放射科主治医师（中枢神经系统）模拟试卷1（共453题）

放射科主治医师（中枢神经系统）模拟

试卷1（共9套）

（共453题）

放射科主治医师（中枢神经系统）模拟

试卷第1套

一、A1型题（本题共10题，每题7.0分，共70分。）

1、颅脑外伤时，疑有凹陷性骨折应投照

A、正位片

B、侧位片

C、颅底位片

D、切线位片

E、30。前后位

标准答案：D

知识点解析：疑有颅骨凹陷性骨折时切线位片显示最佳。

2、X线平片上见到颅内有病理性钙化灶可能是

A、颅咽管瘤

sturge-Weber综合征

C、畸胎瘤

D、结节性硬化

E、以上均是

标准答案：E

知识点解析：A、B、C、D均可以有颅内钙化灶。

3、位于中颅窝的孔或裂为

A、筛孔

B、舌下神经孔

C、盲孔

D、颈静脉孔

E、圆孔

标准答案：E

知识点露析：位于中颅窝的孔或裂为圆孔、卵圆孔、棘孔。

4、颅脑CT增强扫描，一般作为判断增强效果优劣的参考标准是

A、大脑镰显影的状况

B、脉络丛显影的状况

C、垂体腺显影的状况

D、Willis环显影的状况

E、小脑幕显影的状况

标准答案：D

知识点解析：Willis环显影的状况可作为判断颅脑CT增强效果优劣的参考标准。

5、梭形动脉瘤的首要形成原因是

A、先天发育异常

B、感染

C、动脉内膜撕裂

D、外伤

E、动脉粥样硬化

标准答案：E

知识点解析：动脉粥样硬化使动脉弹性丧失，由此引起节段性迂曲、扩张与延长，

形成梭形动脉瘤。

6、多发性硬化的病理改变为

A、炎性浸润

B、局灶性细胞水肿

C、脑白质脱髓鞘

D、脑灰质坏死

E、缺血缺氧

标准答案：C

知识点解析：多发性硬化病理改变是髓鞘崩解，局灶水肿，血管周围炎性反应。

7、脑内海绵状血管瘤的最佳的影像学检查方法是

A、CT

B、头颅平片

C、MRI

D、血管造影

E、脑池造影

标准答案：C

知识点解析：脑内海绵状血管瘤MRI较具有特征性，因此MRI是最佳的影像学检

查方法。

8、属于神经元移行异常的疾病为

A、脱肌体发育不良

B、Chiari畸形

C、先天性孔洞脑

D、多小脑回畸形

E、巨脑畸形

标准答案：D

知识点解析：神经元移行异常的疾病包括无脑回畸形、巨脑回畸形、多小脑回畸

形、脑裂畸形、灰质异位、半巨脑畸形等。

9、大脑后动脉主要供血区为

A、额叶

B、枕叶及颜叶底面

C、顶叶

D、小脑

E、岛叶

标准答案：B

知识点解析：大脑后动脉主要供血区为脑干、背侧丘脑、下丘脑、膝状体、脱肌体

后半上面、颍叶底面、内侧面和枕叶。

10、颅内动脉瘤栓塞常用的栓塞材料为

A、真丝微粒

B、微弹簧圈

C、明胶海绵

D、可脱性球囊

E、液体栓塞剂

标准答案：D

知识点解析：可脱性球囊对颅内动脉瘤栓塞效果较好。

二、A2型题（本题共6题，每题1.0分，共6分。）

11、患儿，男，12岁。CT示松果体区肿瘤，内有点状钙化，增强扫描肿瘤和侧脑

室室管膜明显强化，最可能的诊断为

A、松果体瘤

B、生殖细胞瘤

C、畸胎瘤

D、星形细胞瘤

E、室管膜瘤

标准答案：B

知识点解析：生殖细胞瘤以男性青少年多见，多发生于松果体区，呈球形，浸润性

生长，可沿脑室壁“匍匐”样生长。CT增强扫描肿瘤和室管膜明显强化，因此生殖

细胞瘤可能性大。

00虽CT图像如下，最可能的诊断为

A、脑膜瘤

B、脑脓肿

C、脑转移瘤

D、胶质瘤

E、硬膜下血肿

标准答案：A

知识点解析：左额顶部须板卜.方结节状明显强化灶，边缘锐利，宽基底与颅板相

连，应考虑脑膜瘤。

13、男，74岁，外伤1小时，意识模糊，平扫CT检查如图，最可能的诊断为

A、硬膜外血肿

B、硬膜下血肿

C、蛛网膜下腔出血

D、脑内血肿

E、脑梗死

标准答案：B

知识点解析：外伤史，右侧额、颗、顶骨内板下方新月形高密度影，右侧侧脑室明

显受压，中线结构向左侧显著移位，应诊断为急性硬膜下血肿。

14、男性，10岁，有性早熟的临床表现，松果体区见一类圆形等Ti、等T2信号

灶，直径约2cm,注射Gd-DTPA后病灶明显强化，该病变最可能的诊断为

A、脑脓肿

B、脑转移瘤

C、生殖细胞瘤

D、脑血管畸形

E、脑膜瘤

标准答案：C

知识点解析：生殖细胞瘤由原始的生殖细胞衍生而来，好发于儿童和青少年，好发

部位为松果体区，其次为第三脑室、鞍区、基底节区和额、歇叶深部。临床突出表

现是内分泌紊乱，性早熟和上视障碍，可伴有下丘脑功能障碍。MRI表现T]WI为

略低信号或等信号，T2WI常呈等信号或高信号。增强后呈均匀性明显强化，并能

发现沿脑脊液或室管膜转移的病灶。本例根据临床和MRI表现，应首先考虑生殖

细胞瘤。

15、男性，66岁，因头痛、左侧肢体无力3天来诊。血压：165/95mmHg。颅脑

MRI扫描如下图，应诊断为

A、胶质母细胞瘤

B、脑血肿

C、脑挫裂伤

D、海绵状血管瘤

E、动静脉畸形

标准答案：B

知识点解析：脑血肿随着时期的变化，其MRI信号也发生相应改变，应熟知血肿

各期的信号特点。此为急性期，T]WI呈周高内低信号，T2WI呈低信号。

16、女性，74岁。头痛半年余。实验室检查正常。颅脑MRI平扫及增强扫描如下

图，最可能的诊断为

A、脑内转移瘤

B、室管膜瘤

C、中枢神经细胞瘤

D、脑膜瘤

E、脉络膜丛乳头状瘤

标准答案：D

知识点解析：MRI平扫示前颅窝底一类圆形等T］、等T2信号灶，病变边缘光滑、

清楚，周围可见稍长「、稍长T2水肿信号。增强扫描，病灶均匀性明显强化，可

见脑膜尾征。以上均为脑膜瘤的典型MRI表现。

三、X型题（本题共8题，每题1.0分，共8分。）

17、下丘脑包括

标准答案：A,B,C,D,E

知识点解析：下丘脑包不视交叉、视束、终板、灰结节、漏斗、垂体和乳头体。

18、引起局限性颅骨增生的疾病有

标准答案：A,B,C,E

知识点解析：局限性颅骨增生多由局部骨质病变引起或继发于邻近病变的刺激如脑

膜瘤、骨瘤、骨肉瘤、骨纤维异常增殖症、慢性骨髓炎和陈旧性骨折等。

19、可引起脑血管形态改变的原因有

标准答案：A,B,C,D,E

知识点解析：可引起脑血管形态改变的原因有：脑肿瘤、脑血管畸形、动脉瘤、炎

症或脓肿、出血、水肿、坏死等。上述病变可使脑动脉增粗、迂曲、均匀或不均匀

性狭窄、变细、痉挛或走行僵直。

20、以下有关小脑描述正确的是

标准答案：B,C,D,E

知识点解析：小脑半球借上、中、下脚分别与中脑、脑桥、延髓相连接。小脑上脚

