2025年医院感染暴发的应急处置考核试题及答案

2025年医院感染暴发的应急处置考核试题及答案一、单选题（每题2分，共30分）1.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。A.2B.3C.4D.5答案：B解析：根据《医院感染管理办法》规定，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。所以答案选B。2.医院感染暴发报告管理第一责任人为（）A.科室主任B.主管院长C.医院法定代表人D.医院感染管理科主任答案：C解析：医院法定代表人是医院感染暴发报告管理第一责任人，全面负责医院的管理工作，对医院感染防控及暴发管理负有首要责任。因此选C。3.当怀疑医院感染暴发与静脉输注液有关时，应及时对（）进行抽样送检。A.剩余的静脉输注液B.输液器C.注射器D.以上都是答案：D解析：当怀疑医院感染暴发与静脉输注液有关时，剩余的静脉输注液、输液器、注射器等都可能是导致感染的因素，所以都应及时抽样送检，以便准确找出感染源。所以答案是D。4.医院发现5例以上疑似医院感染暴发情形时，应当于（）小时内向所在地县级卫生行政部门和疾病预防控制机构报告。A.2B.12C.24D.48答案：A解析：根据相关规定，医疗机构发生5例以上疑似医院感染暴发或者3例以上医院感染暴发事件时，应当于2小时内向所在地县级卫生行政部门和疾病预防控制机构报告。所以选A。5.以下哪项不属于医院感染暴发的可能途径？（）A.空气传播B.接触传播C.食物传播D.遗传传播答案：D解析：医院感染暴发的传播途径主要有空气传播、接触传播、食物传播等。而遗传传播是指由于遗传物质的传递导致疾病在家族中传递，不属于医院感染暴发的传播途径。所以答案是D。6.在医院感染暴发应急处置中，对感染患者应采取的隔离措施不包括（）A.接触隔离B.飞沫隔离C.保护性隔离D.终末消毒答案：D解析：终末消毒是对感染患者离开后其居住的环境进行的彻底消毒，不属于隔离措施。接触隔离、飞沫隔离、保护性隔离是针对不同传播途径和患者情况采取的隔离方式。因此选D。7.医院感染暴发调查中，病例定义应包括（）A.时间、地点、人群B.症状、体征、实验室检查结果C.A和BD.以上都不对答案：C解析：病例定义需要明确时间、地点、人群等三间分布信息，同时也要包含症状、体征、实验室检查结果等临床特征，这样才能准确界定符合条件的病例。所以答案选C。8.医院感染暴发应急处置中，对密切接触者应采取的措施不包括（）A.医学观察B.预防性用药C.立即隔离治疗D.标本采集答案：C解析：密切接触者不一定已经感染，一般先进行医学观察、标本采集以确定是否感染，根据情况决定是否预防性用药，而不是立即隔离治疗。所以答案是C。9.用于监测医院感染暴发的常用监测指标不包括（）A.发病率B.患病率C.病死率D.治愈率答案：D解析：发病率、患病率、病死率是用于监测医院感染暴发的常用指标，能反映感染发生的情况、流行程度以及严重程度等。而治愈率主要反映治疗效果，不是监测医院感染暴发的常用指标。所以选D。10.医院感染暴发时，应优先调查的是（）A.有明显症状的病例B.首例病例C.病情严重的病例D.年龄较大的病例答案：B解析：首例病例往往是最早感染的，追溯首例病例有助于确定感染的起始时间、可能的感染源和传播途径等关键信息，所以在医院感染暴发时应优先调查。因此选B。11.医院感染暴发处置过程中，以下哪种情况不需要采取额外预防措施？（）A.已知病原体传播途径B.高传染性病原体感染C.普通感冒患者增多D.多重耐药菌感染暴发答案：C解析：普通感冒大多由常见病毒引起，传染性相对较弱，一般按照常规的医院感染防控措施即可，不需要采取额外预防措施。而对于已知病原体传播途径、高传染性病原体感染、多重耐药菌感染暴发等情况，需要采取额外的预防措施，如加强隔离、消毒等。所以答案是C。12.