12月中医儿科学模拟题+答案

12月中医儿科学模拟题+答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.麻疹邪毒闭肺证在麻疹的基础上症见A、高热骤降,涕泪横流,两目红赤B、高热不退,咳嗽气促,鼻扇痰咽C、壮热起伏,烦躁不安,咳嗽阵作D、高热不退,烦躁谵妄,四肢抽搐E、咽喉肿痛,咳声重浊,声如犬吠正确答案：B答案解析：麻疹邪毒闭肺证主要表现为高热不退，咳嗽气促，鼻翼扇动，痰鸣辘辘，甚则口唇紫绀等，所以选B。A选项是麻疹邪犯肺卫证的表现；C选项不符合邪毒闭肺证特点；D选项高热不退、烦躁谵妄、四肢抽搐是麻疹邪陷心肝证表现；E选项咽喉肿痛、咳声重浊、声如犬吠是麻疹合并喉炎表现。2.患儿，12个月。体重10kg，身长65cm，前卤闭合，乳牙7个，脉搏120次/分。其中不正常的是A、体重B、身长C、前囟D、乳牙萌出E、脉搏次数正确答案：B答案解析：患儿12个月时正常体重约为10kg，正常身长约为75cm，该患儿身长65cm低于正常范围；前囟在1-1.5岁闭合，12个月未闭合正常；乳牙一般4-10个月开始萌出，12个月7个乳牙也属正常；12个月小儿脉搏正常范围约为110-130次/分。所以不正常的是身长。3.患儿，3岁。体重11kg，身高93cm，精神好，食欲差。应首先考虑的诊断是A、佝偻病B、肥胖症C、侏儒症D、解颅E、营养不良正确答案：E答案解析：3岁小儿正常体重应为14kg，身高约为96cm，该患儿体重11kg低于正常，身高93cm略低于正常，且精神好但食欲差，首先考虑营养不良。佝偻病主要表现为骨骼改变等；肥胖症体重应高于正常；侏儒症多有生长激素缺乏等特殊表现；解颅多有囟门异常等表现，均不符合该患儿情况。4.传染性单核细胞增多症的治则A、辛凉宜透B、清热解毒C、清暑化湿D、凉血清心E、解毒利咽正确答案：B5.患儿，4岁。发热38.2℃，恶寒重，无汗，头痛，流清涕，喷嚏，咳嗽，口不渴，咽不红，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。应首选的方剂是A、荆防败毒散B、新加香薷饮C、大柴胡汤D、桑菊饮E、银翘散正确答案：A答案解析：根据患儿症状，发热、恶寒重、无汗、头痛、流清涕等，可诊断为风寒感冒。治法应辛温解表，首选方剂为荆防败毒散。新加香薷饮用于暑邪感冒；大柴胡汤不用于感冒；桑菊饮用于风热咳嗽；银翘散用于风热感冒。故答案为A。6.麻疹邪入肺胃证的主要证候是A、热、咳、涕、泪,麻疹黏膜斑B、热、烦、汗出,皮疹透发C、疹没脱屑,低热不退D、热、烦、渴、饮,疹稠色暗,神昏抽搐E、热、咳、喘、痰、疹稠色暗正确答案：B答案解析：麻疹邪入肺胃证主要表现为壮热持续，起伏如潮，肤有微汗，烦躁不安，目赤眵多，咳嗽阵作，皮疹布发，疹点由细小稀少而逐渐稠密，疹色先红后暗，皮疹凸起，触之碍手，压之褪色，大便干结，小便短少，舌质红赤，苔黄腻，脉数有力。热、烦、汗出，皮疹透发符合邪入肺胃证的表现。A选项为邪犯肺卫证表现；C选项为阴津耗伤证表现；D选项有神昏抽搐为邪陷心肝证表现；E选项热、咳、喘、痰等表现不符合邪入肺胃证主要证候特点。7.患儿，7岁。全身浮肿，尿少或尿闭，头晕头痛，恶心呕吐，嗜睡，甚则昏迷，舌质淡胖，苔垢腻，脉弦。