由起自小脑齿状核的传出纤维组成，上行至中脑，小脑前叶又称II」小脑，齿状核为

小脑核中最大者，原裂之后的部分为小脑后叶。

21、应与脑脓肿作鉴别诊断的是

标准答案：A,B,C,D,E

知识点解析：脑脓肿应当与A、B、C、D、E作鉴别诊断。

22、下列关于脑灰质异位的描述，错误的是

标准答案：B,C

知识点解析：脑灰质异位均与正常脑灰质相同，CT或。MRI增强扫描均不强化，

亦无钙化，往往合并小头畸形等发育异常。

23、以下关于脑血管畸形的描述，正确的是

标准答案：A,B,C,D

知识点解析：脑血管畸形是蛛网膜下腔出血和脑内出血的重要原因。动静脉畸形

MRI特征性所见是流空现象。动静脉畸形常并发出血，较大的动静脉畸形有占位

效应，有较粗的供血动脉。

24、大脑中动脉分为

标准答案：A,B,C,D,E

知识点解析：大脑中动脉分为五段：水平段、岛叶段、侧裂段、分叉段和终末段。

四、A1型题/单选题（本题共70题，每题7.0分，共70

分。）

25、颅脑外伤时，疑有凹陷性骨折应投照

A、正位片

B、侧位片

C、颅底位片

D、切线位片

E、30。前后位

标准答案：D

知识点解析：疑有颅骨凹陷性骨折时切线位片显示最佳。

26、X线平片上见到颅内有病理性钙化灶可能是

A、颅咽管瘤

B、sturge-Weber综合征

C、畸胎瘤

D、结节性硬化

E、以上均是

标准答案：E

知识点解析：A、B、C、D均可以有颅内钙化灶。

27、位于中颅窝的孔或裂为

A、筛孔

B、舌下神经孔

C、盲孔

D、颈静脉孔

E、圆孔

标准答案：E

知识点解析：位于中颅寓的孔或裂为圆孔、卵圆孔、棘孔。

28、颅脑CT增强扫描，一般作为判断增强效果优劣的参考标准是

A、大脑镰显影的状况

B、脉络从显影的状况

C、垂体腺显影的状况

D、Willis环显影的状况

E、小脑幕显影的状况

标准答案：D

知识点解析：Willis环显影的状况可作为判断颅脑CT增强效果优劣的参考标准。

29、梭形动脉瘤的首要形成原因是

A、先天发育异常

B、感染

C、动脉内膜撕裂

D、外伤

E、动脉粥样硬化

标准答案：E

知识点解析：动脉粥样硬化使动脉弹性丧失，由此引起节段性迂曲、扩张与延长，

形成梭形动脉瘤。

30、多发性硬化的病理改变为

A、炎性浸润

B、局灶性细胞水肿

C、脑白质脱髓鞘

D、脑灰质坏死

E、缺血缺氧

标准答案：C

知识点解析：多发性硬叱病理改变是髓鞘崩解，局灶水肿，血管周围炎性反应。

31、脑内海绵状血管瘤的最佳的影像学检查方法是

A、CT

B、头颅平片

C、MRI

D、血管造影

E、脑池造影

标准答案：C

知识点解析：脑内海绵状血管瘤MRI较具有特征性，因此MRI是最佳的影像学检

查方法。

32、属于神经元移行异常的疾病为

A、肌版体发育不良

B、Chiari畸形

C、先天性孔洞脑

D、多小脑回畸形

E、巨脑畸形

标准答案：D

知识点解析：神经元移行异常的疾病包括无脑回畸形、巨脑回畸形、多小脑回畸

形、脑裂畸形、灰质异位、半巨脑畸形等。

33、大脑后动脉主要供血区为

A、额叶

B、枕叶及颛叶底面

C、顶叶

D、小脑

E、岛叶

标准答案：B

知识点解析：大脑后动脉主要供血区为脑干、背侧丘脑、下丘脑、膝状体、“物氐体

后半上面、题叶底面、内侧面和枕叶。

34、颅内动脉瘤栓塞常用的栓塞材料为

A、真丝微粒

B、微弹簧圈

C、明胶海绵

D、可脱性球囊

E、液体栓塞剂

标准答案：D

知识点解析：可脱性球囊对颅内动脉瘤栓塞效果较好。

二、A2型题（本题共6题，每题7.0分，共6分。）

35、患儿，男，12岁。CT示松果体区肿瘤，内有点状钙化，增强扫描肿瘤和侧脑

室室管膜明显强化，最可能的诊断为

A、松果体瘤

B、生殖细胞瘤

C、畸胎瘤

D、星形细胞瘤

E、室管膜瘤

标准答案：B

知识点解析：生殖细胞瘤以男性青少年多见，多发生于松果体区，呈球形，浸润性

生长，可沿脑室壁“匍匐”样生长。CT增强扫描肿瘤和室管膜明显强化，因此生殖

细胞瘤可能性大。

00虽CT图像如下，最可能的诊断为

A、脑膜瘤

B、脑脓肿

C、脑转移瘤

D、胶质瘤

E、硬膜下血肿

标准答案：A

知识点解析：左额顶部须板卜.方结节状明显强化灶，边缘锐利，宽基底与颅板相

连，应考虑脑膜瘤。

37、男，74岁，外伤1小时，意识模糊，平扫CT检查如图，最可能的诊断为

A、硬膜外血肿

B、硬膜下血肿

C、蛛网膜下腔出血

D、脑内血肿

E、脑梗死

标准答案：B

知识点解析：外伤史，右侧额、颍、顶骨内板下方新月形高密度影，右侧侧脑室明

显受压，中线结构向左侧显著移位，应诊断为急性硬膜下血肿。

38、男性，10岁，有性早熟的临床表现，松果体区见一类圆形等Ti、等T2信号

灶，直径约2cm,注射Gd-DTPA后病灶明显强化，该病变最可能的诊断为

A、脑脓肿

B、脑转移瘤

C、生殖细胞瘤

D、脑血管畸形

E、脑膜瘤

标准答案：C

知识点解析：生殖细胞瘤由原始的生殖细胞衍生而来，好发于儿童和青少年，好发

部位为松果体区，其次为第三脑室、鞍区、基底节区和额、歇叶深部。临床突出表

现是内分泌紊乱，性早熟和上视障碍，可伴有下丘脑功能障碍。MRI表现T]WI为

略低信号或等信号，T2WI常呈等信号或高信号。增强后呈均匀性明显强化，并能

发现沿脑脊液或室管膜转移的病灶。本例根据临床和MRI表现，应首先考虑生殖

细胞瘤。

39、男性，66岁，因头痛、左侧肢体无力3天来诊。血压：165/95mmHg。颅脑

MRI扫描如下图，应诊断为

A、胶质母细胞瘤

B、脑血肿

C、脑挫裂伤

D、海绵状血管瘤

E、动静脉畸形

标准答案：B

知识点解析：脑血肿随着时期的变化，其MRI信号也发生相应改变，应熟知血肿

各期的信号特点。此为急性期，T]WI呈周高内低信号，T2WI呈低信号。

40、女性，74岁。头痛半年余。实验室检查正常。颅脑MRI平扫及增强扫描如下

图，最可能的诊断为

A、脑内转移瘤

B、室管膜瘤

C、中枢神经细胞瘤

D、脑膜瘤

E、脉络膜丛乳头状瘤

标准答案：D

知识点解析：MRI平扫示前颅窝底一类圆形等T］、等T2信号灶，病变边缘光滑、

清楚，周围可见稍长「、稍长T2水肿信号。增强扫描，病灶均匀性明显强化，可

见脑膜尾征。以上均为脑膜瘤的典型MRI表现。

三、X型题（本题共8题，每题1.0分，共8分。）

41、下丘脑包括

标准答案：A,B,C,D,E

知识点解析：下丘脑包不视交叉、视束、终板、灰结节、漏斗、垂体和乳头体。

