6月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟考试题含参考答案

6月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟考试题含参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.患者男性，65岁，冠心病。因心慌3天就诊，根据心电图绘制梯形图如下图所示，心房率约240次／分，该梯形图显示的心律失常是A、窦性心动过速伴2：1传导B、房性心动过速，房室结近端文氏阻滞、远端2：1阻滞C、房性心动过速，房室结近端2：1阻滞、远端文氏阻滞D、心房颤动，房室结近端文氏阻滞、远端2：1阻滞E、高度房室传导阻滞正确答案：C答案解析：梯形图显示心房律规则，心房率约240次／分，为房性心动过速。A-V行显示异位心房激动在房室结近端发生2：1阻滞，在房室结远端发生文氏阻滞，直至连续3次心房激动不能下传心室。此梯形图常用来解释交替下传的文氏周期现象(房室结分层阻滞)及其机制。2.哮喘发作时，对缓解支气管痉挛作用最快的是（）。A、氨茶碱B、特布他林C、色甘酸钠D、异丙托溴铵E、糖皮质激素正确答案：B答案解析：β2受体激动剂是通过兴奋支气管平滑肌上的β2受体，激活腺苷酸环化酶，增加cAMP的合成，提高细胞内cAMP浓度，舒张支气管平滑肌，稳定肥大细胞膜，对速发性哮喘作用显著，是缓解支气管痉挛作用最快的药物。常用短效β2受体激动剂有沙丁胺醇、特布他林和非诺特罗。长效β2受体激动剂有福莫特罗、沙美特罗及丙卡特罗。因此答案选B。3.放射治疗技师或放射治疗师的职责一般不包括A、对患者进行全面的检查，做出诊断和临床分期，确定治疗目的B、操作CT机或模拟机进行定位确定靶区C、制作铅挡块D、操作模拟机进行射野核实E、操作加速器出束治疗正确答案：A答案解析：对患者进行全面的检查，做出诊断和临床分期，确定治疗目的是放射治疗医师的职责范围，其余选项均是放射治疗技师或放射治疗师的职责。4.脑梗死常出现的大体病理改变是A、贫血性梗死B、纤维素样坏死C、脂肪坏死D、液化坏死E、出血性梗死正确答案：A5.用一种新药治疗高血脂症8例，观察治疗前后红血清成固醇的浓度变化，欲知该药是否有效，宜采用（）。2A、配对设计t检验B、成组设计两样本均数比较的t检验C、成组设计两样本几何均数比较t检验D、两样本均数比较u检验E、χ检验正确答案：A6.下列大肠疾病哪一种癌变率最高A、家族性腺瘤息肉病B、遗传性非息肉病性大肠癌C、溃疡性结肠炎D、Crohn's病E、大肠腺瘤正确答案：E答案解析：具有1个腺瘤的病人其大肠癌的发生率比无腺瘤者高5倍，多个腺瘤者比单个腺瘤患者高出1倍7.下列方法中可用于乙脑早期诊断的是（）A、中和试验补体结合试验B、病毒分离C、血凝抑制试验D、特异性IgM抗体检查E、中和试验正确答案：D8.下列病变，一般不会发生双肺多发钙化的是A、肺结核B、骨肉瘤肺转移瘤C、肺泡蛋白微石症D、矽肺E、肺癌正确答案：E答案解析：肺结核、肺泡蛋白微石症、骨肉瘤肺转移瘤及矽肺皆可发生双肺多发钙化，肺癌可有钙化，多为单发，但不常见。9.患者，男，65岁。持续胸痛4小时。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV，最可能出现的心律失常是（）。A、室性期前收缩B、房性期前收缩C、房室传导阻滞D、阵发性室上性心动过速E、心房颤动正确答案：C答案解析：患者持续胸痛4小时，心电图呈现相关导联ST段抬高，可诊断为急性心肌梗死。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，可定位为急性下壁心肌梗死。此时最可能出现的心律失常为房室传导阻滞。急性下壁心肌梗死由右冠状动脉闭塞引起，正常窦房结动脉的血液供应大多来自右冠状动脉。当右冠状动脉发生急性梗死时，可累及窦房结和房室结，造成房室传导阻滞。10.胆固醇合成的场所是A、小肠黏膜B、肝脏C、肺D、肾脏E、肌肉正确答案：B11.下列不是肠易激综合征(IBS)的分型的是A、便秘型B、腹泻型C、混合型D、其他型E、腹泻便秘交替型正确答案：D12.单纯二尖瓣狭窄患者可有A、左房扩大，右房缩小B、右房扩大，左房缩小C、右室缩小，左房扩大D、左室缩小或正常，左房扩大E、左房扩大，左室扩大正确答案：D答案解析：二尖瓣狭窄心电图表现为：①双峰P，提示左房增大；②右室肥厚；③心房颤动13.以下提示心肌缺血的心电图改变是A、V5导联R波增高B、T波和U波融合C、T波振幅<1／4RD、V4～V6导联ST、段水平型或下斜型下移≥0．1mVE、心电轴明显左偏正确答案：D答案解析：ST段下移反映心内膜下心肌缺血。