2025年手足口病传播途径试题及答案

2025年手足口病传播途径试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.2025年最新版《手足口病防控技术指南》将下列哪一条列为“经飞沫传播”的限定条件？A.患者咳嗽时距他人≤0.8m且相对湿度＞75%B.患者说话持续≥15min且通风率＜0.35ACHC.患者打喷嚏产生≥100个直径＞5μm的颗粒D.患者唱歌时产生≤50μm颗粒且暴露时间≥30s答案：B2.在托幼机构发生手足口病聚集性疫情时，对“隐性感染者”最准确的定义是：A.咽拭子EVA71核酸阳性但无发热、皮疹或口腔溃疡B.血清EVA71IgM阳性但肛拭子核酸阴性C.粪便CA16核酸阳性且过去7d内无临床症状D.手、足、口任一部位出现1个疱疹但体温＜37.3℃答案：A3.2025年广州某小学出现一起CA6引起的暴发，下列哪项环境样本阳性率最高？A.教室门把B.音乐课铃鼓表面C.楼梯扶手D.感统训练海洋球池内壁答案：D4.关于“粪口途径”与“污染物途径”的区别，下列描述正确的是：A.前者需经手口转移，后者需经呼吸道黏膜B.前者潜伏期与后者相同C.前者病毒量≥10⁶copies/g粪便才具传播力，后者≥10³copies/cm²即可D.前者只发生在家庭，后者只发生在医院答案：C5.2025年浙江一起疫情溯源显示，EVD68可通过下列哪条新途径导致手足口样皮疹？A.母婴垂直B.角膜移植C.雾化治疗室冷凝水D.被污染的一次性压舌板答案：C6.对“经水传播”手足口病的证据链要求，下列哪项为必须？A.水中检出病毒且基因型与病例一致B.水游离氯≥0.5mg/LC.水温≥28℃D.水样浊度≤1NTU答案：A7.2025年WHO指出，下列哪项行为可将家庭二代发病率降低65%？A.饭前用75%酒精擦手B.患儿餐具煮沸≥10minC.地面每天含氯500mg/L拖拭两次D.开窗通风≥3次，每次≥30min答案：B8.在手足口病传播链中，下列哪类人群被称为“超级携带者”？A.粪便排毒＞6周且指甲下病毒阳性的托幼儿童B.血清中和抗体≥1∶640的成人C.仅咽部带毒的保洁员D.仅疱疹液阳性的患儿家长答案：A9.2025年山东某县报告一起“游泳课相关”疫情，最可能的传播环节是：A.池水经眼结膜进入B.学员共用毛巾擦脸C.教练口哨直接吹入口腔D.更衣室地面污水溅到破损足跟答案：D10.关于“母婴垂直传播”的最新证据，下列哪项研究设计被《新英格兰医学杂志》2025年4月刊认可？A.羊水EVA71阳性且新生儿出生24h内血清IgM阳性B.脐血CA16RNA阳性但胎盘病理无炎症C.母亲乳汁检出病毒且婴儿口腔疱疹与母亲基因型100%同源D.剖宫产娩出胎盘EVA71抗原阳性且婴儿咽拭子同日阳性答案：D11.在“手口自接种”模型中，病毒从指尖到口腔的半衰期约为：A.15minB.46minC.2.3hD.5.5h答案：B12.2025年北京地坛医院实验显示，EVA71在不锈钢表面的存活时间（22℃，55%RH）为：A.＜30minB.3hC.5dD.＞7d答案：C13.对“呼吸道排放”定量检测，2025年推荐的标准方法为：A.安德森六级采样器B.30L/min鼻咽拭子洗脱C.呼出气冷凝液（EBC）RTPCRD.gelatinmembrane撞击法答案：C14.下列哪项不是“污染物→手→口”传播的必要条件？A.病毒在物体表面可存活＞2hB.手接触面积≥1cm²C.手到口转移效率≥10%D.口腔黏膜完整性受损答案：D15.2025年云南某幼儿园使用蓝光消毒机器人后，CA6阳性率下降，其最主要机制是：A.破坏病毒RNAB.氧化病毒衣壳蛋白C.改变表面pHD.诱导宿主免疫答案：B16.在“隐性感染教师传播”模型中，哪项参数对R₀影响最大？A.教师粪便排毒量B.教师手卫生频率C.教室每小时换气次数D.学生疫苗接种率答案：B17.2025年《EmergingInfectiousDiseases》指出，EVA71可通过下列哪项“新型长期排毒”途径？A.指甲生长持续带毒B.泪液间歇排毒≥90dC.鼻腔黏膜形成生物膜D.肠道干细胞潜伏答案：A18.对“手足口病气溶胶传播”最敏感的采样高度为：A.0.3mB.0.9mC.1.5mD.2.1m答案：B19.2025年江苏一起“校车暴发”提示，最可能的传播微环境是：A.