医院感染暴发应急处置中，对环境和物体表面消毒宜选择的消毒剂是（）A.含氯消毒剂B.碘伏C.酒精D.新洁尔灭答案：A解析：含氯消毒剂具有广谱、高效、低毒等特点，能有效杀灭多种病原微生物，常用于医院环境和物体表面的消毒。碘伏主要用于皮肤消毒，酒精常用于手和小面积皮肤的消毒，新洁尔灭的消毒效果和应用范围相对较窄。所以选A。13.医院感染暴发调查中，以下哪种方法可用于确定病原体的同源性？（）A.细菌培养B.核酸检测C.血清学检测D.以上都是答案：D解析：细菌培养可以获得病原体，进一步分析其生物学特性；核酸检测能检测病原体的基因序列，判断其同源性；血清学检测可检测患者体内针对病原体的抗体，辅助判断感染情况和病原体的相关性。所以以上方法都可用于确定病原体的同源性，答案是D。14.医院感染暴发时，对医务人员应进行的培训内容不包括（）A.医院感染防控知识B.个人防护技能C.医院规章制度D.应急处置流程答案：C解析：医院规章制度是医院日常管理的通用内容，在医院感染暴发应急处置时，更需要对医务人员进行医院感染防控知识、个人防护技能、应急处置流程等与暴发处置直接相关内容的培训。所以答案选C。15.医院感染暴发应急处置中，对患者的医疗废物应（）A.按照生活垃圾处理B.放入黄色垃圾袋，集中焚烧处理C.消毒后放入黑色垃圾袋处理D.随意丢弃答案：B解析：患者的医疗废物可能含有病原体，具有传染性，应放入黄色垃圾袋，按照医疗废物集中焚烧处理，以防止病原体传播。按照生活垃圾处理、消毒后放入黑色垃圾袋处理、随意丢弃都是不正确的做法。所以选B。二、多选题（每题3分，共30分）1.医院感染暴发应急处置的基本原则包括（）A.快速反应B.科学防控C.统一领导D.分工负责答案：ABCD解析：医院感染暴发应急处置需要快速反应，及时采取措施控制疫情；运用科学的方法进行防控，确保处置措施的有效性；要有统一领导，协调各方资源和行动；还需分工负责，使各部门各人员明确职责，高效协作。所以ABCD都正确。2.医院感染暴发可能的原因有（）A.消毒灭菌不严格B.手卫生不到位C.侵入性操作增加D.抗菌药物使用不合理答案：ABCD解析：消毒灭菌不严格会使病原体残留，增加感染机会；手卫生不到位是病原体传播的重要途径；侵入性操作破坏了人体的防御屏障，使病原体更容易进入人体；抗菌药物使用不合理会导致菌群失调，增加耐药菌感染的风险。所以ABCD都是医院感染暴发可能的原因。3.医院感染暴发应急处置中，需要收集的资料包括（）A.患者的病历资料B.医院环境卫生学监测资料C.医务人员的健康状况资料D.消毒灭菌记录资料答案：ABCD解析：患者的病历资料可以了解患者的病情、治疗情况等；医院环境卫生学监测资料能反映医院环境的卫生状况；医务人员的健康状况资料可排查是否存在医务人员传播感染的可能；消毒灭菌记录资料有助于判断消毒灭菌措施是否落实到位。所以ABCD都需要收集。4.医院感染暴发时，对感染患者的治疗原则包括（）A.及时隔离治疗B.根据病原体选择敏感抗菌药物C.加强支持治疗D.密切观察病情变化答案：ABCD解析：及时隔离治疗可防止感染进一步传播；根据病原体选择敏感抗菌药物能提高治疗效果；加强支持治疗有助于患者恢复身体机能；密切观察病情变化可及时调整治疗方案。所以ABCD都是对感染患者的治疗原则。5.医院感染暴发应急处置中，以下哪些措施属于加强医院感染监测的范畴？（）A.增加监测频率B.扩大监测范围C.增加监测项目D.提高监测人员业务水平答案：ABCD解析：增加监测频率可以更及时地发现感染情况；扩大监测范围能全面掌握医院内感染分布；增加监测项目有助于更详细地了解病原体和感染特点；提高监测人员业务水平可保证监测数据的准确性和可靠性。所以ABCD都属于加强医院感染监测的范畴。6.医院感染暴发时，对医务人员的个人防护措施包括（）A.佩戴口罩B.戴手套C.穿隔离衣D.