住院医师规范化培训《外科》题库（附参考答案）

住院医师规范化培训《外科》题库（附参考答案）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.造成骨折延迟愈合的局部因素是（）。A、高龄B、糖尿病C、骨折部位血肿D、骨折间有软组织嵌入E、畸形位置固定正确答案：D答案解析：骨折经过治疗，超过通常愈合所需要的时间（一般为4～8个月），骨折断端仍未出现骨折连接，称骨折延迟愈合。造成骨折延迟愈合的局部因素包括：骨折复位和固定不牢固，骨折端存在剪力和旋转力或者牵引过度所致的骨端分离。D项，骨折间有软组织嵌入时，造成骨端分离，是造成骨折愈合延迟的局部因素。因此答案选D。2.胃癌的主要转移方式为（）A、直接至卵巢B、腹腔种植C、淋巴转移D、直接蔓延E、血行转移正确答案：C3.新药临床验证适用于《新药审批办法》规定的（）。A、第一、二类新药B、第四、五类新药C、第一、三类新药D、第二、三类新药E、第三、四类新药正确答案：B4.男性，50岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口裂开，再次缝合后瘢痕愈合，应记录为（）A、Ⅱ／甲B、Ⅱ／乙C、I／乙D、I／甲E、Ⅱ／丙正确答案：B答案解析：胃大部切除术的缝合切口，可能带有污染，属Ⅱ类切口；裂开再次缝合的切口亦属Ⅱ类切口；切口瘢痕愈合，属乙级愈合。5.男性，23岁，左胸刀刺伤，急诊入院。体格检查：神志不清，呼吸急促，血压10/4kPa，心率140次／分。在明确诊断前首先应A、抗休克治疗B、立即剖胸探查C、进一步询问病史D、请其他科医师会诊E、抗感染治疗正确答案：A6.先天性腹股沟斜疝的发病因素主要是A、腹壁强度降低B、腹内压过高C、腹壁缺损D、腹膜鞘状突未闭E、先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全正确答案：D7.在判断甲状腺结节良恶性时，下列哪项不正确A、实性结节的恶性率较高B、"冷结节"都是恶性的C、儿童单发结节的恶性机会较大D、单发结节恶性机会较多发结节大E、囊性结节也可能是恶性的正确答案：B8.下列哪项导致的休克不属于创伤性休克A、大腿皮肤撕脱伴感染B、严重血管损伤导致出血C、张力性气胸D、闭合性股骨骨折E、胸部钝性伤致心脏压塞正确答案：A9.胰腺组织细胞与内、外分泌的关系中，下列错误的是A、碱性液--腺泡细胞B、胃泌素-D1胰岛细胞C、胰岛素-β-胰岛细胞D、淀粉酶-腺泡细胞E、胰高血糖素-α-胰岛细胞正确答案：B10.患者男，62岁，痰细胞学检查发现鳞癌细胞，胸部CT及纤维支气管镜检查未发现异常，还应行下列哪项检查？（）A、头颈部和消化道检查B、胸部MRIC、再次纤维支气管镜检查D、核素骨扫描E、以上均不是正确答案：A答案解析：痰细胞学检查发现鳞癌细胞而X线胸部检查正常者，除行纤维支气管镜检查外，还应仔细检查头颈部和消化道（喉鳞癌，食管鳞癌等），以排除这些部位的肿瘤，因此答案选A。11.对呼吸功能障碍的手术患者，下列描述错误的是A、有哮喘的患者口服地塞米松B、停止吸烟2周C、麻醉前给药量要少D、有肺部感染者，用药5～7天后可手术E、术前应作呼吸功能及血气分析正确答案：D12.休克代偿期的临床表现（）。A、血压稍降低，脉搏、脉压正常B、血压稍升高，脉搏快，脉压扩大C、血压稍升高，脉搏快，脉压缩小D、血压稍升高，脉搏、脉压正常E、血压稍升高，脉搏快，脉压无变化正确答案：C答案解析：休克各期的临床表现如下表所示。表休克的临床表现和程度13.经皮穿刺肺活检，最适用于下列哪种情况？（）A、病人身体状况良好，高度可疑恶性肿瘤的肺周围结节B、病人身体状况良好，直径＜1cm的肺周围型结节C、中心型肺癌D、身体状况较差，不能耐受其他有创检查，而又不能除外恶性肿瘤的肺周围结节E、肾癌术后2年，双肺散在多发球形病灶正确答案：D答案解析：AB两项，一般高度怀疑恶性或者肿瘤很小（穿刺失败率高），可行胸腔镜探查，根据情况可一并切除。C项，一般使用支气管镜活检。D项，对于怀疑恶性的肺内周边型病变，用常用的检查方法不能确诊时，经皮肺穿刺活检则有较大的帮助，因此答案选D。E项，肺内散发病灶不适用。14.在高温环境中进行繁重体力劳动和剧烈运动，大量出汗后周围循环衰竭、多脏器功能不全，被称为A、热痉挛B、先兆中暑C、劳力型日射病D、非劳力型日射病E、热衰竭正确答案：C答案解析：劳力型日射病多发生在平素身体健康而运动量大的士兵或运动员等，在高温、高湿或强烈的太阳照射环境中作业或运动数小时，内源性产热过多引起。