糖尿病防治指南总结2026

《糖尿病防治指南总结2026》目录CONTENTS流行病学特征筛查与诊断方法综合管理策略并发症管理与预防流行病学特征患病率上升近几十年来，我国糖尿病的患病率从1980年的0.67%上升到2018至2019年的11.9%，显示出患病率的急剧上升。患病率显著增加不同民族间糖尿病患病率存在显著差异，如汉族、壮族、回族等民族的患病率均高于全国平均水平，且城市高于农村。民族与地区差异尽管有所改善，但糖尿病的知晓率（36.7%）、治疗率（32.9%）和控制率（50.1%）仍处于较低水平，尤其是在农村地区更为明显。知晓率、治疗率和控制率较低不同民族间糖尿病患病率存在显著差异，如汉族、壮族、回族等民族的患病率均高于全国平均水平。地区间经济发达程度与糖尿病患病率呈正相关，城市高于农村。结合地区、民族特点，制定差异化的防控策略，重点关注农村和经济欠发达地区。民族间糖尿病患病率差异地区经济与糖尿病患病率关系民族地区差异对防控策略的影响民族地区差异知晓率现状分析治疗率低的原因探究提升知晓率与治疗率策略我国糖尿病的知晓率较低，仅为36.7%，尤其在农村地区更为明显。治疗率低可能与公众对糖尿病的认知不足、医疗资源分配不均及患者经济负担重等因素有关。通过加强公众教育、优化医疗资源配置和提供经济支持等措施，可有效提高糖尿病的知晓率和治疗率。知晓率治疗率低筛查与诊断方法010203空腹血糖筛查的指标空腹血糖筛查的局限性空腹血糖筛查的推荐意见空腹血糖是糖尿病筛查的常用指标，其正常范围为3.9-6.1mmol/L。单纯空腹血糖筛查可能遗漏部分糖尿病患者，需结合其他指标进行综合评估。建议对高危人群进行定期空腹血糖筛查，以提高早期发现率。空腹血糖筛查010203随机血糖检测对于有明显糖尿病症状的患者，随机血糖检测具有较高的诊断价值。随机血糖的检测时机随机血糖≥11.1mmol/L（伴有糖尿病症状）是糖尿病的诊断标准之一。随机血糖的正常值范围单纯依赖随机血糖检测可能遗漏部分糖尿病患者，因此需要结合其他指标综合评估。随机血糖检测的局限性010203糖化血红蛋白指标糖化血红蛋白（HbA1c）是反映近2-3个月平均血糖水平的重要指标。HbA1c检测对于糖尿病筛查和诊断具有重要价值，可提供长期血糖控制情况。HbA1c≥6.5%被认定为糖尿病的诊断标准之一，需使用标准化方法进行检测。糖化血红蛋白的定义HbA1c的检测价值HbA1c的诊断标准综合管理策略根据患者的身高、体重和活动量，制定个性化的饮食计划，控制总热量摄入并确保营养均衡。饮食控制推荐每周至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走或游泳，以改善胰岛素敏感性和整体健康状态。运动治疗鼓励患者戒烟并限制酒精摄入，因为烟草和酒精均可增加糖尿病及其并发症的风险。戒烟限酒生活方式干预010203口服降糖药物的种类与选择胰岛素治疗的适应症药物治疗方案的调整与监测根据患者的血糖水平和并发症情况，选择合适的口服降糖药物，包括二甲双胍、磺脲类、格列奈类等。对于口服降糖药物控制不佳或存在禁忌症的患者，应考虑胰岛素治疗，包括短效、中效、长效及预混胰岛素等。患者应定期检测血糖、血压、血脂等指标，以评估治疗效果并及时调整治疗方案，确保药物治疗的有效性和安全性。药物治疗方案糖尿病患者应定期检测血糖，以评估治疗效果并及时调整治疗方案。患者应定期检测血压和血脂等指标，以全面了解健康状况并采取相应措施。糖尿病患者需定期进行心血管、肾脏、视网膜等并发症的筛查，以便及时发现并干预。血糖监测频率血压与血脂监测并发症筛查与管理定期监测调整并发症管理与预防010203心血管疾病管理糖尿病患者常伴有血脂异常，增加心血管疾病的风险，应定期检测血脂水平，并根据情况给予调脂治疗。血脂异常的监控与治疗高血压是糖尿病常见的并发症之一，严格控制血压，目标值一般设定为<130/80mmHg，以降低心血管事件风险。高血压的控制策略糖尿病患者发生冠心病的风险较高，定期进行心电图、心脏超声等检查，及时发现并治疗，防止病情恶化。冠心病的早期筛查和干预糖尿病肾病的早期发现药物治疗在糖尿病肾病中的作用多学科协作在糖尿病肾病管理中的重要性定期检测尿微量白蛋白和肾功能指标，有助于及时发现并干预糖尿病肾病。对于糖尿病肾病患者，除控制血糖外，还应给予ACEI或ARB类药物降低尿蛋白，延缓肾功能恶化。对于复杂的糖尿病肾病并发症，应建立多学科协作团队，共同制定治疗方案，提高治疗效果。肾脏疾病防治010203视网膜病变处理糖尿病患者应每年至少进行一次眼底检查，以早期发现视网膜病变。定期眼底检查的重要性非增殖期主