《心肺复苏》培训考核试题2025(附答案)

《心肺复苏》培训考核试题2025(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，错选、漏选均不得分）1.2025版《AHA心肺复苏与心血管急救指南》首次将成人胸外按压深度下限调整为：A.至少4cmB.至少5cmC.至少6cmD.至少5cm且不超过6cm答案：D解析：2025版指南强调“足够但不过度”，下限维持5cm，新增上限6cm，以减少肋骨骨折风险。2.判断成人患者是否需要立即启动CPR的最可靠快速指标是：A.瞳孔散大B.呼之不应且无正常呼吸C.颈动脉搏动消失D.心电图呈直线答案：B解析：指南沿用“无反应+无正常呼吸”作为启动CPR的即刻标准，避免延误。3.对8岁儿童行双人心肺复苏时，按压通气比应为：A.15∶2B.30∶2C.30∶1D.持续按压不需通气答案：A解析：儿童双救援者场景下，15∶2可兼顾冠脉灌注与氧合。4.使用机械活塞式CPR装置时，中断按压换人的最大允许间隔为：A.0秒B.<5秒C.<10秒D.<20秒答案：B解析：机械装置亦需保持循环，>5秒即显著降低ROSC率。5.2025版指南推荐的成人高质量按压频率为：A.80100次/分B.100120次/分C.120140次/分D.100次/分整答案：B解析：100120次/分区间兼顾血流与回心血量，>120次/分易导致灌注下降。6.当现场有AED但电极片与患者胸毛明显冲突时，首选处理：A.直接贴附，用力压紧B.用剃刀快速剃除局部胸毛C.换用儿童电极片D.放弃AED，仅做胸外按压答案：B解析：剃除胸毛可显著降低阻抗，减少能量损失与皮肤灼伤。7.成人气管内插管时，导管尖端应位于：A.声门下1cmB.气管中段，距门齿22cm（男）/20cm（女）C.气管隆嵴上方24cmD.右主支气管开口答案：C解析：隆嵴上方24cm既保证双肺通气又避免单肺插管。8.给予肾上腺素的标准静脉剂量为：A.0.1mgB.1mgC.10mgD.0.5mg/kg答案：B解析：1mg（1∶10000溶液10mL）每35min重复，为成人标准剂量。9.以下哪项不是“可电击心律”：A.室颤B.无脉室速C.尖端扭转型室速D.无脉电活动答案：D解析：PEA无脉但非折返心律，电击无益。10.对疑似溺水患者，最先采取的步骤是：A.立即胸外按压B.人工呼吸2次后启动CPRC.控水倒置D.呼叫120答案：B解析：溺水为窒息性心搏骤停，先给2次人工呼吸再按压，可早期纠正缺氧。11.2025版新增“胸外按压分数（CCF）”目标值：A.≥20%B.≥40%C.≥60%D.≥80%答案：C解析：CCF≥60%与出院生存率正相关，团队需记录并反馈。12.孕妇心肺复苏时，双手位置调整：A.胸骨上段B.胸骨中下段，较常人上移12cmC.左侧第5肋间锁骨中线D.不做调整答案：B解析：妊娠子宫推高膈肌，按压点需上移避免宫底压迫。13.对体重3kg新生儿，气管导管内径最佳选择：A.2.0mmB.2.5mmC.3.0mmD.3.5mm答案：B解析：新生儿气管插管公式（kg/10）+1.5≈2.5mm。14.高质量CPR时，允许胸廓回弹的幅度应：A.不完全回弹以节省时间B.完全回弹，胸骨回到静息位C.回弹1/2D.无需关注答案：B解析：完全回弹保证心室充盈，不完全会降低心排量。15.以下哪项不是ROSC后目标温度管理（TTM）的禁忌：A.活动性出血B.严重感染C.妊娠D.签署DNR答案：C解析：妊娠并非TTM绝对禁忌，需多学科权衡。16.对疑似阿片类药物过量致呼吸停止但仍有脉搏者，首选：A.立即胸外按压B.肌注肾上腺素C.鼻给纳洛酮D.口对口人工呼吸答案：C解析：纳洛酮可快速逆转呼吸抑制，避免进展为心搏骤停。17.2025版推荐的儿童除颤初始能量：A.0.5J/kgB.1J/kgC.2J/kgD.4J/kg答案：C解析：首次2J/kg，后续可增至4J/kg。