放射科主治医师（中枢神经系统）模拟试卷9

放射科主治医师(中枢神经系统)模拟

试卷9

一、A1型题(本题共9题，每题1.0分，共9分。)

1、脑屏障是指

A、血-脑脊液屏障

B、血脑屏障

C、脑-颅骨屏障和血脑屏障

D、脑脊液-脑屏障

E、血脑屏障、血-脑脊液屏障、脑脊液-脑屏障

标准答案：E

知识点解析：近年来的研究认为，脑屏障包括三个部分：血脑屏障(BBB)、血-脑脊

液屏障(BLB)、脑脊液-脑屏障(LBB)。

2、下列诊断颅底骨折的依据中最确切的是

A、皮下溢血斑

B、脑脊液漏

C、意识障碍

D、耳道或鼻腔出血

E、X线检查可疑颅底骨折

标准答案：B

知识点解析：颅底骨折时，因骨折线深在颅底，不能直接检查，X线摄片也只有

30%的病例能显示出来，所以在早期主要依据临床表现进行诊断，颅底骨折可伴硬

脑膜破裂，并可伴有脑脊液外流，统称为脑脊液耳漏或鼻漏，这是颅底骨折的确切

临床证据，故答案为民

3、颅底前后分为三个颅凹，颅后窝有

A、枕大孔

B、视神经孔

C、棘孔

D、破裂孔

E、卵圆孔

标准答案：A

知识点解析：枕大孔位于颅后窝，破裂孔、卵圆孔、棘孔、视神经孔位于颅中窝。

4、脑转移瘤好发于

A、小脑皮层

B、大脑皮层

C＞脑皮质

D、脑髓质

E、皮髓质交界区

标准答案：E

知识点3析：脑转移瘤CT表现为脑内单发或多发结节，单发者常较大，位于皮髓

质交界区，呈等或低密度灶，出血时密度增高。瘤周水肿较重。结节状或者环形强

化，也可混合出现。

5、脑出血CT水肿高峰发生于发病后

A、12小时

B、24小时

C、72小时

D、4〜6天

E、10天左右

标准答案：D

知识点解析♦：脑血肿周围水肿一般在发病后4〜6天最明显，以后逐渐减轻。

6、小脑血管母细胞瘤可合并

A、神经纤维瘤病I型

B、神经纤维瘤病n型

C、Von-Hippel-Lindau病

D、Chiari畸形

E、结节性硬化

标准答案：C

知识点解析：10%〜20%的小脑血管母细胞瘤可有家族史，少数患者可有眶内类似

的病变,或胰、肾、肺有多发囊肿及其他肿瘤存在，称为Von：HippelLindau淙合

征。

7、间质性脑水肿的特点是

A、脑室压力增高所引起

B、细胞肿胀

C、血脑屏障破坏

D、SET2WI脑白质高信号

E、SET2WI脑灰白质高信号

标准答案：A

知识点解析：间质性脑水肿的特点是由脑室压力增高所引起，呈长「、长T2信

号。

8、大脑前动脉主耍供血区为

A、半球上外侧面和岛叶

B、颗叶

C、额叶内侧面、额叶底面

D、枕叶

E、小脑

标准答案：C

知识点解析：大脑前动脉主要供血区为尾状核头、豆状核前部、内囊前肢下部、月并

股体、透明隔、额叶内恻面及额叶底面等。

9、急性脑血栓动脉内溶栓治疗时机为

A、6小时以内

B、8〜42小时

C、72小时

D、7〜14天

E、3〜4周后

标准答案：A

知识点解析：在动脉闭塞后6小时以内，常常看不到明显病变，改变为可逆性的。

二、A2型题（本题共6题，每题7.0分，共6分。）

10、患者，男，30岁，癫痫3个月。CT示左额后有一1.Ocmxl.5cm囊样低密

度影，边界清楚，囊周无水肿，边缘轻度强化，内有点状强化，应诊断为

A、脑内结核

B、脑脓肿

C、胶质瘤

D、脑囊虫病

E、胶质病母细胞瘤

标准答案：D

知识点解析：此为脑实质型脑囊虫病的CT表现，典型者平扫为多发或单发环形或

结节样低密度影，增强呈结节状或环状强化。

11、男，45岁，外伤后行CT检查，最可能的诊断为

000

A、左颗顶部硬膜下血肿

B、左颍顶部硬膜外血肿

C、左顶枕叶出血

D、脑挫裂伤

E、脑膜瘤

标准答案：B

知识点解析：①成年男性，外伤史；②左颜顶部颅板下方梭形高密度灶。符合急

性硬膜外血肿的表现。

12、男，47岁，四肢无力，增强CT检查如图，最可能的诊断为

A、脑脓肿

B、脑膜瘤

C、胶质瘤

D、转移瘤

E、脑出血

标准答案：D

知识点解析：双侧额叶多发病灶，环形明显强化，周围大片指状水肿带，首先考虑

