住院医师规范化培训《内科》模拟试题+参考答案

住院医师规范化培训《内科》模拟试题+参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.男性，31岁，因受凉感冒，出现咳嗽、发热(最高体温38．6℃)，静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U，vd，1次／日；阿昔洛韦1．25g+5％GNS500ml，vd，1次／日。2天后，患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白(++)，隐血(+)；BUN24．2mmol／L，Cr1224．0μmol／L，钠129．0mmol／L，氯92．0mmol／L；ALP170IU／L，γ-GT51IU／L，LDH190IU／L，SGOT、SGPT及其他指标正常；血尿酸614μmol／L；B超示双肾形态和大小正常要明确致肾衰竭的原因，首选检查是A、双肾CT扫描B、肾活检C、IVPD、尿钠分析E、自身抗体检查正确答案：B2.男性，13岁，咽痛、发热20余天，眼睑水肿伴肉眼血尿1周。入院时伴有急性左心衰竭，其原因为A、肺动脉高压B、心肌损害C、水钠潴留D、血压升高E、血浆肾素活性增高正确答案：C3.颌面外伤CT检查最好选用：（）A、轴位、冠状位平扫和增强扫描B、轴位、冠状位、软组织窗和骨窗C、轴位、软组织窗和骨窗D、冠状位、软组织窗和骨窗E、轴位平扫和增强扫描正确答案：B4.患者女性，36岁。发现颈部肿大6天，有隐痛，查体：体温37.5℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无明显结节如果需进一步明确诊断，需行哪项检查A、颈部CTB、全身骨扫描C、甲状腺同位素扫描D、甲状腺细针穿刺活检E、促甲状腺激素受体抗体检测正确答案：C5.假性动脉瘤最常见的原因是()。A、马方综合征B、感染C、先天性D、外伤E、动脉粥样硬化正确答案：D答案解析：假性动脉瘤为动脉壁破裂后由血肿与周围包绕的结缔组织构成。6.支气管扩张的X线特点不包括()。A、斑片状、索条状影B、局部肺纹理增多C、环状或蜂窝状影D、胸片正常可除外本病E、可有葡萄征、手套征正确答案：D7.克罗恩病活动期最有效的治疗()A、SASPB、氨基水杨酸C、糖皮质激素D、免疫抑制剂E、抗生素正确答案：C8.男性，70岁，逐渐头昏、乏力伴大便性状改变，间断血便，肝脾不大。检验：HGB72g／L，WBC3．5×10／L，PLT80×10／L，网织红细胞3．5％，红细胞平均体积105fl，平均血红蛋白浓度0．34，骨髓提示增生活跃，红细胞体积增大，粒系分叶过多该患者最可能的诊断是A、甲状腺功能减退所致贫血B、溶血性贫血C、巨幼细胞贫血D、缺铁性贫血E、再生障碍性贫血正确答案：C9.关于脑复苏的治疗措施，下列描述不恰当的是A、早期不宜应用肾上腺皮质激素B、维持良好的呼吸功能十分重要C、低温是综合治疗的重要组成部分D、脱水治疗应以渗透性利尿为主E、先决条件是确保循环功能稳定正确答案：A10.继发性肺结核渗出浸润为主的X线表现哪项错误：（）A、病灶多位于锁骨上、下区域B、肺门淋巴结常增大C、病灶呈斑片状或云絮状阴影D、散在的或较广泛的支气管播散灶E、可见薄壁、张力和纤维空洞正确答案：B11.女性，29岁，因多尿，下肢无力2周入院，血K+2．4mmol／L，血pH7．26，血肌酐217μmol／L，尿常规蛋白(+)，尿pH7．0，尿浓缩稀释试验异常，最可能的诊断为A、低钾性肾病B、肾小管性酸中毒C、慢性肾小球肾炎D、尿崩症E、周期性瘫痪正确答案：B12.“心脏局部出现矛盾运动”是下列哪种疾病的特点()。A、心肌炎B、室壁瘤C、克山病D、心包积液E、缩窄性心包炎正确答案：B答案解析：室壁瘤是指各种病因造成心室局部心肌薄弱纤维化而产生矛盾运动的病理改变，故心脏局部出现矛盾运动是室壁瘤的特点。13.以下选项中不属于原发性眼眶炎性假瘤CT分型的是：（）A、泪腺型B、眼外肌型C、泪囊型D、球后炎性肿块型E、弥漫型正确答案：C14.糖尿病酮症酸中毒治疗中补碱的指征是A、二氧化碳结合力小于13．5mmol／L(30Vo1％)B、血pH小于6．9C、血清碳酸氢根浓度小于5mmol／LD、血酮体阳性E、低血压正确答案：C15.