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2025年中职护理(基础护理技能)试题及答案
(考试时间:90分钟满分100分)班级______姓名______一、单项选择题(总共20题,每题3分,每题只有一个正确答案,请将正确答案填入括号内)1.以下哪种情况需要使用无菌持物钳()A.取无菌纱布B.取无菌棉球C.取无菌凡士林纱布D.进行伤口换药2.测量血压时,若袖带过紧会导致测量值()A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低3.为患者进行口腔护理时,昏迷患者的体位应是()A.仰卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.头低脚高位4.下列关于体温测量的说法,错误的是()A.测量前30分钟应避免剧烈运动B.测量腋温时应将体温计紧贴腋窝皮肤C.测量口温时应将体温计放在舌下热窝D.测量肛温时插入肛门3-4cm5.静脉输液时,调节输液速度的依据不包括()A.患者的年龄B.患者的病情C.药物的性质D.输液器的型号6.为患者进行鼻饲时,每次鼻饲量不应超过()A.100mlB.150mlC.200mlD.250ml7.下列哪种情况属于压疮的淤血红润期()A.局部皮肤出现红、肿、热、痛B.皮肤表面出现水疱C.皮肤破溃,有黄色渗出液D.局部皮肤发黑、坏死8.为患者进行床上擦浴时,水温应调节在()A.38-40℃B.40-45℃C.45-50℃D.50-52℃9.下列关于无菌技术的说法,错误的是()A.操作前应洗手、戴口罩B.无菌物品应放在无菌容器内C.无菌持物钳可夹取无菌油纱布D.无菌包打开后有效期为24小时10.患者李某,医嘱给予青霉素静脉滴注,护士在做皮试前最重要的准备工作是()A.询问患者有无过敏史B.准备好急救药品C.选择合适的注射部位D.消毒皮肤11.下列关于吸痰的说法,错误的是()A.吸痰前应检查吸引器性能B.吸痰时应先吸气管内,再吸口腔和鼻腔C.吸痰时间不宜超过15秒D.吸痰过程中应密切观察患者的反应12.为患者进行导尿时,初次消毒的顺序是()A.自上而下,由外向内B.自上而下,由内向外C.自下而上,由外向内D.自下而上,由内向外13.下列关于输血的说法,错误的是()A.输血前应双人核对B.输血时应先慢后快,再根据病情调整速度C.输血过程中应密切观察患者的反应D.输血完毕后血袋应保留12小时14.患者张某,因腹泻入院,医嘱给予补液治疗,护士在输液过程中发现患者呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,应立即采取的措施是()A.停止输液B.给予患者端坐位,双腿下垂C.高流量吸氧D.以上都是15.下列关于无菌包的使用方法,正确的是()A.打开无菌包时,手不可触及包布的内面B.无菌包打开后,未用完的物品应按原折痕包好,注明开包日期和时间C.无菌包有效期为7天D.以上都是16.为患者进行灌肠时,肛管插入直肠的深度为()A.7-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm17.下列关于洗胃的说法,错误的是()A.洗胃前应评估患者的病情和合作程度B.洗胃时应先抽尽胃内容物,再注入洗胃液C.洗胃液的温度应调节在38-40℃D.洗胃过程中应密切观察患者的反应,如出现腹痛、血性液体等应立即停止洗胃18.患者王某,因外伤导致大出血,医嘱给予输血治疗,在输血过程中患者出现畏寒、发热、恶心、呕吐等症状,护士应首先考虑()A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重19.下列关于测量脉搏的说法,错误的是()A.测量前应让患者安静休息5-10分钟B.测量脉搏时应将示指、中指、无名指并拢,指端轻按于桡动脉搏动处C.正常成人脉搏为60-100次/分钟D.脉搏短绌时应两人同时测量,一人听心率,一人测脉率,测1分钟20.为患者进行床上翻身时,应注意()A.动作轻稳,避免拖、拉、推等动作B.翻身间隔时间根据病情和皮肤情况而定C.观察患者的反应D.以上都是二、多项选择题(总共10题,每题4分,每题有两个或两个以上正确答案,请将正确答案填入括号内,少选、多选、错选均不得分)1.下列属于基础护理技术的有()A.生命体征的测量B.无菌技术C.静脉输液D.导尿术2.测量血压时,影响血压值的因素有()A.袖带宽度B.袖带松紧度C.测量部位D.患者的情绪3.为患者进行口腔护理时,常用的漱口溶液有()A.生理盐水B.过氧化氢溶液C.碳酸氢钠溶液D.醋酸溶液4.下列关于静脉输液的说法,正确的有()A.选择合适的静脉B.严格遵守无菌操作原则C.调节输液速度D.观察输液情况5.为患者进行鼻饲时,应注意()A.鼻饲液的温度B.鼻饲液的量C.鼻饲的间隔时间D.鼻饲管的护理6.