脑转移瘤。

13、女性，49岁，发作性头晕4小时余°查体：神清语利，颅神经（一），高血压病

史5年。CT及MRI检查如图，最可能的诊断为

A、脑梗死

B、脑出血

C、脑胶质瘤

D、脑囊虫病

E、海绵状血管瘤

标准答案：E

知识点解析：CT示左颗叶斑点状钙化灶，MRITiWI为混杂信号、TzWI呈爆米花

样状高信号，周围环绕一圈低信号带（含铁血黄素沉积），为E较典型表现。

MRI平扫图像如下，应诊断为

A、脑穿通畸形

B、脑裂畸形

C、脑软化灶

D、脑穿通畸形囊肿

E、蛛网膜囊肿

标准答案：B

知识点解析：脑裂畸形是最严重的神经元移行异常，由大脑发育紊乱所致，有人认

为是脑穿逋畸形的发育不全类型。大脑半球被衬有灰质的裂隙贯穿，经裂隙连接脑

室和蛛网膜下腔，可分为两型：闭唇型、开唇型，前者多为单侧性病变，后者常为

两侧对称性。MRI能清晰地显示异位灰质内衬的脑裂直抵侧脑室。脑穿通畸形是

指大脑半球内有一充满液体的腔隙，此腔隙与脑室和/或蛛网膜下腔相通。本病是

由于胚芽原生质发生异常或损伤，导致大脑半球内部形成异常空洞和囊肿，并与脑

室或蛛网膜下腔相通。可分为先天性（真性）脑穿通畸形和获得性（假性）脑穿通畸形

两利％CT和MRI显示脑裂内衬的灰质有助于脑裂畸形与较大的脑室穿通畸形相鉴

别。

15、男性，70岁，CT、MRI平扫及增强检查如图，最可能的诊断为

A、脑转移瘤

B、胶质瘤

C、脊索瘤

D、淋巴瘤

E、脑膜瘤

标准答案：C

知识点解析：枕骨斜坡及鞍背骨质破坏，「WI不均匀低信号，增强后明显不均匀

强化，脊索瘤可能性大。

三、X型题（本题共9题，每题1.0分，共9分。）

16、下列X线平片表现中哪项与卢页内肿瘤有关

标准答案：A,B,C,D

知识点解析：颅内肿瘤可引起颅骨局限性骨质增生、破坏，可有颅内异常钙化，引

起松果体钙化移位，还可出现双鞍底征，而大脑镰钙化属生理性钙化。

17、脑血管造影侧位片上大脑前动脉发出

标准答案：A,B,C

知识点解析：侧位片上大脑前动脉发出眶额动脉、额极动脉、月并缘动脉。

18、头颅平片可以显示

标准答案：A,B,D,E

知识点解析：头颅平片只能显示骨性结构如前床突、后床突、鞍结节、蝶鞍等。

19、以下颅内病变，CT表现多与脑组织密度相仿的是

标准答案：A,B,C,D

知识点解析：颅内病灶密度参照于脑组织密度（CT值），分为高、等、低密度及钙

化，正常脑灰质密度的CT值为30〜40HU,白质为25〜32HU,高于此值为高密

度，低于此值为低密度。以下病变均可出现马脑组织密度相同，不易辨认，应注意

观察：颅内动脉瘤无钙叱与破裂；硬膜下血肿在亚急性期；脑血肿吸收期；多发性

硬化平扫时、慢性期及急性期经激素治疗后等。脑膜瘤平扫时多数均呈高密度，少

数为等密度，偶见低密度，瘤内可出现低密度坏死区、高密度钙化区。

20、少枝胶质细胞瘤的CT表现有

标准答案：A,B,C,D,E

知识点解析：少枝胶质细胞瘤的CT表现多呈类圆形，边界不清楚；可为混杂密

度、低密度、高密度和等密度，病灶内可见点片状、弯曲条索状、不规则团块状及

皮层脑问状钙化；瘤周水肿占37.9%,多为轻度水肿；多数有均匀强化，少数环

形强化。

21、脊髓外硬膜内常见肿瘤有

标准答案：A,B,C

知识点解析：脊髓外硬膜下常见肿瘤有神经源性肿瘤、脊膜瘤、胚胎源性肿瘤。

22、椎管内神经鞘瘤有以下特点

标准答案：A,B,D,E

知识点解析：神经鞘瘤为最常见的椎管内肿瘤，呈实质性肿块，极少有钙化，脊髓

受压，神经孔有扩大，脊髓同侧有蛛网膜下腔扩大。

23、先天性脊髓空洞MR征象包括

标准答案：A,B,D,E

知识点解析：先天性脊髓空洞MR征象：①TiWI低信号；②T?WI高信号；③

合并小脑畸形；④串珠样改变；⑤病变无强化。

24、颅内动脉瘤分为哪几型

标准答案：A,B,C,D,E

知识点解析：脑动脉瘤分为五型：粟粒状动脉瘤、囊状动脉瘤、假性动脉瘤、梭形

动脉痛和壁间动脉瘤。

四、A1型题/单选题(本题共9题，每题1.0分，共9

分。)

