2025年大学第三学年（医学检验技术）血液学检验基础阶段测试试题及答案

2025年大学第三学年（医学检验技术）血液学检验基础阶段测试试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：本大题共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的，请将正确答案的序号填在括号内。1.下列关于血细胞发育过程的一般规律描述，错误的是（）A.细胞体积由大变小B.核染色质结构由疏松细致到紧密粗糙C.核仁从有到无D.核浆比例由小到大2.正常成人骨髓造血分布区域下列不符合的是（）A.胸骨B.脊椎骨C.肋骨D.下肢股骨远心端3.造血干细胞的特征性表面标志是（）A.CD34B.CD19C.CD3D.CD414.下列哪项不是骨髓穿刺成功的指标（）A.抽出骨髓瞬间，病人有特殊疼痛感B.可见骨髓小粒C.可见脂肪滴D.镜下可见骨髓特有细胞如巨核细胞、浆细胞等5.中性粒细胞核左移常见于（）A.急性化脓性感染B.病毒感染C.恶性贫血D.再生障碍性贫血6.嗜酸性粒细胞增多常见于（）A.寄生虫感染B.急性感染C.细菌感染D.病毒感染7.关于淋巴细胞临床意义的叙述，错误的是（）A.占白细胞的1/4B.是人体主要免疫活性细胞C.含T细胞、B细胞、NK细胞等D.淋巴细胞增多可见于病毒感染8.下列关于血小板的描述，错误的是（）A.由骨髓巨核细胞产生B.是血液中最小的细胞成分C.有维护血管内皮完整性的功能D.血小板计数参考值为（100-300）×10⁹/L9.红细胞膜的功能不包括（）A.维持红细胞的正常形态B.物质运输C.免疫功能D.产生能量10.下列哪项不是缺铁性贫血的病因（）A.铁摄入不足B.铁吸收不良C.慢性失血D.骨髓造血功能障碍11.再生障碍性贫血的主要发病机制是（）A.造血干细胞异常B.造血微环境缺陷C.免疫机制异常D.以上都是12.下列关于白血病的描述，错误的是（）A.是一种造血系统的恶性肿瘤B.白血病细胞可浸润全身各组织器官C.白血病患者常有贫血、出血、感染等症状D.白血病的诊断主要依靠血常规检查13.急性白血病与慢性白血病的主要区别是（）A.病程长短B.贫血程度C.白细胞计数D.骨髓白血病细胞的分化程度14.下列哪项不是急性淋巴细胞白血病的特点（）A.儿童及青少年多见B.白血病细胞多为原始及幼稚淋巴细胞C.常伴有肝、脾、淋巴结肿大D.易发生DIC15.急性髓细胞白血病M3型的特异性分子标志是（）A.PML-RARAB.AML1-ETOC.CBFB-MYH11D.MLL-AF916.慢性粒细胞白血病最突出的临床表现是（）A.贫血B.出血C.脾肿大D.发热17.下列关于骨髓增生异常综合征的描述，错误的是（）A.是一组造血干细胞克隆性疾病B.骨髓象表现为病态造血C.可转化为急性白血病D.主要治疗方法是输血18.下列哪项不是多发性骨髓瘤的临床表现（）A.骨痛B.贫血C.肾功能损害D.淋巴结肿大明显19.关于血细胞分析仪的叙述，错误的是（）A.可检测白细胞、红细胞、血小板等参数B.检测结果准确可靠无需复查C.可对血细胞进行分类和计数D.能提供一些相关的血液学参数20.下列关于血型的描述，正确的是（）A.血型是指红细胞膜上特异性抗原的类型B.ABO血型系统包括A抗原、B抗原、AB抗原和O抗原C.Rh血型系统只有Rh阳性和Rh阴性两种类型D.血型鉴定主要用于输血和器官移植第II卷（非选择题，共60分）（一）填空题（共10分）答题要求：本大题共5小题，每空1分。请将答案填在题中的横线上。1.血细胞发育过程中，红系祖细胞进一步分化为______和______。2.正常骨髓象中，粒细胞系统占骨髓有核细胞的比例为______。3.缺铁性贫血时，血清铁______，总铁结合力______。4.急性白血病的MICM分型包括______、______、______和分子生物学检查。5.血型抗体可分为______和______两类。（二）名词解释（共15分）答题要求：此字段大题共5小题，每小题3分。