完善与突破：四川省公共场所控烟卫生监督体系的构建与发展

完善与突破：四川省公共场所控烟卫生监督体系的构建与发展一、引言1.1研究背景与意义吸烟作为一个全球性的公共卫生问题，对人类健康造成了极其严重的威胁。世界卫生组织相关报告显示，全球每年有800多万人死于烟草导致的相关疾病，其中700多万人因直接使用烟草而死亡，约120万不吸烟的人因接触二手烟雾而死亡。在中国，每年因吸烟死亡的人数逾100万，超过结核病、艾滋病和疟疾导致的死亡人数之和。科学研究表明，烟草烟雾中含有7000多种化学物质，其中至少含有70种致癌物，主动吸烟及二手烟暴露均严重危害健康，可导致多部位恶性肿瘤及其他慢性病，如脑血管疾病、缺血性心脏病、下呼吸道感染、慢性阻塞性肺病等。在公共场所，吸烟行为不仅危害吸烟者自身健康，更让周围的非吸烟者被迫暴露于二手烟的危害之中。二手烟中同样含有大量有害物质，长期接触会增加非吸烟者患呼吸系统疾病、心血管疾病等的风险。四川省作为人口大省，公共场所的吸烟现象较为普遍，对公众健康产生了不容忽视的影响。例如，在一些餐馆、网吧、车站等公共场所，常常能看到烟雾缭绕的场景，非吸烟者往往只能被动忍受二手烟的侵害。尽管我国一直积极推进控烟工作，并且作为世界卫生组织《烟草控制框架公约》的缔约国，也在不断努力履行相关义务。国内多个城市先后出台了公共场所控烟条例，四川省也制定了相应的法规政策，如《四川省公共场所卫生管理办法》对公共场所禁烟做出了明文规定。然而，从实际执行情况来看，控烟效果仍不尽如人意。在四川省的各类公共场所，违规吸烟现象屡禁不止，控烟工作面临着诸多挑战。在此背景下，深入研究四川省公共场所控烟卫生监督体系具有重要的现实意义。一方面，完善的控烟卫生监督体系能够更有效地减少公共场所吸烟行为，降低二手烟对公众健康的危害，保护广大人民群众的身体健康，这是保障公民基本健康权益的重要举措。另一方面，加强控烟卫生监督体系建设有助于提升社会文明程度，营造更加健康、清洁、舒适的公共环境，推动社会的可持续发展。同时，通过对四川省公共场所控烟卫生监督体系的研究，还可以为其他地区提供有益的借鉴和参考，促进全国范围内控烟工作的深入开展。1.2国内外研究综述国外在公共场所控烟监督体系方面的研究起步较早，且取得了较为丰富的成果。在立法方面，许多国家都制定了严格且详细的控烟法律，为控烟监督提供了坚实的法律基础。例如，美国早在20世纪60年代就开始通过立法对烟草进行管制，1965年的《联邦卷烟标签和广告法案》要求烟盒上标注健康警告，1969年又通过法案禁止在广播电视中播放卷烟广告。英国于2007年大幅扩大禁烟范围至室内及部分户外公众场所，并对违例者征收高额罚款，有效减少了公共场所吸烟现象。在监督执法方面，国外一些国家采用了多种创新方式。比如，英国建立了专门的控烟执法队伍，对公共场所进行定期巡查，一旦发现违规吸烟行为，严格按照法律规定进行处罚。同时，鼓励公众参与监督，设立举报热线，对举报者给予一定奖励，提高了公众参与控烟的积极性。在宣传教育方面，国外注重从小培养公众的控烟意识。学校将控烟教育纳入课程体系，通过开展主题班会、知识竞赛等活动，向学生普及吸烟危害知识。社区也积极组织各类控烟宣传活动，提高居民对吸烟危害的认识，营造良好的控烟氛围。此外，在经济手段上，国外普遍采用提高烟草税的方式来减少烟草消费。美国多次提高烟草税率，使得卷烟价格上涨，从而减少了人们对烟草的购买量。研究表明，烟草价格每上涨10%，放弃吸烟的成年烟民增加3.7%，放弃吸烟的青少年烟民增加9.3%，在发展中国家这一数字会翻一番。国内对公共场所控烟监督体系的研究也在不断深入。在立法方面，我国于2006年正式生效《烟草控制框架公约》，并积极推进国内控烟立法工作。国务院法制办于2014年公布《公共场所控制吸烟条例（送审稿）》，对吸烟的禁止范围等做出了明确规定。一些城市如北京、上海、广州等也相继出台了地方控烟法规，加强对公共场所吸烟行为的管理。在监督执法方面，我国主要依靠卫生行政部门、城市管理部门等多部门协同执法。然而，在实际执行过程中，由于执法力量不足、执法取证难等问题，导致控烟效果不尽如人意。在宣传教育方面，国内通过多种渠道开展控烟宣传活动。利用世界无烟日、爱国卫生月等契机，组织大型控烟宣传活动，向公众普及吸烟危害知识。同时，通过电视、广播、网络等媒体进行广泛宣传，提高公众对控烟工作的认识和支持度。在社会参与方面，鼓励社会组织和志愿者参与控烟工作，如中国控烟协会等组织积极开展控烟宣传、监督等活动，发挥了重要作用。针对四川省公共场所控烟卫生监督体系的研究相对较少，现有研究主要集中在对控烟政策的分析以及对部分公共场所控烟现状的调查。研究发现四川省在控烟工作中存在执法力量薄弱、公众控烟意识不强、监督管理机制不完善等问题。但这些研究缺乏系统性和深入性，对如何构建完善的控烟卫生监督体系缺乏全面的探讨，尤其是在结合四川省实际情况，如何优化监督执法流程、提高公众参与度、加强多部门协作等方面的研究还存在明显不足。未来需要进一步深入研究，以完善四川省公共场所控烟卫生监督体系，提高控烟工作的成效。1.3研究目标与方法本研究旨在深入剖析四川省公共场所控烟卫生监督体系，找出其现存问题，并提出针对性的优化策略，以提升四川省公共场所控烟工作的成效，切实保护公众健康。具体目标包括：全面梳理四川省公共场所控烟卫生监督体系的现状，涵盖相关法律法规、政策措施、监督执法机制、宣传教育方式等方面；精准识别当前控烟卫生监督体系在实际运行中面临的问题与挑战，如执法力度不足、公众参与度不高、部门协作不畅等；基于发现的问题，提出切实可行的完善四川省公共场所控烟卫生监督体系的建议，包括加强执法力量、提高公众参与度、强化多部门协作等，为政策制定者和相关部门提供决策参考。为实现上述研究目标，本研究综合运用多种研究方法。一是文献研究法，通过广泛查阅国内外相关文献，包括学术期刊论文、政府报告、统计数据、行业研究报告等，全面了解公共场所控烟卫生监督体系的理论基础、发展历程、国内外实践经验以及最新研究动态，为研究提供坚实的理论支撑和丰富的实践案例参考。