损失确认协议书

损失确认协议书甲方（受损方）：姓名：身份证号：联系方式：地址：乙方（责任方）：姓名：身份证号：联系方式：地址：鉴于甲方因[具体事件简述]遭受了一定损失，乙方认可对该损失负有责任，现甲乙双方经友好协商，就甲方损失的确认及赔偿事宜达成如下协议：一、损失情况详细说明（一）财产损失1.固定资产损失受损设备名称：[设备1名称]，型号为[具体型号]，购置时间为[购买日期]，购置价格为[X]元。该设备因[受损原因]导致严重损坏，经专业评估机构评估，已无法修复，现市场同类设备重置价格为[重置价格]元，折旧率为[X]%，因此该设备的损失价值为[损失金额1]元。受损设备名称：[设备2名称]，型号为[具体型号]，购置时间为[购买日期]，购置价格为[X]元。该设备部分部件受损，维修费用预计为[维修金额]元，但维修后性能将受到一定影响，经综合评估，该设备的损失价值为[损失金额2]元。2.流动资产损失库存商品损失：甲方库存的[商品名称]，数量为[X]件，成本单价为[成本价]元，因[受损原因]导致部分商品损坏、变质，经盘点和评估，可正常销售的商品数量为[可销售数量]件，市场销售单价为[销售价]元，无法销售的商品数量为[不可销售数量]件，因此库存商品的损失价值为[损失金额3]元。原材料损失：甲方采购的用于生产的[原材料名称]，数量为[X]吨，采购单价为[采购价]元/吨，因[受损原因]导致部分原材料受损，经评估，可继续使用的原材料数量为[可使用数量]吨，需报废处理的原材料数量为[报废数量]吨，因此原材料的损失价值为[损失金额4]元。（二）经营损失1.营业收入损失由于[受损原因]，甲方在[受损时间段]内无法正常开展业务，导致营业收入大幅减少。根据甲方过去同期的经营数据及市场行情分析，预计在该受损时间段内，甲方应实现营业收入为[预计营业收入]元，但实际营业收入仅为[实际营业收入]元，因此营业收入损失为[损失金额5]元。2.合同违约损失甲方因[受损原因]未能按时履行与[客户名称]签订的合同，按照合同约定，甲方需向客户支付违约金[违约金金额]元，同时为了挽回客户关系，甲方额外投入了[挽回客户投入金额]元用于补偿客户，因此合同违约损失为[损失金额6]元。（三）其他损失1.员工停工损失在[受损时间段]内，由于业务停滞，甲方安排部分员工停工，共涉及[X]名员工，停工天数为[停工天数]天。根据甲方与员工签订的劳动合同及相关法律法规规定，甲方需向员工支付停工期间的工资及福利待遇共计[停工损失金额]元。2.额外费用支出为了减少损失、恢复生产经营，甲方额外支付了以下费用：设备租赁费用：因受损设备无法及时修复，甲方租赁了替代设备，租赁期限为[租赁期限]天，租赁费用为[租赁金额]元。应急处理费用：包括抢险救灾、清理现场等费用，共计[应急处理金额]元。二、双方权利义务（一）甲方权利义务甲方有权要求乙方对因乙方责任导致的损失进行确认和赔偿。甲方应向乙方提供与损失相关的详细资料，包括但不限于财产购置凭证、库存清单、销售合同、财务报表等，以便乙方进行核实和确认。甲方应积极配合乙方进行损失评估工作，提供必要的协助和信息。（二）乙方权利义务乙方有权对甲方提供的损失资料进行审核和核实。乙方应按照本协议的约定，对甲方的损失承担赔偿责任。乙方应在协议签订后的[X]个工作日内，对甲方的损失情况进行全面调查和评估，并出具书面的损失评估报告。三、损失赔偿方式及时间（一）赔偿方式乙方同意以货币形式向甲方支付损失赔偿金。赔偿金的计算方式为上述各项损失金额之和，即[损失总金额]元。（二）赔偿时间乙方应在本协议签订后的[X]个工作日内，将赔偿金一次性支付至甲方指定的银行账户。甲方指定的银行账户信息如下：开户银行：银行账号：户名：四、违约责任（一）甲方违约责任若甲方提供虚假资料或故意隐瞒损失情况，导致乙方无法准确评估损失或造成乙方损失的，甲方应承担相应的赔偿责任，并按照损失赔偿金额的[X]%向乙方支付违约金。（二）乙方违约责任若乙方未按照本协议约定的时间和方式支付赔偿金，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向甲方支付违约金。若乙方逾期超过[X]个工作日仍未支付赔偿金，甲方有权解除本协议，并要求乙方支付已确认的损失赔偿金及违约金，同时乙方还应承担甲方因此遭受的其他损失。五、争议解决若甲乙双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。甲方（签字/盖章）：签订日期：年月日乙方（签字/盖章）：签订日期：年