2025年10月口腔颌面外科学题库含答案（附解析）

2025年10月口腔颌面外科学题库含答案（附解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.腺样囊性癌的好发部位是A、腮腺，腭部小唾液腺B、腮腺，唇部小唾液腺C、下颌下腺，腭部小唾液D、舌下腺，腭部小唾液腺E、腮腺，下颌下腺正确答案：A答案解析：腺样囊性癌最常见于腭部小唾液腺及腮腺，其次为下颌下腺，发生于舌下腺的较少。所以好发部位是腮腺，腭部小唾液腺。2.以下关于手术切口的叙述中，哪项是错误的A、切口方向尽量与皮纹方向一致B、切口应选择在较隐蔽部位和天然皱褶处C、切口应尽量与术区内重要解剖结构的行径相平行D、活检手术的切口力求与再次手术的切口一致E、肿瘤手术宜使用电刀，而整复手术宜使用光刀正确答案：E答案解析：手术切口选择应考虑美观、减少损伤、便于操作等多方面因素。选项A，切口方向尽量与皮纹方向一致可减少术后瘢痕明显程度；选项B，选择在较隐蔽部位和天然皱褶处利于美观；选项C，与术区内重要解剖结构行径平行可避免损伤重要结构；选项D，活检手术的切口力求与再次手术的切口一致有利于后续手术操作。而肿瘤手术和整复手术都不宜使用光刀，光刀主要用于神经外科等精细手术，一般手术多用电刀，故选项E错误。3.患者，男，24岁。上唇部肿胀疼痛3天，伴发热。检查：体温38．5℃，上唇肿胀明显、紫红色，可见多个黄白色脓头。此病可诊断为A、上唇脓肿B、上唇皮脂腺囊肿继发感染C、唇炎D、上唇痈E、上唇疖正确答案：D答案解析：上唇痈好发于唇部，尤其是上唇，表现为唇部肿胀疼痛，有多个脓头，可伴有发热等全身症状。上唇脓肿一般无多个脓头表现；上唇疖多为单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性炎症；上唇皮脂腺囊肿继发感染一般无多个脓头；唇炎主要表现为唇部黏膜病变，无脓头。4.关于拔牙术中分离牙龈，正确的是A、分离牙龈的目的是避免牙钳夹伤牙龈B、应分离至釉牙骨质交界C、乳牙拔除时可不用分离牙龈D、可减少拔牙时软组织的阻力E、正畸减数时可不用分离牙龈正确答案：A答案解析：分离牙龈的目的主要是避免牙钳夹伤牙龈，A选项正确。分离牙龈应超过釉牙骨质界，B选项错误。乳牙拔除时也需要分离牙龈，C选项错误。分离牙龈主要是防止损伤牙龈，而非减少软组织阻力，D选项错误。正畸减数拔牙时同样需要分离牙龈，E选项错误。5.眶下间隙感染向颅内扩散，并发海绵窦血栓性静脉炎，其扩散途径是A、面前静脉、内眦静脉、眼静脉B、面前静脉、颈内动脉C、颞浅静脉、内眦静脉D、眶内静脉、面前静脉E、面前静脉、颞浅静脉、颈内动脉正确答案：A答案解析：眶下间隙内的静脉回流应是面前静脉通过内眦静脉、眼静脉与海绵窦相交通。当眶下间隙感染时，可循此途径向颅内扩散并发海绵窦血栓性静脉炎。而其他选项中的静脉途径不符合其实际解剖关系及扩散路径。6.颔面部无菌创口一般的处理原则是A、大剂量应用抗生素B、创口冲洗C、每日更换敷料D、创口湿敷E、创口严密缝合，早期暴露正确答案：E答案解析：颌面部无菌创口一般的处理原则是创口严密缝合，早期暴露。这样有利于创口的愈合，减少感染机会，避免频繁更换敷料等操作对创口造成不必要的刺激。