2025年大学（临床医学）高原医学试题及答案

2025年大学（临床医学）高原医学试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）本大题共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。1.高原病最常见的类型是A.高原肺水肿B.高原脑水肿C.慢性高原病D.高原红细胞增多症答案：C2.高原地区氧分压降低主要影响的是A.气体交换B.心脏功能C.神经系统功能D.血液系统功能答案：A3.高原肺水肿患者肺部的典型表现是A.大片实变影B.弥漫性结节影C.KerleyB线D.气胸答案：C4.预防高原病的关键措施是A.提前服用抗高原病药物B.缓慢登高C.携带足够的氧气D.加强体能锻炼答案：B5.高原脑水肿患者常出现的精神症状是A.兴奋多语B.抑郁C.幻觉D.嗜睡答案：C6.高原红细胞增多症患者血液中增多的主要是A.红细胞B.白细胞C.血小板D.血红蛋白答案：A7.高原地区人体的适应性变化不包括A.呼吸加深加快B.心率加快C.血液黏滞度降低D.肾血流量减少答案：C8.高原肺水肿的发病机制主要是A.肺血管收缩B.肺毛细血管通透性增加C.肺部感染D.心脏负荷加重答案：B9.诊断高原脑水肿主要依据A.头痛、呕吐B.意识障碍C.共济失调D.以上都是答案：D10.慢性高原病的诊断标准不包括A.有高原居住史B.出现头痛、头晕等症状C.血液学指标异常D.心电图异常答案：D11.高原病患者出现呼吸困难时应采取的体位是A.平卧位B.半卧位C.俯卧位D.侧卧位答案：B12.治疗高原肺水肿首选的药物是A.利尿剂B.糖皮质激素C.抗生素D.强心剂答案：B13.高原红细胞增多症患者的治疗措施不包括A.放血疗法B.改善缺氧环境C.补充铁剂D.应用抗凝药物答案：C14.高原脑水肿患者降低颅内压可选用的药物是A.甘露醇B.地塞米松C.尼莫地平D.以上都是答案：A15.预防高原病的药物中，作用机制主要是改善氧运输的是A.乙酰唑胺B.地塞米松C.复方党参片D.硝苯地平答案：C16.高原地区人体的能量代谢特点是A.基础代谢率降低B.活动时能量消耗增加C.食物特殊动力作用增强D.以上都是答案：D17.高原肺水肿患者胸部X线表现最早出现的是A.两肺野透亮度降低B.肺纹理增粗C.肺门阴影增大D.KerleyA线答案：A18.慢性高原病患者出现心力衰竭时的治疗原则不包括A.强心B.利尿C.扩血管D.大量补液答案：D19.高原病患者出现头痛时可选用的药物是A.阿司匹林B.吗啡C.哌替啶D.氯丙嗪答案：A20.高原地区人体的呼吸系统适应性变化包括A.呼吸频率增加B.肺活量增大C.肺通气量增加D.以上都是答案：C第II卷（非选择题共60分）21.（10分）简述高原病的分类及各类的主要特点。高原病分为急性高原病和慢性高原病。急性高原病包括高原肺水肿、高原脑水肿等。高原肺水肿起病急，表现为进行性呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等，肺部有典型的KerleyB线等表现。高原脑水肿以头痛、呕吐、意识障碍、共济失调等为主要症状。慢性高原病包括慢性高原病、高原红细胞增多症等。慢性高原病有头痛、头晕等症状，血液学指标可出现异常。高原红细胞增多症主要是红细胞数量增多。22.（10分）阐述高原肺水肿的发病机制及治疗原则。发病机制：主要是肺毛细血管通透性增加。高原低氧环境导致肺血管收缩，肺循环阻力增加，进而引起肺毛细血管压力升高，同时缺氧还可使肺血管内皮细胞损伤，导致毛细血管通透性增加，血浆渗出形成肺水肿。治疗原则：迅速降低肺动脉压，减轻肺水肿。采取半卧位，吸氧，应用糖皮质激素如地塞米松降低毛细血管通透性，使用利尿剂减轻肺水肿，必要时可进行放血疗法以降低血容量等。23.（10分）如何诊断慢性高原病？有高原居住史。出现头痛、头晕、心悸、气短、乏力等症状。血液学检查可发现红细胞增多、血红蛋白升高、血液黏滞度增加等。还可出现心电图改变如右心室肥厚等。结合症状、体征及相关检查结果进行综合判断。若症状持续存在且有血液学及心脏等方面的异常改变，可诊断为慢性高原病。24.（15分）材料：患者，男性，35岁，因工作需要前往高原地区，到达后3天出现头痛、呼吸困难、咳嗽、咳少量白色黏痰。查体：体温37.2℃，呼吸24次/分，心率100次/分，血压120/80mmHg，双肺可闻及少许湿啰音。胸部X线示两肺野透亮度降低，肺纹理增粗。问题：该患者最可能的诊断是什么？应采取哪些治疗措施？诊断：高原肺水肿。治疗措施：让患者立即卧床休息，采取半卧位。给予高流量吸氧。应用糖皮质激素如地塞米松静脉滴注，减轻肺水肿。使用利尿剂如呋塞米，促进液体排出。密切观察患者病情变化，包括呼吸、心率、血压等，若病情加重及时调整治疗方案。25.（15分）材料：患者，女性，40岁，长期居住在高原地区，近1年来出现头痛、头晕、乏力，活动后心悸、气短。血常规检查：红细胞计数6.5×10¹²/L，血红蛋白200g/L。心电图示右心室肥厚。问题：该患者的诊断考虑什么？针对该诊断如何进行治疗？诊断：高原红细胞增多症。