二是案例分析法，选取四川省内不同地区、不同类型公共场所的控烟案例进行深入分析，如成都、绵阳等城市的大型商场、餐馆、网吧、医院等场所，详细研究其在控烟工作中的成功经验和存在的问题，从中总结出具有普遍性和代表性的规律，为完善监督体系提供实际案例依据。三是问卷调查法，设计科学合理的问卷，针对四川省公共场所的管理者、消费者、吸烟者以及非吸烟者等不同群体进行调查，了解他们对公共场所控烟的认知、态度、行为以及对监督体系的评价和建议，获取一手数据，以便对控烟现状进行量化分析，准确把握公众需求和意见。四是访谈法，与卫生行政部门、城市管理部门、市场监管部门等相关职能部门的工作人员、公共场所经营者、控烟志愿者以及专家学者等进行面对面访谈，深入了解他们在控烟工作中的实际操作情况、遇到的困难和问题，以及对完善监督体系的看法和建议，从不同角度获取深入的信息和观点。通过综合运用这些研究方法，确保研究结果的全面性、准确性和可靠性，为四川省公共场所控烟卫生监督体系的研究提供有力支持。二、四川省公共场所控烟卫生监督体系概述2.1相关概念界定公共场所，依据《公共场所卫生管理条例》，是指公众可以进出的场所或者供集体使用的场所，含工作场所、公共交通工具、公用电梯等。其具有人员密集、流动性大、空间相对封闭等特点，涵盖范围广泛，包括但不限于宾馆、饭馆、旅店、招待所、咖啡馆、酒吧、茶座；公共浴室、理发店、美容店；影剧院、录像厅（室）、游艺厅（室）、舞厅、音乐厅；体育场（馆）、游泳场（馆）、公园；展览馆、博物馆、美术馆、图书馆；商场（店）、书店；候诊室、候车（机、船）室、公共交通工具等。这些场所与公众的日常生活密切相关，人们在其中进行各种社交、娱乐、工作、学习等活动。控烟，即控制吸烟，指通过一系列政策、措施和行动，减少烟草的使用以及降低吸烟对个人和公众健康造成的危害。它不仅包括对吸烟者吸烟行为的限制和规范，还涉及对烟草销售、广告宣传等环节的管控，以及对公众进行吸烟危害健康的教育，以提高公众对吸烟危害的认识，促进吸烟者减少吸烟量甚至戒烟。其目的在于创造一个无烟或低烟的环境，保护非吸烟者免受二手烟的危害，维护公众的健康权益。卫生监督，是指卫生行政部门依据公共卫生法规的授权，对公民、法人和其他组织贯彻执行卫生法规的情况进行督促检查，对违反卫生法规、危害人体健康的行为追究法律责任的一种卫生行政管理活动。在公共场所控烟领域，卫生监督主要负责对公共场所的控烟措施执行情况进行监督检查，确保公共场所经营者、管理者履行控烟责任，对违反控烟规定的行为进行查处，保障公共场所控烟法规的有效实施。其监督内容包括公共场所是否设置明显的禁烟标识、是否对违规吸烟行为进行劝阻和制止、是否建立健全控烟管理制度等。二、四川省公共场所控烟卫生监督体系概述2.1相关概念界定公共场所，依据《公共场所卫生管理条例》，是指公众可以进出的场所或者供集体使用的场所，含工作场所、公共交通工具、公用电梯等。其具有人员密集、流动性大、空间相对封闭等特点，涵盖范围广泛，包括但不限于宾馆、饭馆、旅店、招待所、咖啡馆、酒吧、茶座；公共浴室、理发店、美容店；影剧院、录像厅（室）、游艺厅（室）、舞厅、音乐厅；体育场（馆）、游泳场（馆）、公园；展览馆、博物馆、美术馆、图书馆；商场（店）、书店；候诊室、候车（机、船）室、公共交通工具等。这些场所与公众的日常生活密切相关，人们在其中进行各种社交、娱乐、工作、学习等活动。控烟，即控制吸烟，指通过一系列政策、措施和行动，减少烟草的使用以及降低吸烟对个人和公众健康造成的危害。它不仅包括对吸烟者吸烟行为的限制和规范，还涉及对烟草销售、广告宣传等环节的管控，以及对公众进行吸烟危害健康的教育，以提高公众对吸烟危害的认识，促进吸烟者减少吸烟量甚至戒烟。其目的在于创造一个无烟或低烟的环境，保护非吸烟者免受二手烟的危害，维护公众的健康权益。卫生监督，是指卫生行政部门依据公共卫生法规的授权，对公民、法人和其他组织贯彻执行卫生法规的情况进行督促检查，对违反卫生法规、危害人体健康的行为追究法律责任的一种卫生行政管理活动。在公共场所控烟领域，卫生监督主要负责对公共场所的控烟措施执行情况进行监督检查，确保公共场所经营者、管理者履行控烟责任，对违反控烟规定的行为进行查处，保障公共场所控烟法规的有效实施。其监督内容包括公共场所是否设置明显的禁烟标识、是否对违规吸烟行为进行劝阻和制止、是否建立健全控烟管理制度等。2.2体系构成要素2.2.1法律法规基础在国家层面，《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》明确规定，公共场所控制吸烟，应当遵守法律法规的规定。《公共场所卫生管理条例实施细则》第十八条更是强调室内公共场所禁止吸烟，公共场所经营者应当设置醒目的禁止吸烟警语和标志，室外公共场所设置的吸烟区不得位于行人必经的通道上，公共场所不得设置自动售烟机。此外，《烟草专卖法》也指出国家和社会加强吸烟危害健康的宣传教育，禁止或者限制在公共交通工具和公共场所吸烟，劝阻青少年吸烟，禁止中小学生吸烟。四川省在遵循国家法律法规的基础上，也制定了一系列适合本省实际情况的控烟法规。《四川省公共场所卫生管理办法》规定，室内公共场所禁止吸烟。公共场所经营者应当设置醒目的禁止吸烟警语和标志，不得设置自动售烟机，应开展吸烟危害健康的宣传，并配备专（兼）职人员对吸烟者进行劝阻。同时，成都市作为四川省的重要城市，也出台了《成都市公共场所控制吸烟条例》，对公共场所控制吸烟工作进行了详细规范。该条例明确本市公共场所控制吸烟工作遵循政府主导、分类管理、场所负责、个人自律、社会监督的原则，规定了公共场所的室内区域禁止吸烟，部分公共场所的室外区域也禁止吸烟，如托儿所、幼儿园、中小学校等未成年人集中活动的公共场所，妇幼保健院（所）、儿童医院，体育场馆、演出场所的观众坐席和比赛、演出区域等。并且，对可以设置吸烟区的场所及吸烟区的设置标准也做出了明确规定，包括避开人员密集区域和行人必经的主要通道、设置明显标识及警示标识、设置收集烟灰烟蒂的环卫设施以及符合消防安全标准等。