每日更换敷料一般用于有较多渗出等情况的创口；创口湿敷常用于有炎症等需要局部用药等情况；创口冲洗一般在污染创口等特定情况下；大剂量应用抗生素不符合无菌创口处理原则，无菌创口若无感染一般不需要使用抗生素，即使使用也是预防性合理使用，并非大剂量。7.翼腭窝部位的肿瘤，常常会直接压迫A、翼外肌神经B、翼内肌神经C、上牙槽中神经D、上牙槽后神经E、上牙槽前神经正确答案：D答案解析：翼腭窝部位的肿瘤常直接压迫上牙槽后神经。翼腭窝内有众多重要结构，上牙槽后神经走行于该区域，易受肿瘤压迫影响，导致其所支配区域的感觉异常等表现。而翼内肌神经、翼外肌神经、上牙槽前神经、上牙槽中神经一般较少直接受翼腭窝肿瘤压迫。8.面神经主干在茎乳孔附近发生分支，分布于A、耳后肌，味觉纤维，二腹肌B、耳后肌，泪腺，下颌舌骨肌C、镫骨肌，味觉纤维，泪腺D、耳后肌，二腹肌，茎突舌骨肌E、镫骨肌，茎突舌骨肌，下颌舌骨肌正确答案：D答案解析：面神经主干在茎乳孔附近发生分支，分布于耳后肌、二腹肌、茎突舌骨肌。面神经的分支包括颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支等，同时还发出一些小分支支配耳部的肌肉等结构。耳后肌、二腹肌、茎突舌骨肌均由面神经在茎乳孔附近发出的分支支配。而镫骨肌由面神经的镫骨肌支支配，但不在茎乳孔附近分支支配；味觉纤维主要与面神经的鼓索等分支相关，其分布与选项中的肌肉不完全对应；泪腺主要受面神经的岩大神经等分支支配；下颌舌骨肌主要由下颌神经支配。9.不符合脓肿切开引流要求的是A、切口部位应尽可能隐蔽B、切开位置应在脓肿的重力低位C、切口长度应尽可能小D、颜面部应尽量沿皮纹切开E、勿损伤重要解剖结构正确答案：C答案解析：脓肿切开引流时，切口长度应根据脓肿大小和部位等因素适当延长，以保证引流通畅，而不是尽可能小。其他选项均是脓肿切开引流的正确要求，A选项可减少术后瘢痕影响美观；B选项利于脓液自然流出；D选项沿皮纹切开可减少术后瘢痕；E选项避免损伤重要解剖结构以防止严重并发症。10.某患儿，5岁。先天Ⅲ度腭裂，于全麻下接受腭裂修复术。为使发音和讲话接近正常，术后应A、进行语音训练B、长期配戴腭护板C、调整饮食习惯D、正畸矫治错HE牙E、局部理疗正确答案：A答案解析：腭裂修复术后为使发音和讲话接近正常，应进行语音训练。腭裂修复术只是解决了解剖结构上的问题，术后还需要通过语音训练来改善发音功能，使其能像正常儿童一样清晰发音和讲话。长期配戴腭护板主要用于保护手术创面等；调整饮食习惯对发音改善作用不大；正畸矫治错HE牙一般是在合适时机针对牙颌面畸形进行，不是术后马上针对发音进行的措施；局部理疗对发音的改善效果不显著。11.以下哪种创口不是放置引流的适应证A、可能发生感染的污染创口B、较浅小的无菌创口C、留有死腔的创口D、止血不全的创口E、脓肿切开的创口正确答案：B答案解析：对于较浅小的无菌创口，通常愈合良好，一般不需要放置引流。而可能发生感染的污染创口、留有死腔的创口、止血不全的创口、脓肿切开的创口等通常需要放置引流以促进创口愈合、防止感染等并发症，所以答案选B。12.三叉神经功能检查不包括A、角膜反射B、感觉功能C、味觉功能D、腭反射E、运动功能正确答案：C答案解析：三叉神经功能检查包括感觉功能、角膜反射、腭反射、运动功能等，而味觉功能主要是面神经负责，不属于三叉神经功能检查范畴。13.哪种疾患在青春期后有自愈趋势A、涎石病B、慢性阻塞型腮腺炎C、舍格伦综合征D、慢性复发性腮腺炎E、急性化脓性腮腺炎正确答案：E14.