第四章身体评估考试题及答案

第四章身体评估考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.检查发现患者胸廓前后径与左右径相等，肋间隙增宽，应考虑为（）A.鸡胸B.漏斗胸C.桶状胸D.扁平胸2.正常肺部叩诊音为（）A.鼓音B.清音C.浊音D.实音3.心尖搏动向左下移位，提示（）A.左心房增大B.右心房增大C.左心室增大D.右心室增大4.Murphy征阳性多见于（）A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.胃溃疡5.下列属于浅反射的是（）A.肱二头肌反射B.膝反射C.跟腱反射D.腹壁反射6.检查扁桃体发现已超过咽腭弓，未达到中线，应判断为（）A.Ⅰ度肿大B.Ⅱ度肿大C.Ⅲ度肿大D.正常7.触诊肝脏质地坚硬，表面呈结节状，边缘薄而不整齐，多见于（）A.急性肝炎B.慢性肝炎C.肝硬化D.肝淤血8.正常成年人安静状态下呼吸频率为（）A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分9.肠鸣音亢进时每分钟至少能听到（）A.4次B.6次C.8次D.10次10.脉压增大主要见于（）A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.心包积液D.心力衰竭二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列关于生命体征的说法正确的是（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压2.以下属于深感觉的有（）A.位置觉B.运动觉C.痛觉D.温度觉3.下列哪些是心脏听诊的内容（）A.心率B.心律C.心音D.杂音4.腹部触诊时，常检查的内容有（）A.肝脏B.脾脏C.胆囊D.肾脏5.扁桃体肿大分为三度，其中Ⅲ度肿大的特点有（）A.超过咽腭弓B.达到中线C.未超过咽腭弓D.超过中线6.以下属于病理反射的是（）A.Babinski征B.Oppenheim征C.Gordon征D.Kernig征7.下列关于胸部体表标志的描述，正确的有（）A.胸骨角B.肩胛下角C.肋脊角D.锁骨中线8.肺部听诊可闻及的正常呼吸音有（）A.支气管呼吸音B.支气管肺泡呼吸音C.肺泡呼吸音D.干啰音9.心脏视诊主要观察的内容包括（）A.心前区隆起B.心尖搏动C.心前区异常搏动D.心界大小10.以下关于血压测量的描述，正确的是（）A.测量前需安静休息5-10分钟B.袖带松紧以能放入一指为宜C.测量时肱动脉应与心脏在同一水平D.读数时视线应与水银柱弯月面同一水平三、判断题（每题2分，共10题）1.一般来说，体温在下午略高于上午。（）2.正常情况下，双侧瞳孔等大等圆，直径约3-4mm。（）3.主动脉瓣听诊区位于胸骨左缘第二肋间。（）4.移动性浊音阳性提示腹腔内游离液体至少在1000ml以上。（）5.巴宾斯基征阳性在成人属于正常生理反射。（）6.甲状腺肿大分为三度，Ⅲ度肿大是指能看到又能触及，但在胸锁乳突肌以内。（）7.正常人心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线内0.5-1.0cm处。（）8.呼吸频率超过24次/分称为呼吸过速。（）9.肝浊音界缩小见于肝肿大。（）10.触诊脾脏时，正常情况下脾脏不能被触及。（）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述视诊的注意事项。答案：环境应温暖、光线充足且柔和，最好是自然光；检查部位应充分暴露；检查者需站在合适位置，按一定顺序全面细致观察；注意左右对比、动态观察。2.简述心脏听诊的顺序。答案：二尖瓣区（心尖区）、肺动脉瓣区（胸骨左缘第2肋间）、主动脉瓣区（胸骨右缘第2肋间）、主动脉瓣第二听诊区（胸骨左缘第3肋间）、三尖瓣区（胸骨下端左缘）。3.简述浅反射的分类。答案：包括角膜反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射、肛门反射。通过刺激皮肤或黏膜引起反应，其反射弧任何部位受损可出现反射减弱或消失。4.简述触诊的方法。答案：有浅部触诊法，用一手轻放于被检查部位，利用掌指关节和腕关节协调轻柔滑动触摸，了解浅部病变；深部触诊法，可用深部滑行触诊、双手触诊、深压触诊、冲击触诊等，了解深部脏器情况。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论如何鉴别正常心音与病理性心音。答案：正常心音有第一、第二心音，第一心音音调较低钝、时限较长，与心尖搏动同时出现；第二心音音调较高、时限较短。病理性心音如心音强度改变，增强或减弱；心音性质改变，如钟摆律；还可能出现额外心音，可通过听诊特点及结合临床症状、检查鉴别。2.讨论腹部触诊发现包块时需注意哪些内容。答案：要注意包块的位置，以判断可能来源；大小，测量其大小；形态，是否规则、有无切迹等；质地，柔软、中等或坚硬；压痛，有无压痛及程度；活动度，能否推动；与周围组织关系，是否粘连等，这些有助于判断包块性质。3.讨论肺部听诊发现啰音时如何初步判断其性质。答案：干啰音音调较高、持续时间长、带音乐性，吸气呼气均可听到，呼气时明显，根据音调不同分高调、低调干啰音。湿啰音为呼吸时气体通过呼吸道内分泌物形成水泡破裂产生，按音响强度、呼吸道管径大小分粗、中、细湿啰音及捻发音，可根据这些特点初步判断。4.讨论测量血压时可能出现误差的原因。答案：原因包括测量方法不当，如袖带过宽或过窄、缠得松紧不当；肢体位置不正确，肱动脉与心脏不在同一水平；测量时患者未安静休息、情绪激动；血压计本身问题，如水银不足、袖带漏气等，这些都可能导致测量血压出现误差。答案一、单项选择题1.C2.B3.C4.A5.D6.B7.C8.B9.D10.A二、多项选择题1.ABCD2.AB3.ABCD4.ABCD5.BD6.ABC7.ABD8.ABC9.ABC10.ABCD三、判断题1.