42、引起局限性颅骨增生的疾病有

标准答案：A,B,C,E

知识点解析：局限性颅骨增生多由局部骨质病变引起或继发于邻近病变的刺激如脑

膜瘤、骨瘤、骨肉瘤、骨纤维异常增殖症、慢性骨髓炎和陈旧性骨折等。

43、可引起脑血管形态改变的原因有

标准答案：A,B,C,D,E

知识点解析：可引起脑血管形态改变的原因有：脑肿瘤、脑血管畸形、动脉瘤、炎

症或脓肿、出血、水肿、坏死等。上述病变可使脑动脉增粗、迂曲、均匀或不均匀

性狭窄、变细、痉挛或走行僵直。

44、以下有关小脑描述正确的是

标准答案：B,C,D,E

知识点解析：小脑半球借上、中、下脚分别与中脑、脑桥、延髓相连接。小脑上脚

由起自小脑齿状核的传出纤维组成，上行至中脑，小脑前叶又称II」小脑，齿状核为

小脑核中最大者，原裂之后的部分为小脑后叶。

45、应与脑脓肿作鉴别诊断的是

标准答案：A,B,C,D,E

知识点解析：脑脓肿应当与A、B、C、D、E作鉴别诊断。

46、下列关于脑灰质异位的描述，错误的是

标准答案：B,C

知识点解析：脑灰质异位均与正常脑灰质相同，CT或。MRI增强扫描均不强化，

亦无钙化，往往合并小头畸形等发育异常。

47、以下关于脑血管畸形的描述，正确的是

标准答案：A,B,C,D

知识点解析：脑血管畸形是蛛网膜下腔出血和脑内出血的重要原因。动静脉畸形

MRI特征性所见是流空现象。动静脉畸形常并发出血，较大的动静脉畸形有占位

效应，有较粗的供血动脉。

48、大脑中动脉分为

标准答案：A,B,C,D,E

知识点解析：大脑中动脉分为五段：水平段、岛叶段、侧裂段、分叉段和终末段。

放射科主治医师（中枢神经系统）模拟

试卷第2套

一、A1型题（本题共72题，每题7.0分，共72分。）

1、下列哪一种检查方法已不用于常规颅脑影像学检查

A、头颅正侧位

B、脑血管造影

C、CT

D^气脑造影

E、MRI

标准答案：D

知识点解析：随着CT、MRI的发展，气脑造影已不常用。

2、头颅经眶位可检查

A、枕大孔

B、枕骨

C、内听道

D、岩骨

E、蝶鞍

标准答案：C

知识点解析：头颅经眶位，内听道的密度呈外高、内低的细长管形显示在岩骨内,

投影在两侧眼眶中。

3、下列与颅骨骨折的影像表现无关的是

A、颅骨凹陷性骨折

B、颅内积气

C、一侧乳突气房混浊

D、蝶窦积液

E、鞍背骨质吸收

标准答案：E

知识点解析：颅骨凹陷性骨折是颅骨骨折的直接征象，蝶窦积液常见于中颅窝骨

折，乳突气房积液常见于后颅窝岩锥骨骨折，颅底骨折时骨折线累及气窦和颅盖开

放性骨折时，空气可进入颅内。鞍背骨质吸收多与外伤无关。

4、与鞍上池相邻的是

A、前为额叶，侧为撅叶，后为脑桥

B、前为眶回，侧为海马，后为中脑

C、前为直回，侧为海马，后为中脑

D、前为眶回，侧为撅叶，后为脑桥

E、前为直回，侧为颍户，后为延髓

标准答案：C

知识点解析：鞍上池前邻额叶的直回、两侧为颗叶的海马回、后为中脑。

5、儿童四脑室内占位性病变，呈“塑形”或“钻孔”样生长，首先考虑

A、脉络丛乳头状瘤

B、表皮样囊肿

C、淋巴瘤

D、生殖细胞瘤

E、室管膜瘤

标准答案：E

知识点解析：第四脑室室管膜瘤可经外侧孔进入桥小脑角池，并延伸到小脑池，也

可直接进入小脑和脑干。

6、脑内肿瘤瘤周水肿属于

A、血管源性水肿

B、细胞毒性水肿

C、间质性水肿

D、渗出性水肿

E、梗阻性水肿

标准答案：A

知识点解析：脑水肿分三种类型：间质性水肿、细胞毒性水肿、血管源性水肿。间

质性水肿是由于梗阻性脑积水引起，细胞毒性水肿主要是脑缺血引起，血管源性水

肿最常见于肿瘤引起的脑水肿。

7、以下CT表现更倾向于硬膜外血肿而非硬膜下血肿的是

A、血肿不超过中线

B、血肿不超越颅缝

C、血肿为等密度

D、边缘不甚清楚

E、占位效应更重

标准答案：B

知识点解析：硬膜外血肿一般较局限，不超越颅缝，而硬膜下血肿多较广泛，不受

颅缝限制。

8、麦氏(Magenide)孔梗阻引起的脑室扩张是

A、侧脑室、三脑室、四脑室

B、侧脑室、三脑室、囚脑室

C、侧脑室、三脑室、四脑室、导水管

D、侧脑室、三脑室、四脑室、五脑室、六脑室

E、三脑室、五脑室、六脑室

标准答案：C

知识点解析：麦氏孔位于第四脑室下端，梗死时可导致双侧侧脑室、三脑室、中脑

导水管、第四脑室均扩张。

9、以下不符合弥漫性轴索损伤表现的是

A^占脑外伤后脑根伤的50%

B、特征性损伤部位在大脑白质区、脚月氐体以及上部脑干背外侧

C、表现为多发小点片状短口高信号出血灶

D、出血后期含铁血黄素沉着

E、预后较差，常遗留后遗症

标准答案：A

知识点解析•：弥漫性轴索损伤是因旋转力作用导致脑白质和脑灰质交界处和中线结

构等部位的撕裂，病理表现为上述部位神经轴突弥散性断裂，临床表现为伤后即刻

可出现意识丧失，多数立即死亡，部分患者可昏迷数周至数月，甚至成为植物人，

存活者常有严重神经系统后遗症。

10、脑膜瘤来源于

A、硬脑膜

B、软脑膜

C、蛛网膜

D、柔脑膜

E、脑脊膜

标准答案：C

知识点解析：脑膜瘤多起源于蛛网膜绒毛细胞。

11、脊髓主要血供来源于

A、椎动脉

B、颈内动脉

C、颈外动脉

D、胸主动脉

E、大脑后动脉

标准答案：A

知识点解析：椎动脉发出脊髓前、后动脉。

12、以下疾病中，不适合于进行DSA检查的是

A、主动脉夹层

B、先天性心脏病

C、血管狭窄

D、脑膜炎症

E、脑血管崎形

标准答案：D

知识点解析：脑膜炎症时，DSA无明显特殊表现。

二、A2型题（本题共6题，每题1.0分，共6分。）

13、男，65岁，右侧肢体肌力弱，CT示左额顶叶有一2.5cmx4cm混杂密度区，

花环样强化，中线右移，最大可能为

A、恶性脑膜瘤

B、少枝胶质细胞瘤

C、恶性淋巴瘤

D、胶质母细胞瘤

E、脑结核球

标准答案：D

知识点解析：胶质母细胞瘤多发于幕上，常见于中、老年人。CT平扫多为混杂密

度，内常见坏死、囊变低密度区，出血呈高密度，水肿明显，占位征象较重，增强

后肿瘤呈不规则花环样强化。

14、成年男性，癫痫，颅脑CT平扫图像如下，最可能的诊断为

A0、脑炎0

B、脑挫裂伤

C、脑囊虫病

D、脑出血

E、脑脓肿

标准答案：c

知识点.析：①成年男性，癫痫；②脑内多发点状高密度钙化结节，无水肿及占

位效应。

15、女，18岁，平扫CT检查如图，最可能的诊断为

A、脑裂畸形

B、脑梗死

C、脑炎

D、蛛网膜囊肿

E、脑积水

标准答案：A