这些法律法规为四川省公共场所控烟工作提供了坚实的法律依据，明确了控烟的范围、要求和责任主体，使得控烟工作有法可依。2.2.2监督主体与职责在四川省公共场所控烟卫生监督体系中，卫生行政部门是主要的监督主体之一，承担着重要职责。各级卫生行政部门负责制定和执行公共场所控烟的相关政策和标准，组织开展对公共场所的卫生监督检查，对违规吸烟行为进行查处。例如，省卫生健康委员会负责统筹全省公共场所控烟工作，制定全省控烟工作计划和监督检查方案，指导和协调下级卫生行政部门开展工作；市、县级卫生行政部门则具体负责本辖区内公共场所的日常监督检查，对发现的违规行为依法进行处理。除了卫生行政部门，相关行业部门也在控烟监督中发挥着重要作用。教育部门负责对学校、幼儿园等教育机构的控烟工作进行监督管理，确保校园内无烟环境，将吸烟危害健康知识纳入学校健康教育课程，引导学生树立正确的健康观念。交通运输部门负责对公共交通工具及其相关场所的控烟工作进行监督，保障乘客在出行过程中免受二手烟危害。文化旅游部门负责对文化娱乐场所、旅游景区等的控烟工作进行监督，维护良好的文化旅游环境。市场监管部门负责对餐饮服务场所、商场超市等的控烟工作进行监督，同时加强对烟草广告的监管，防止烟草广告对公众尤其是青少年产生不良影响。公共场所的经营者和管理者也是控烟监督的重要责任主体，他们承担着直接管理和监督本场所内吸烟行为的职责。需建立健全控烟管理制度，在场所内设置明显的禁烟标识，对吸烟者进行劝阻和制止，及时处理违规吸烟行为。若经营者或管理者未履行控烟职责，将面临相应的法律责任和处罚。此外，社会公众在控烟监督中也扮演着不可或缺的角色。任何单位和个人都有权对公共场所的违规吸烟行为进行举报和投诉，形成全社会共同参与控烟监督的良好氛围。通过多主体协同合作，共同推进四川省公共场所控烟工作的有效开展。2.2.3监督方式与措施日常巡查是四川省公共场所控烟卫生监督的基础方式。卫生行政部门、相关行业部门以及公共场所的经营者和管理者都会安排工作人员定期对公共场所进行巡查。卫生监督执法人员会按照规定的频次和范围，对各类公共场所进行检查，查看是否设置了明显的禁烟标识，是否存在违规吸烟现象，场所内的控烟管理制度是否落实等。公共场所的管理者也会安排专人在营业期间进行不间断巡查，及时发现并劝阻违规吸烟行为。通过日常巡查，能够及时发现问题并进行处理，确保公共场所控烟工作的常态化开展。专项检查则是针对特定时期、特定场所或特定问题开展的集中监督检查行动。在重大节假日、大型活动期间，为了营造良好的公共环境，相关部门会组织开展专项检查，加大对公共场所控烟的监管力度。针对网吧、KTV等吸烟现象较为严重的场所，也会不定期开展专项整治行动。专项检查通常会集中各方力量，采取联合执法的方式，对违规行为形成强大的威慑力。在一次针对网吧的专项检查中，卫生行政部门联合公安、文化等部门，对市区内多家网吧进行突击检查，对发现的违规吸烟行为和未履行控烟职责的网吧经营者依法进行了严肃处理。投诉举报处理是公共场所控烟监督的重要补充方式。为了方便公众参与控烟监督，四川省建立了完善的投诉举报渠道。公众可以通过电话、网络、信件等方式向相关部门举报公共场所的违规吸烟行为。相关部门在接到投诉举报后，会及时进行调查核实，并在规定的时间内将处理结果反馈给举报人。投诉举报处理不仅能够及时解决公众反映的问题，还能调动公众参与控烟的积极性，形成全民参与的良好氛围。在处罚措施方面，对于违反公共场所控烟规定的行为，会根据情节轻重给予相应的处罚。对个人在禁止吸烟场所吸烟且不听劝阻的，可给予警告、罚款等处罚。对公共场所经营者未履行控烟职责的，责令限期改正，并处以罚款；情节严重的，责令停业整顿。在某商场内，一名吸烟者在禁止吸烟区域吸烟且不听从管理人员劝阻，卫生行政部门依法对其处以罚款200元的处罚；同时，该商场因对吸烟行为管理不力，被责令限期整改，并被处以5000元罚款。宣传教育也是控烟监督的重要措施之一。通过开展多种形式的宣传教育活动，提高公众对吸烟危害的认识，增强公众的控烟意识。利用世界无烟日、爱国卫生月等契机，组织开展大型控烟宣传活动，向公众普及吸烟危害健康知识、控烟法律法规等。在公共场所张贴宣传海报、发放宣传资料，通过电视、广播、网络等媒体进行广泛宣传。在学校开展控烟主题班会、知识竞赛等活动，从小培养学生的控烟意识。通过宣传教育，引导公众自觉遵守控烟规定，营造良好的控烟氛围。三、四川省公共场所控烟卫生监督体系运行现状分析3.1调查设计与实施本次研究综合运用问卷调查、实地访谈、案例分析等多种方法，全面深入地了解四川省公共场所控烟卫生监督体系的运行现状。问卷调查方面，问卷设计遵循科学性、全面性和针对性原则，涵盖被调查者的基本信息、对公共场所控烟的认知程度、态度和行为，以及对控烟监督体系的评价和建议等多个维度。在基本信息板块，收集包括年龄、性别、职业、居住地等内容，以便分析不同群体在控烟认知和行为上的差异。在认知程度部分，设置问题了解被调查者是否知晓四川省公共场所控烟的相关法律法规，如《四川省公共场所卫生管理办法》《成都市公共场所控制吸烟条例》等，以及对条例中具体禁烟场所范围、违规处罚规定的熟悉程度。在态度和行为方面，询问被调查者对公共场所控烟的支持态度，是否在公共场所劝阻过他人吸烟，自身在公共场所的吸烟频率等。对于控烟监督体系的评价，了解被调查者对当前控烟监督工作的满意度，认为监督工作存在的主要问题以及改进方向。问卷发放采取分层抽样与随机抽样相结合的方式。依据四川省不同地区的经济发展水平、人口密度等因素，将全省划分为多个层次，如成都作为省会城市单独列为一层，其他地级市按经济发展水平分为发达、中等、欠发达三个层次。在每个层次中，随机选取若干城市进行调查。在选定的城市中，针对公共场所的不同类型，如餐饮场所、网吧、商场、医院、学校等，分别随机抽取一定数量的场所，对其中的消费者、经营者和管理者发放问卷。同时，通过网络问卷平台，扩大调查范围，确保样本的广泛性和代表性。