25、脑屏障是指

A、血-脑脊液屏障

B、血脑屏障

C、脑-颅骨屏障和血脑屏障

D、脑脊液-脑屏障

E、血脑屏障、血.脑脊液屏障、脑脊液■脑屏障

标准答案：E

知识点解析：近年来的研究认为，脑屏障包括三个部分：血脑屏障(BBB)、血-脑脊

液屏障(BLB)、脑脊液•脑屏障(LBB)。

26、下列诊断颅底骨折的依据中最确切的是

A、皮下溢血斑

B、脑脊液漏

C、意识障碍

D、耳道或鼻腔出血

E、X线检查可疑颅底骨折

标准答案：B

知识点解析：颅底骨折时，因骨折线深在颅底，不能直接检查，X线摄片也只有

30%的病例能显示出来，所以在早期主要依据临床表现进行诊断，颅底骨折可伴硬

脑膜破裂，并可伴有脑脊液外流，统称为脑脊液耳漏或鼻漏，这是颅底骨折的确切

临床证据，故答案为

27、颅底前后分为三个颅凹，颅后窝有

A、枕大孔

B、视神经孔

C、棘孔

D、破裂孔

E、卵圆孔

标准答案：A

知识点解析：枕大孔位于颅后窝，破裂孔、卵圆孔、棘孔、视神经孔位于颅中窝。

28、脑转移瘤好发于

A、小脑皮层

B、大脑皮层

C、脑皮质

D、脑髓质

E、皮髓质交界区

标准答案：E

知识点谒析：脑转移瘤CT表现为脑内单发或多发结节，单发者常较大，位于皮髓

质交界区，呈等或低密度灶，出血时密度增高。瘤周水肿较重。结节状或者环形强

化，也可混合出现。

29、脑出血CT水肿高峰发生于发病后

A、12小时

B、24小时

C、72小时

D、4〜6天

E、10天左右

标准答案：D

知识点解析：脑血肿周围水肿一般在发病后4〜6天最明显，以后逐渐减轻。

30、小脑血管母细胞瘤可合并

A、神经纤维瘤病I型

B、神经纤维瘤病n型

C^Von-Hippel-Lindau病

D、Chiari畸形

E、结节性硬化

标准答案：C

知识点解析：10%〜20%的小脑血管母细胞瘤可有家族史，少数患者可有眶内类似

的病变，或胰、肾、肺有多发囊肿及其他肿瘤存在，称为Von：HippelLindau淙合

征。

31、间质性脑水肿的特点是

A、脑室压力增高所引起

B、细胞肿胀

C、血脑屏障破坏

D、SET2WI脑白质高信号

E、SETzWI脑灰白质高信号

标准答案：A

知识点解析：间质性脑水肿的特点是由脑室压力增高所引起，呈长「、长T2信

号。

32、大脑前动脉主要供血区为

A、半球上外侧面和岛叶

B、8叶

C、额叶内侧面、额叶底面

D、枕叶

E、小脑

标准答案：C

知识点解析：大脑前动脉主要供血区为尾状核头、豆状核前部、内囊前肢下部、肌

月氐体、透明隔、额叶内侧面及额叶底面等。

33、急性脑血栓动脉内溶栓治疗时机为

A、6小时以内

B、8〜42小时

C、72小时

D、7〜14天

E、3〜4周后

标准答案：A

知识点解析：在动脉闭塞后6小时以内，常常看不到明显病变，改变为可逆性的。

二、A2型题（本题共6题，每题1.0分，共6分。）

34、患者，男，30岁，癫痫3个月。CT示左额后有一1.Ocmxl.5cm囊样低密

度影，边界清楚，囊周无水肿，边缘轻度强化，内有点状强化，应诊断为

A、脑内结核

B、脑脓肿

C、胶质瘤

D、脑囊虫病

E、胶质病母细胞瘤

标准答案：D

知识点解析：此为脑实质型脑囊虫病的CT表现，典型者平扫为多发或单发环形或

结节样低密度影，增强呈结节状或环状强化。

35、男，45岁，外伤后行CT检查，最可能的诊断为