治疗应首选的方剂是A、参附龙牡救逆汤合小蓟饮子B、温胆汤合附子泻心汤C、龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤D、己椒苈黄丸合参附汤E、五味消毒饮合小蓟饮子正确答案：B答案解析：1.题干中患儿全身浮肿，尿少或尿闭，头晕头痛，恶心呕吐，嗜睡，甚则昏迷，舌质淡胖，苔垢腻，脉弦，此为水肿变证水毒内闭证。2.水毒内闭证的治法是通腑降浊，解毒利尿，代表方剂是温胆汤合附子泻心汤。3.龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤主要用于治疗邪陷心肝证，故A项不正确。4.五味消毒饮合小蓟饮子常用于湿热内侵证，B项不符合。5.己椒苈黄丸合参附汤用于水凌心肺证，C项错误。6.参附龙牡救逆汤合小蓟饮子不用于水毒内闭证，E项不合适。8.小儿厌食在哪个季节容易使症状加重A、春B、秋C、四季无差异D、夏E、冬正确答案：D答案解析：夏季天气炎热，小儿出汗多，消化液分泌减少，胃肠蠕动减弱，再加上夏季小儿食欲本来就相对较差，进食减少，所以小儿厌食在夏季容易使症状加重。9.小儿痰热咳嗽的主要特点是A、咳嗽频作，声重咽痒，咳痰清稀B、咳嗽不爽，痰黄黏稠C、干咳无痰，咽痒声嘶D、咳声重浊，痰多壅盛，色白而稀E、咳而无力，痰白清稀正确答案：B答案解析：小儿痰热咳嗽主要表现为咳嗽不爽，痰黄黏稠，不易咯出，口渴咽痛，鼻流浊涕，伴有发热头痛，恶风，微汗出，舌质红，苔薄黄，脉浮数，指纹红紫。干咳无痰，咽痒声嘶多见于风燥咳嗽；咳而无力，痰白清稀多见于气虚咳嗽；咳声重浊，痰多壅盛，色白而稀多见于痰湿咳嗽；咳嗽频作，声重咽痒，咳痰清稀多见于风寒咳嗽。10.患儿，6岁。患肾病综合征。症见高度浮肿，按之没指，腰腹下肢尤甚，面白无华，神疲畏寒，可伴有胸水、腹水，舌质淡，苔白，脉细无力。其证候是A、风水相搏证B、脾虚湿困证C、湿热内侵证D、肝肾阴虚证E、脾肾阳虚证正确答案：E答案解析：患儿高度浮肿，按之没指，腰腹下肢尤甚，面白无华，神疲畏寒，伴有胸水、腹水，舌质淡，苔白，脉细无力，此为肾病综合征之脾肾阳虚证。脾肾阳虚，气化不利，水液代谢失常，故见高度浮肿；阳气虚衰，不能温煦，故面白无华、神疲畏寒；水湿泛溢，可致胸水、腹水。湿热内侵证多有湿热表现；肝肾阴虚证有肝肾阴虚症状；脾虚湿困证以脾虚湿阻为主；风水相搏证多有外感风邪症状，均不符合该患儿表现。11.大承气汤用治腹痛之A、脾胃虚寒证B、乳食积滞证C、胃肠热结证D、气滞血瘀症E、腹部中寒证正确答案：C答案解析：大承气汤具有峻下热结的功效，可用于治疗胃肠热结所致的腹痛，其能荡涤胃肠实热积滞，使腑气通畅，腹痛得解。而腹部中寒证常用养脏散等治疗；乳食积滞证常用保和丸等治疗；脾胃虚寒证常用小建中汤等治疗；气滞血瘀症常用少腹逐瘀汤等治疗。12.乳牙出齐的颗数是A、28B、32C、20D、18E、24正确答案：C13.贫血肝肾阴虚证的治法是A、滋养肝肾，益精生血B、健运脾胃，益气养血C、补脾养心，益气生血D、调和肝胃，健脾益气E、温补脾肾，益阴养血正确答案：A答案解析：贫血肝肾阴虚证，治法应滋养肝肾，益精生血。肝肾阴虚，精血不足，故需滋养肝肾以补充精血。健运脾胃，益气养血适用于脾胃虚弱证；补脾养心，益气生血适用于心脾两虚证；温补脾肾，益阴养血适用于脾肾阳虚证；调和肝胃，健脾益气与贫血肝肾阴虚证治法不符。