共发放问卷3000份，回收有效问卷2786份，有效回收率为92.9%。实地访谈选取了具有代表性的公共场所和相关主体。在公共场所方面，涵盖了成都的春熙路商圈大型商场、武侯区的餐饮聚集区餐馆、锦江区的网吧，以及绵阳、德阳等城市的医院、学校等。访谈对象包括卫生行政部门、城市管理部门、市场监管部门等相关职能部门的工作人员，如成都市卫生健康委员会负责控烟工作的科室负责人、绵阳市城市管理综合行政执法支队参与控烟执法的一线队员；公共场所经营者，如某连锁网吧老板、大型商场楼层经理；控烟志愿者，如长期在医院开展控烟志愿服务的社区志愿者；以及专家学者，如四川大学公共卫生学院研究控烟政策的教授。通过与这些不同主体的深入交流，了解他们在控烟工作中的实际操作情况、遇到的困难和问题，以及对完善监督体系的看法和建议。访谈采用半结构化方式，事先准备好访谈提纲，涵盖控烟政策执行情况、执法过程中的难点、公众参与度、部门协作等方面，但在访谈过程中根据访谈对象的回答进行灵活追问，以获取更深入、详细的信息。共进行实地访谈50人次，每次访谈时间约为30-60分钟，访谈内容均进行了详细记录，并在访谈结束后及时整理成访谈纪要。案例分析选取了四川省内不同地区、不同类型公共场所的控烟典型案例，包括成功案例和存在问题的案例。成功案例如成都市某三甲医院，通过建立完善的控烟管理制度，加强宣传教育，设立专门的控烟巡查队伍，实现了医院内无烟环境的有效创建，患者和医务人员的满意度较高。分析其成功经验，包括领导重视、制度健全、宣传到位、监督有力等。存在问题的案例如某县级市的网吧聚集区，虽然有控烟规定，但由于执法力量薄弱，网吧经营者管理不力，吸烟现象普遍，二手烟危害严重。深入剖析其问题产生的原因，包括执法人员不足、执法手段有限、经营者责任意识淡薄等。通过对这些案例的详细分析，总结出具有普遍性和代表性的规律，为完善监督体系提供实际案例依据。三、四川省公共场所控烟卫生监督体系运行现状分析3.2调查结果呈现3.2.1公共场所控烟执行情况在本次调查的公共场所中，各类场所的控烟标识设置情况存在差异。医疗机构和学校的控烟标识设置情况相对较好，分别有95%和93%的场所设置了明显的禁烟标识。在成都市某三甲医院，医院入口、候诊区、病房区等显著位置均张贴了醒目的禁烟标识，且标识内容清晰，包含禁止吸烟的图标、文字说明以及举报电话等信息。学校方面，如成都某重点中学，校园内的教学楼、图书馆、食堂等场所都张贴了禁烟标识，部分学校还在校园宣传栏中设置了控烟宣传板块，介绍吸烟危害和控烟法规。然而，餐饮场所和网吧的控烟标识设置情况则不太理想，仅有65%和70%的场所设置了明显的禁烟标识。在一些小型餐馆，虽然张贴了禁烟标识，但标识位置不显眼，部分被油污遮挡，难以引起顾客注意。在某网吧内，禁烟标识张贴在角落位置，且字体较小，不易被发现。在调查的餐饮场所中，有40%的场所存在吸烟现象，尤其是在晚餐时段和夜宵时段，吸烟现象更为普遍。部分餐馆经营者对吸烟行为管理不力，认为劝阻顾客吸烟会影响生意，因此对顾客在店内吸烟的行为视而不见。在一家烧烤店内，多位顾客在店内吸烟，烟雾弥漫，其他顾客对此表示不满，但服务员并未进行劝阻。网吧的吸烟现象也较为严重，有55%的网吧存在吸烟现象。由于网吧环境较为嘈杂，人员流动性大，管理难度较高，部分网吧经营者为了追求经济效益，对吸烟行为放任不管。一些网吧内甚至设有专门的吸烟区，但吸烟区与非吸烟区没有有效隔离，导致整个网吧内烟雾缭绕。在某连锁网吧，虽然划分了吸烟区，但吸烟区的通风设施不完善，烟雾扩散到整个网吧，对其他顾客的健康造成了影响。商场、车站等公共场所也存在一定程度的吸烟现象，分别有30%和35%的场所被发现有吸烟行为。在商场的休息区、卫生间等区域，偶尔能看到有人吸烟。在车站的候车大厅，尽管设有专门的吸烟室，但仍有一些乘客在非吸烟区域吸烟。在成都某大型商场的休息区，一名男子无视禁烟标识，在休息区内吸烟，周围的顾客纷纷皱眉，但商场管理人员未能及时发现并制止。在某长途汽车站候车大厅，一位乘客在非吸烟区域吸烟，周围乘客向工作人员投诉后，工作人员才上前劝阻。3.2.2公众对控烟的认知与态度调查结果显示，公众对吸烟危害的认知程度较高，有85%的受访者表示了解吸烟对健康的危害，知道吸烟会导致肺癌、心血管疾病等多种疾病。在对吸烟危害的认知方面，不同年龄、职业的人群存在一定差异。年轻人和受过高等教育的人群对吸烟危害的认知更为全面和深入，他们能够详细阐述吸烟对身体各个器官的损害。而一些年龄较大、文化程度较低的人群，虽然知道吸烟有害健康，但对具体危害的了解相对较少。一位年轻的白领表示：“我知道吸烟不仅对自己身体不好，二手烟还会影响身边的人，所以我一直很支持公共场所控烟。”而一位退休老人则表示：“我知道吸烟不好，但具体有哪些危害，我也说不太清楚。”对于公共场所控烟政策，有90%的受访者表示支持，认为公共场所控烟有助于保护公众健康，营造良好的公共环境。然而，在实际行动中，只有60%的受访者表示会主动劝阻他人在公共场所吸烟。当被问及不劝阻的原因时，40%的受访者表示担心引起冲突，30%的受访者表示觉得与自己无关，20%的受访者表示不知道如何劝阻。在一次访谈中，一位受访者表示：“我看到有人在公共场所吸烟，心里很不舒服，但又怕去劝阻会被人骂，所以就忍了。”此外，公众对参与控烟监督的意愿也有待提高，仅有35%的受访者表示愿意参与控烟监督工作。大部分受访者认为控烟监督是政府部门的责任，自己没有义务参与。一些受访者表示，由于工作繁忙，没有时间参与控烟监督。一位上班族表示：“我每天工作都很忙，根本没有精力去参与控烟监督，还是希望政府能够加强管理。”3.2.3监督执法工作开展情况在监督执法频次方面，卫生行政部门和相关行业部门对公共场所的控烟监督检查频次总体较低。平均每月对每个公共场所的检查次数不足1次，部分偏远地区的检查频次更低。在一些县级城市，由于执法人员数量有限，对公共场所的检查只能做到季度性抽查，难以实现常态化监管。某县级市的卫生监督部门表示，他们负责监管的公共场所数量众多，而执法人员只有5人，很难做到对每个场所进行频繁检查。