8月住院医师规范化培训《小儿外科》测试题（含答案）

8月住院医师规范化培训《小儿外科》测试题（含答案）一、单选题（共10题，每题1分，共10分）1.在临床诊疗或开展临床试验研究时，应首先坚持的原则是（）。A、互相协作原则B、诚实原则C、知情同意原则D、保守秘密原则E、公正原则正确答案：C答案解析：知情同意是患者自主权的集中体现和主要内容，是人体试验和临床诊疗的基本伦理原则之一。2.洋葱皮样表现常见于下列哪种肿瘤？（）A、骨母细胞瘤B、尤文肉瘤C、软骨肉瘤D、滑膜肉瘤E、巨细胞瘤正确答案：B答案解析：尤文肉瘤是骨和软组织的小细胞肿瘤，属于统称为原始神经外胚层肿瘤家族成员之一。典型的尤文肉瘤X线表现为皮质增厚、髓腔变宽，随病变进展出现洋葱皮样表现。3.发现女孩尿道口肿物应考虑（）。A、输尿管口囊肿B、尿道肉阜C、尿道黏膜脱垂D、尿道口囊肿E、处女膜伞正确答案：A答案解析：输尿管囊肿又称输尿管疝或输尿管口膨出，是由于先天性输尿管口狭窄所致的膀胱壁内段输尿管囊性扩张所致，有时可发生囊肿向尿道外脱垂引起尿道口肿物。因此答案选A。4.头颅加速性损伤引起的颅内血肿通常位于A、额叶或颞叶B、颅内任何部位C、着力点部位或受伤同侧D、着力点对侧E、着力点部位和受伤对侧正确答案：C5.一小儿体重7.2kg，身长65cm，头围44cm，推测其月龄是（）。A、6个月B、9个月C、8个月D、5个月E、7个月正确答案：A答案解析：根据小儿生长发育的规律，小儿出生体重约3.2（女婴）～3.3kg（男婴），小于6个月龄婴儿的体重估算公式为：出生时体重（kg）＋月龄×0.7（kg），推算可得该小儿的月龄约为6个月，而身长出生时平均为50cm，前3个月约长11～13cm，第1年约长25cm，头围出生时约为33～34cm，在第1年的前3个月和后9个月头围都约增长6cm，1岁时头围为46cm，该婴儿的身长和头围均处于3个月至1岁范围，基本符合6月龄的正常值。综上，该小儿最可能的年龄是6个月。6.医务人员“彼此独立、互相支持和帮助”这一道德原则的根据是（）。A、医务人员分工不同，且各有专长，彼此依赖B、医务人员分工不同，但人格平等C、医务人员分工不同，各有明确职责，工作目标一致D、医务人员分工不同，彼此依赖，共同负责E、医务人员分工不同，但工作目标一致正确答案：C答案解析：医务人员之间不同的专业岗位，使其工作都有相对独立性，因此工作中，应尽力为对方提供方便、支持和帮助，这样才能建立良好的医际关系，才有利于共同目标的实现。7.用于研究的人胚胎干细胞只能通过下列方式获得，但应除外（）。A、体外受精时多余的配子或囊胚B、自然或自愿选择流产的胎儿细胞C、其他动物的生殖细胞D、自愿捐献的生殖细胞E、体细胞核移植技术所获得的囊胚和单性分裂囊胚正确答案：C答案解析：2004年，我国科技部和卫生部共同颁布的《人胚胎干细胞研究指导原则》第五条明确规定，用于研究的人胚胎干细胞只能通过下列方式获得：①体外受精时多余的配子或囊胚；②自然或自愿选择流产的胎儿细胞；③体细胞核移植技术所获得的囊胚和单性分裂囊胚；④自愿捐献的生殖细胞。8.不符合腹裂的特点的是（）。A、有包膜囊，肠管正常B、脱出物为小肠C、伴发肠旋转不良D、腹壁缺损较小E、脐带位于缺损左侧或右侧正确答案：A答案解析：腹壁缺损较小，多在2～3cm之间。脐带部位位于缺损左侧或右侧，不存在包膜囊，内容物多为小肠，肠管有水肿，功能较差。除伴发肠旋转不良、肠闭锁外，其他畸形不多见。9.发生腹部损伤时，下列陈述不恰当的是A、重点检查腹部情况的同时，必要时应行直肠或阴道指诊B、需密切观察患者的生命体征变化C、患者可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状D、腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性E、脾破裂时检查患者会有严重的腹部压痛及反跳痛正确答案：E答案解析：发生腹部损伤后，可因失血、创伤、感染等各种因素造成生命体征不平稳。因创伤部位及作用力方向等的不同，患者可有直肠、阴道或其周围组织器官的损伤，故必要时应行直肠阴道指诊。反射性刺激或创伤本身均可引起胃肠道反应及不适或消化道出血；腹部损伤后如渗出液、肠道漏出液或出血量少时，腹腔穿刺均有可能抽不到液体。脾破裂时将导致血性腹膜炎，而血性腹膜炎时对腹膜刺激相对较轻，故不会有严重的腹部压痛及反跳痛；但如为肝破裂合并较大胆管损伤，则可对腹膜有较严重的刺激。