知识点解析：双侧侧脑室后角与大脑纵裂相通到达枕部蛛网膜下腔，考虑脑裂畸

形。

16、女，23岁，闭经1年余，MRI检查如图，最可能的诊断为

A、脑膜瘤

B、表皮样囊肿

C、颅咽管瘤

D、蛛网膜囊肿

E、垂体瘤

标准答案：E

知识点解析：①闭经1年余；②蝶鞍内团块状稍长小、长T2信号灶，视交叉受

压上抬，增强扫描不均匀明显强化。以上可提示垂体瘤的诊断。

17、女，78岁，右侧肢体无力伴言语不清3天。查体：神志清，混合性失语，右

力1〜2级，右侧巴氏征(+)。MRI扫描图像如下，最可能的诊断

为

A、脑梗死

B、脑出血

C、脑肿瘤

D、脑软化灶

E、脑内炎症

标准答案：A

知识点解析：老年人，突发起病，MRI表现为左颍、额、顶叶大片状稍长「、稍

长T2信号灶，DWI呈高信号，右侧脑室稍受压，所以考虑脑梗死。

18、女，40岁，头痛、头晕半个月。MRI平扫及增强检查图像如图，最可能的诊

A、髓母细胞瘤

B、星形细胞瘤

C、血管母细胞瘤

D、脑膜瘤

E、脑脓肿

标准答案：C

知识点解析：血管母细胞瘤是起源不明的良性血管性肿瘤，多见于40〜60岁，好

发于小脑半球和下蚓部。肿瘤多为囊性，少数为实质性。CT和MRI平扫囊性病灶

呈类圆形低密度或长「、长T2信号，边缘光滑、清晰，常见壁结节，呈等密度或

等「、长T2信号。增强扫描劣性病灶无强化或仅蠢壁略强化，壁结节均匀性明显

强化。本病与囊性星形细胞瘤的鉴别点为后者发病年龄低（10〜20岁）；后者壁结节

不规则，强化不如前者明显；后者可有钙化，边界不如前者清楚。本例符合典型血

管母细胞瘤表现。

三、X型题（本题共6题，每题1.0分，共6分。）

19、在平片上，蝶鞍增大和（或）破坏见于下列哪种情况

标准答案：A,R,C,D

知识点解析：颅内肿瘤引起蝶鞍改变的占70%〜80%。A、B、C、D等疾病均可

引起蝶鞍增大和（或）破坏。

20、关于脑血管疾病钙化，下列哪些正确

标准答案：A,B,C,D

知识点解析：颅内血肿钙化呈团块状，慢性硬膜下血肿钙化呈梭形，颈内动脉虹吸

部钙化呈弧线状，司一威（Slurge-Weber）综合征呈平行的线状钙化。

21、脑干包括

标准答案：A,B,C

知识点解析：通常把中脑、脑桥、延髓合称为脑干。

22、关于CT增强扫描的描述，错误的是

标准答案：A,B.D,E

知识点解析：I级星形细胞瘤大多无强化；多数脑内肿瘤都可以不均匀强化；脑梗

死后可出现强化，表现为脑回状、条状、环状或结节状强化；出血吸收期，病灶环

状强化，中心密度高，向四周减低；海绵状血管瘤可有轻度至明显强化。

23、根据脑梗死的各期MRI表现可分为

标准答案：A,B,C,D,E

知识点解析：根据MR【表现脑梗死可分为超急性期（0〜6小时）、急性期（6〜24小

时）、亚急性期（2〜7天）、稳定期（8〜14天）、慢性期（＞15天）。

24、恶性星形细胞瘤的特点包括

标准答案：A,B,C,D

知识点解析：恶性星形细胞瘤边界模糊，信号不均匀，明显强化，常伴有坏死囊

变，有中、重度水肿，占位征象明显，肿瘤出血多见。

四、A1型题/单选题（本题共72题，每题7.0分，共72

分。）

25、下列哪一种检查方法已不用于常规颅脑影像学检查

A、头颅正侧位

B、脑血管造影

C、CT

D、气脑造影

E、MRI

标准答案：D

知识点解析：随着CT、MRI的发展，气脑造影已不常用。

26、头颅经眶位可检查

A、枕大孔

B、枕骨

C、内听道

D、岩骨

E、蝶鞍

标准答案：C

知识点解析：头颅经眶位，内听道的密度呈外高、内低的细长管形显示在岩骨内，

投影在两侧眼眶中。

27、下列与颅骨骨折的影像表现无关的是

A、颅骨凹陷性骨折

B、颅内积气

C、一侧乳突气房混浊

D、蝶窦积液

E、鞍背骨质吸收

标准答案：E

知识点脑析：颅骨凹陷性骨折是颅骨骨折的直接征象，蝶窦积液常见于中颅窝骨

折，乳突气房积液常见于后颅窝岩锥骨骨折，颅底骨折时骨折线累及气窦和颅盖开

放性骨折时，空气可进入颅内。鞍背骨质吸收多与外伤无关。

28、与鞍上池相邻的是

A^前为额叶,侧为歌叶,后为脑桥

B、前为眠回,侧为海马,后为中脑

C、前为直回,侧为海马,后为中脑

D、前为眶回,侧为撅叶,后为脑桥

E、前为直回,侧为颜丁，后为延髓

标准答案：C

知识点解析：鞍上池前邻额叶的直回、两侧为颁叶的海马回、后为中脑。

29、儿童四脑室内占位性病变，呈'、塑形"或‘、钻孔”样生长，首先考虑

A、脉络丛乳头状瘤

B、表皮样囊肿

C、淋巴瘤

D、生殖细胞瘤

E、室管膜瘤

标准答案：E

知识点解析：第四脑室室管膜瘤可经外侧孔进入桥小脑角池，并延伸到小脑池，也

可直接进入小脑和脑干。

30、脑内肿瘤瘤周水肿属于

A、血管源性水肿

B、细胞毒性水肿

C、间质性水肿

D、渗出性水肿

E、梗阻性水肿

标准答案：A

知识点解析：脑水肿分三种类型：间质性水肿、细胞毒性水肿、血管源性水肿。间

质性水肿是由于梗阳性脑积水引起.细胞毒性水肿主要是脑缺而引起,而管源忤水

肿最常见于肿瘤引起的脑水肿。

31、以下CT表现更倾向于硬膜外血肿而非硬膜下血肿的是

A、血肿不超过中线

B、血肿不超越颅缝

C、血肿为等密度

D、边缘不甚清楚

E、占位效应更重

标准答案：B

知识点解析：硬膜外血肿一般较局限，不超越颅缝，而硬膜下血肿多较广泛，不受

颅缝限制。

32、麦氏(Magenide)孔梗阻引起的脑室扩张是

A、侧脑室、三脑室、四脑室

B、侧脑室、三脑室、四脑室

C、侧脑室、三脑室、四脑室、导水管

D、侧脑室、三脑室、四脑室、五脑室、六脑室

E、三脑室、五脑室、六脑室

标准答案：c

知识点解析：麦氏孔位于第四脑室下端，梗死时可导致双侧侧脑室、三脑室、中脑

导水管、第四脑室均扩张。

33、以下不符合弥漫性轴索损伤表现的是

A、占脑外伤后脑损伤的5。％

B、特征性损伤部位在大脑白质区、肿肌体以及上部脑干背外侧

C、表现为多发小点片状短Ti高信号出血灶

D、出血后期含铁血黄素沉着

E、预后较差，常遗留后遗症

标准答案：A

知识点解析：弥漫性轴索损伤是因旋转力作用导致脑白质和脑灰质交界处和中线结

构等部位的撕裂，病理表现为上述部位神经轴突弥散性断裂，临床表现为伤后即刻

可出现意识丧失，多数立即死亡，部分患者可昏迷数周至数月，甚至成为植物人，

存活者常有严重神经系统后遗症。

34、脑膜瘤来源于

A、硬脑膜

B、软脑膜

C、蛛网膜

D、柔脑膜

E、脑脊膜

标准答案：C

知识点解析：脑膜瘤多起源于蛛网膜绒毛细胞.