在处罚案例数量方面，2023年全省公共场所控烟处罚案例仅有500余起，处罚力度相对较小。部分地区存在执法不严、处罚不到位的情况，对违规吸烟者和未履行控烟职责的公共场所经营者未能形成有效威慑。在某城市的一次检查中，发现一家网吧存在大量吸烟现象，但由于执法人员取证困难，最终只对网吧经营者进行了警告，未进行实质性处罚。执法过程中遇到的困难主要包括执法力量不足、执法取证难、部门协作不畅等。执法力量不足导致无法对所有公共场所进行全面监督检查，一些小型公共场所长期处于监管空白状态。执法取证难主要体现在违规吸烟行为具有即时性，执法人员到达现场时，吸烟者往往已经停止吸烟，难以获取有效的证据。部门协作不畅则表现为不同部门之间在控烟执法中的职责划分不明确，存在互相推诿的现象。在一次联合执法行动中，卫生行政部门和城市管理部门对于某商场内的吸烟问题相互推诿，导致问题未能及时得到解决。3.3体系运行成效与问题3.3.1取得的成效近年来，四川省在公共场所控烟卫生监督体系建设与运行方面取得了显著成效。在无烟环境建设方面，医疗机构和学校等公共场所的无烟环境建设成果斐然。以成都市为例，自《成都市公共场所控制吸烟条例》实施以来，各大医院积极响应，通过完善控烟管理制度、加强宣传教育、设置专门的控烟巡查队伍等措施，有效减少了医院内的吸烟现象。在成都某三甲医院，医院在各个入口、候诊区、病房区等显著位置张贴了大量醒目的禁烟标识，标识内容丰富，不仅有禁止吸烟的图标和文字说明，还公布了举报电话。同时，医院组建了由医护人员和志愿者组成的控烟巡查队伍，对医院内的吸烟行为进行及时劝阻和制止。如今，该医院内基本实现了无烟环境，患者和医务人员对就医和工作环境的满意度大幅提高。学校方面，成都某重点中学将控烟教育纳入学校日常管理和健康教育课程体系。通过开展主题班会、知识竞赛、控烟宣传海报设计比赛等活动，向学生普及吸烟危害知识，培养学生的控烟意识。学校在校园内的教学楼、图书馆、食堂、体育馆等公共场所均张贴了禁烟标识，并加强了对校园内吸烟行为的管理。现在，学生们在校园内主动遵守控烟规定，形成了良好的无烟校园氛围。公众对吸烟危害的认知和控烟意识也得到了显著提升。根据调查数据，85%的受访者表示了解吸烟对健康的危害，知道吸烟会导致肺癌、心血管疾病等多种疾病。越来越多的公众开始主动关注控烟问题，并积极支持公共场所控烟工作。在公共场所，当看到有人吸烟时，不少非吸烟者会主动进行劝阻。在一次商场内的吸烟事件中，一位顾客在休息区吸烟，周围的几位顾客纷纷上前劝阻，吸烟顾客最终认识到自己的错误，熄灭了香烟。这表明公众的控烟意识在不断增强，社会对无烟环境的需求也日益迫切。此外，相关部门通过多种渠道开展控烟宣传活动，如利用世界无烟日、爱国卫生月等契机，组织大型控烟宣传活动，向公众普及吸烟危害健康知识、控烟法律法规等。在这些活动中，通过发放宣传资料、举办健康讲座、开展咨询服务等形式，吸引了大量公众的参与，有效提高了公众对控烟工作的认识和支持度。同时，通过电视、广播、网络等媒体进行广泛宣传，进一步扩大了控烟宣传的覆盖面和影响力。一些媒体还制作了专门的控烟公益广告，在黄金时段播出，引起了社会的广泛关注。3.3.2存在的问题尽管四川省公共场所控烟卫生监督体系取得了一定成效，但在实际运行过程中仍存在诸多问题。法律法规方面，虽然四川省出台了相关的控烟法规，如《四川省公共场所卫生管理办法》《成都市公共场所控制吸烟条例》等，但这些法规在具体实施过程中存在一些不足之处。部分法规条款不够细化，缺乏明确的执法标准和操作流程，导致执法人员在实际工作中难以准确把握执法尺度。对于一些新型烟草制品，如电子烟，相关法规尚未做出明确的规范和管理，使得电子烟在公共场所的使用处于监管空白状态。执法力量薄弱是当前控烟工作面临的突出问题之一。四川省公共场所数量众多，分布广泛，而卫生行政部门和相关行业部门的执法人员数量有限，难以实现对所有公共场所的全面有效监管。以广汉市为例，广汉市卫生和计划生育监督执法大队承担公共场所卫生监督管理执法人员仅5人，却要负责监管全市400余家各类公共场所，同时还要承担其他行业的监督管理任务，执法力量严重不足，导致很多小型公共场所长期处于监管空白状态。执法人员在执法过程中还面临着诸多困难，如执法取证难、执法手段有限等。违规吸烟行为具有即时性，执法人员到达现场时，吸烟者往往已经停止吸烟，难以获取有效的证据。宣传教育工作也存在一定的不足。虽然相关部门开展了多种形式的控烟宣传活动，但宣传内容和形式还不够丰富多样，缺乏针对性和创新性，难以吸引公众的关注和参与。一些宣传活动仅仅停留在表面，没有深入到公众的日常生活中，导致公众对吸烟危害的认识还不够深刻，对控烟法规的知晓率和遵守率不高。在一些偏远地区，由于宣传教育工作不到位，公众对控烟工作的认知度和支持度较低，吸烟现象较为普遍。公众参与度不高也是影响控烟工作成效的重要因素。尽管大部分公众对公共场所控烟表示支持，但在实际行动中，主动参与控烟监督的人数较少。很多公众认为控烟是政府部门的责任，自己没有义务参与，缺乏主动参与控烟的意识和积极性。一些公众在遇到违规吸烟行为时，担心引起冲突，不敢进行劝阻和举报。在某商场内，一位顾客在禁止吸烟区域吸烟，周围的顾客虽然对此不满，但由于担心与吸烟者发生冲突，都选择了沉默，没有进行劝阻或向商场管理人员举报。四、国内外公共场所控烟卫生监督体系经验借鉴4.1国外典型模式与经验美国在公共场所控烟方面采取了多维度的管控模式。在立法层面，其控烟法律体系完备且细致，不同州和地区根据自身情况制定了相应的控烟法规，构建了全面且具有针对性的法律框架。例如，纽约州早在2003年就颁布了《清洁室内空气法》，明确规定室内公共场所全面禁烟，包括餐厅、酒吧、办公室等各类场所，对违规者制定了严格的处罚措施，个人违规吸烟将面临100-250美元的罚款，场所经营者若未履行控烟职责，罚款可高达1000美元。