10.小儿直肠脱垂常见于（）。A、1岁以内B、2～4岁C、4～7岁D、7岁以上E、儿童各年龄段正确答案：B二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.电击引起呼吸心跳骤停与下列哪项有关A、电流种类B、通电途径C、电流强度D、通电时间E、电压高低正确答案：ABCDE2.小儿腹部肿瘤常见的有（）A、神经母细胞瘤B、嗜铬细胞瘤C、肾母细胞瘤D、畸胎瘤E、以上都正确正确答案：ACD3.有关烧伤休克期的监测指标，以下哪些是正确的A、为及时掌握肾脏灌注情况，休克期应每小时测量一次尿量、尿比重、尿pH值B、休克期往往尿pH值降低C、休克期早期由于肾脏浓缩、稀释功能受损，尿比重往往降低D、严重烧伤早期，由于皮肤等处有较多红细胞也同时受损，往往可出现较严重的血红蛋白尿E、严重烧伤早期，由于皮肤等处有较多红细胞也同时受损，尿镜检往往可见大量的红细胞正确答案：ABD答案解析：作为重要的无创监测指标，在烧伤休克期应每小时测量一次尿量、尿比重、尿pH值，至少在伤后第1个24小时应该保证每小时一次。休克期往往由于伴有微循环灌注不足，出现不同程度的酸中毒，导致尿pH值降低。休克期早期，肾功能尚未严重受损，由于有效循环血量降低，出现代偿性的尿比重升高；若能够及时复苏，往往能够避免严重肾功能的损伤。严重烧伤早期，往往可出现大量的血红蛋白尿；但肾功能往往尚未严重受损，尿中不应发现大量的镜下红细胞。若出现大量的镜下红细胞，应提高警惕，及时发现相关的外伤或肾功能损害。4.烧伤后内脏并发症常见的是()A、肺部并发症B、心功能不全C、肺水肿D、肾功能不全E、应激性溃疡正确答案：ABCDE5.诊断思维应注意的问题是A、主要与次要B、可治性疾病与不可治性疾病C、器质性病变与功能性病变D、局部与整体E、现象与本质正确答案：ADE6.针对A亚型，血型鉴定及配血时应注意A、A1、A2亚型之间输血会引起输血反应B、血型鉴定时要加用O型血清C、A1亚型的红细胞上有A和Al抗原，血清中含有抗B抗体D、有A1、A2、A3、AX、Am等亚型E、A2亚型的红细胞上有A2抗原，血清中含有抗B、抗A，抗体正确答案：ABCDE7.肾小管性蛋白质尿可见A、间质性肾炎B、肾小管性酸中毒C、糖尿病D、高血压E、肾盂肾炎正确答案：BDE8.选择性IgA缺乏症禁止输注（）A、抗生素B、干扰素C、胸腺素D、新鲜血E、静脉注射丙种球蛋白正确答案：DE9.常见引起咯血的病因是A、急性支气管炎B、肺动静脉瘘C、特发性肺含铁血黄素沉着症D、支气管扩张E、肺栓塞正确答案：ABCDE10.诊断前列腺癌时，可选择检测的肿瘤标志物A、NSEB、CEAC、AFPD、PSAE、PAP正确答案：DE11.有关烧伤应激性溃疡说法正确的是A、发病机制同胃和十二指肠溃疡B、胃液pH和纤维胃镜检查是诊断的有效手段C、预防溃疡及其并发症形成是防治的首选方案．D、溃疡穿孔应行急诊手术治疗E、溃疡切除或胃大部切除是常用术式正确答案：BCDE答案解析：烧伤应激引起的溃疡是急性胃黏膜病变，是过度的应激反应，而胃和十二指肠溃疡是长期慢性病变，发病机制有不同之处。12.与胃迷走神经切断术比较，胃大部切除术的主要缺点是_____。A、丧失了胃泌素营养消化道粘膜作用B、手术操作复杂，破坏性大C、术后易复发D、不能减少神经性胃分泌E、丧失了幽门的功能或改变了胃肠生理通道正确答案：ABE13.上消化道包括_____。A、胃，十二指肠B、空肠上段C、胆道D、食管E、回肠正确答案：ABCD14.肺泡弥散量的测定其特定条件是指A、单位时间为1minB、肺泡膜两侧气体分压为1mmHgC、只适用与青年女性D、单位时间为1sE、肺泡膜两侧气体分压为10mmHg正确答案：AB15.上消化道化大出血，经临床分析，仍不确定大出血病因，应考虑哪些少见的外科疾病_____。A、早期胃癌B、食管裂孔疝C、胃壁动脉瘤D、胃息肉E、胃炎正确答案：BCD16.引起弥散量降低的有A、肺结核B、肺出血C、肺间质纤维化D、红细胞增多症E、气胸正确答案：ACE17.病理上，小儿阑尾炎的变化分为（）A、坏疽性B、卡他性C、化脓性D、梗阻性E、穿孔性正确答案：ABC18.气流阻力和顺应性可影响吸入气体的分布，可降低肺顺应性的有A、肺淤血B、肺纤维化C、肺水肿D、间质性肺炎E、肺气肿正确答案：ABCDE19.不完全性房内传导阻滞的心电图表现是A、P波增宽，时限>0．11sB、P波的时限<0．11sC、P波出现双