(新)急危重症患者抢救、优先处置制及流程考试题(附答案)

(新)急危重症患者抢救、优先处置制及流程考试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.急危重症患者抢救时，首要的处理措施是（）A.详细询问病史B.进行全面体格检查C.保持呼吸道通畅D.建立静脉通道答案：C。保持呼吸道通畅是急危重症患者抢救的首要措施，只有确保气道通畅，才能保证氧气的供应，为后续的抢救治疗奠定基础。详细询问病史和全面体格检查虽然重要，但在紧急情况下应先保证基本生命体征的维持；建立静脉通道也是重要步骤，但不是首要的。2.以下哪种情况不属于急危重症患者优先处置的范畴（）A.心跳呼吸骤停B.急性心肌梗死C.普通感冒D.严重创伤大出血答案：C。普通感冒病情相对较轻，不属于急危重症，不需要优先处置。心跳呼吸骤停、急性心肌梗死和严重创伤大出血都属于急危重症，需要立即进行抢救和优先处理。3.对于心跳呼吸骤停的患者，应立即进行（）A.胸外按压B.人工呼吸C.电除颤D.以上都是答案：D。对于心跳呼吸骤停的患者，应立即进行心肺复苏，包括胸外按压、人工呼吸，如有条件应尽早进行电除颤，这些措施可以帮助恢复患者的心跳和呼吸。4.急危重症患者抢救过程中，护士应在多长时间内执行口头医嘱（）A.立即B.5分钟内C.10分钟内D.15分钟内答案：A。在急危重症患者抢救过程中，护士应立即执行口头医嘱，以争取抢救时间。执行后应及时记录并督促医生补开书面医嘱。5.以下关于急危重症患者转运的说法，错误的是（）A.转运前应评估患者的病情B.转运过程中应持续监测生命体征C.只要患者病情稳定，不需要医护人员陪同转运D.转运前应做好充分的准备工作答案：C。即使患者病情稳定，在转运过程中也可能出现病情变化，因此需要医护人员陪同转运，以确保患者的安全。转运前评估病情、转运过程中持续监测生命体征以及做好充分的准备工作都是正确的做法。6.抢救急危重症患者时，医生下达的口头医嘱，护士执行后应（）A.立即记录B.等抢救结束后再记录C.让医生自己记录D.不用记录答案：A。护士执行口头医嘱后应立即记录，以便准确记录抢救过程和用药情况，避免遗漏或错误。抢救结束后应督促医生及时补开书面医嘱。7.急性中毒患者的抢救原则不包括（）A.立即终止接触毒物B.清除尚未吸收的毒物C.尽快使用特效解毒剂D.立即进行手术治疗答案：D。急性中毒患者的抢救原则包括立即终止接触毒物、清除尚未吸收的毒物、尽快使用特效解毒剂等。手术治疗不是急性中毒患者的常规抢救措施，应根据具体情况决定是否需要手术。8.对于严重创伤患者，在现场急救时首先应（）A.包扎伤口B.固定骨折部位C.止血D.搬运患者答案：C。严重创伤患者可能会出现大量出血，止血是现场急救的首要任务，以防止因失血过多导致休克甚至死亡。包扎伤口、固定骨折部位和搬运患者都应在止血的基础上进行。9.急危重症患者抢救时，多学科团队协作不包括以下哪个科室（）A.急诊科B.心内科C.皮肤科D.重症医学科答案：C。皮肤科主要处理皮肤相关的疾病，一般不参与急危重症患者的抢救。急诊科、心内科和重症医学科在急危重症患者的抢救中都起着重要的作用，常需要多学科团队协作。10.以下哪种药物可用于心脏骤停的抢救（）A.肾上腺素B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.以上都是答案：D。肾上腺素、多巴胺和去甲肾上腺素都可用于心脏骤停的抢救。肾上腺素是心脏骤停复苏的首选药物，可增强心肌收缩力、提高心率；多巴胺和去甲肾上腺素可用于维持血压。11.急危重症患者的病情评估不包括以下哪项内容（）A.生命体征B.意识状态C.家族遗传病史D.症状和体征答案：C。急危重症患者的病情评估主要包括生命体征、意识状态、症状和体征等方面，以了解患者的病情严重程度和当前状况。家族遗传病史虽然对某些疾病的诊断有一定帮助，但不是急危重症患者病情评估的主要内容。12.对于呼吸衰竭的患者，应给予（）A.高浓度吸氧B.低浓度吸氧C.根据病情调整吸氧浓度D.不吸氧答案：C。呼吸衰竭患者的吸氧浓度应根据病情调整。对于Ⅰ型呼吸衰竭患者，可给予较高浓度吸氧；对于Ⅱ型呼吸衰竭患者，应给予低浓度吸氧，以避免抑制呼吸中枢。13.急危重症患者抢救过程中，以下哪项操作不正确（）A.严格遵守无菌操作原则B.快速、准确地执行医嘱C.随意调整抢救设备的参数D.密切观察患者的病情变化答案：C。在急危重症患者抢救过程中，应严格遵守无菌操作原则，快速、准确地执行医嘱，密切观察患者的病情变化。