14.小儿咳嗽的主要外因是A、火邪B、寒邪C、风邪D、燥邪E、湿邪正确答案：C答案解析：小儿咳嗽的主要外因是风邪，风为百病之长，常夹寒、热、燥等邪气侵袭人体而致咳嗽。其他选项虽也可导致咳嗽，但不是主要外因。15.患儿，8岁。皮肤出现瘀点瘀斑，色泽鲜红，伴见鼻衄、齿衄，尿色红赤，大便如柏油样，心烦，口渴，舌红，脉数有力。治疗应首选的方剂是A、黄连解毒汤B、麻黄连翔赤小豆汤C、连翘败毒散D、清瘟败毒饮E、犀角地黄汤正确答案：E答案解析：犀角地黄汤具有清热解毒，凉血散瘀之功效。主治热入血分证，症见身热谵语，斑色紫黑，或吐血、衄血、便血、尿血等，舌红绛，脉数。该患儿皮肤瘀点瘀斑，色泽鲜红，伴鼻衄、齿衄等多种出血表现，心烦口渴，舌红脉数有力，符合热入血分证，故首选犀角地黄汤。麻黄连翘赤小豆汤主要用于治疗湿热兼表证；清瘟败毒饮主治气血两燔证；连翘败毒散多用于治疗疮疡肿毒等；黄连解毒汤主治三焦火毒证。均不符合该患儿症状。16.水肿湿热内侵证的证候特征是A、小儿浮肿兼见发热恶风，咳嗽，肢痛，苔薄白，脉浮B、小儿浮肿兼见疮毒，舌质红，苔黄腻C、小儿浮肿兼见头痛眩晕，视物模糊，苔黄，脉弦D、小儿浮肿兼见尿少或尿闭，恶心呕吐，苔腻，脉弦E、小儿浮肿兼见咳嗽气急，心悸胸闷，口唇青紫，脉细正确答案：B答案解析：小儿水肿湿热内侵证多因疮毒内侵，湿热留注三焦，水道通调失职，水湿泛溢肌肤所致。证候表现为水肿多从眼睑开始，继而四肢，甚则全身浮肿，皮肤光亮，按之凹陷即起，尿少色赤，伴有发热、恶风、咳嗽，肢痛，或有疮毒，舌质红，苔薄黄或黄腻，脉浮数或滑数。选项A为风水相搏证的表现；选项C为水肿变证邪陷心肝证的表现；选项D为水肿变证水毒内闭证的表现；选项E为水肿变证水气凌心证的表现。17.热退疹出，疹细稠密如玫瑰红色者是A、奶麻B、风痧C、麻疹D、丹痧E、瘾疹正确答案：A答案解析：奶麻又称假麻，临床以持续高热3-5天后热退疹出为特征，其疹细稠密如玫瑰红色。麻疹是发热3-4天出疹，出疹时发热更高；风痧通常发热1-2天出疹；丹痧是发热数小时至1天出疹，伴咽喉肿痛糜烂；瘾疹表现为风团样皮疹，时隐时现。18.小儿水肿气阴两虚证的治法是A、益气养阴，利水消肿B、清热解毒，利水消肿C、活血化瘀，利水消肿D、滋阴补肾，平肝潜阳E、益气健脾，化湿清热正确答案：A答案解析：小儿水肿气阴两虚证多因病程迁延，或素体虚弱，脾肾两虚，水湿内停，湿浊化热，耗伤气阴所致。治法应益气养阴，利水消肿。B选项清热解毒，利水消肿常用于湿热内侵证；C选项活血化瘀，利水消肿常用于水瘀互结证；D选项滋阴补肾，平肝潜阳常用于肝肾阴虚证；E选项益气健脾，化湿清热常用于脾虚湿困证。19.水肿风水相搏证的证候特征是A、小儿浮肿兼见发热恶风，咳嗽，肢痛，苔薄白，脉浮B、小儿浮肿兼见疮毒，舌质红，苔黄腻C、小儿浮肿兼见头痛眩晕，视物模糊，苔黄，脉弦D、小儿浮肿兼见尿少或尿闭，恶心呕吐，苔腻，脉弦E、小儿浮肿兼见咳嗽气急，心悸胸闷，口唇青紫，脉细正确答案：A答案解析：风水相搏证主要表现为小儿浮肿兼见发热恶风，咳嗽，肢痛，苔薄白，脉浮。风邪犯肺，肺失通调，风水相搏，发为水肿，故见发热恶风、咳嗽等肺卫症状及肢体浮肿，脉浮为风邪之象。B选项为湿热内侵证表现；C选项为水毒内闭证中邪陷心肝表现；D选项为水毒内闭证表现；E选项为水气凌心表现。