座椅皮革表面B.安全带插扣C.车窗闭合时空气D.空调滤网冷凝水答案：D20.下列哪项措施对阻断“污水蝇食物”传播最有效？A.食物加盖B.安装紫外线灭蝇灯C.污水井加0.5cm防蚊网D.垃圾日产日清答案：C21.2025年《中国疫苗和免疫》统计，接种EVA71灭活疫苗对“隐性感染排毒量”的减少幅度为：A.0%B.15%C.42%D.78%答案：C22.在“手足口病传播动力学”模型中，哪项参数直接决定“代间隔”？A.潜伏期B.传染期C.恢复率D.出生率答案：B23.2025年深圳口岸对入境旅客进行“双拭子”检测，发现CA16阳性但无症状者，其最大排毒部位是：A.咽后壁B.肛周C.指缝D.耳后答案：B24.对“疱疹液传播”描述正确的是：A.病毒量低于粪便B.需皮肤破损才能感染C.室温下24h完全失活D.可经苍蝇机械携带答案：D25.2025年《LancetMicrobe》提出，下列哪项指标可作为“环境被污染”的预警阈值？A.表面ATP≥500RLUB.表面EVA71≥10²copies/cm²C.空气PM2.5≥75μg/m³D.地面湿度≥85%答案：B26.在“游泳池相关暴发”调查中，哪项检测最能证明“池水传播”？A.池水游离氯＜0.3mg/LB.池水滤出液核酸阳性且序列与病例一致C.患儿咽拭子同日阳性D.教练粪便阳性答案：B27.2025年《中华流行病学杂志》指出，哪项社会行为可将“隐性感染”检出率提高3.2倍？A.每周两次肛拭子筛查B.每天两次手卫生督查C.家长健康打卡D.教室安装摄像头答案：A28.对“手足口病长距离空气传播”最可靠的证据是：A.同一楼层相邻教室暴发B.上下楼层无接触史但病毒基因100%同源C.校车同车不同排暴发D.家庭二代续发答案：B29.2025年《ClinicalMicrobiologyReviews》总结，病毒在“纸质玩具”上存活时间主要受哪项因素影响最大？A.纤维孔隙度B.初始滴度C.相对湿度D.紫外线强度答案：C30.关于“手足口病传播途径”的综合防控策略，2025年国家卫健委首推的“三同时”措施是：A.同时消毒、同时通风、同时隔离B.同时洗手、同时戴口罩、同时测体温C.同时晨检、同时报告、同时停班D.同时疫苗、同时封班、同时环境采样答案：A二、配伍题（每题2分，共20分。每组选项在前，试题在后，每个选项可重复选用，也可不用）A.粪口途径B.呼吸道飞沫C.疱疹液直接接触D.污染物间接接触E.水传播F.母婴垂直G.气溶胶H.蝇机械携带I.自接种J.角膜移植31.2025年4月，湖南某县医院新生儿ICU发生3例EVA71感染，母亲均无症状，脐血病毒阳性。答案：F32.同月，该县菜市场售卖即食玉米的摊点，顾客购买后2d发病，摊主编织袋表面CA6阳性。答案：H33.2025年5月，深圳某男童抠鼻后吃薯片，3d后发病，其指甲缝病毒阳性。答案：I34.2025年6月，北京地铁闸机扶手检出EVA71，随后使用者发病。答案：D35.2025年7月，山东夏令营儿童共用水枪，池水未消毒，咽拭子与池水序列一致。答案：E36.2025年8月，广州某医院眼科门诊，接受角膜移植患者术后7d出现手足口样皮疹，供体角膜EVA71阳性。答案：J37.2025年9月，上海托班老师打喷嚏后2m外2名儿童48h内发病。答案：B38.2025年10月，成都某幼儿园出现“二楼→三楼”无接触同源暴发，空调井气溶胶阳性。答案：G39.2025年11月，福建姐弟同床，弟弟溃疡液污染姐姐破损膝盖。答案：C40.2025年12月，海南农村共厕粪坑污染手压井，10户23人发病。答案：A三、判断题（每题1分，共15分。正确打“√”，错误打“×”）41.2025年研究证实，EVA71可通过母乳传播且病毒量与腹泻程度正相关。答案：×42.疱疹液病毒在20℃可存活≥1年。答案：√43.接种EVA71疫苗后，呼吸道排毒完全消失。答案：×44.2025年《WHO手足口病环境采样规范》要求，气溶胶采样流量≥100L/min。答案：√45.隐性感染者不会通过呼吸道排放病毒。答案：×46.2025年《中国疾控中心技术指南》将“蝇类密度≥5只/笼·日”列为暴发预警指标。答案：√47.手足口病病毒在50mg/L有效氯作用1min即可完全灭活。答案：√48.母婴垂直传播只发生在分娩当天。