脊柱系统疾病的整体调理专家讲座

丛茂滋中医康复诊所浅谈

脊柱系统疾病整体调理1/5/20261第1页脊柱系统疾病几点假设：脊柱系统疾病30岁以后无人幸免脊柱不正百病生脊柱系统疾病四分调理、六分保养运动1/5/20262第2页脊柱系统疾病包含：脊柱本身疾患脊柱相关证候情绪心理反应1/5/20263第3页脊柱本身疾患：脊椎（颈椎、胸椎、腰骶椎和骨盆）及脊柱周围软组织发生损伤或退变，发生一定临床症状一类病症。病因：退变、损伤（显性和隐性）和失衡表现及症状：肌紧、疼痛、功效障碍1/5/20264第4页脊柱相关证候：脊柱不正百病生，常引发皮毛、筋骨、经络、脏腑、五官等诸证候病因：卡、压、刺激表现及症状：气血不畅、功效低下1/5/20265第5页情绪心理反应：脊柱疾患常引发负面心理反应，情绪又亲密影响脊柱系统，常形成恶性循环。起源：信念系统、态度和性格表现：易担心、愤恨、恐惧、焦虑、忧伤和疲惫感1/5/20266第6页整体调理：心法手法身法1/5/20267第7页心法一、医患沟通（一）沟通意义：1、调动医患双方潜能2、准确地接收信息3、降低医源性疾病和医疗纠纷4、增加医生可信度1/5/20268第8页（二）沟通内容：1、观念：科学观、健康观、权利观和风险观2、信息：医生：诊疗、施术部位和方法患者：心理状态、语言和行为3、情感：尊重、宽容、勉励1/5/20269第9页（三）沟通方式：1、口语：语气、语音、语速作用：治病性、致病性、交际性类型：问询、诊疗性、说明性2、体态语：目光、面部表情、手势、姿态3、书面语4、望、闻、问、切（双向）1/5/202610第10页望：望而知之谓之神。望肢体语言、表情、形象。闻：聆听对方文字语言（表层结构）问：渴望、期待、感受（深层结构）切：1、手法脊诊，手触心会2、切文字语言：先跟后带法、上堆下切法、定目标法1/5/202611第11页二、情绪疏导意义：检定语言模式调动潜意识作用：去伪存真、接收、展现、还原、改变技巧：逐步抽离法、破框法、减压法、五步脱困法、种入信念法、借力法等1/5/202612第12页手法针刺调衡手法：借针布气，气至病所。1、针刀常规用穴：颈后三角区诸点腰骶部菱形区诸点临床随症取点2、毫针常规用穴：上星、太阳、合谷、内关、悬钟等备穴随症加减3、放血疗法惯用穴：委中、阿是穴1/5/202613第13页徒手整脊调衡法：手法多样、熟能生巧1/5/202614第14页身法意义：调动潜意识、主动运动调理心身方法：1、转动双肩，带动全身关节，放松肌群。2、口念：松了、松了……好了、好了……3、心想：体会松了、好了感觉4、呼吸：深吸气后，嗨、嗨……抖动全身1/5/202615第15页练习脊柱运动保健功1、抬头远望深呼吸法2、常伸懒腰深叹气法3、自我催眠法1/5/202616第16页谢谢!丛茂滋中医康复诊所丛茂滋1/5/202617第17页1/5/202618第18页丛茂滋中医康复诊所1/5/202619第19页

1/5/202620第20页正文人体脊柱系统是以脊柱为中轴，骨盆为底座，关节为枢纽，肌肉为动力，韧带为保护和稳定，大脑和脊髓为中枢指挥，脊神经、体液和经络为信息通道，共同组成一个完整、结构复杂系统。担负着人体各种生命信息传递、应答和处理等主要工作。1/5/202621第21页人体到23岁以后即停顿生长。椎间盘即开始退化，固定椎间关节五条韧带就会显得松弛，出现了“长则必曲”结局。有报道，30岁后脊柱疾患无人幸免。因为脊柱特殊结构和人直立运动易造成失稳，造成关节错位和脊柱损伤，进而出现脊柱系统疾病。1/5/202622第22页脊柱系统疾病包含脊椎本身疾患和脊柱相关证候以及情绪心理反应。脊椎病是指脊椎骨（包含颈椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎和骨盆、寰枕关节、骶髂关节）及脊柱周围软组织（肌肉、肌腱、韧带、筋膜、神经、血管等）发生损伤和退变，致使脊柱发生不一样程度移位或其它改变，并发生一定临床症状一类病症。如颈椎病、腰椎病等。脊椎病病因主要是损伤和失稳。1/5/202623第23页