随意调整抢救设备的参数可能会影响设备的正常运行和患者的治疗效果，应在医生的指导下进行调整。14.以下哪种情况需要进行紧急气管插管（）A.呼吸频率增快B.轻度呼吸困难C.心跳呼吸骤停D.咳嗽咳痰答案：C。心跳呼吸骤停患者需要立即进行心肺复苏，包括紧急气管插管，以保证气道通畅和有效的通气。呼吸频率增快、轻度呼吸困难和咳嗽咳痰不一定需要紧急气管插管，应根据具体情况决定。15.急危重症患者抢救时，护士应具备的素质不包括（）A.良好的心理素质B.熟练的操作技能C.丰富的专业知识D.个人情绪的随意表达答案：D。护士在急危重症患者抢救时应具备良好的心理素质、熟练的操作技能和丰富的专业知识。个人情绪的随意表达可能会影响抢救工作的进行和团队协作，应保持冷静、沉着。16.对于急性脑出血患者，以下哪项护理措施不正确（）A.绝对卧床休息B.头部抬高15°-30°C.快速静脉滴注甘露醇D.鼓励患者多活动答案：D。急性脑出血患者应绝对卧床休息，头部抬高15°-30°，以减轻脑水肿。快速静脉滴注甘露醇可降低颅内压。鼓励患者多活动可能会导致出血加重，不利于病情恢复。17.急危重症患者转运过程中，以下哪项物品不是必需的（）A.氧气袋B.心电监护仪C.病历资料D.娱乐用品答案：D。氧气袋、心电监护仪和病历资料都是急危重症患者转运过程中必需的物品，可保证患者的呼吸、监测生命体征和提供病情信息。娱乐用品对患者的抢救和治疗没有直接作用，不是必需的。18.以下哪种心律失常需要紧急处理（）A.偶发房性早搏B.一度房室传导阻滞C.室颤D.窦性心动过速答案：C。室颤是一种严重的心律失常，可导致心脏骤停，需要立即进行电除颤等紧急处理。偶发房性早搏、一度房室传导阻滞和窦性心动过速一般不需要紧急处理，可根据具体情况进行观察和治疗。19.急危重症患者抢救时，以下哪项沟通技巧不正确（）A.语言简洁明了B.语速过快C.表达清晰准确D.尊重患者和家属答案：B。在急危重症患者抢救时，沟通语言应简洁明了、表达清晰准确，同时要尊重患者和家属。语速过快可能会导致对方听不清或误解信息，不利于沟通和协作。20.对于过敏性休克的患者，应立即给予（）A.肾上腺素皮下注射B.糖皮质激素静脉滴注C.抗组胺药物口服D.以上都是答案：A。过敏性休克是一种严重的过敏反应，应立即给予肾上腺素皮下注射，以缓解症状。糖皮质激素和抗组胺药物可作为辅助治疗，但肾上腺素是首选药物。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.急危重症患者优先处置的原则包括（）A.生命第一B.先救命后治伤C.先重后轻D.先急后缓答案：ABCD。急危重症患者优先处置应遵循生命第一的原则，先救命后治伤，先处理病情严重的患者，先处理紧急的情况。2.急危重症患者抢救过程中，护士的职责包括（）A.执行医嘱B.观察病情C.记录抢救过程D.协助医生进行各种操作答案：ABCD。护士在急危重症患者抢救过程中，需要执行医嘱、观察病情、记录抢救过程以及协助医生进行各种操作，以确保抢救工作的顺利进行。3.以下哪些情况属于急危重症患者（）A.急性呼吸窘迫综合征B.急性胰腺炎C.癫痫持续状态D.严重脱水答案：ABCD。急性呼吸窘迫综合征、急性胰腺炎、癫痫持续状态和严重脱水都属于急危重症，需要及时进行抢救和治疗。4.急危重症患者转运前应做好以下哪些准备工作（）A.评估患者的病情B.准备好必要的抢救设备和药品C.通知接收科室D.向患者和家属解释转运的目的和注意事项答案：ABCD。急危重症患者转运前应评估患者的病情，准备好必要的抢救设备和药品，通知接收科室，向患者和家属解释转运的目的和注意事项，以确保转运的安全和顺利。5.对于心跳呼吸骤停的患者，心肺复苏的步骤包括（）A.胸外按压B.开放气道C.人工呼吸D.电除颤答案：ABCD。心肺复苏的步骤包括胸外按压、开放气道、人工呼吸和电除颤（如有条件），这些步骤应按照一定的顺序进行，以提高复苏的成功率。6.急危重症患者的病情观察内容包括（）A.生命体征B.意识状态C.瞳孔变化D.尿量答案：ABCD。急危重症患者的病情观察内容包括生命体征、意识状态、瞳孔变化、尿量等，通过观察这些指标可以及时了解患者的病情变化。7.以下哪些药物可用于抗休克治疗（）A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.多巴酚丁胺答案：ABCD。