心源性水肿的主要表现，除外A、静脉压升高B、水肿特点是首先出现于身体下垂部分C、有肝肿大及颈静脉怒张D、严重时出现胸、腹水E、水肿性质软而移动性大正确答案：E16.女性，34岁，持续性镜下血尿伴间断排尿不适3年，HGB120g／L，尿蛋白2g／24h，尿红细胞20～30个／HP，白细胞2～3个／HP，尿红细胞位相示：正常20％，异常80%，下一步最主要的检查是A、尿培养+B超B、抗感染3天后复查尿常规C、肾活检D、CT扫描E、膀胱镜检查正确答案：C答案解析：病情发展缓慢，病程长，以血尿(变形红细胞尿)、蛋白尿为主要表现，临床诊断为慢性肾小球肾炎，肾活检病理检查可以明确病理类型，指导治疗并有助于判断预后。17.符合真性红细胞增多症的实验室检查是升高A、I网织红细胞显著升高B、血清铁正常或升高C、血清维生素BD、中性粒细胞碱性磷酸酶活性下降E、血氧饱和度升高正确答案：C18.强直性脊柱炎病人检查腰椎活动度应采用下述哪一项检查A、Schober试验B、4字试验C、浮髌试验D、直腿抬高试验E、测量握力正确答案：A答案解析：上述是临床经常应用的体检方法，用来检查不同部位关节病变和关节功能。4字试验是用来检查髋关节病变的试验。浮髌试验是用来判断有无关节腔积液。直腿抬高试验是为了鉴别有无腰椎神经根受压试验。握力测量是检验双手功能。Schober试验则是测量腰椎活动度试验。故选A。19.诊断二尖瓣狭窄最常用和可靠的方法是A、心导管检查B、超声心动图检查C、心脏听诊D、心电图E、X线检查正确答案：B20.男，5岁。发热，头痛，呕吐4d，昏迷半天于2月10日入院。查体：T39.6℃，P115次/min，R26次/min，BP60/20mmHg。神志不清，皮肤可见出血点，球结膜水肿，心肺腹（-），颈抵抗(+)，双侧Babinski(+)。实验室检查：WBC16.4×10/L，N0.88，L0.12。患者抢救无效于次日死亡。其脑组织病理检查最可能出现的结果是A、颅底多发性闭塞性动脉内膜炎，引起脑实质损害B、软脑膜充血、水肿、出血C、脑沟和脑回可见小的肉芽肿，结节和脓肿，蛛网膜下腔可见有胶样渗出物D、病变多发生在灰质，白质交界处，引起脑室扩大，脑积水及脑蛛网膜炎E、脑血管高度扩张充血，蛛网膜下腔充满黄色脓性分泌物正确答案：E答案解析：患儿，以发热、头痛、呕吐为主要临床表现，皮肤可见出血点，脑膜刺激征阳性，血白细胞总数及中性粒细胞升高，考虑为流行性脑脊髓膜炎。流脑的病理改变为蛛网膜下腔化脓性炎症，蛛网膜下腔充满黄色脓性分泌物。21.以下疾病与治疗的组合，正确的是A、淋巴瘤-长春新碱B、再生障碍性贫血-雄激素C、特发性血小板减少性紫癜-肾上腺皮质激素D、遗传性球形红细胞增多症-脾切除E、以上都是正确答案：E22.SLE心血管系统受累可表现为A、血小板减少B、白细胞增多C、心绞痛D、心包炎E、胆固醇升高正确答案：D23.不适合用放射性碘治疗的甲亢患者包括／L，中性粒细胞<1．5×10／LA、20岁以下、妊娠、哺乳期B、严重心、肝、肾衰竭C、重症浸润性突眼、甲亢危象D、WBC<3×10E、以上都是正确答案：A24.在传染过程中，隐性感染增加时，其流行病学意义在于A、潜伏性感染增加B、免疫人群扩大C、显性感染减少D、带菌状态增加E、轻型患者增加正确答案：B25.关于子宫颈癌的CT诊断，下列描述正确的是：（）A、CT扫描在分期上优于MRIB、盆腔淋巴结未见肿大，即可排除淋巴结转移C、与邻近器官脂肪层消失，即可诊断邻近器官受累D、必须做增强扫描E、延迟时间扫描对诊断没有意义正确答案：E26.特发性血小板减少性紫癜的实验室检查，下列选项中正确的是：A、出血时间延长，凝血时间正常，血块收缩时间不佳B、出血时间延长，凝血时间延长，血块收缩时间不佳C、出血时间正常，凝血时间正常，血块收缩时间不佳D、出血时间正常，凝血时间延长，血块收缩时间正常E、出血时间延长，凝血时间正常，血块收缩时间正常正确答案：A27.哪项是Crohn病的特征病变()。A、肠管痉挛激惹呈“线样征”B、病变一般较局限，病变大多不超过回盲瓣C、节段性分布、卵石征及纵行溃疡D、溃疡多与肠管纵轴垂直E、溃疡较大时呈“T”状或领扣状正确答案：C28.患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩下列病毒中不是该病的常见病因的是A