35、脊髓主要血供来源于

A、椎动脉

B、颈内动脉

C、颈外动脉

D、胸主动脉

E、大脑后动脉

标准答案：A

知识点解析：椎动脉发出脊髓前、后动脉。

36、以下疾病中，不适合于进行DSA检查的是

A、主动脉夹层

B、先天性心脏病

C、血管狭窄

D、脑膜炎症

E、脑血管畸形

标准答案：D

知识点解析：脑膜炎症时，DSA无明显特殊表现。

二、A2型题（本题共6题，每题7.0分，共6分。）

37、男，65岁,右侧肢体肌力弱，CT示左额顶叶有一2.5cmx4cm混杂密度区，

花环样强化，中线右移，最大可能为

A、恶性脑膜瘤

B、少枝胶质细胞瘤

C、恶性淋巴瘤

D、胶质母细胞瘤

E、脑结核球

标准答案：D

知识点解析：胶质母细胞瘤多发于幕上，常见于中、老年人。CT平扫多为混杂密

度，内常见坏死、囊变低密度区，出血呈高密度，水肿明显，占位征象较重，增强

后肿瘤呈不规则花环样播化c

38、成年男性，癫痫，顷脑CT平扫图像如下，最可能的诊断为

A0、脑炎0

B、脑挫裂伤

C、脑囊虫病

D、脑出血

E、脑脓肿

标准答案：C

知识点解析：①成年男性，癫痫；②脑内多发点状高密度钙化结节，无水肿及占

位效应。

B、脑梗死

C、脑炎

D、蛛网膜囊肿

E、脑积水

标准答案：A

知识点解析：双侧侧脑室后角与大脑纵裂相通到达枕部蛛网膜下腔，考虑脑裂畸

形。

40、女，23岁，闭经1年余，MRI检查如图，最可能的诊断为

A、脑膜瘤

B、表皮样囊肿

C、颅咽管瘤

D、蛛网膜囊肿

E、垂体瘤

标准答案：E

知识点解析：①闭经1年余：②蝶鞍内团块状稍长「、长T2信号灶，视交叉受

压上抬，增强扫描不均匀明显强化。以上可提示垂体瘤的诊断。

41、女，78岁，右侧肢体无力伴言语不清3天。查体：神志清，混合性失语，右

1〜2级，右侧巴氏征(+)。MRI扫描图像如下，最可能的诊断

为

A、脑梗死

B、脑出血

C、脑肿瘤

D、脑软化灶

E、脑内炎症

标准答案：A

知识点解析：老年人，突发起病，MRI表现为左撅、额、顶叶大片状稍长口、稍

长T2信号灶，DWI呈高信号，右侧脑室稍受压，所以考虑脑梗死。

42、女,40岁，头痛、头晕半个月。MRI平扫及增强检查图像如图，最可能的诊

A、髓母细胞瘤

B、星形细胞瘤

C、血管母细胞瘤

D、脑膜瘤

E、脑脓肿

标准答案：C

知识点解析：血管母细胞瘤是起源不明的良性血管性肿瘤，多见于40〜60岁，好

发于小脑半球和下蚓部。肿瘤多为囊性，少数为实质性。CT和MRI平扫囊性病灶

呈类圆形低密度或长「、长T2信号，边缘光滑、清晰，常见壁结节，呈等密度或

等「、长T2信号。增强扫描劣性病灶无强化或仅蠢壁略强化，壁结节均匀性明显

强化。本病与囊性星形细胞瘤的鉴别点为后者发病年龄低（10〜20岁）；后者壁结节

不规则，强化不如前者明显；后者可有钙化，边界不如前者清楚。本例符合典型血

管母细胞瘤表现。

六、B1/B型题（含2小题）（本题共2题，每题1.0

分，共2分。）

A.急性血肿B.亚急性血肿C.水肿D.脂肪瘤E.慢性血肿

43、T]WI和T2WI呈等或稍低信号

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

44、TiWI呈低信号，T?WI呈高信号

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C

知识点解析：水肿呈长「低信号，长T2高信号；血肿不同时期信号不同，急性血

肿TiWI和T2WI呈等或稍低信号，亚急性血肿T]WI呈高信号。

三、X型题（本题共6题，每题7.0分，共6分。）

45、在平片上，蝶鞍增大和（或）破坏见于下列哪种情况

标准答案：A,B,C,D

知识点解析：颅内肿瘤引起蝶鞍改变的占70%〜80%。A、B、C、D等疾病均可

引起蝶鞍增大和（或）破坏。

46、关于脑血管疾病钙化，下列哪些正确

标准答案：A,B,C,D

知识点解析：卢页内血肿钻化呈团块状，慢性硬膜下血肿钙化呈梭形，颈内动脉虹吸

部钙化呈弧线状，司一威（Sturge-Weber）综合征呈平行的线状钙化。

47、脑干包括

标准答案：A,B,C

知识点解析：通常把中脑、脑桥、延髓合称为脑干。

48、关于CT增强扫描的描述，错误的是

标准答案：A,B,D,E

知识点解析：I级星形细胞瘤大多无强化；多数脑内肿瘤都可以不均匀强化；脑梗

死后可出现强化，表现为脑回状、条状、环状或结节状强化；出血吸收期，病灶环

状强化，中心密度高，向四周减低；海绵状血管瘤可有轻度至明显强化。

49、根据脑梗死的各期MRI表现可分为

标准答案：A,B,C,D,E

知识点解析：根据MRI表现脑梗死可分为超急性期（0〜6小时）、急性期（6〜24小

时）、亚急性期（2〜7天）、稳定期（8〜14天）、慢性期（＞15天）。