同时，美国在全国范围内实施了一系列严格的烟草广告限制措施，早在1971年就禁止在广播电视上播放烟草广告，后续又不断扩大广告限制范围，包括禁止在户外广告牌、体育赛事赞助、互联网等平台进行烟草广告宣传，从源头上减少烟草对公众尤其是青少年的吸引力。在监督执法方面，美国建立了多元化的执法体系，除了卫生部门、消防部门等常规执法力量外，还充分发挥社区和志愿者的作用。社区组织积极参与控烟监督，定期对社区内的公共场所进行巡查，发现违规吸烟行为及时向相关部门报告。志愿者也广泛参与控烟宣传和监督活动，他们深入学校、社区、公共场所，向公众普及吸烟危害知识和控烟法规，对违规吸烟行为进行劝阻。例如，在一些社区，志愿者会在公园、游乐场等公共场所设置宣传点，向居民发放控烟宣传资料，并对在这些场所吸烟的人进行劝阻和教育。英国的控烟模式注重法律与政策的协同推进，以及对电子烟的科学监管。在法律方面，2006年的《卫生法案》从2007年7月1日生效后，英格兰成为英国最后一个几乎所有封闭空间内吸烟都被禁止的地区，禁烟场所涵盖酒吧、俱乐部和饭店等，全面保障公众免受二手烟危害。该法案对违规行为的界定和处罚十分明确，建筑物占据者、管理者有责任确保禁烟，在禁烟场所吸烟属于罪行（表演者表演所需除外），禁烟场所控制者、管理者若不履行阻止吸烟责任也构成罪行，均适用简易程序，可判处罚金。在政策上，英国积极推动烟草控制计划，如《健康生活、健康人民：英格兰烟草控制计划》，从烟草制造、销售、广告等多个环节进行系统规范。同时，英国对电子烟采取了相对开放且科学的监管态度，将电子烟视为传统香烟的安全替代品和有效的戒烟手段，制定了严格的规定，对电子烟的成分、质量、广告宣传等进行规范管理。英国公共卫生部的报告显示，至少已有130万人因电子烟而完全戒掉了香烟。新加坡的控烟模式以严格的法律和高效的执行为显著特点。自1970年起，新加坡开始大力推广禁烟运动，并依据《特定场所禁止吸烟法令》，不断扩大禁烟区域，目前已涵盖建筑物、食品店、交通站点、公共服务设施、运动和娱乐设施等众多场所。对违规吸烟行为的处罚极为严厉，在非指定区域吸烟一次就会被罚款1000新币（约合5400人民币），对于多次违规者，罚款金额更高。对于电子烟，新加坡的监管也十分严格，携带、吸食及销售行为都将受到严惩，首次违规者罚款最高可达2000新币，商业实体若涉及非法进口和销售电子烟，罚款金额高达1万新币。在执法过程中，新加坡注重细节管理，如海关对香烟数量的计数有严格规定，允许携带的香烟数量限制在一包且必须未开封，公共场所设置明确的“黄线吸烟区”，吸烟者一旦超出黄线便会面临严厉罚款。4.2国内先进地区实践与启示北京在公共场所控烟方面采取了严格的立法与多主体协同执法的模式。2015年6月1日起施行的《北京市控制吸烟条例》，被称为“史上最严控烟令”，明确规定公共场所、工作场所的室内区域以及公共交通工具内禁止吸烟，部分公共场所的室外区域也禁止吸烟，如幼儿园、中小学校、体育场（馆）的比赛区和坐席区等。在执法过程中，北京建立了多部门联合执法机制，卫生计生行政部门负责统筹协调，烟草专卖、工商行政管理、食品药品监督管理、教育、文化、体育、旅游等部门按照各自职责对不同场所的控烟工作进行监督执法。同时，鼓励公众参与监督，设立了12320卫生热线和12345市民服务热线，接受公众对违规吸烟行为的举报，形成了全民参与的良好氛围。上海在控烟工作中注重科技赋能与精细化管理。2010年3月1日，《上海市公共场所控制吸烟条例》正式施行，规定室内公共场所、室内工作场所、公共交通工具内全面禁止吸烟。2024年，上海发布《室外吸烟点设置与管理要求》，这是国内首个室外吸烟点的标准规范，旨在控制“游烟”问题。同时，上海上线了“控烟热力地图”平台，市民可向该平台提供法定禁烟场所的控烟问题线索，平台通过大数据形成全市控烟热力地图，反映全市各区域、各类场所、单位的控烟状况，并向社会公示和发布榜单，为监管部门开展重点巡查、执法提供依据。广州在控烟工作中强调宣传教育与场所管理相结合。通过开展形式多样的控烟宣传活动，如举办控烟主题展览、健康讲座、知识竞赛等，提高公众对吸烟危害的认识和控烟意识。同时，加强对公共场所的管理，要求公共场所经营者和管理者切实履行控烟责任，设置明显的禁烟标识，配备专（兼）职控烟劝导员，及时劝阻违规吸烟行为。在一些大型商场，商场管理方会定期组织员工进行控烟培训，提高员工的控烟意识和劝导能力，确保商场内无烟环境。这些先进地区的控烟实践为四川省提供了宝贵的启示。在立法方面，四川省应进一步完善控烟法规，细化条款内容，明确执法标准和操作流程，使法规更具可操作性。在监督执法方面，应加强多部门协作，形成执法合力，同时充分利用科技手段，提高执法效率和精准度。在宣传教育方面，要创新宣传方式，丰富宣传内容，提高宣传的针对性和有效性，增强公众的控烟意识和参与度。在场所管理方面，应强化公共场所经营者和管理者的主体责任，建立健全长效管理机制，确保控烟措施的有效落实。4.3对四川省的借鉴意义基于国内外先进地区的控烟经验，结合四川省实际情况，在完善控烟法规方面，四川省应细化现有法规条款，明确执法标准和操作流程。详细规定不同公共场所违规吸烟的具体处罚金额和方式，针对公共场所经营者未履行控烟职责的情况，制定更具操作性的处罚细则，如根据违规次数和情节严重程度进行分级处罚，避免执法过程中的模糊地带。对于新型烟草制品，尽快出台相关管理办法，明确电子烟等新型烟草制品在生产、销售、使用等环节的规范，将其纳入公共场所控烟监管范围，填补监管空白。在加强执法力量与提升执法效能方面，加大对控烟执法人员的培训力度，定期组织专业培训课程，邀请专家学者授课，提高执法人员对控烟法规的理解和应用能力，增强其执法技巧和应对复杂情况的能力。引入智能化执法手段，利用监控摄像头、无人机等设备对公共场所进行实时监控，提高执法效率和精准度。在一些人员密集的公共场所，如商场、车站等，安装智能烟雾监测设备，一旦检测到烟雾，自动向执法人员发送警报信息，实现快速响应和精准执法。在创新宣传教育方式上，针对不同年龄段、职业、文化背景的人群，制定个性化的宣传策略。