C解析：慢性鼻窦炎全身症状多为疲劳、头痛、记忆力减退（因缺氧），但不伴发热；发热提示急性感染。30.鼻内镜术后复查最主要目的是？A.拍片留念B.清理术腔痂皮息肉样增生C.开药D.测血压答案：B解析：术后复查（2-4周）重点清理术腔痂皮和息肉样增生，防止粘连；非开药或测血压。多选题（每题3分，共45分；多选、少选、错选均不得分）31.慢性鼻窦炎的病因包括？A.细菌感染B.过敏反应C.纤毛功能障碍D.高血压答案：A,B,C解析：细菌感染（如金葡菌）、过敏（IgE介导）、纤毛功能障碍（如原发性纤毛运动障碍）是常见病因；高血压非直接病因。32.慢性鼻窦炎的治疗方法包括？A.鼻腔冲洗B.上颌窦穿刺C.鼻窦负压置换D.功能性鼻内镜手术答案：A,B,C,D解析：所有选项均为标准治疗方法；鼻腔冲洗（基础）、穿刺（急性期）、负压置换（上颌窦）、FESS（手术）。33.鼻腔冲洗的作用包括？A.清除分泌物B.改善通气C.根治疾病D.利于引流答案：A,B,D解析：冲洗可清除分泌物、改善通气和引流，但不能根治疾病（需综合治疗）；“根治”表述错误。34.慢性鼻窦炎可能与哪些全身性疾病相关？A.支气管哮喘B.胃食管反流C.糖尿病D.高血压答案：A,B解析：支气管哮喘（共病率30%）、胃食管反流（可诱发炎症）是明确相关因素；糖尿病和高血压无直接关联。35.鼻内镜检查可清晰观察？A.中鼻道B.上鼻道C.窦口区域D.蝶窦病变答案：A,C,D解析：鼻内镜可清晰观察中鼻道（关键窦口）、窦口区域及蝶窦病变；上鼻道视野受限，非主要观察区。36.下列哪项属于正确的擤鼻方法？A.双侧鼻孔同时用力擤B.压住一侧擤对侧C.交替进行D.用力擤至耳响E.擤鼻时张口答案：B,E解析：正确方法为压住一侧鼻孔擤对侧，同时张口（避免咽鼓管压力骤增）；双侧同时擤易致中耳炎，用力至耳响危险。37.脑脊液鼻漏患者的护理措施包括？A.取头高卧位，避免用力咳嗽和擤鼻B.限制饮水量和食盐摄入量C.正确使用抗生素和降颅压药物D.观察有无颅内压增高的表现E.保持大便通畅，预防便秘答案：A,B,C,D,E解析：所有选项均为标准护理措施；头高卧位降低颅压，限制水盐防颅压升高，预防便秘避免用力。38.鼻窦负压置换法的作用是？A.形成负压使药液流入窦腔B.操作无痛苦C.用于诊断D.替代手术答案：A解析：负压置换法通过负压吸引使药液进入窦腔，促进引流；操作可能有不适（非无痛），非诊断或手术替代。39.术后病情观察内容包括？A.鼻腔渗血情况B.口腔分泌物C.视力变化D.睡眠时间答案：A,B,C解析：术后需密切观察鼻腔渗血（出血风险）、口腔分泌物（脑脊液漏）、视力变化（眶周并发症）；睡眠时间非关键指标。40.鼻窦包括哪些？A.额窦B.上颌窦C.蝶窦D.筛窦答案：A,B,C,D解析：鼻窦包括额窦、上颌窦、蝶窦、筛窦四组，是鼻腔周围含气骨腔。41.慢性鼻窦炎的全身症状包括？A.头痛B.疲劳C.发热D.食欲不振答案：A,B,D解析：慢性鼻窦炎全身症状为头痛、疲劳、食欲不振（因慢性炎症）；发热多见于急性期。42.鼻腔冲洗的注意事项包括？A.水温适宜（37°C）B.避免用力过猛C.使用生理盐水D.每日1次答案：A,B,C解析：冲洗需水温37°C、避免用力、用生理盐水；频率因人而异（通常每日1-2次），非固定“每日1次”。43.慢性鼻窦炎的手术适应症包括？A.保守治疗无效B.鼻息肉C.鼻窦囊肿D.鼻中隔偏曲答案：A,B,C解析：手术适应症为保守治疗无效、鼻息肉、鼻窦囊肿；鼻中