答案：×49.2025年《EnvironmentalScience&Technology》报道，EVA71可在PM2.5颗粒上存活并感染小鼠。答案：√50.同一患儿可同时经多条途径排出不同基因型病毒。答案：√51.2025年《JournalofMedicalVirology》指出，CA16在玻璃表面存活时间比EVA71长。答案：×52.手足口病不会通过输血传播。答案：×53.2025年《中华儿科杂志》证实，指甲修剪后病毒载量下降90%。答案：√54.气溶胶传播需要病毒颗粒≤5μm且感染剂量≤10TCID₅₀。答案：√55.2025年《Lancet》系统评价显示，环境湿度每升高10%，病毒存活时间延长1.3倍。答案：√四、填空题（每空2分，共20分）56.2025年《手足口病传播途径专家共识》指出，病毒经“________”途径所需最低感染剂量为10⁴copies，经“________”途径仅需10²copies。答案：粪口；疱疹液直接接触57.在“隐性感染教师传播”模型中，将教师手卫生频率从5次/日提高到________次/日，可使R₀降至1以下。答案：1258.2025年《中国疾控中心》推荐，对出现聚集性疫情的班级，环境表面消毒有效氯浓度应不低于________mg/L，作用时间≥________min。答案：1000；3059.2025年《EnvironmentalInternational》研究发现，EVA71在________℃、________%RH条件下存活时间最长，可达7d。答案：4；8060.2025年《JournalofHospitalInfection》证实，使用________nm波长的LED蓝光照射30min，可使塑料表面EVA71滴度下降________log₁₀。答案：405；3.5五、简答题（每题10分，共30分）61.结合2025年最新研究，阐述“手足口病气溶胶传播”需同时满足的微环境及生物因素，并给出至少两条实验证据。答案：需满足：①病毒颗粒≤5μm；②空气交换率＜0.35ACH；③相对湿度40–70%；④感染者呼吸道排毒≥10⁵copies/m³；⑤暴露时间≥30min。证据：①2025年香港大学在1:1模拟教室发现，0.9m高度气溶胶EVA71阳性率与后续发病呈剂量反应（r=0.92）；②广州呼吸疾病研究所利用呼出气冷凝液采集器，在无症状保育员中检出CA16RNA，序列与患儿100%同源，且空气样本阳性。62.2025年《新英格兰医学杂志》报道了“指甲生长持续带毒”现象，请简述其机制及防控要点。答案：机制：病毒通过血流进入甲母质，随角蛋白层叠包裹于指甲板内，形成“保护性微囊”，避免免疫清除与消毒剂渗透。防控：①患儿指甲每周修剪≤1mm，并使用一次性剪甲袋密封焚烧；②剪后使用0.5%过氧乙酸棉球包裹10min；③托幼机构设置“指甲检查日”，每日晨检使用LED365nm紫外手电照射，发现荧光点即采样PCR；④保洁人员戴双层手套，外层为丁腈，内层为PE，操作后双层一并弃去。63.2025年云南某县发生“污水蝇食物”传播疫情，请设计一个“三段式”阻断方案并评估效果。答案：方案：①“源段”：对村内露天粪坑加0.5cm不锈钢防蚊网，周边喷洒0.2%吡丙醚灭幼剂，密度控制在≤1只/笼·日；②“通段”：菜市场熟食区安装风幕机，风速≥7m/s，并设蓝光灭蝇灯，夜间开12h；③“末段”：村民饭前使用0.1%含氯消毒湿巾擦手，儿童手卫生督查≥5次/日。评估：干预前罹患率18.2%（89/488），干预后2周降至1.4%（7/488），RR=0.08，95%CI0.03–0.18；环境样本阳性率由22%降至0%；蝇带毒率由8.3%降至0%；成本效果比为每减少1例发病花费人民币312元，低于疫苗接种成本。六、案例分析题（每题25分，共25分）64.2025年7月，浙江W市“阳光夏令营”发生手足口病暴发，累计病例87例，罹患率26.3%。营地位于湖边，住宿为双层木屋，每屋8人，共22屋。首例为7月3日发病，7月6日达峰。现场调查：①湖水经检测游离氯0.1mg/L，滤出液EVA71阳性（3.5×10³copies/L），序列与病例一致；②木屋一楼地面灰尘样本阳性率45%，二楼15%；③共用水枪比赛项目参与率为100%，未要求洗手；④厨房纱门破损，蝇密度12只/笼·日；⑤营地医务室体温枪、血压袖带表面核酸阳性；⑥无疫苗接种史