戴护目镜或防护面屏答案：ABCD解析：佩戴口罩可防止吸入病原体；戴手套能避免手部直接接触病原体；穿隔离衣可防止身体被污染；戴护目镜或防护面屏能保护眼睛等黏膜部位免受病原体侵害。所以ABCD都是医务人员的个人防护措施。7.医院感染暴发调查的步骤包括（）A.核实诊断，确定暴发存在B.描述三间分布，形成假设C.分析流行因素，验证假设D.采取控制措施并评价效果答案：ABCD解析：首先要核实诊断，确定是否存在医院感染暴发；然后描述时间、地点、人群三间分布，据此形成可能的传播因素假设；接着分析流行因素，验证假设的正确性；最后采取控制措施，并对措施的效果进行评价。所以ABCD都是医院感染暴发调查的步骤。8.医院感染暴发时，对患者家属应采取的措施包括（）A.告知病情和防控措施B.限制探视人数和时间C.指导家属做好个人防护D.对家属进行医学观察答案：ABC解析：告知病情和防控措施可让家属了解情况，配合医院工作；限制探视人数和时间能减少人员流动，降低感染传播风险；指导家属做好个人防护可保护家属自身安全。一般情况下，家属不属于密切接触者，不需要对其进行医学观察。所以答案是ABC。9.医院感染暴发应急处置中，以下哪些部门需要参与？（）A.医院感染管理科B.医务科C.护理部D.药剂科答案：ABCD解析：医院感染管理科负责组织协调医院感染防控和暴发处置工作；医务科负责医疗方面的管理和协调；护理部负责护理工作的安排和管理；药剂科负责提供合理的抗菌药物和相关药品。所以ABCD部门都需要参与医院感染暴发应急处置。10.医院感染暴发可能涉及的病原体包括（）A.细菌B.病毒C.真菌D.支原体答案：ABCD解析：细菌、病毒、真菌、支原体等都可能引起医院感染暴发，它们具有不同的生物学特性和传播途径。所以ABCD都属于可能涉及的病原体。三、判断题（每题1分，共10分）1.医院感染暴发只发生在住院患者中。（）答案：错误解析：医院感染暴发不仅可发生在住院患者中，门诊患者、医务人员等在医疗机构内也可能发生感染暴发。2.医院一旦发现医院感染暴发，应立即停止相关诊疗活动。（）答案：错误解析：医院发现医院感染暴发后，应根据具体情况采取相应措施，并不是立即停止所有相关诊疗活动，可对感染发生区域等进行适当调整和控制。3.医院感染暴发调查中，病例对照研究可用于验证假设。（）答案：正确解析：病例对照研究通过比较病例组和对照组暴露因素的差异，可验证关于感染暴发原因的假设。4.对医院感染暴发患者的分泌物、排泄物等应严格消毒处理。（）答案：正确解析：患者的分泌物、排泄物等可能含有大量病原体，严格消毒处理可防止病原体传播。5.医院感染暴发应急处置中，只需要对感染患者进行隔离，对密切接触者不需要隔离。（）答案：错误解析：对于密切接触者，根据情况可能需要进行医学观察或适当的隔离，以防止其成为新的传染源。6.医院感染暴发时，医务人员应加强手卫生，但不需要调整抗菌药物使用方案。（）答案：错误解析：医院感染暴发时，除了加强手卫生，还需要根据病原体情况等调整抗菌药物使用方案，合理使用抗菌药物。7.医院发现10例以上医院感染暴发时，需逐级上报至省级卫生行政部门和疾病预防控制机构。（）答案：正确解析：根据规定，医院发生10例以上医院感染暴发时，应当按照要求逐级上报至省级卫生行政部门和疾病预防控制机构。8.医院感染暴发应急处置中，环境消毒只需要对感染患者的病房进行消毒。（）答案：错误解析：环境消毒不仅要对感染患者的病房进行消毒，还需要对可能受到污染的公共区域、诊疗区域等进行全面消毒。9.医院感染暴发时，只要采取了控制措施，就不需要再进行监测。（）答案：错误解析：采取控制措施后，仍需要持续进行监测，以评价控制措施的效果，及时发现新的感染情况。10.医院感染暴发应急处置结束后，不需要进行总结评估。（）答案：错误解析：应急处置结束后，进行总结评估可以总结经验教训，为今后的医院感染防控和应急处置提供参考和改进方向。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述医院感染暴发应急处置的主要步骤。