妇产科三基考试题库及答案

妇产科三基考试题库及答案一、女性生殖系统解剖与生理1.【单选】维持子宫前倾位的主要韧带是A.圆韧带 B.阔韧带 C.主韧带 D.骶韧带 E.卵巢固有韧带答案：A2.【单选】月经周期第12天，宫颈黏液涂片干燥后镜下见典型羊齿状结晶，提示体内A.雌激素低水平 B.雌激素高水平 C.孕激素高水平 D.孕激素低水平 E.LH峰已过答案：B3.【单选】关于卵巢动脉，下列哪项正确A.起自髂内动脉前干 B.右侧可来自肾动脉 C.左侧可来自左肾动脉 D.在骨盆漏斗韧带内与输尿管交叉 E.分支供应输卵管答案：E4.【单选】初产妇，26岁，产后第3天，体温38.2℃，子宫底平脐、质硬、轻压痛，恶露色红、量中、无臭味。最可能的诊断是A.子宫内膜炎 B.子宫肌炎 C.产褥正常生理反应 D.盆腔血栓性静脉炎 E.乳腺炎答案：C5.【单选】下列哪项不是月经血特征A.暗红色 B.不凝固 C.含子宫内膜碎片 D.含大量纤维蛋白原 E.含前列腺素答案：D6.【单选】关于阴道壁，下列哪项错误A.黏膜为复层鳞状上皮 B.肌层为内环外纵平滑肌 C.富含静脉丛 D.pH值≤4.5主要因乳酸杆菌 E.无腺体答案：B7.【单选】卵巢周期中，颗粒细胞开始表达LH受体的时期是A.卵泡早期 B.卵泡中期 C.排卵前24h D.黄体期 E.黄体退化期答案：C8.【单选】下列哪项不是胎盘功能A.气体交换 B.营养物质转运 C.胎儿免疫球蛋白合成 D.激素合成 E.胎儿代谢产物排出答案：C9.【单选】妊娠期母体心搏量达峰的时间为A.孕8～10周 B.孕20～24周 C.孕28～32周 D.孕34～36周 E.临产后答案：C10.【单选】关于会阴体，下列哪项正确A.厚1～2cm B.仅由皮肤与筋膜构成 C.肛提肌前部纤维参与构成 D.深部为球海绵体肌 E.与尿生殖膈无关答案：C11.【多选】下列哪些结构通过坐骨大孔A.臀上动脉 B.臀下动脉 C.阴部内动脉 D.坐骨神经 E.股后皮神经答案：ABD12.【多选】月经初潮延迟的常见原因有A.特纳综合征 B.垂体微腺瘤 C.过度节食 D.甲状腺功能亢进 E.先天性肾上腺皮质增生答案：ABCE13.【判断】输卵管黏膜上皮为单层柱状上皮，含纤毛细胞与分泌细胞。答案：正确14.【判断】妊娠期母体血容量增加以血浆增加为主，导致血液稀释。答案：正确15.【填空】子宫峡部非孕时长约____cm，临产后可伸展至____cm。答案：1；7～1016.【简答】简述雌激素对子宫内膜的增殖期作用。答案：雌激素刺激子宫内膜基底层腺体增生、间质致密、螺旋动脉延长弯曲，使内膜由0.5mm增厚至3～5mm，为排卵后孕激素分泌做好准备。17.【病例】孕妇28岁，G1P0，孕39周，B超示胎盘附着于子宫前壁，下缘距宫颈内口2cm，无出血。诊断及处理原则？答案：低置胎盘。无出血可阴道试产；若产程中出血>200ml或胎儿窘迫则剖宫产。二、妊娠生理与诊断18.【单选】早孕超声见到“双环征”提示A.宫外孕 B.葡萄胎 C.宫内活胎 D.黄体囊肿 E.子宫腺肌病答案：C19.【单选】孕妇血清学筛查21三体高风险，首选进一步检查A.无创DNA B.羊水穿刺 C.绒毛活检 D.脐带血穿刺 E.重复血清学答案：B20.【单选】关于正常妊娠母体肾功能，下列哪项正确A.肌酐升高 B.尿素氮升高 C.肾小球滤过率增加约50% D.尿糖阴性 E.尿酸清除减少答案：C21.【单选】初孕妇，停经50天，阴道点滴流血3天，尿hCG阳性，超声宫腔内见1.5cm无回声，未见卵黄囊。最可能的诊断是A.完全流产 B.难免流产 C.稽留流产 D.先兆流产 E.异位妊娠待排答案：E22.【单选】妊娠晚期，孕妇仰卧位易出现低血压，其主要机制为A.下腔静脉受压 B.主动脉受压 C.迷走神经兴奋 D.回心血量增加 E.胎盘灌注增加答案：A23.【单选】正常妊娠时，血清hCG达峰时间为A.孕6～8周 B.孕8～10周 C.孕10～12周 D.孕12～14周 E.孕16周答案：B24.【单选】关于胎动，下列哪项错误A.初产妇18～20周自觉胎动 B.经产妇可早2周 C.28周后计数≥10次/2h为正常 D.睡眠周期消失提示胎儿窘迫 E.急性缺氧早期胎动频繁答案：D25.【多选】下列哪些属于胎儿附属物A.胎盘 B.胎膜 C.脐带 D.羊水 E.蜕膜答案：ABCD26.【多选】可用于诊断胎膜早破的有A.阴道液pH>6.5 B.羊水结晶试验阳性 C.甲胎蛋白试纸阳性 D.超声羊水指数<5cm E.胎盘早剥答案：ABCD27.【判断】妊娠期母体甲状腺结合球蛋白降低，导致总T4降低。答案：错误28.