对口腔颌面部有张力创口处理的方法中，错误的是A、减张缝合B、尽力拉拢缝合C、附加切口D、充分潜行分离E、应用辅助减张法正确答案：B答案解析：对于口腔颌面部有张力的创口，不能单纯依靠尽力拉拢缝合来处理，因为这样会导致创口局部张力过大，影响创口愈合，甚至可能出现裂开、感染等不良后果。而充分潜行分离可增加组织的可移动性，利于减小张力；减张缝合能直接降低创口的张力；应用辅助减张法可进一步减轻张力；附加切口可通过改变创口的形态等方式来降低张力。15.腮腺造影显示末梢导管点状、球状扩张，排空迟缓的是A、慢性复发性腮腺炎B、慢性阻塞性腮腺炎C、流行性腮腺炎D、舍格伦综合征E、急性化脓性腮腺炎正确答案：A答案解析：慢性复发性腮腺炎腮腺造影的典型表现为末梢导管点状、球状扩张，排空迟缓。急性化脓性腮腺炎造影剂可呈池状聚集。慢性阻塞性腮腺炎主要表现为主导管扩张等。流行性腮腺炎一般不做腮腺造影。舍格伦综合征主要表现为末梢导管扩张呈腊肠样等。16.患者女，9个月。右侧上唇Ⅲ度唇裂，其临床表现应该是A、裂隙只限于红唇部B、裂隙只限于白唇，红唇完好C、皮肤和黏膜完好，下方肌层未联合D、整个上唇至鼻底完全裂开E、裂隙南红唇至部分白唇，未至鼻底正确答案：D答案解析：上唇Ⅲ度唇裂是指整个上唇至鼻底完全裂开。Ⅰ度唇裂仅为红唇裂；Ⅱ度唇裂是裂隙由红唇至部分白唇，未至鼻底；皮肤和黏膜完好，下方肌层未联合是隐性唇裂的表现；裂隙只限于白唇，红唇完好不符合Ⅲ度唇裂表现。17.新生儿颌骨骨髓炎主要发生在A、下唇B、下颌骨C、上唇D、鼻E、上颌骨正确答案：E答案解析：新生儿颌骨骨髓炎主要发生在上颌骨，这是因为上颌骨血运丰富，且新生儿的上颌窦发育不全，窦口相对宽大，细菌容易通过此途径侵入上颌骨引发炎症。而下颌骨相对血运不如上颌骨丰富，且位置等因素使得其发生骨髓炎的几率相对较小。上唇、下唇、鼻等部位一般不是新生儿颌骨骨髓炎的主要发病部位。18.关于腮腺浅叶肿瘤手术切除，不正确的是A、可进行浅叶切除术B、术前亚甲蓝导管注入C、可进行区域切除术D、需进行腮腺全叶切除术E、需进行面神经解剖术正确答案：D答案解析：腮腺浅叶肿瘤手术切除一般不需要进行腮腺全叶切除术，多采用浅叶切除术，同时可进行区域切除术，术前可亚甲蓝导管注入以帮助术中更好地识别病变范围，且手术中需进行面神经解剖术以保护面神经功能。19.确定目前使用的牙种植体概念的结构是A、ISOB、WHOC、WTOD、IOMFSE、ESCFS正确答案：A答案解析：国际标准化组织（ISO）制定了牙种植体相关的标准等，确定了牙种植体概念的结构。20.在注射局麻药过程中下面哪些操作是正确的A、注射前回抽无血，缓慢注射麻药B、选择合适的注射针，至少有1cm长度留在组织之外C、注射前仔细检查注射针尖有无倒钩，不反复穿刺D、注射前熟悉局麻药的毒性及一次最大用量E、以上都是正确答案：E答案解析：选项A中注射前回抽无血再缓慢注射麻药可避免将麻药注入血管，是正确操作；选项B选择合适注射针并留至少1cm长度在组织外，能防止注射针折断在组织内，是正确的；选项C注射前检查针尖有无倒钩且不反复穿刺，可减少组织损伤，是正确的；选项D熟悉局麻药毒性及一次最大用量，能避免因用药过量导致中毒等不良反应，也是正确的。所以以上选项都是正确的，答案选E。21.男，35岁。