50、恶性星形细胞瘤的特点包括

标准答案：A,B,C,D

知识点解析：恶性星形细胞瘤边界模糊，信号不均匀，明显强化，常伴有坏死囊

变，有中、重度水肿，占位征象明显，肿瘤出血多见。

放射科主治医师（中枢神经系统）模拟

试卷第3套

一、A1型题（本题共〃题，每题1.0分，共〃分。）

1、松果体钙化最常见于

A、1〜5岁

B、新生儿

C、20岁以后

D、15岁以后

E、5〜10岁

标准答案：C

知识点解析：10以下儿童虽然也可产生钙化，但因钙化点微细，不易在X线片上

显示，至青春期钙化点渐增多变大，密度也高，可出现于X线片上，20岁以上者

平片出现率可达20%〜30%,故答案为C。

2、位于蝶骨大翼的外部，其内有三叉神经的第三支和脑膜副动脉通过的孔是

A、圆孔

B、卵圆孔

C、棘孔

D、破裂孔

E、以上都是

标准答案：B

知识点解析：卵圆孔位于蝶骨大翼的外部，其内有三叉神经的第三支（下颌神经）和

脑膜副动脉通过。

3、X线平片上，下述属于正常蝶鞍影像的是

A、桥形蝶鞍

B、鞍内偶可见到钙化影

C、双鞍底

D、蝶鞍扩大

E、鞍背骨质吸收

标准答案：A

知识点解析：桥形蝶鞍是前后床突韧带和附近鞍隔发生钙化,形状如桥.称桥形蝶

鞍，属生理性钙化。

4、微小听神经瘤直径

A、＜lcm

B、＜2cm

C、＜1.5cm

D、1〜1.5cm

E、2cm

标准答案:A

知识点解析：微小听神经瘤直径vlcm,CT常规检查常无阳性发现。

5、颅面血管瘤病主要临床和CT特点是

A、面部血管痣、癫痫和脑萎缩

B、面部血管痣、瘢痫和基底节钙化

C、面部血管痣、癫痫、头痛和大脑表浅部曲线样钙化

D、面部血管痣、癫痫和大脑表浅部曲线样钙化

E、面部血管痣、癫痫和大脑深部钙化

标准答案：D

知识点解析：颅面血管瘤病主要临床和CT特点包括：面部血管痣、癞痫和大脑表

浅部曲线样钙化。

6、多发性硬化最常见部位是

A、基底节

B、脑干

C、视交叉及视神经

D、侧脑室周边脑白质

E、小脑白质

标准答案：D

知识点解析：多发性硬叱主要累及白质，尤其是侧脑室前后角及三角区周围。

7、静脉窦血栓形成的MRI征象不包括

A、静脉窦内异常信号

B、侧J月而室扩张

C、皮层出血

D、皮层肿胀

E、中线结构常见移位

标准答案：E

知识点解析：静脉窦血栓MR【表现静脉窦内异常信号，脑肿胀、脑出血、脑室扩

大。当颅内压很高时，脑室可缩小，中线结构一般无移位。

8、单纯疱疹病毒性脑炎的影像学特点为

A、临床症状轻微

B、病理组织学•上无出111、坏死

C、双侧额叶长「、长T2改变

D、无脑水肿

E、双侧频叶内侧受累常见

标准答案：E

知识点解析：单纯疱疹病毒性脑炎发病突然，迅速恶化，以撅叶底面与内侧（包括

海马结构与杏仁核）、额叶眠面、扣带回前部等边缘系统为中心，引起广泛性脑坏

死、软化、出血及神经胶质丧失，病变区显著肿胀。

9、头顿MRI检查出现短Ti、长T2的疾病有

A、脂肪类肿瘤

B、动脉瘤

C、动静脉血管畸形

D、烟雾病

E、肿瘤内钙化、骨化

标准答案：A

知识点解析：脂肪类肿瘤由于其脂肪呈短T］、长T2信号，动脉瘤、AVM、烟雾

病常有血管流空，钙化在T］WI、T2WI均为低信号。

10、眼动脉起自

A、大脑前动脉

B、大脑中动脉

C、大脑后动脉

D、颈内动脉

E、颈外动脉

标准答案：D

知识点解析：颈内动脉向前发出眼动脉，眼动脉与视神经一起经视神经管人眶。

11、椎管内动静脉畸形栓塞所用的固体微粒直径大小为

A、50|im

B、lOOpim

C、200pm

D、500pm

E、1mm

标准答案：B

知识点解析：椎管内动静脉畸形栓塞所用的固体微粒一般不应小于100曲］，因脊

髓动脉在行程中发出许多细小的沟联合动脉，其直径在左右。

二、A2型题（本题共4题，每题1.0分，共4分。）

12、患者，女性，10岁，颅脑CT平扫图像如下，应考虑为

A、脑白质脱髓鞘改变

B、脑出血

C、生理性钙化

D、甲状旁腺功能减退性脑病

E、肝豆状核变性

标准答案：D

知识点解析：脑内生理性钙化发生于松果体区、基底节区、脑室内脉络膜等，而不

经常发生在双侧小脑半球、放射冠区甚至半卵圆中心；并且一般都在中年及以后发

生，而不发生于儿童。脑白质脱髓鞘改变CT平扫表现为脑室周围脑白质内较对称

性片状低密度影，而不是高密度影。肝豆状核变性的颅脑CT平扫表现为双侧对称

的基底节区豆状核条状或新月形低密度区，其低密度病变亦可见于基底核以外其他

部位，如脑干、皮层或小脑。

13、女,52岁，头痛、恶心、步态不稳，胸部和颅脑增强CT检查如图，最可能的

以2

诊断为

A、星形细胞瘤

B、脑脓肿

C、肺癌脑转移

D、脑膜瘤

E、脑梗死

标准答案：C

知识点解析：①老年女性，头痛、恶心、步态不稳；②左肺下叶占位性病变;