20.治疗手足口病湿热壅盛证,应首选的方剂是A、宣毒发表汤B、清瘟败毒饮C、透疹凉解汤D、清胃解毒汤E、清解透表汤正确答案：B答案解析：手足口病湿热壅盛证治宜清热凉营，解毒祛湿，方选清瘟败毒饮。透疹凉解汤用于风疹邪入气营证；清胃解毒汤用于水痘邪炽气营证；宣毒发表汤用于麻疹邪犯肺卫证；清解透表汤用于麻疹见形期。21.痄腮热毒蕴络证，宜选用的方剂是A、仙方活命散B、普济消毒饮C、柴胡葛根汤D、清瘟败毒饮E、犀角地黄汤正确答案：B答案解析：普济消毒饮主治大头瘟，恶寒发热，头面红肿焮痛，目不能开，咽喉不利，舌燥口渴，舌红苔白兼黄，脉浮数有力。痄腮热毒蕴络证治宜清热解毒，软坚散结，方选普济消毒饮。柴胡葛根汤主治痄腮邪犯少阳证；清瘟败毒饮主治气血两燔证；仙方活命散主治阳证痈疡肿毒初起；犀角地黄汤主治热入血分证。22.佝偻病的基本治疗原则是A、固表止汗B、益气温阳C、平肝潜阳D、健脾养血E、调补脾肾正确答案：E答案解析：佝偻病的基本治疗原则是调补脾肾。肾为先天之本，藏精，主骨生髓；脾为后天之本，气血生化之源，主运化水谷精微。脾肾不足是佝偻病发病的关键，故治疗以调补脾肾为主。23.患儿，3岁3个月。发热37.8℃，恶寒重，无汗，头痛，流清涕，喷嚏，咳嗽，口不渴，咽不红，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。其证候是A、时疫感冒B、感冒夹滞C、暑邪感冒D、风热感冒E、风寒感冒正确答案：E答案解析：患儿恶寒重，无汗，流清涕等症状符合风寒感冒的特点。风寒之邪侵袭肌表，卫阳被遏，故恶寒重、无汗；肺主皮毛，风寒犯肺，肺气失宣，故咳嗽；寒邪在表，未入里化热，故口不渴、咽不红；舌淡红，苔薄白，脉浮紧均为风寒之象。而风热感冒多有发热重、有汗、流黄涕等表现；暑邪感冒多有发热、汗出热不解、口渴等症状；时疫感冒多有明显的流行性、病情较重等特点；感冒夹滞多有脘腹胀满、不思饮食等兼症。该患儿无这些表现，故诊断为风寒感冒。24.患儿，4岁。大便秘结，晓腹胀满，不思饮食，恶心呕吐，口臭，手足心热，小便黄少，舌质红，苔黄厚，脉沉有力。治疗应首选A、枳实导滞丸B、六磨汤C、黄芪汤D、润肠丸E、麻子仁丸正确答案：A答案解析：患儿大便秘结，脘腹胀满，不思饮食，恶心呕吐，口臭，手足心热，小便黄少，舌质红，苔黄厚，脉沉有力，此为食积便秘，治宜消积导滞，清热通便，方选枳实导滞丸。黄芪汤主治气虚便秘；麻子仁丸主治肠胃燥热，津液不足之便秘；六磨汤主治气秘；润肠丸主治血虚便秘。25.5岁儿童正常收缩压是A、100mmHgB、80mmHgC、70mmHgD、110mmHgE、90mmHg正确答案：E26.患儿，5岁。反复咳嗽喘息2年余。喘促乏力，动则气喘，气短心悸，咳嗽无力，形体消瘦，形寒肢冷，腰膝酸软，面白少华，夜尿多，便溏，发育迟缓，舌质淡，苔薄白，脉细弱。应首选的方剂是A、小青龙汤合三子养亲汤B、玉屏风散合人参五味子汤C、麻杏石甘汤合苏葶丸D、大青龙汤E、金匮肾气丸正确答案：E答案解析：金匮肾气丸具有温补肾阳的作用，符合患儿喘促乏力，动则气喘，形寒肢冷，腰膝酸软等肾阳虚的表现，故应首选金匮肾气丸。大青龙汤主要用于外感风寒，兼有里热之证；麻杏石甘汤合苏葶丸用于热性哮喘；小青龙汤合三子养亲汤用于寒性哮喘；玉屏风散合人参五味子汤用于肺脾气虚