15.支持导管相关性感染的实验学检查是静脉血培养阳性，并与导管节段培养为同一微生物A、有一次半定量导管培养阳性(每导管节段≥15CFU)或定量导管培养阳性(每导管节段≥1000CFU)，同时外周B、从导管和外周静脉同时抽血做定量培养，两者菌落计数比≥5:1C、从导管和外周静脉同时抽血做定量培养，中心静脉导管血培养阳性结果出现时间比外周血培养至少早2小时D、外周血和导管出口部位脓液培养均阳性，并为同一株微生物E、以上均是正确答案：E16.关于腹股沟斜疝的处理，错误的是A、手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱区B、婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术C、疝修补术不适合绞窄性斜疝D、1周岁以下的婴儿可应用保守治疗E、12小时以内的嵌顿疝，可行手法复位正确答案：E答案解析：腹股沟斜疝一旦嵌顿，须立即施行紧急手术。如嵌顿时间较短(3～5小时)，估计尚未形成绞窄，可试行手法复位。17.甲亢病人2小时内甲状腺摄取I超过人体总量的A、25%B、10%C、20%D、15%E、30%正确答案：A答案解析：如果2小时甲状腺所摄的I为人体总量的25%以上，或在24小时为人体总量的50%以上，且吸131I高峰提前出现，表示甲状腺功能亢进。18.Perthes试验主要检测下肢A、交通静脉瓣膜功能B、深静脉是否通畅C、浅静脉瓣膜功能D、以上都不是E、深静脉瓣膜功能正确答案：B答案解析：Perthes试验即深静脉通畅试验，可了解深静脉回流有无障碍及有无倒流性病变。19.在胆囊三角（Calot三角）内穿行的重要血管是A、胆囊动脉B、下腔静脉C、副左肝管D、上腔静脉E、门静脉正确答案：A20.上尿路结石的血尿特点是A、初期血尿B、无痛性血尿C、终末血尿D、血尿伴血块E、活动后血尿正确答案：E21.男性，28岁。体重60kg。因车祸伤致脾破裂，急诊手术见腹腔积血2500ml，血压80/60mmHg，升压药维持血压。选择下列哪种成分血输注A、少浆血B、普通冰冻血浆C、新鲜冰冻血浆D、红细胞悬液E、冰冻红细胞正确答案：D22.下列哪种情况行融合后，对颈椎旋转功能影响最大A、寰枕B、寰枢C、颈2及颈3D、颈3，4，5E、颈5，6，7正确答案：B答案解析：颈椎旋转功能的组成中，寰枢为60°～80°，C2～7为30°～60°，寰枕0°，故寰枢融合后对旋转功能影响最大。23.良性骨肿瘤的X线表现为A、出现葱皮现象B、边缘清楚C、空腔形成D、骨膜反应明显E、多处呈虫蛀状破坏正确答案：B24.运动系统检查法，最基本的是（）A、物理学检查B、关节镜检查C、X线检查D、肌电图E、实验室检查正确答案：A答案解析：骨科基本检查包括：视、触、叩、听、动、量诊六项，其中视、触、量诊是每次检查必须做的。25.下列导致肠梗阻的原因中，除了哪一项之外均应考虑立即手术治疗？（）A、成年人肠套叠B、回盲部肿瘤C、急性肠系膜上动脉血管闭塞D、小肠粘连E、小肠扭转正确答案：D答案解析：小肠粘连导致的肠梗阻若不属于绞窄性肠梗阻时可暂时保守观察治疗。26.患者女，35岁，左上肺占位，行左上肺叶切除术。术后病理报告不可能出现的诊断是（）。A、鳞癌B、小细胞癌C、乳头状癌D、腺瘤E、大细胞癌正确答案：C答案解析：ABDE四项，肺癌通常分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。非小细胞肺癌常见的是鳞状细胞癌，腺癌。大细胞肺癌起源于支气管黏膜上皮，神经内分泌癌，基底细胞样癌，淋巴上皮瘤样癌及透明细胞癌。C项，乳头状癌常见的是在甲状腺癌，部分乳腺癌，肺癌无此病理类型，因此答案选C。27.下列哪种说法是错误的？（）A、机会是系统，即非随机的变异所致B、混杂可通过研究设计和数据分析的处理来控制C、偏倚需用正确的研究设计来防止D、发生随机错误的概率可用统计学来定量E、偏倚可造成实际并不存在的明显差异，也可掩盖真正的联系正确答案：A28.四格表资料的卡方检验时无需校正，应满足的条件是（）。A、总例数大于40B、理论数大于5C、实际数均大于lD、总例数大于40且理论数均大于或等于5E、总例数小于40正确答案：D29.女性，68岁，患急性化脓性胆管炎，已做胆总管切开引流，应用抗生素和充分输液。脉搏148次／分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)