下列属于压疮预防措施的有()A.使用气垫床B.定时翻身C.保持皮肤清洁干燥D.加强营养7.为患者进行床上擦浴时,应注意()A.保护患者的隐私B.注意保暖C.动作轻柔D.观察患者的反应8.下列关于无菌技术的操作原则,正确的有()A.环境清洁B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌操作前洗手、戴口罩D.一份无菌物品仅供一位患者使用9.为患者进行吸痰时,应注意()A.吸痰管的选择B.吸痰的顺序C.吸痰的时间D.10.下列关于输血的注意事项,正确的有()A.输血前应双人核对B.输血过程中应密切观察患者的反应C.输血完毕后血袋应保留24小时D.输血速度应根据患者的病情调整三、判断题(总共10题,每题2分,请在括号内打“√”或“×”)1.测量体温时,体温计可放在热水中浸泡消毒。()2.静脉输液时应根据患者的年龄、病情、药物性质等调节输液速度。()3.为患者进行口腔护理时,昏迷患者可采取仰卧位。()4.鼻饲液的温度应保持在38-40℃。()5.压疮的发生与局部组织长期受压、血液循环障碍有关。()6.为患者进行床上擦浴时,水温越高越好。()7.无菌持物钳可用于夹取无菌油纱布。()8.吸痰时应先吸口腔和鼻腔,再吸气管内。()9.输血前应先输入少量生理盐水。()10.为患者进行导尿时,初次消毒的顺序是自上而下,由外向内。()四、简答题(总共3题,每题10分,请简要回答下列问题)1.简述测量血压的注意事项。2.简述静脉输液时溶液不滴的原因及处理方法。3.简述压疮的分期及护理要点。五、病例分析题(总共1题,每题20分,请根据病例回答问题)患者李某,男,65岁,因脑出血昏迷入院。医嘱给予留置导尿、鼻饲、静脉输液等治疗。1.请简述留置导尿的护理要点。2.为患者进行鼻饲时,如何确定胃管是否在胃内?3.患者在静脉输液过程中出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,护士应如何处理?答案:一、单项选择题1.A2.B3.B4.B5.D6.C7.A8.D9.C10.A11.B12.A13.D14.D15.D16.B17.C18.A19.A20.D二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABD三、判断题1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.×8.×9.√10.√四、简答题1.测量血压的注意事项:①测量前应让患者安静休息5-10分钟;②测量时血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平;③袖带松紧度以能放入一指为宜;④听诊器胸件应放在肱动脉搏动最明显处;⑤测量过程中应保持安静,不要讲话和移动肢体;⑥重复测量时应将袖带内气体驱尽,汞柱降至“0”点后再测量。2.静脉输液时溶液不滴的原因及处理方法:①针头滑出血管外:应另选血管重新穿刺;②针头斜面紧贴血管壁:可调整针头位置或变换肢体位置;③针头阻塞:应更换针头重新穿刺;④压力过低:可抬高输液瓶位置;⑤静脉痉挛:可局部热敷缓解痉挛。3.压疮的分期及护理要点:①淤血红润期:局部皮肤出现红、肿、热、痛,解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常。护理要点:去除病因,防止局部继续受压,增加翻身次数,避免摩擦、潮湿等刺激。②炎性浸润期:受压部位呈紫红色,皮下产生硬结,皮肤因水肿而变薄,可出现水疱,极易破溃。护理要点:保护皮肤,避免感染,小水疱可自行吸收,大水疱应在无菌操作下用注射器抽出疱内液体,再用无菌敷料包扎。③浅度溃疡期:表皮水疱破溃,显露出潮湿红润的创面,有黄色渗出液,感染后表面有脓液覆盖,致使浅层组织坏死,疼痛加剧。护理要点:清洁创面,去除坏死组织,保持引流通畅,促进愈合。④坏死溃疡期:坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染可向周边及深部扩展,可深达骨面,坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味,严重者可引起败血症。护理要点:清除坏死组织,促进肉芽组织生长,保持引流通畅,加强营养支持。五、病例分析题1.留置导尿的护理要点:①保持尿道口清洁,每日消毒尿道口1-2次;②每日更换集尿袋,及时排空集尿袋,并记录尿量;③每周更换导尿管一次;④鼓励患者多饮水,勤翻身,以防止泌尿系统感染和结石的发生;⑤观察尿液的颜色、性状和量,发现异常及时报告医生。2.确定胃管是否在胃内的方法:①连接注射器于胃管末端进行抽吸,能抽出胃液;②置听诊器于患者胃部,快速经胃管向胃内注入10ml空气,
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