对于青少年，采用生动有趣的方式，如制作动画、漫画、短视频等，将吸烟危害知识融入其中，通过学校、社交媒体等渠道进行传播。针对成年人，开展健康讲座、知识竞赛、主题展览等活动，邀请医学专家讲解吸烟对健康的危害，提高公众对吸烟危害的认识。利用新媒体平台，如微信公众号、微博、抖音等，制作并发布富有创意的控烟宣传内容，吸引公众关注。制作一系列关于吸烟危害的短视频，在抖音平台上发布，通过生动的画面和简洁明了的文字，介绍吸烟导致的各种疾病，引发了大量网友的关注和转发。在提高公众参与度方面，完善举报奖励机制，设立专门的举报热线和网络平台，方便公众举报违规吸烟行为。对举报者给予一定的物质奖励，如现金奖励、购物券、礼品等，同时保护举报者的个人信息，消除其顾虑。在公共场所设置明显的举报标识，告知公众举报方式和奖励措施，鼓励公众积极参与控烟监督。此外，还可以开展控烟志愿者活动，组织志愿者深入公共场所，宣传控烟知识，劝阻违规吸烟行为。定期对志愿者进行培训，提高其服务水平和专业素养，形成一支稳定的控烟志愿者队伍。在一些社区，组织志愿者开展“无烟社区”创建活动，通过上门宣传、发放资料等方式，提高居民的控烟意识，营造良好的社区控烟氛围。五、完善四川省公共场所控烟卫生监督体系的建议5.1健全法律法规体系5.1.1细化法规条款四川省应进一步细化现有的控烟法规条款，增强法规的可操作性。在处罚标准方面，明确不同违规行为的具体罚款金额和处罚方式。对于个人在禁止吸烟场所吸烟且不听劝阻的行为，可设定50元至200元的罚款幅度，根据情节轻重进行处罚。对于公共场所经营者未履行控烟职责的，首次违规可处以1000元至3000元罚款，再次违规则加大处罚力度，处以3000元至10000元罚款。这样明确的处罚标准能够让执法人员在执法过程中有据可依，避免处罚的随意性和不确定性。在执法程序上，制定详细的执法流程和规范。执法人员在接到举报或发现违规吸烟行为后，应在规定时间内到达现场进行调查取证。调查取证过程中，要严格按照法定程序进行，确保证据的合法性和有效性。在某起控烟执法案件中，执法人员接到举报后，在15分钟内到达现场，通过拍照、询问证人等方式收集证据，最终依据相关法规对违规吸烟者进行了处罚。对于新型烟草制品，如电子烟，应尽快制定专门的管理办法。明确电子烟的生产、销售、使用等环节的规范，将其纳入公共场所控烟监管范围。规定电子烟在公共场所的使用标准，禁止在室内公共场所使用电子烟，对于在室外公共场所使用电子烟也应进行合理限制。同时，加强对电子烟广告的监管，禁止向未成年人推销电子烟，防止电子烟对青少年的危害。5.1.2推动地方立法鼓励四川省各市州根据本地实际情况制定适合的控烟法规。不同地区的经济发展水平、文化习俗、人口密度等存在差异，因此需要因地制宜地制定控烟法规。成都作为四川省的省会城市，人口密集，公共场所类型多样，可以进一步细化对大型商场、娱乐场所等重点区域的控烟规定。在大型商场内，除了设置明显的禁烟标识外，还可以规定商场管理方应配备一定数量的控烟劝导员，及时劝阻违规吸烟行为。绵阳、德阳等工业城市，可以针对工厂、工业园区等工作场所制定更严格的控烟措施。规定在工厂车间、办公室等区域全面禁止吸烟，鼓励企业设立专门的吸烟室，并加强对吸烟室的管理，确保其符合安全和卫生标准。凉山州、阿坝州等少数民族聚居地区，在制定控烟法规时应充分考虑当地的文化习俗，尊重少数民族的传统和习惯，采取更加灵活的控烟方式。通过宣传教育，引导少数民族群众认识到吸烟的危害，自觉遵守控烟规定。同时，结合当地的旅游资源，加强对旅游景区的控烟管理，营造良好的旅游环境。通过推动地方立法，能够使控烟法规更加贴近各地实际，提高法规的针对性和有效性，从而加强区域控烟管理，提升全省公共场所控烟工作的整体水平。5.2加强监督执法能力建设5.2.1充实执法队伍为了有效应对四川省公共场所数量众多与执法人员短缺之间的矛盾，应积极采取措施增加执法人员编制。省级政府可根据各地公共场所的数量、人口密度、经济发展水平等因素，科学合理地分配执法人员编制名额。对于成都、绵阳等人口密集、公共场所众多的城市，适当增加编制数量，确保有足够的执法人员开展工作。通过公开招聘、人才引进等方式，选拔具有公共卫生、法律、行政管理等专业背景的优秀人才充实到控烟执法队伍中。在招聘过程中，明确岗位要求，优先录用熟悉控烟法规、具有相关工作经验或专业技能的人员。同时，加强对现有执法人员的培训，定期组织内部培训课程，邀请专家学者进行授课，内容涵盖控烟法律法规、执法程序、沟通技巧等方面，提高执法人员的业务水平和综合素质。建立执法人员定期交流学习机制，组织不同地区的执法人员相互交流经验，分享工作中的成功案例和遇到的问题，促进共同提高。还可以选派优秀执法人员到国内外先进地区学习控烟执法的先进经验和做法，拓宽视野，提升能力。例如，定期组织执法人员到北京、上海等控烟工作成效显著的城市，学习其在多部门联合执法、智能化执法手段应用等方面的经验。通过这些措施，打造一支专业素质高、业务能力强的控烟执法队伍，为有效开展控烟执法工作提供有力的人员保障。5.2.2强化执法保障积极争取财政支持是强化执法保障的关键。四川省各级政府应将控烟执法工作经费纳入财政预算，设立专项经费，确保执法工作的顺利开展。加大对控烟执法设备的投入，为执法人员配备先进的执法设备，如便携式执法记录仪、烟雾检测设备、电子取证设备等。执法记录仪可以实时记录执法过程，确保执法的公正性和合法性；烟雾检测设备能够快速检测公共场所内是否存在吸烟行为，提高执法效率；电子取证设备则方便执法人员收集和固定证据。在一些人员密集的公共场所，如商场、车站等，安装智能烟雾监测系统，该系统可以与执法人员的手机或执法终端相连，一旦检测到烟雾，立即向执法人员发送警报信息，实现快速响应和精准执法。加强执法人员的防护保障，为执法人员配备必要的防护装备，如防暴头盔、防刺背心等，确保执法人员在执法过程中的人身安全。建立健全执法人员的激励机制，对在控烟执法工作中表现突出的人员给予表彰和奖励，包括物质奖励和精神奖励，如颁发荣誉证书、奖金、晋升机会等，提高执法人员的工作积极性和主动性。