动脉血气分析考试及答案

动脉血气分析考试及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.动脉血氧分压的正常范围是（）A.60-80mmHgB.80-100mmHgC.100-120mmHgD.40-60mmHg2.正常人动脉血二氧化碳分压范围是（）A.30-40mmHgB.35-45mmHgC.40-50mmHgD.25-35mmHg3.反映体内碱储备的指标是（）A.PaO₂B.PaCO₂C.BED.SaO₂4.pH的正常范围是（）A.7.30-7.40B.7.35-7.45C.7.40-7.50D.7.25-7.355.代谢性酸中毒时，以下哪项正确（）A.HCO₃⁻升高B.PaCO₂升高C.HCO₃⁻降低D.pH升高6.呼吸性碱中毒的特点是（）A.PaCO₂升高B.PaCO₂降低C.HCO₃⁻升高D.pH降低7.抽取动脉血标本后，需立即（）A.送检B.振荡C.放冰箱D.加抗凝剂8.以下哪种情况可导致PaO₂降低（）A.高热B.贫血C.过度通气D.情绪激动9.实际碳酸氢盐（AB）与标准碳酸氢盐（SB）均降低，提示（）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒10.动脉血气分析标本采集最常用的部位是（）A.桡动脉B.肱动脉C.股动脉D.足背动脉答案：1.B2.B3.C4.B5.C6.B7.A8.B9.A10.A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.动脉血气分析可检测的项目有（）A.pHB.PaO₂C.PaCO₂D.HCO₃⁻E.BE2.导致呼吸性酸中毒的原因有（）A.呼吸中枢抑制B.肺部疾病C.机械通气不当D.癔症E.高热3.代谢性碱中毒的常见病因有（）A.大量呕吐B.长期胃肠减压C.应用利尿剂D.低钾血症E.低氯血症4.以下哪些情况可使PaCO₂升高（）A.肺气肿B.肺心病C.哮喘发作D.过度通气E.睡眠呼吸暂停综合征5.反映氧合功能的指标有（）A.PaO₂B.SaO₂C.CaO₂D.PvO₂E.SvO₂6.动脉血气标本采集的注意事项包括（）A.严格无菌操作B.避免混入空气C.压迫止血D.注明采血时间E.患者取舒适体位7.引起低氧血症的原因有（）A.通气不足B.弥散障碍C.通气/血流比例失调D.肺内动静脉分流E.吸入氧浓度降低8.酸碱平衡的调节机制包括（）A.血液缓冲系统B.肺的调节C.肾的调节D.细胞内外离子交换E.肝脏调节9.以下哪些属于混合型酸碱平衡紊乱（）A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.三重酸碱平衡紊乱10.评价肺泡通气功能的指标有（）A.PaCO₂B.肺泡通气量C.死腔通气量D.功能残气量E.肺活量答案：1.ABCDE2.ABC3.ABCDE4.ABCE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD9.ABCDE10.ABC三、判断题（每题2分，共20分）1.PaO₂低于60mmHg即诊断为呼吸衰竭。（）2.代谢性酸中毒时，AB＞SB。（）3.呼吸性碱中毒时，pH升高。（）4.动脉血气标本采集后可放置一段时间后送检。（）5.标准碳酸氢盐不受呼吸因素影响。（）6.高钾血症可引起代谢性酸中毒。（）7.过度通气可导致呼吸性酸中毒。（）8.阴离子间隙（AG）升高常见于代谢性酸中毒。（）9.采集动脉血标本时，穿刺部位需按压5-10分钟。（）10.PaCO₂升高提示通气不足。（）答案：1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.√10.√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述动脉血气分析的临床意义。答案：用于判断呼吸功能，如有无缺氧、呼吸衰竭类型；评估酸碱平衡状态，判断酸碱失衡类型；指导氧疗、机械通气参数调节及纠正酸碱失衡等治疗。2.简述代谢性酸中毒的血气特点。答案：pH降低，HCO₃⁻原发性降低，AB、SB均降低，BE负值增大，PaCO₂可继发性降低，以维持pH相对稳定。3.简述呼吸性碱中毒的常见原因。答案：常见原因有癔症、高热、颅脑损伤、机械通气不当、水杨酸类中毒等，导致过度通气，使CO₂排出过多。4.采集动脉血标本时的注意事项有哪些？答案：严格无菌，防感染；采血时避免混入空气；拔针后按压穿刺点5-10分钟防出血；标本立即送检；注明采血时间、患者体温等，以便准确分析结果。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论在临床中如何综合分析动脉血气结果来指导治疗。答案：首先明确呼吸功能，根据PaO₂判断缺氧程度及类型，确定氧疗方案。依据pH、HCO₃⁻、PaCO₂等判断酸碱失衡类型，针对性纠正。结合患者病史、症状等全面评估，调整机械通气参数等治疗措施。2.讨论动脉血气分析与肺功能检查在评估呼吸功能方面的互补性。答案：肺功能检查侧重于通气功能测定，如肺活量等；动脉血气分析直接反映气体交换及酸碱平衡。肺功能异常不一定有血气改变，血气异常可提示肺功能障碍后果，二者结合能更全面评估呼吸功能。3.讨论如何提高动脉血气标本采集的成功率。答案：操作人员需熟悉动脉解剖位置，掌握穿刺技巧。做好患者沟通，减少其紧张。选择合适采血部位，如搏动明显的桡动脉。严格遵守操作