③CT示右额叶强化小结节，周围额顶叶水肿明显。

14、男，15岁，CT检查如图，最可能的诊断为

A、正常

B、脑萎缩

C、脂肪瘤

D、蛛网膜囊肿

E、硬膜下积液

标准答案：D

知识点解析：中颅窝左撅骨内板下方脑表面见一三角形低密度灶，边界清晰，呈脑

脊液密度，相应颍叶脑组织向后内移位，考虑蛛网膜囊肿。

B、脑脓肿

C、脑血肿

D、胶质母细胞瘤

E、少突胶质细胞瘤

标准答案：D

知识点解析：星形细胞起源的肿瘤为脑内最常见的肿瘤，组织学上分为I〜IV级。

儿童及青年患者多为I、n级星形细胞瘤，中老年患者多为川、R级星形细胞瘤。

此例患者为老年男性，左颍叶可见一囊实性肿块，增强扫描呈不规则花环状状强

化，周围水肿及占位效应明显，为胶质母细胞瘤（N级）的典型表现。

三、X型题（本题共9题，每题7.0分，共9分。）

16、颅底位可显示

标准答案：B,C

知识点解析：颅底位可显示卵圆孔和破裂孔。

17、正常颅板厚薄不匀，较薄的部位是

标准答案：B,C,D

知识点解析：在同一个头颅上，各处颅骨的厚度也仃差异，颅板较薄的区域以蹶骨

鳞部和枕骨鳞部最明显，额骨的垂直部和顶骨的上外方，骨板相对较薄。

18、头颅侧位片，正常蝶鞍形态可以表现为

标准答案：A,B,C,D

知识点解析：蝶鞍的形状有椭圆形、扁平形和圆形，偶可见桥形蝶鞍。

19、关于脑干的描述，正确的是

标准答案：A,B,C,D,E

知识点解析：脑干由延髓、脑桥和中脑三部分组成，背面与小脑相连，延髓、脑桥

和小脑之间有四脑室，胸桥基底沟内有基底动脉，延髓向下连于脊髓。

20、脑外伤常见的后遗症有哪些

标准答案：A,B,C,D,E

知识点解析：脑外伤常见后遗症包括脑软化、脑萎缩、脑穿通畸形囊肿、脑积水和

蛛网膜囊肿等，均为不可逆性改变。

21、烟雾病CT平扫的表现为

标准答案：A,C,D,E

知识点解析：CT可见烟雾病继发的脑梗死、脑出血、脑软化及脑萎缩。

22、脑脓肿化脓期和包膜形成期的MRI征象，下列描述哪些正确

标准答案：B,C,E

知识点解析：脑脓肿化脓期和包膜形成期在TiWI上脓肿和其周围水肿为低信号，

增强后脓肿壁显著强化，延迟扫描，增强环厚度向外进一步扩大，提示血脑屏障损

害。脓肿壁一般光滑，无结节，但多房脓肿可形成壁结节假象。

23、静脉窦血栓形成的诱因包括

标准答案：A,C,D,E

知识点解析：静脉窦血栓形成的诱因常见有妊娠、严重脱水、脑部感染以及血液呈

高凝状态。

24、AVM脑血管造影表现

标准答案：A,B,C,D,E

知识点解析：AVM脑血管造影表现可为阴性；粗细不等、迂曲的血管团；有引流

静脉及供血动脉；有出血时，可见血管受压移位。

四、A1型题/单选题（本题共“题，每题7.0分，共〃

分。）

25、松果体钙化最常见于

A、1〜5岁

B、新生儿

C、20岁以后

D、15岁以后

E、5〜10岁

标准答案：C

知识点解析：10以下儿童虽然也可产生钙化，但因钙化点微细，不易在X线片上

显示，至青春期钙化点渐增多变大，密度也高，可出现于X线片上，20岁以上者

平片出现率可达20%〜30%,故答案为C。

26、位于蝶骨大翼的外部，其内有三叉神经的第三支和脑膜副动脉通过的孔是

A、圆孔

B、卵圆孔

C、棘孔

D、破裂孔

E、以上都是

标准答案：B

知识点解析：卵圆孔位于蝶骨大翼的外部，其内有三叉神经的第三支（下颌神经）和

脑膜副动脉通过。

27、X线平片上，下述属于正常蝶鞍影像的是

A、桥形蝶鞍

B、鞍内偶可见到钙化影

C、双鞍底

D、蝶鞍扩大

E、鞍背骨质吸收

标准答案：A

知识点解析：桥形蝶鞍是前后床突韧带和附近鞍隔发生钙化,形状如桥.称桥形蝶

鞍，属生理性钙化。

28、微小听神经瘤直径

A、＜lcm

B、＜2cm

C、＜1.5cm

D、17.5cm

E、2cm

标准答案：A

知识点解析：微小听神经瘤直径＜lcm,CT常规检查常无阳性发现。

29、颅面血管瘤病主要临床和CT特点是

A、面部血管痣、癫痫和脑萎缩

B、面部血管痣、癫痫和基底节钙化

C、面部血管痣、癫痫、头痛和大脑表浅部曲线样钙化

D、面部血管痣、癫痫和大脑表浅部曲线样钙化

E、面部血管痣、癫痫和大脑深部钙化

标准答案：D

知识点解析：颅面血管瘤病主要临床和CT特点包括：面部血管痣、癞痫和大脑表

浅部曲线样钙化。

30、多发性硬化最常见部位是

A、基底节

B、脑干

C、视交叉及视神经

D、侧脑室周边脑白质

E、小脑白质

标准答案：D

知识点解析：多发性硬叱主要累及白质，尤其是侧脑室前后角及三角区周围。

31、静脉窦血栓形成的MRI征象不包括

A、静脉窦内异常信号

B、侧J月而室扩张

C、皮层出血

D、皮层肿胀

E、中线结构常见移位

标准答案：E

知识点解析：静脉窦血栓MR【表现静脉窦内异常信号，脑肿胀、脑出血、脑室扩

大。当颅内压很高时，脑室可缩小，中线结构一般无移位。

32、单纯疱疹病毒性脑炎的影像学特点为

A、临床症状轻微

B、病理组织学•上无出111、坏死

C、双侧额叶长「、长T2改变

D、无脑水肿

E、双侧频叶内侧受累常见

标准答案：E

知识点解析：单纯疱疹病毒性脑炎发病突然，迅速恶化，以撅叶底面与内侧（包括

海马结构与杏仁核）、额叶眠面、扣带回前部等边缘系统为中心，引起广泛性脑坏

死、软化、出血及神经胶质丧失，病变区显著肿胀。

33、头颅MRI检查出现短T］、长T2的疾病有

A、脂肪类肿瘤

B、动脉瘤

C、动静脉血管畸形

D、烟雾病

E、肿瘤内钙化、骨化

标准答案：A

知识点解析：脂肪类肿瘤由于其脂肪呈短T］、长T2信号，动脉瘤、AVM、烟雾

病常有血管流空，钙化在T］WI、T2WI均为低信号。

34、眼动脉起自

A、大脑前动脉

B、大脑中动脉

C、大脑后动脉

D、颈内动脉

E、颈外动脉

标准答案：D

知识点解析：颈内动脉向前发出眼动脉，眼动脉与视神经一起经视神经管人眶。

35、椎管内动静脉畸形栓塞所用的固体微粒直径大小为

A、50|im

B、lOOpim

C、200pm

D、500pm

E、1mm

标准答案：B

知识点解析：椎管内动静脉畸形栓塞所用的固体微粒一般不应小于100曲］，因脊

髓动脉在行程中发出许多细小的沟联合动脉，其直径在左右。

二、A2型题（本题共4题，每题1.0分，共4分。）

36、患者，女性，10岁，颅脑CT平扫图像如下，应考虑为

A、脑白质脱髓鞘改变

B、脑出血

C、生理性钙化

D、甲状旁腺功能减退性脑病

E、肝豆状核变性

标准答案：D

知识点解析：脑内生理性钙化发生于松果体区、基底节区、脑室内脉络膜等，而不

经常发生在双侧小脑半球、放射冠区甚至半卵圆中心；并且一般都在中年及以后发

生，而不发生于儿童。脑白质脱髓鞘改变CT平扫表现为脑室周围脑白质内较对称

性片状低密度影，而不是高密度影。肝豆状核变性的颅脑CT平扫表现为双侧对称

的基底节区豆状核条状或新月形低密度区，其低密度病变亦可见于基底核以外其他

部位，如脑干、皮层或小脑。

37、女，52岁，头痛、恶心、步态不稳，胸部和颅脑增强CT检查如图，最可能的

22

诊断为

A、星形细胞瘤

B、脑脓肿

C、肺癌脑转移

D、脑膜瘤

E、脑梗死

标准答案：C

知识点解析：①老年女性，头痛、恶心、步态不稳；②左肺下叶占位性病变;

③CT示右额叶强化小结节，周围额顶叶水肿明显。

38、男，15岁，CT检查如图，最可能的诊断为

A、正常

B、脑萎缩

C、脂肪瘤

D、蛛网膜囊肿

E、硬膜下积液

标准答案：D

知识点解析：中颅窝左撅骨内板下方脑表面见一三角形低密度灶，边界清晰，呈脑

脊液密度，相应颍叶脑组织向后内移位，考虑蛛网膜囊肿。

B、脑脓肿

C、脑血肿

D、胶质母细胞瘤

E、少突胶质细胞瘤

标准答案：D

知识点解析：星形细胞起源的肿瘤为脑内最常见的肿瘤，组织学上分为I〜IV级。

儿童及青年患者多为I、n级星形细胞瘤，中老年患者多为川、R级星形细胞瘤。

此例患者为老年男性，左颗叶可见一囊实性肿块，增强扫描呈不规则花环状状强

化，周围水肿及占位效应明显，为胶质母细胞瘤（N级）的典型表现。

六、B1/B型题（含4小题）（本题共4题，每题7.0

分，共4分。）

A.颅内脊索瘤B.颅咽管瘤C.胶质瘤D.生殖细胞瘤E.室管膜瘤

40、松果体区常见的肿瘤是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

41、鞍区常见的肿瘤是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

42、好发于第四脑室的肿瘤是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

43、好发于斜坡蝶鞍部的肿痛是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：考查各种颅脑肿瘤的好发部位。