请简要解释下列名词。1.造血干细胞2.核左移3.贫血4.白血病5.血型（三）简答题（共15分）答题要求：本大题共3小题，每小题5分。请简要回答下列问题。1.简述骨髓穿刺的适应证和禁忌证。2.缺铁性贫血的实验室检查有哪些特点？3.简述急性白血病的诊断标准。（四）病例分析题（共10分）答题要求：请根据以下病例资料回答问题。患者，男性，25岁。因发热、乏力、牙龈出血1周入院。查体：体温38.5℃，面色苍白，全身皮肤可见散在瘀点、瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨压痛（+），肝脾肋下未触及。血常规：白细胞2.0×10⁹/L，红细胞2.5×10¹²/L，血红蛋白60g/L，血小板20×10⁹/L。骨髓象：骨髓增生极度活跃，原始细胞占80%，POX染色阳性率30%，非特异性酯酶染色阳性，不被氟化钠抑制。1.该患者最可能的诊断是什么？（3分）2.为明确诊断还需要做哪些检查？（4分）3.简述该疾病的治疗原则。（3分）（五）论述题（共20分）答题要求：请根据以下材料回答问题。材料：患者，女性，35岁。因面色苍白、头晕、乏力3个月入院。既往体健，无特殊病史。查体：中度贫血貌，皮肤无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，心肺未见异常，肝脾肋下未触及。血常规：白细胞4.0×10⁹/L，红细胞2.0×10¹²/L，血红蛋白50g/L，血小板100×10⁹/L。血清铁6.0μmol/L，总铁结合力80μmol/L，铁蛋白10μg/L。骨髓象：骨髓增生活跃，红系增生明显活跃，以中、晚幼红细胞为主，铁染色显示细胞外铁阴性，细胞内铁减少。1.请分析该患者的贫血类型及诊断依据。（10分）2.阐述该贫血的治疗方法及注意事项。（10分）答案：1.D2.D3.A4.A5.A6.A7.A8.D9.D10.D11.D12.D13.D14.D15.A16.C17.D18.D19.B20.A填空题答案：1.早幼红细胞、中幼红细胞2.50%-60%3.降低、升高4.形态学、免疫学、细胞遗传学5.天然抗体、免疫抗体名词解释答案：1.造血干细胞：是具有高度自我更新能力和多向分化潜能的造血细胞，是各种血细胞的起源细胞。2.核左移：外周血中杆状核粒细胞增多或（和）出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时称为核左移。3.贫血：是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征。4.白血病：是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，因白血病细胞自我更新增强、增殖失控、分化障碍、凋亡受阻，而停滞在细胞发育的不同阶段。5.血型：通常是指红细胞膜上特异性抗原的类型。简答题答案：1.适应证：各种血液病的诊断、鉴别诊断及治疗随访；不明原因的红细胞、白细胞、血小板数量增多或减少及形态学异常；不明原因发热的诊断与鉴别诊断，可作骨髓培养协助诊断；寄生虫病如疟疾、黑热病的诊断。禁忌证：有出血倾向者，如血友病患者；穿刺部位有炎症或畸形者；晚期妊娠妇女。2.血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度降低，血清铁蛋白降低，骨髓铁染色细胞外铁阴性，细胞内铁减少或缺如。3.临床表现有发热、贫血、出血等症状，外周血白细胞计数异常，骨髓象原始细胞占全部骨髓有核细胞≥20%。病例分析题答案：1.急性髓细胞白血病M5型。2.还需要做细胞化学染色、流式细胞术免疫分型、染色体及基因检测等。3.治疗原则：诱导缓解治疗，使白血病细胞减少，正常造血功能恢复；缓解后治疗，巩固强化治疗，防止复发，争取长期无病生存。论述题答案：1.该患者为缺铁性贫血。诊断依据：患者有面色苍白、头晕、乏力等贫血症状，血常规显示中度贫血。血清铁降低，