护士执业资格考试国家卫生健康委员会护士执业资格考试基础护理学试卷

护士执业资格考试国家卫生健康委员会护士执业资格考试基础护理学试卷考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：护士执业资格考试国家卫生健康委员会护士执业资格考试基础护理学试卷考核对象：护士执业资格考试考生题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.护理评估是指护士通过观察、询问、体格检查等方法收集患者健康信息的系统性过程。2.静脉输液时，若患者出现沿静脉走向的条索状红线，提示可能发生静脉炎。3.给患者进行口腔护理时，应先用清水漱口，再使用漱口液。4.患者病情危重时，应优先进行抢救，无需严格执行医嘱。5.护士在执行医嘱时，发现医嘱错误应立即停止执行并报告医生。6.患者长期卧床易发生压疮，因此应定时更换体位。7.无菌技术操作时，手部应保持干燥，避免接触无菌物品。8.患者发热时，应减少液体摄入以避免加重心脏负担。9.护士在采集静脉血标本时，应避免使用金属针头。10.患者出院时，护士应协助其办理出院手续并指导后续康复。二、单选题（每题2分，共20分）1.护理评估的首要步骤是（）。A.体格检查B.收集资料C.分析资料D.提出护理问题2.静脉输液时，溶液不滴的原因可能是（）。A.针头堵塞B.针头位置不当C.压力过低D.以上都是3.口腔护理时，下列哪项操作是错误的？（）A.用生理盐水漱口B.用棉签清洁口腔黏膜C.用漱口液清洁舌苔D.用温水清洁义齿4.患者病情危重时，护士应优先采取的措施是（）。A.书写护理记录B.报告医生C.处理医嘱D.与家属沟通5.无菌技术操作时，手部应保持（）。A.湿润B.干燥C.涂抹消毒液D.戴手套6.预防压疮的关键措施是（）。A.定时翻身B.使用防压疮床垫C.保持皮肤清洁干燥D.以上都是7.患者发热时，应（）。A.减少液体摄入B.增加液体摄入C.禁食D.使用退热药8.采集静脉血标本时，应避免使用（）。A.金属针头B.普通针头C.胰岛素针头D.以上都可以9.患者出院时，护士应（）。A.协助办理出院手续B.指导后续康复C.进行出院评估D.以上都是10.护理评估的核心是（）。A.收集资料B.分析资料C.提出护理问题D.制定护理计划三、多选题（每题2分，共20分）1.护理评估的常用方法包括（）。A.观察B.询问C.体格检查D.实验室检查E.心理评估2.静脉输液时，溶液不滴的可能原因是（）。A.针头堵塞B.针头位置不当C.压力过低D.药物浓度过高E.静脉痉挛3.口腔护理的目的是（）。A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.促进食欲D.观察口腔黏膜变化E.消除口臭4.患者病情危重时，护士应（）。A.立即报告医生B.进行抢救C.书写护理记录D.与家属沟通E.执行医嘱5.无菌技术操作的原则包括（）。A.手部消毒B.环境清洁C.无菌物品保存D.避免污染E.操作规范6.预防压疮的措施包括（）。A.定时翻身B.使用防压疮床垫C.保持皮肤清洁干燥D.按摩受压部位E.使用减压敷料7.患者发热时，应（）。A.增加液体摄入B.减少液体摄入C.使用退热药D.物理降温E.监测体温8.采集静脉血标本时，应注意（）。A.选择合适的部位B.避免使用金属针头C.按照医嘱采血D.避免空腹采血E.妥善处理血样9.患者出院时，护士应（）。A.协助办理出院手续B.指导后续康复C.进行出院评估D.回访患者E.提供健康宣教10.护理评估的目的是（）。A.了解患者健康状况B.识别护理问题C.制定护理计划D.评估护理效果E.