三、X型题（本题共9题，每题7.0分，共9分。）

44、颅底位可显示

标准答案：B,C

知识点解析：顺底位可显示卵圆孔和破裂孔。

45、正常颅板厚薄不匀，较薄的部位是

标准答案：B,C,D

知识点解析•：在同一个头颅上，各处颅骨的厚度也有差异，颅板较薄的区域以频骨

鳞部和枕骨鳞部最明显，额骨的垂直部和顶骨的上外方，骨板相对较薄。

46、头颅侧位片，正常蝶鞍形态可以表现为

标准答案：A,B,C,D

知识点解析：蝶鞍的形状有椭圆形、扁平形和圆形，偶可见桥形蝶鞍。

47、关于脑干的描述，正确的是

标准答案：A,B,C,D,E

知识点解析：脑干由延髓、脑桥和中脑三部分组成，背面与小脑相连，延髓、脑桥

和小脑之间有四脑室，麻桥基底沟内有基底动脉，延髓向下连于脊髓。

48、脑外伤常见的后遗症有哪些

标准答案：A,B,C,D,E

知识点解析：脑外伤常见后遗症包括脑软化、脑萎缩、脑穿通畸形囊肿、脑积水和

蛛网膜囊肿等，均为不可逆性改变。

49、烟雾病CT平扫的表现为

标准答案：A,C,D,E

知识点解析：CT可见烟雾病继发的脑梗死、脑出血、脑软化及脑萎缩。

50、脑脓肿化脓期和包膜形成期的MRI征象，下列描述哪些正确

标准答案：B,C,E

知识点解析：脑脓肿化脓期和包膜形成期在TiWI上脓肿和其周围水肿为低信号，

增强后脓肿壁显著强化，延迟扫描，增强环厚度向外进一步扩大，提示血脑屏障损

害。脓肿壁一般光滑，无结节，但多房脓肿可形成壁结节假象。

51、静脉窦血栓形成的诱因包括

标准答案：A,C,D,E

知识点解析：静脉窦血栓形成的诱因常见有妊娠、严重脱水、脑部感染以及血液呈

高凝状态。

52、AVM脑血管造影表现

标准答案：A,B,C,D,E

知识点解析：AVM脑血管造影表现可为阴性；粗细不等、迂曲的血管团；有引流

静脉及供血动脉；有出血时，可见血管受压移位。

放射科主治医师（中枢神经系统）模拟

试卷第4套

一、Al型题（本题共13题，每题7.0分，共13分。）

1、头颅平片上可见到下列哪些结构的压迹

A、脑膜中动脉

B、板障动脉

C、蛛网膜颗粒

D、导静脉

E、以上均可

标准答案：E

知识点解析：脑膜中动脉、板障动脉、蛛网膜颗粒、导静脉在颅骨上均可有压迹。

2、脑膜膨出或脑膜脑膨出易发生在

A、人字缝

B、颍鳞缝

C、冠状缝

D、矢状缝

E、副囱处

标准答案：A

知识点解析：脑膜膨出发生在枕部人字缝约占70%。

3、不产生脑脊液的是

A、侧脑室

B、第三脑室

C、第四脑室

D、蛛网膜颗粒

E、室管膜

标准答案：D

知识点解析：脑脊液由侧脑室、第三脑室涕四脑室内的脉络丛分泌，室管膜也有分

泌少许膻脊液的功能，最后由蛛网膜颗粒吸收。

4、儿童颅内压增高较常见可靠的X线征象是

A、颅缝分离

B、蛛网膜颗粒压迹增大

C、脑同压迹增多

D、颅骨普遍性吸收

E、蝶鞍扩大和骨质吸收

标准答案：A

知识点解析：颅缝分离是儿童颅内压增高较常见而可靠的一种征象，颅缝分离与年

龄有明显关系，愈小愈易分离。

5、发生在桥小脑角区肿瘤中岩骨有明显骨质增生的是

A、三叉神经瘤

B、脑膜瘤

C、转移瘤

D、动脉瘤

E、听神经瘤

标准答案：B

知识点解析：脑膜瘤常伴有邻近的骨质增生，而其他肿瘤无明显骨质增生，转移瘤

可有骨质破坏。

6、下面有关大脑半球的描述，正确的为

A、脑岛位于额叶深部

B、中央前回属于顶叶

C、额顶叶以中央沟为界

D、半卵圆中心为灰质结构

E、扣带回在肺胀体下方

标准答案：C

知识点解析：额顶叶以中央沟分界，脑岛位于颗叶深部，中央前回属于额叶，半卵

圆中心为白质结构，扣带回在肌脏体上方。

7、外伤性迟发性脑内出血多在伤后

A、12小时内

B、24时内

C、48小时内

D、72小时内

E、1周后

标准答案：E

知识点解析：脑内血肿往往于头颅外伤后即刻发生，但也可发生于I周后。由于局

部缺氧、高碳酸血症，理血流量增加，血管壁受损而失去自动调节能力，致使破人

水肿区与坏死区而形成迟发件而肿c

8、蛛网膜下腔出血首选的检查方法应为

A、MRI

B、PET

C、ECG

D、CT

E、ECT

标准答案：D

知识点解析：蛛网膜下腔出血首选的检查方法为颅脑CTo

9、有关血管源性脑水肿，下列说法错误的是

A、病理生理基础是血脑屏障破坏，血浆进入细胞和细胞间隙

B、主要发生在脑皮质

C、可见于肿瘤、出血、炎症等

D、在「加权像显示不明显

E、Gd.DTPA增强后无异常对比强化

标准答案：B

知识点解析：血管源性脑水肿的病理生理基础是血脑屏障破坏，主要发生在脑白质

区，结构致密的脑灰质常不易受到影响，在脑肿瘤、出血、梗死、炎症以及脑外伤

多见，在TiWI显示不明显，无异常对比强化。

10、下列哪种椎管内肿瘤于注射Gd-DTPA后不强化

A、表皮样囊肿

B、室管膜瘤

C、星形细胞瘤

D、神经纤维瘤

E、脊膜瘤

标准答案：A

知识点解析：BCDE增强后均有不同程度的强化。

11、关于脑肿瘤MRI信号特点的描述，哪项不对

A、绝大多数肿瘤T]WI呈低信号，T2WI呈高信号

B、信号均匀为良性，信号不均匀为恶性

C、有些肿瘤整体或部分在TiWI上呈等或低信号

D、钙化在T]WI可呈现低信号或高信号

E、钙化在T2WI呈低信号

标准答案：B

知识点解析：信号均匀的脑内肿瘤虽然绝大多数是良性的，但也有例外，如脑转移

瘤；信号不均匀多数为恶性，但良性也不少见，如颅咽管瘤等。

12、脑膜瘤术前栓塞最常用的栓塞物质为

A、明胶海绵颗粒

碘油

C、微粒

D、无水酒精

E、自身血凝块

标准答案：A

知识点解析：脑膜瘤术前栓塞最常用的栓塞物质为固体微粒栓子，尤以明胶海绵为

宜。

13、额极动脉发自

A、颈内动脉

B、大脑前动脉

C、大脑中动脉

D、大脑后动脉

E、基底动脉

标准答案：B

知识点解析：额极动脉约在肌胀体膝部附近，从大脑前动脉膝侧发出，发出后沿额

底沟行向前至额极。

二、A2型题（本题共4题，每题7.0分，共4分。）

14、男，60岁，头痛，CT示左额叶有一4cmx2.5cm低密度病变，内有斑片样钙

化，轻度不均勺强化，灶周轻度水肿，中线右偏，最大可能为

A、少枝胶质细胞瘤

B、脑膜瘤

C、胶质母细胞瘤

D、转移瘤

E、恶性淋巴瘤

标准答案：A

知识点解析：少枝胶质细胞瘤位置表浅，多为混杂密度，内部易囊变呈低密度，出

血呈高密度，易出现弯仙条带状或斑块状钙化，增强后实性部分轻到中等不均匀强

化c

15、患儿，男，5岁，CT平扫图像如下，最可能的诊断是

00

A、垂体瘤

B、透明隔囊肿

C、顷咽管瘤

D、蛛网膜囊肿

E、Rathke裂囊肿

标准答案：C

知识点解析：颅咽管瘤是鞍区仅次于垂体腺瘤的第二位常见的肿瘤，约占全部鞍区

肿瘤的30%。肿瘤来源于原始口腔形成过程中的Rathke袋的残余，主要分布于垂

体结节部及漏斗附近。本病常见于儿童，也可发生于成人，20岁以前发病接近半

数。CT平扫颅咽管瘤呈混杂密度，即肿瘤的囊变部分为低密度，实体部分为等密

度，钙化为高密度，囊壁钙化呈蛋壳状，实质性部分钙化呈斑点、片状等。增强扫

描肿瘤实性部分及囊壁均匀或不均匀强化。垂体瘤极少发生钙化。Ra山ke裂囊肿

CT平扫显示囊肿位于鞍内或鞍上，与脑脊液密度相等或呈稍高密度，钙化极为少

见，增强扫描囊肿无强化。

16、男，80岁，高血压多年，近来头痛，平扫CT检查如图，最可能的诊断为

A、脑内钙化

B、脑梗死

C、脑出血

D、基底动脉瘤

E、正常

标准答案：D

知识点解析：老年男性，高血压病史多年，基底动脉明显增粗，呈圆形高密度，考

虑基底动脉瘤。

17、女,26岁，头痛1年，近1个月加重并伴复视。MRI平扫及增强扫描图像如

下，最可能的诊断为

A、垂体瘤

B、颅咽管瘤

C、生殖细胞瘤

D、胶质瘤

E、脑膜瘤

标准答案：C

知识点解析：青年女性，肿瘤位于松