多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴酚丁胺都可用于抗休克治疗，它们可以通过不同的机制提高血压、改善组织灌注。8.急危重症患者抢救时，多学科团队协作的好处包括（）A.提高抢救成功率B.减少并发症的发生C.缩短患者的住院时间D.提高患者的满意度答案：ABCD。多学科团队协作可以整合各学科的专业知识和技能，提高抢救成功率，减少并发症的发生，缩短患者的住院时间，提高患者的满意度。9.对于急性中毒患者，清除尚未吸收的毒物的方法包括（）A.催吐B.洗胃C.导泻D.灌肠答案：ABCD。对于急性中毒患者，清除尚未吸收的毒物的方法包括催吐、洗胃、导泻和灌肠等，应根据毒物的种类和中毒时间选择合适的方法。10.急危重症患者抢救过程中，应注意的事项包括（）A.严格遵守操作规程B.保持抢救环境的安静和整洁C.及时与患者和家属沟通D.做好抢救记录和总结答案：ABCD。在急危重症患者抢救过程中，应严格遵守操作规程，保持抢救环境的安静和整洁，及时与患者和家属沟通，做好抢救记录和总结，以提高抢救质量和效率。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述急危重症患者优先处置的流程。答：急危重症患者优先处置的流程如下：（1）快速识别：医护人员在接诊患者时，应迅速判断患者是否为急危重症，可通过观察患者的生命体征、意识状态、症状和体征等进行初步评估。（2）紧急评估和处理：对于确定为急危重症的患者，立即进行紧急评估，重点评估气道、呼吸、循环等情况。同时，采取相应的紧急处理措施，如保持呼吸道通畅、进行心肺复苏、止血等。（3）优先处置：按照生命第一、先救命后治伤、先重后轻、先急后缓的原则，对患者进行优先处置。如对于心跳呼吸骤停的患者，立即进行心肺复苏；对于严重创伤出血的患者，先止血等。（4）多学科团队协作：根据患者的病情，及时通知相关科室的医生进行会诊，组成多学科团队进行协作抢救。（5）进一步评估和检查：在紧急处理的同时，对患者进行进一步的评估和检查，如实验室检查、影像学检查等，以明确病因和病情严重程度。（6）制定治疗方案：根据评估和检查结果，制定个性化的治疗方案，并及时实施。（7）转运和监护：如果患者需要转运到其他科室或医院，应做好转运前的准备工作，确保转运过程中的安全，并持续进行监护。（8）记录和沟通：详细记录抢救过程和患者的病情变化，及时与患者和家属沟通，告知病情和治疗方案。2.请列举三种常见急危重症疾病的抢救要点。答：（1）急性心肌梗死：-立即让患者卧床休息，保持安静，避免情绪激动。-给予吸氧，以提高血氧饱和度。-迅速建立静脉通道，遵医嘱给予硝酸甘油等药物扩张冠状动脉，缓解胸痛症状。-进行心电图检查，明确诊断。对于符合条件的患者，尽快进行溶栓或介入治疗，以恢复心肌灌注。-持续监测生命体征、心电图变化，观察有无心律失常等并发症的发生，并及时处理。（2）脑出血：-绝对卧床休息，头部抬高15°-30°，以减轻脑水肿。-保持呼吸道通畅，及时清除口腔和呼吸道分泌物，必要时进行气管插管或切开。-快速静脉滴注甘露醇等脱水药物，降低颅内压。-控制血压，避免血压过高导致再次出血，但不宜将血压降得过低。-密切观察患者的意识状态、瞳孔变化、生命体征等，如有脑疝等并发症的迹象，应及时进行手术治疗。（3）过敏性休克：-立即停止接触过敏原，让患者平卧，松开衣带，注意保暖。-立即皮下注射肾上腺素，剂量根据患者情况而定。-给予吸氧，保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管。-快速静脉滴注生理盐水等扩容药物，以维持血压。-遵医嘱给予糖皮质激素、抗组胺药物等进行抗过敏治疗。-持续监测生命体征，观察病情变化，及时调整治疗方案。四、案例分析题（10分）患者，男性，65岁，因突发胸痛2小时入院。患者有高血压病史10年，冠心病病史5年。入院时神志清楚，面色苍白，大汗淋漓，血压80/50mmHg，心率120次/分，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。问题：1.该患者目前的首要处理措施是什么？2.请简述后续的抢救治疗方案。答：1.该患者目前的首要处理措施是：-立即让患者绝对卧床休息，保持安静，避免情绪激动和不必要的搬动。-给予高流量吸氧，以改善心肌缺氧状况。-迅速建立两条静脉通道，一条用于快速补液扩容，以维持血压；另一条用于遵医嘱静脉滴注硝酸甘油等药物，以扩张冠状动脉，缓解胸痛症状。