改善患者生活质量四、案例分析（每题6分，共18分）案例一：患者，女性，65岁，因心力衰竭入院。护士在评估时发现患者呼吸困难，皮肤湿冷，心率120次/分，血压90/60mmHg。医嘱：静脉滴注呋塞米20mg，每日1次。（1）护士在执行医嘱前应进行哪些评估？（3分）（2）静脉滴注呋塞米时，护士应注意哪些事项？（3分）案例二：患者，男性，45岁，因车祸导致右腿骨折入院。护士在护理过程中发现患者右腿出现沿静脉走向的条索状红线，疼痛明显。（1）护士应如何处理？（3分）（2）预防静脉炎的措施有哪些？（3分）案例三：患者，女性，70岁，因糖尿病导致足部溃疡入院。护士在评估时发现患者足部皮肤干燥，有裂口，轻微红肿。（1）护士应如何预防压疮？（3分）（2）足部溃疡的护理措施有哪些？（3分）五、论述题（每题11分，共22分）1.试述护理评估的基本步骤及其重要性。（11分）2.结合实际，论述无菌技术操作在临床护理中的意义及注意事项。（11分）---标准答案及解析一、判断题1.√2.√3.√4.×5.√6.√7.×8.×9.√10.√解析：4.患者病情危重时，应优先执行医嘱，但需确保医嘱正确。7.无菌技术操作时，手部应保持干燥，避免接触无菌物品。8.患者发热时，应增加液体摄入以补充水分和电解质。二、单选题1.B2.D3.D4.B5.B6.D7.B8.A9.D10.A解析：3.口腔护理时，应先用清水漱口，再使用漱口液，避免刺激黏膜。8.采集静脉血标本时，应避免使用金属针头，以防止电火花引发危险。三、多选题1.A,B,C,D,E2.A,B,C,E3.A,B,C,D,E4.A,B,E5.A,B,C,D,E6.A,B,C,E7.A,C,D,E8.A,B,C,E9.A,B,C,E10.A,B,C,D,E解析：4.患者病情危重时，应立即报告医生并执行医嘱，无需书写护理记录。8.采集静脉血标本时，应避免使用金属针头，以防止电火花引发危险。四、案例分析案例一：（1）护士在执行医嘱前应进行以下评估：-评估患者的心率、血压、呼吸等生命体征。-评估患者的肾功能，了解尿量及尿色。-询问患者是否有过敏史，特别是对利尿剂过敏。-检查静脉通路是否通畅，选择合适的穿刺部位。（2）静脉滴注呋塞米时，护士应注意以下事项：-控制滴速，避免过快导致低血压。-观察患者有无不良反应，如头晕、恶心等。-记录尿量及尿色，监测肾功能变化。-保持静脉通路通畅，避免堵塞。案例二：（1）护士应如何处理：-立即停止输液，更换针头及输液管。-用50%硫酸镁溶液局部热敷，每日2次。-观察患者症状变化，必要时使用抗生素。（2）预防静脉炎的措施包括：-选择合适的穿刺部位，避免反复穿刺。-使用无菌技术操作，避免污染。-控制输液速度，避免过快导致静脉损伤。-定期更换输液管及针头，保持静脉通路通畅。案例三：（1）护士应如何预防压疮：-定时翻身，每2小时一次。-使用防压疮床垫，减轻局部压力。-保持皮肤清洁干燥，避免潮湿。-按摩受压部位，促进血液循环。（2）足部溃疡的护理措施包括：-保持足部清洁干燥，避免感染。-使用减压敷料，避免溃疡加重。-监测足部血运，防止组织坏死。-指导患者进行足部护理，避免再次受伤。五、论述题1.试述护理评估的基本步骤及其重要性。（11分）护理评估是护理工作的基础，其基本步骤包括：（1）收集资料：通过观察、询问、体格检查等方法收集患者健康信息。（2）分析资料：对收集到的资料进行整理、分析，识别护理问题。（3）提出护理问题：根据分析结果，提出患者的护理问题。（4）制定护理计划：根据护理问题，制定相应的护理措施。护理评估的重要性在于：-了解患者健康状况，为护理工作提供依据。-识别护理问题，制定针对性护理措施。-评估护理效果，改进护理质量。-提高患者生活质量，促进康复。2.