脊柱损伤分显性损伤和隐性损伤。显性损伤常见于外力所致。如车祸中挤压、碾挫或撕拉断裂。较重踢、扭、跌、打、碰、撞伤等等。局部常见出血、肿胀、青紫或骨折、关节移位等。日后可使损伤发展到软组织纤维变性，发生粘连，形成内疤痕，出现伤处软组织痉挛或挛缩。普通情况下，外伤12年后出现后遗疼痛、肌紧等症状。1/5/202624第24页

隐性损伤常与职业或不良习惯相关。如姿势不良，长久低头伏案或弯腰使肌肉、筋膜长时间受到不易觉察牵拉性刺激，这种静止状态下残余张力，含有“滴水穿石”力量。另外，受慢性劳损软组织极易受到外界风、寒、湿三邪影响，成为并发症病因，引发疼痛发作或加剧。1/5/202625第25页脊柱是人体支柱。头颅靠其支撑，五脏六腑、四肢百骸悬挂其上，其功效活动与脊柱系统有非常亲密关系。假如脊柱系统损伤，就会发生“脊柱相关疾病”。“脊柱相关疾病”是指除脊柱软组织损伤出现局部症状外，还常伴有脑神经与内脏功效紊乱等一系列复杂临床症状和体征。1/5/202626第26页病理改变是因为脊柱力平衡失调或其周围软组织炎症改变，直接或间接地刺激和压迫脊神经根、椎动脉、椎静脉、脊髓或交感和副交感神经，而使得其它系统出现病症，产生各种症候群。有资料显示脊柱损伤性相关疾病可达100余种。1/5/202627第27页传统医学也认为：“脊柱不正百病生”。头部病症如：中风、老年痴呆症、头痛头晕、视力障碍、过敏性鼻炎、耳鸣耳聋等；胸部病症如：冠心病、心律失常、血压异常、糖尿病、消化性溃疡等；腰椎病骶髂关节紊乱常引发妇科、生殖、泌尿和肠功效紊乱等病症。1/5/202628第28页另外，人情绪也亲密影响着脊柱系统健康，如事业挫败、感情破裂等。常垂头丧气使头前移，屈颈，偏离脊柱重力线，加大颈椎生理前曲度，加重驼背和腰酸背痛。脊柱系统疾病更能引发严重心理反应：常感“疲惫”、“心力不支”，轻易出现担心、愤恨、焦虑、恐惧、忧伤等情绪，经常形成恶性循环。1/5/202629第29页治疗脊柱系统疾病和脊柱相关证侯需要进行躯体和心理整体调理，并结合患者本身保养。对此，笔者总结了一套“整体调理疗法”，以供参考。“整体调理疗法”是将情绪疏导和躯体调理相结合，强调医患沟通，指导患者本身锻炼与保养一个身心调理疗法。共由三部分组成：1/5/202630第30页一是心法：重视医患沟通，增加可信度和患者信心，疏导病人情绪，惯用“检定语言模式”“先跟后带法”、“种入信念法”、“破框法”、“五步脱困法”等。1/5/202631第31页二是手法：重视针刺手法，借针布气和手诊及徒手整脊手法。常先用针刀松解调衡法，解除局部压迫或肌张力，改进病变组织局部血液循环。传统医学强调：“百病俞穴，再三专心”。惯用点：颈肩三角区（第二颈椎棘突两侧、大椎、肩中俞等），腰骶部菱形区（命门、胞肓、八髎、秩边、长强等），配穴随症加减。再用毫针刺激相关经穴，调整经络。1/5/202632第32页惯用穴位：上星、合谷、内关、膻中、委中（放血）。然后再用徒手整脊调衡，整复错位微小关节和肿胀关节囊。颈椎调衡惯用“坐姿牵引旋动法”，腰椎调衡惯用“侧卧姿牵引旋动法”，骶髂关节紊乱惯用“骨盆揉压法”等。1/5/202633第33页

三是身法：针刺和整脊后指导病人做本身功效活动，可导引经气、激发阳性感传，使气至病所，方便活利关节