答：-报告与评估：医疗机构发现疑似医院感染暴发时，应立即向医院感染管理科报告。医院感染管理科迅速组织人员进行初步评估，核实是否为医院感染暴发，确定暴发的范围和严重程度。-成立应急处置小组：由医院领导、医院感染管理科、医务科、护理部、检验科、药剂科等多部门人员组成应急处置小组，明确各成员的职责和分工。-调查暴发原因：-病例定义：明确时间、地点、人群、症状、体征、实验室检查结果等病例定义标准。-收集资料：收集患者的病历资料、医院环境卫生学监测资料、医务人员的健康状况资料、消毒灭菌记录资料等。-描述三间分布：分析感染病例在时间、地点、人群上的分布特征，形成可能的传播因素假设。-验证假设：通过病例对照研究、队列研究等方法分析流行因素，验证假设的正确性，确定病原体和感染源、传播途径。-采取控制措施：-隔离患者：根据病原体的传播途径，对感染患者采取相应的隔离措施，如接触隔离、飞沫隔离、空气隔离等。-加强消毒灭菌：对感染患者的病房、诊疗区域、公共区域等环境和物体表面进行严格的消毒，对医疗器械、物品等进行规范的消毒灭菌处理。-规范医疗操作：加强医务人员的手卫生、无菌操作等医疗操作规范，减少交叉感染的机会。-控制人员流动：限制探视人数和时间，对密切接触者进行医学观察，必要时采取隔离措施。-合理使用抗菌药物：根据病原体的药敏试验结果，合理选择抗菌药物进行治疗，避免滥用抗菌药物。-评价效果：持续监测感染病例的发生情况，评估控制措施的效果，根据评估结果及时调整和完善控制措施。-总结与改进：应急处置结束后，对整个过程进行总结评估，分析事件发生的原因、处置过程中的经验教训，提出改进措施和建议，完善医院感染防控应急预案和管理制度。2.请阐述医院感染暴发应急处置中对医务人员培训的重要性及培训内容。答：-重要性：-提高防控意识：通过培训，使医务人员充分认识到医院感染暴发的危害性和严重性，增强他们的防控意识，自觉遵守医院感染防控的各项规章制度和操作规程。-掌握防控知识和技能：医务人员能够掌握医院感染防控的基本知识、诊断标准、报告流程，以及消毒灭菌、手卫生、个人防护等技能，提高应对医院感染暴发的能力。-规范医疗行为：培训可以规范医务人员的医疗行为，减少因不规范操作导致的医院感染传播，如严格执行无菌操作技术、正确使用抗菌药物等。-保障医疗质量和安全：有效的培训有助于及时发现和控制医院感染暴发，降低感染率，保障患者的医疗质量和安全，同时也保护医务人员自身的健康。-培训内容：-医院感染防控知识：包括医院感染的定义、诊断标准、常见病原体及传播途径、感染的危险因素等。-应急处置流程：详细讲解医院感染暴发的报告流程、调查方法、控制措施等，使医务人员熟悉应急处置的各个环节。-个人防护技能：培训医务人员正确佩戴和使用口罩、手套、隔离衣、护目镜或防护面屏等个人防护用品，掌握穿脱防护用品的规范流程。-消毒灭菌技术：包括环境和物体表面的消毒方法、消毒剂的选择和使用、医疗器械和物品的消毒灭菌处理等。-手卫生知识：强调手卫生的重要性，培训正确的洗手方法和手消毒剂的使用，提高医务人员的手卫生依从性。-抗菌药物合理使用：讲解抗菌药物的分类、作用机制、适应证、不良反应等知识，指导医务人员合理使用抗菌药物，避免滥用和误用。五、案例分析题（10分）某医院外科病房在一周内陆续有5例手术患者出现手术切口感染，经细菌培养均为金黄色葡萄球菌，且药敏结果相似。1.请判断该情况是否为医院感染暴发，并说明理由。2.针对该情况，医院应采取哪些应急处置措施？答：1.该情况属于医院感染暴发。理由：根据医院感染暴发的定义，在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象即为医院感染暴发。该外科病房在一周内有5例手术患者出现手术切口感染，经细菌培养均为金黄色葡萄球菌且药敏结果相似，符合同种同源感染的特征，且