5.2.3建立联合执法机制加强多部门协作，建立联合执法机制，是解决控烟监管难题的重要举措。卫生行政部门、市场监管部门、城市管理部门、公安部门等应加强沟通与协作，明确各部门在控烟执法中的职责分工。卫生行政部门作为控烟工作的主要负责部门，负责统筹协调、监督检查和执法指导等工作；市场监管部门负责对餐饮服务场所、商场超市等公共场所的控烟工作进行监督管理，同时加强对烟草广告的监管；城市管理部门负责对室外公共场所的吸烟行为进行监督管理，维护城市环境秩序；公安部门负责协助处理在控烟执法过程中出现的阻碍执法、暴力抗法等违法行为。定期召开联合执法工作会议，由卫生行政部门牵头，各相关部门共同参与，研究解决控烟执法工作中遇到的问题，制定联合执法工作计划和方案。在重大节假日、大型活动期间，组织开展联合执法行动，加大对公共场所控烟的监管力度。在春节期间，卫生行政部门联合市场监管部门、城市管理部门等，对各大商场、超市、餐饮场所等公共场所进行联合执法检查，严厉查处违规吸烟行为，营造良好的节日环境。建立信息共享平台，各部门及时共享控烟执法信息，实现资源共享、协同作战。通过多部门的协同合作，形成强大的执法合力，有效解决控烟监管难题，提高公共场所控烟工作的成效。5.3加大宣传教育力度5.3.1开展多样化宣传活动充分利用传统媒体和新媒体的优势，开展全方位、多层次的宣传活动。在传统媒体方面，与电视台、广播电台合作，制作并播出控烟公益广告、专题节目和新闻报道。在电视台的黄金时段播放控烟公益广告，通过生动的画面和感人的故事，展示吸烟对健康的危害，引起观众的共鸣。在广播电台开设控烟专题节目，邀请医学专家、控烟专家等作为嘉宾，为听众讲解吸烟危害、戒烟方法等知识，并解答听众的疑问。同时，利用报纸、杂志等平面媒体，刊登控烟相关的文章、评论、科普知识等，深入分析吸烟对健康的危害以及控烟工作的重要性。在新媒体方面，借助微信公众号、微博、抖音等平台，制作并发布形式多样的控烟宣传内容。制作一系列关于吸烟危害的短视频，在抖音平台上发布，通过生动有趣的动画、简洁明了的文字和真实的案例，介绍吸烟导致的各种疾病以及二手烟对他人的危害，吸引大量用户的关注和转发。在微信公众号上定期推送控烟政策解读、吸烟危害知识、戒烟技巧等文章，设置互动环节，鼓励用户留言分享自己的控烟经历和看法。利用微博的话题功能，创建热门话题，如#公共场所控烟行动##无烟生活从我做起#等，引导用户参与讨论，扩大控烟宣传的影响力。此外，还可以开展线下宣传活动，如举办控烟主题展览、健康讲座、知识竞赛等。在大型商场、公园、社区等公共场所举办控烟主题展览，通过展示图片、实物、模型等，向公众直观地展示吸烟危害和控烟成果。邀请医学专家、健康教育专家到学校、社区、企事业单位等举办健康讲座，为公众讲解吸烟对身体的危害、戒烟的方法和好处等知识。组织开展控烟知识竞赛，吸引公众积极参与，在竞赛过程中普及控烟知识，提高公众的控烟意识。5.3.2加强重点人群教育针对青少年群体，将控烟教育纳入学校健康教育课程体系，从小学到中学，根据不同年龄段学生的认知水平和心理特点，编写专门的控烟教材和教案。在小学阶段，通过生动有趣的故事、儿歌、游戏等形式，向学生传授吸烟危害的基础知识，培养学生对吸烟的正确态度。开展“吸烟有害健康”主题班会，让学生们自己制作手抄报、表演小品，加深对吸烟危害的认识。在中学阶段，增加吸烟危害的深度和广度，介绍吸烟对青少年身体发育、心理健康的影响，以及二手烟对他人的危害。邀请戒烟成功的人士到学校与学生进行面对面交流，分享戒烟经验和心得，引导学生树立正确的健康观念，自觉抵制吸烟行为。对于吸烟者，提供个性化的戒烟干预服务。在医疗机构设立戒烟门诊，由专业的医生为吸烟者提供戒烟咨询、评估和治疗服务，根据吸烟者的吸烟史、身体状况等制定个性化的戒烟方案，如药物治疗、心理辅导、行为干预等。开展戒烟互助活动，组织吸烟者成立戒烟小组，定期开展交流活动，分享戒烟过程中的经验和困难，互相鼓励和支持，提高戒烟成功率。通过短信、微信等方式，为吸烟者发送戒烟提醒、健康建议和戒烟知识，提供持续的戒烟支持。同时，针对老年人、孕妇等特殊人群，开展有针对性的宣传教育活动。对于老年人，采用通俗易懂的语言和方式，如社区讲座、上门宣传等，向他们宣传吸烟危害和二手烟对家人健康的影响，鼓励他们减少吸烟或戒烟。对于孕妇，强调吸烟和二手烟对胎儿发育的严重危害，通过医院、社区卫生服务中心等渠道，向孕妇及其家人宣传控烟知识，营造无烟的家庭和生活环境。5.4完善社会共治机制5.4.1鼓励公众参与监督建立完善的举报奖励制度是鼓励公众参与控烟监督的重要举措。设立专门的举报热线，如12320卫生热线作为控烟举报专线，并确保热线24小时畅通。同时，搭建网络举报平台，在政府官方网站、卫生健康部门网站以及相关社交媒体平台上设置举报入口，方便公众随时进行举报。明确规定，对于举报公共场所违规吸烟行为且情况属实的公众，给予一定的物质奖励。可以根据举报的违规行为严重程度和处理结果，给予不同档次的奖励。对举报个人在禁止吸烟场所吸烟的，经核实后给予50元至100元的现金奖励；对举报公共场所经营者未履行控烟职责的，给予100元至200元的奖励。为了提高公众对举报奖励制度的知晓度，通过多种渠道进行宣传。在公共场所张贴宣传海报，详细介绍举报奖励制度的内容、举报方式和奖励标准。在社区、学校、企事业单位等场所发放宣传资料，向公众普及举报奖励制度。利用电视、广播、报纸、网络等媒体进行广泛宣传，提高公众的参与意识。在某社区，通过社区宣传栏、社区微信群等渠道宣传举报奖励制度，居民们对控烟监督的积极性明显提高，不少居民主动举报社区内公共场所的违规吸烟行为。通过建立举报奖励制度，能够充分调动公众参与控烟监督的积极性，形成全社会共同参与的良好氛围，有效推动公共场所控烟工作的开展。5.4.2发挥社会组织作用积极引导社会组织参与控烟工作，为其提供政策支持和资源保障。鼓励社会组织开展形式多样的控烟宣传活动，如在世界无烟日、爱国卫生月等重要时间节点，组织志愿者在公共场所开展控烟宣传活动，向公众发放