000

A、左颍顶部硬膜下血肿

B、左颗顶部硬膜外血肿

C、左顶枕叶出血

D、脑挫裂伤

E、脑膜瘤

标准答案：B

知识点解析：①成年男性，外伤史；②左颍顶部顷板下方梭形高密度灶。符合急

性硬膜外血肿的表现。

36、男，47岁，四肢无力，增强CT检查如图，最可能的诊断为

A、脑脓肿

B、脑膜瘤

C、胶质瘤

D、转移瘤

E、脑出血

标准答案：D

知识点解析：双侧额叶多发病灶，环形明显强化，周围大片指状水肿带，首先考虑

脑转移瘤。

37、女性，49岁，发作性头晕4小时余。查体:血压病

史5年。CT及MRI检查如图，最可能的诊断为

A、脑梗死

B、脑出血

C、脑胶质瘤

D、脑囊虫病

E、海绵状血管瘤

标准答案：E

知识点解析：CT示左撷叶斑点状钙化灶，MRITiWI为混杂信号、T2WI呈爆米花

样状高信号，周围环绕一圈低信号带（含铁血黄素沉积），为E较典型表现。

38、患者，男，25岁，颅脑MRI平扫图像如下，应诊断为

A、脑穿遍畸形

B、脑裂畸形

C、脑软化灶

D、脑穿通畸形囊肿

E、蛛网膜囊肿

标准答案：B

知识点解析：脑裂畸形是最严重的神经元移行异常，由大脑发育紊乱所致，有人认

为是脑穿通畸形的发育不全类型。大脑半球被衬有灰质的裂隙贯穿，经裂隙连接脑

室和蛛网膜下腔，可分为两型：闭唇型、开唇型，前者多为单侧性病变，后者常为

两侧对称性。MRI能清晰地显示异位灰质内衬的脑裂直抵侧脑室。脑穿通畸形是

指大脑半球内有一充满液体的腔隙，此腔隙与脑室和/或蛛网膜下腔相通。本病是

由于胚芽原生质发生异常或损伤，导致大脑半球内部形成异常空洞和囊肿，并与脑

室或蛛网膜卜腔相通。可分为先天性（真性）脑穿通畸形和获得性（假性）脑穿通畸形

两种。CT和MRI显示脑裂内衬的灰质有助于脑裂畸形与较大的脑室穿通畸形相鉴

别。

39、男性，70岁，CT、MRI平扫及增强检查如图，最可能的诊断为

A、脑转移瘤

B、胶质瘤

C、脊索瘤

D、淋巴瘤

E、脑膜瘤

标准答案：C

知识点解析•：枕骨斜坡及鞍背骨质破坏，TiWI不均匀低信号，增强后明显不均匀

强化，脊索瘤可能性大。

六、BVB型题（含2小题）（本题共2题，每题7.0

分，共2分。）

A.颅骨平片B.脑室造影C.血管造影D.CT扫描E.MRI

40、急性脑卒中应选择

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

41、急性颅内损伤应首先选择

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：CT扫描在于急性脑卒中和颅内损伤是一种简单、快速、有效的方

法。

三、X型题（本题共9题，每题1.0分，共9分。）

42、下列X线平片表现中哪项与颅内肿瘤有关

标准答案：A,B,C,D

知识点解析：颅内肿瘤可引起卢页骨局限性骨质增生、破坏，可有颅内异常钙化，引

起松果体钙化移位，还可出现双鞍底征，而大脑镰钙化属生理性钙化。

43、脑血管造影侧位片上大脑前动脉发出

标准答案：A,B,C

知识点解析：侧位片上大脑前动脉发出眶额动脉、额极动脉、脱缘动脉。

44、头颅平片可以显示

标准答案：A,B,D,E

知识点解析：头颅平片只能显示骨性结构如前床突、后床突、鞍结节、蝶鞍等。

45、以下颅内病变，CT表现多与脑组织密度相仿的是

标准答案：A,B,C,D

知识点解析：颅内病灶密度参照