18.胸外按压与人工呼吸转换时，减少中断的核心技巧是：A.大声数数B.提前预站位与手势沟通C.每2min换人D.使用节拍器答案：B解析：预站位可让换人在1s内完成，优于单纯数数。19.对带起搏器患者施行AED，电极片应：A.直接覆盖起搏器B.避开起搏器至少8cmC.放弃AEDD.前后位贴附答案：B解析：避免电流经起搏器造成损坏及局部心肌灼伤。20.2025版指出，电话指导CPR（DACPR）可提升旁观者实施率，其指令核心顺序：A.检查脉搏→人工呼吸→按压B.快速识别→立即按压→取得AEDC.口对口→按压→除颤D.先打120→等待专业人员答案：B解析：DACPR强调“识别即按压”，避免过度评估。21.对创伤性心搏骤停，下列哪项处理顺序正确：A.立即开胸B.先行胸外按压再处理可逆病因C.大量输液优先D.先固定骨折答案：B解析：创伤性CA亦需高质量CPR，同时快速处理张力性气胸等可逆病因。22.以下哪项不是“5H”低氧性病因：A.低血容量B.低体温C.低钾D.低血糖答案：C解析：低钾属于“5H”电解质范畴，非低氧性。23.对肥胖（BMI45）患者，按压深度应：A.按常规5cmB.按压至胸廓前后径1/3，约67cmC.按压10cmD.放弃按压答案：B解析：肥胖者需按胸廓前后径1/3估算，通常67cm，但仍需≤6cm上限。24.2025版推荐的成人高级气道建立后通气频率：A.每3s一次B.每6s一次（10次/分）C.每2s一次D.与按压同步30∶2答案：B解析：固定10次/分，避免过度通气。25.对疑似肺栓塞致CA，溶栓治疗应在：A.ROSC后延迟12hB.心肺复苏同时立即给予C.仅在有ECMO中心进行D.放弃溶栓答案：B解析：高质量CPR不中断下，立即静推替奈普酶可提高生存率。26.以下哪项最能提示气管导管误入食道：A.呼气末CO₂波形缺失B.听诊双肺呼吸音对称C.导管内雾气D.胸廓起伏良好答案：A解析：ETCO₂是确认气管内位置的金标准。27.对CA患者行超声评估，下列切面最有助于发现心包填塞：A.剑突下四腔B.胸骨旁长轴C.肺超B线D.颈内静脉长轴答案：A解析：剑突下四腔可快速观察心包积液及右室塌陷。28.2025版新增“按压放松速度”建议：A.越快越好B.与下压速度相等，避免倚靠C.放松可慢D.不需关注答案：B解析：放松过快可致胸骨回弹不全，过慢则减少频率，需等速。29.对高海拔（>3500m）CA患者，按压频率应：A.降低至80次/分B.维持100120次/分C.增至140次/分D.无需调整答案：B解析：缺氧环境更需维持标准频率保证灌注。30.以下哪项不是CPR质量监测的实时指标：A.按压深度B.按压频率C.血液乳酸D.ETCO₂答案：C解析：乳酸为事后指标，不能实时反馈。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.高质量成人CPR的要素包括：A.按压深度56cmB.完全胸廓回弹C.中断<10sD.避免过度通气答案：ABD解析：中断应<5s，C表述错误。32.以下哪些属于可电击心律：A.室颤B.无脉室速C.房颤D.尖端扭转型室速答案：ABD解析：房颤有脉，不需电击。33.孕妇心肺复苏时，团队需额外关注：A.子宫左外侧移位B.尽早剖宫产C.按压位置上调D.禁用肾上腺素答案：ABC解析：肾上腺素可用，D错误。34.儿童双人心肺复苏与单人区别：A.按压比例15∶2B.按压比例30∶2C.按压深度5cmD.人工呼吸更重要答案：AD解析：双人15∶2，单人30∶2，C深度为5cm（约胸径1/3），非区别点。35.以下哪些情况可终止复苏：A.可靠DNRB.医生宣布死亡C.持续30min无ROSC且无可逆病因D.家属要求停止答案：ABC解析：家属单方要求不能作为终止依据，需医学评估。36.使用AED的正确步骤：A.