确诊为左侧下颌慢性中央性颌骨骨髓炎，应采取的治疗是A、及早拔除病灶牙B、切开引流C、全身支持疗法D、刮除死骨，清除病灶E、大剂量抗生素控制感染正确答案：D答案解析：中央性颌骨骨髓炎慢性期的治疗原则是刮除死骨，清除病灶。及早拔除病灶牙适用于边缘性颌骨骨髓炎。切开引流用于急性期有脓肿形成时。全身支持疗法和大剂量抗生素控制感染是辅助治疗措施，不是主要治疗方法。22.痣样基底细胞癌综合征的表现中，不包括A、分叉肋B、小脑镰钙化C、皮肤基底细胞痣D、多发性角化囊肿E、易伴发成釉细胞瘤正确答案：E答案解析：痣样基底细胞癌综合征的表现包括多发性角化囊肿、皮肤基底细胞痣、分叉肋、眶距增宽、颅骨异常、小脑镰钙化等，一般不伴有成釉细胞瘤。23.患者男，40岁。拟拔除上颌第二磨牙，调整椅位时应A、头后仰至上颌牙合平面与地面成90°角B、头后仰至上颌牙合平面而与地面成45°角C、头直立，利用口镜反光操作D、B.头偏向右侧，以便面对术者E、头略后仰，利用口镜协正确答案：B答案解析：拔除上颌牙时，患者头后仰至上颌牙合平面与地面成45°角，使张口时上颌牙的平面与地面平行，便于术者操作，所以答案是B。A选项角度过大不便于操作；C选项头直立不利于上颌牙的暴露；D选项头偏向右侧与上颌牙拔除操作的椅位调整无关；E选项表述不完整不准确。24.主导管扩张，边缘不整齐呈羽毛状，末梢导管弥漫，散在的点状扩张A、急性化脓性腮腺炎B、涎石病C、慢性复发性腮腺炎D、舍格伦综合征E、慢性阻塞性腮腺炎正确答案：C25.描述上颌骨血供特点及临床意义哪项是错误的A、抗感染能力强B、外伤后出血较多C、骨折愈合较下颌骨迅速D、血运较下颌骨丰富E、具有单源性血供特点正确答案：E答案解析：上颌骨的血液供应极为丰富，具有多源性血供特点，主要来自颌内动脉、眶下动脉、腭降动脉及蝶腭动脉等。丰富的血运使得上颌骨抗感染能力强，骨折愈合较下颌骨迅速，外伤后出血较多。而不是单源性血供特点。26.正颌外科A、以研究和诊治牙颌面畸形为主要内容的学科。正确答案：A答案解析：正颌外科是以研究和诊治牙颌面畸形为主要内容的学科。通过外科手术的方法来矫正牙颌面畸形，恢复面部正常的形态和功能。正颌外科的主要任务包括明确诊断牙颌面畸形的类型、程度等，制定个性化的治疗方案，实施手术矫正，并进行术后的正畸治疗和随访等，以达到改善患者容貌和口腔功能的目的。27.关于上颌结节麻醉的特点，错误的是A、进针点一般在上颌第二磨牙远中颊侧前庭沟B、注射针与上颌牙的长轴成45̐C、麻醉的是上牙槽中神经D、进针方向为向上后内方刺入E、适用于上颌磨牙的拔除正确答案：C答案解析：上颌结节麻醉主要麻醉上牙槽后神经，而非上牙槽中神经。上颌结节麻醉适用于上颌磨牙的拔除，进针点一般在上颌第二磨牙远中颊侧前庭沟，注射针与上颌牙的长轴成45°，进针方向为向上后内方刺入。28.需要劈开牙冠才能顺利拔除的牙齿是：A、下颌中切牙B、上颌中切牙C、上颌第一磨牙D、下颌近中阻生智齿E、上颌前磨牙正确答案：D答案解析：下颌近中阻生智齿由于其位置特殊，牙冠常被邻牙阻挡，需要劈开牙冠解除阻力后才能顺利拔除。而下颌中切牙、上颌中切牙相对较容易拔除，上颌前磨牙和上颌第一磨牙一般不需要劈开牙冠来辅助拔除。29.男，65岁。因扁桃体癌行放疗60Co.放疗后2年出现下颌磨牙区黏膜破溃，牙槽突骨面外露并长期溢脓，牙松动。最可能的诊断是A、牙周炎B、多间隙感染C、放射性颌骨骨髓炎D、扁桃体癌复发侵犯颌骨E