一般认为心绞痛发作时，ST、段下斜型或水平型下移≥0．1mV，对心肌缺血有诊断意义。14.对于内镜超声在胃癌检查中的描述哪一项是正确的A、对远处脏器转移检出率高B、判断肿瘤侵犯深度的准确性高C、对远处淋巴结转移检出率高D、检查中无不适感E、操作简易正确答案：B答案解析：对胃癌的动态观察，判断癌肿浸润胃壁程度以及有无邻近器管的转移有独道之处，并对其治疗方案的选择及晚期癌肿介入性导向治疗、疗效观察和预后的随访均有重要的临床意义15.肿瘤经照射后一段时间，细胞的乏氧水平可低于照射前，是因为发生了（）。A、放射损伤修复B、细胞周期再分布C、乏氧细胞再氧合D、再群体化E、以上均不对正确答案：C答案解析：肿瘤经照射后一段时间，血供增加，可能发生乏氧细胞再氧合，导致细胞的乏氧水平低于照射前。16.药物溶栓后提示冠状动脉再通的心电图表现是A、出现加速性室性自主心律B、24小时内ST段抬高的导联出现T波倒置>0．1mVC、急性前间壁梗死溶栓后V1导联未出现Q波D、溶栓2小时内ST段回落≥50%E、以上都是正确答案：E答案解析：上述各项均为药物溶栓后提示冠状动脉再通的心电图表现，其中最常用的标准是溶栓后2小时内或任何一个30分钟间期的前后心电图比较，抬高的ST段回落≥50％。17.下列哪种肿瘤与病毒无关？（）A、胃癌B、鼻咽癌C、子宫颈癌D、肝癌E、Burkitt淋巴瘤正确答案：A答案解析：鼻咽癌EBV感染关系密切；肝癌与HBV有关；子宫颈癌与HPV有关；Burkitt淋巴瘤与EB有关；胃癌与病毒无关。18.典型的缺血型ST段压低的表现是A、下斜型和水平型压低B、J点型ST段压低C、缓慢上升型下移伴J点压低D、快速上升型下移伴J点压低E、快速下斜型下移伴J点压低正确答案：A答案解析：ST段压低是心肌缺血常见的心电图表现，其中以ST段下斜型和水平型压低最有意义。19.早期胃癌目前较有前途的治疗方法是A、开腹手术B、内镜下氩气刀治疗C、内镜下EMR治疗D、内镜下ESD治疗或EMR治疗E、化疗或放射治疗正确答案：D20.内源性基因结构突变发生在生殖细胞可引起A、传染病B、心血管疾病C、肿瘤D、遗传病E、高血压正确答案：D答案解析：人类疾病的发生主要是内源性基因的突变和外源性基因的入侵。性细胞内源性基因的突变可以引起各种遗传病，体细胞内源性基因的突变则可以导致肿瘤和心血管疾病。而各种外源性基因的入侵则可以引起各种感染。21.十二指肠溃疡首选的手术方式是A、胃大部切除术（毕Ⅰ式）B、胃大部切除术（毕Ⅱ式）C、迷走神经干切断术附加胃窦切除术D、选择性迷走神经切断术E、高选择性迷走神经切断术正确答案：E22.男性，70岁，突感心悸伴劳力性呼吸困难1天，心率140次/min，节律不整、心电图示“房颤”。治疗首选（）。A、利多卡因B、速尿C、缓释异搏定D、心得安E、西地兰正确答案：E答案解析：伴有快速心房颤动或心房扑动的收缩性心力衰竭是应用洋地黄类制剂（西地兰）的最佳指征，包括扩张型心肌病、二尖瓣或主动脉瓣病变、陈旧性心肌梗死及高血压心脏病所致慢性心力衰竭。23.男性，30岁，饮酒饱餐后，上腹剧痛，呕吐，吐后腹痛加剧。查体：脉搏118次／分，血压980／60mmHg，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，查血白细胞21．5×10／L，中性0．59，淋巴0．11，血清淀粉酶320U，血钙1．6mmol／L，该患者最可能的诊断是A、急性水肿型胰腺炎B、溃疡病急性穿孔C、急性化脓性阑尾炎D、绞窄性肠梗阻E、急性出血坏死型胰腺炎正确答案：E24.根据所提供的图像，可除外下列哪种诊断（）A、十二指肠癌B、胃肠道间质瘤C、十二指肠溃疡D、淋巴瘤E、以上都不是正确答案：C25.下列哪项疾病不适合行胆囊切除术A、胆囊癌B、胆囊结石C、胆总管结石D、胆囊息肉E、慢性胆囊炎、胆囊积水正确答案：C26.诊断功能性胃肠病最关键的是A、伴精神症状B、除外器质性疾病C、大便次数增加D、具有腹痛症状E、粪便化验检查正常正确答案：B27.原子核外电子在不同的壳层时，具有不同的能量，下列说法正确的是（）。A、外层电子能量等于内层电子能量B、外层电子的结合势能等于内层电子的结合势能C、外层电子能量高于内层电子能量D、外层电子能量低于内层电子能量E、外层电子的结合势能高于内层电子的结合势能正确答案：C答案解析：原子核不同壳层上的电子具有不同的结合势能。一般规定电子距离原子核无限远时，势能为零。因此原子核外壳层的电子势能为负值，其数值大小表明了使该电子脱离原子核束缚所需要的能量。而且越是内层的电子脱离原子核束缚所需能量越高，所以外层电子的能量高于内层电子的能量。28.胃溃疡节律性疼痛的特点为（）。A、餐后0.5～1小时痛B、餐后3～4小时痛C、餐时痛D、半夜痛E