打开电源B.贴电极片C.提示远离后分析D.立即二次电击答案：ABC解析：二次电击需重新分析，D错误。37.以下哪些药物可用于无脉电活动：A.肾上腺素B.阿托品C.胺碘酮D.碳酸氢钠答案：AB解析：PEA首选肾上腺素，阿托品用于缓慢型PEA；胺碘酮用于可电击心律。38.新生儿复苏需评估：A.足月B.羊水清C.肌张力D.呼吸/哭声答案：ACD解析：羊水清为快速评估内容，非必需。39.以下哪些属于2025版新增质量指标：A.CCF≥60%B.按压放松速度C.按压手型D.按压回弹度答案：AB解析：手型与回弹为旧指标。40.对ROSC患者，TTM目标温度可设为：A.33℃B.34℃C.36℃D.38℃答案：ABC解析：3336℃均可，38℃过高。三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）41.对成人CA，按压频率越快越好。答案：×解析：>120次/分降低灌注。42.孕妇心肺复苏需将子宫左外侧移位。答案：√解析：减少腔静脉受压。43.新生儿心率<60次/分需立即胸外按压。答案：√解析：指南明确。44.AED提示“无需电击”即可停止抢救。答案：×解析：需继续CPR。45.肾上腺素可经气管内给予，剂量为静脉的22.5倍。答案：√解析：气管吸收差，需加量。46.对溺水患者先控水再CPR。答案：×解析：控水延误，先CPR。47.肥胖患者按压深度一律6cm。答案：×解析：需按胸径1/3，但≤6cm。48.儿童除颤能量可首次2J/kg。答案：√解析：2025版推荐。49.高钾血症致CA可静推钙剂。答案：√解析：稳定细胞膜。50.按压时可倚靠胸廓节省时间。答案：×解析：阻碍回弹。四、填空题（每空1分，共20分）51.成人胸外按压深度_______cm，频率_______次/分。答案：56，10012052.孕妇心肺复苏时，子宫超过_______周需左外侧移位。答案：2053.新生儿复苏评估三步：_______、_______、_______。答案：足月？羊水清？肌张力/呼吸/哭声？54.成人肾上腺素静脉标准剂量_______mg，每_______min重复。答案：1，3555.AED电极片位置：右锁骨下_______、左腋前线_______。答案：胸骨右缘第2肋间，第5肋间腋中线56.儿童按压深度约为胸廓前后径_______。答案：1/357.高质量CPR的ETCO₂目标值_______mmHg。答案：≥1058.2025版新增质量指标CCF≥_______%。答案：6059.对高钾血症致CA，静推_______%氯化钙_______mL。答案：10，1060.判断气管插管成功金标准_______波形。答案：呼气末CO₂五、简答题（每题10分，共30分）61.简述成人基础生命支持（BLS）流程。答案：（1）确认环境安全；（2）判断意识与呼吸（<10s）；（3）呼救并取AED；（4）胸外按压30次，深度56cm，频率100120次/分；（5）开放气道，人工呼吸2次，每次1s，见胸廓起伏；（6）30∶2循环，AED到达立即分析；（7）提示可电击即充电、远离、电击，随后继续CPR；（8）每2min轮换，评估ROSC；（9）持续至专业人员或患者清醒。解析：强调最小中断、高质量按压、早期除颤。62.列出并解释5H与5T可逆病因。答案：5H：低氧、低血容量、酸中毒、高/低钾、低体温；5T：张力性气胸、心包填塞、肺栓塞、中毒、血栓（冠脉）。解析：快速识别并针对性处理可显著提高ROSC率。63.说明新生儿复苏与成人CPR的三大差异。答案：（1）启动标准：心率<100次/分或呼吸暂停；（2）按压通气比3∶1（单人或双人）；（3）按压深度胸径1/3，约1.5cm；（4）优先人工呼吸，因窒息性；（5）使用新生儿专用自膨袋，氧浓度21%起始。解析：新生儿生理差异决定特殊流程。六