【填空】正常足月妊娠羊水量约____ml，若>____ml诊断为羊水过多。答案：800；200029.【简答】简述BraxtonHicks收缩与临产宫缩的鉴别要点。答案：BraxtonHicks收缩不规律、无痛、持续<30s、宫颈管不消失；临产宫缩规律、逐渐增强、间隔缩短、伴宫颈管消失与宫口扩张。30.【病例】孕妇32岁，G2P1，孕16周，超声示胎儿颈项透明层3.5mm，三尖瓣反流阳性。下一步处理？答案：遗传咨询，建议绒毛活检或无创DNA；若染色体正常，孕18～22周胎儿心超排除结构畸形。三、病理妊娠与并发症31.【单选】子痫前期重度，血压诊断标准为A.≥140/90mmHg B.≥150/100mmHg C.≥160/110mmHg D.≥170/110mmHg E.≥180/120mmHg答案：C32.【单选】胎盘早剥隐性出血，下列哪项最支持诊断A.子宫张力高伴压痛 B.阴道流血量多 C.胎心正常 D.子宫轮廓不清 E.凝血功能正常答案：A33.【单选】26周孕妇，血糖空腹5.8mmol/L，1h11.2mmol/L，2h9.0mmol/L，诊断A.正常 B.糖耐量受损 C.妊娠期糖尿病 D.糖尿病合并妊娠 E.肾性糖尿答案：C34.【单选】关于HELLP综合征，下列哪项错误A.溶血 B.肝酶升高 C.血小板减少 D.血压升高一定重度 E.可伴右上腹痛答案：D35.【单选】双胎输血综合征Ⅲ期，超声特征不包括A.一胎羊水过多 B.一胎羊水过少 C.受血胎膀胱消失 D.脐动脉舒张期血流缺失 E.两胎体重差>20%答案：C36.【单选】妊娠合并甲亢，首选药物A.碘剂 B.丙硫氧嘧啶 C.甲巯咪唑 D.普萘洛尔 E.甲状腺素答案：B37.【单选】孕34周，臀位，胎膜早破，胎心170次/分，阴道流出粪染羊水，最紧急处理A.期待疗法 B.外倒转 C.立即剖宫产 D.缩宫素引产 E.抗生素观察答案：C38.【多选】下列属于子痫前期高危因素A.年龄≥40岁 B.BMI≥30 C.慢性肾炎 D.多胎妊娠 E.既往子痫前期史答案：ABCDE39.【多选】羊水栓塞三联征包括A.低氧血症 B.低血压 C.凝血功能障碍 D.子宫破裂 E.产后出血答案：ABC40.【判断】妊娠期急性脂肪肝常出现高胆红素、低血糖、高血氨。答案：正确41.【填空】胎盘植入分型：____型、____型、____型。答案：粘连；植入；穿透42.【简答】简述子痫前期硫酸镁解毒方案。答案：10%葡萄糖酸钙10ml静脉推注>3min，必要时重复；停用硫酸镁；监测呼吸、尿量、膝反射。43.【病例】孕妇29岁，G1P0，孕31周，血压150/100mmHg，尿蛋白++，血小板85×10⁹/L，ALT120U/L，右上腹痛。诊断及处理？答案：重度子痫前期合并HELLP；立即收入院，静脉硫酸镁解痉，降压目标140/90mmHg，地塞米松促胎肺成熟，评估后48h内终止妊娠。四、分娩与产褥44.【单选】初产妇活跃期延长定义为A.>8h B.>10h C.>12h D.>14h E.>20h答案：C45.【单选】下列哪项不是产后出血定义A.阴道分娩>500ml B.剖宫产>1000ml C.产后24h内 D.产后6周内 E.伴血细胞比容下降>10%答案：D46.【单选】肩难产首选处理A.加大宫缩 B.耻骨联合上方压前肩 C.立即剖宫产 D.全麻 E.剪断脐带答案：B47.【单选】新生儿Apgar评分1min6分，首要措施A.胸外按压 B.气管插管 C.保暖清理气道 D.肾上腺素 E.碳酸氢钠答案：C48.【单选】关于第四产程，下列哪项正确A.指胎盘娩出后30min B.需监测血压、出血量 C.可立即出院 D.子宫底平脐为异常 E.不需观察膀胱答案：B49.【单选】下列哪项不是子宫破裂先兆A.病理缩复环 B.血尿 C.剧烈腹痛 D.胎心正常 E.宫缩消失答案：D50.【多选】下列属于产后抑郁高危因素A.未婚 B.经济困难 C.婴儿入住NICU D.既往抑郁史 E.计划外妊娠答案：ABCDE51.【多选】会阴Ⅲ度裂伤累及A.皮肤 B.阴道黏膜 C.会阴体肌层 D.肛门括约肌 E.直肠黏膜答案：ABCD52.【判断】产后10天子宫降至骨盆腔，腹部触诊不可及。答案：正确53.【填空】Bishop评分≥____分提示宫颈成熟。答案：654.【简答】简述产后出血“4T”病因。答案：Tone（宫缩乏力）>70%；Trauma（产道裂伤）；Tissue（胎盘残留）；Thrombin（凝血障碍）。55.【病例】经产妇，胎儿3800g，肩娩出困难，需McRoberts手法+耻骨联合压后前肩娩出，新生儿右臂活动差。最可能并发症及处理？答案：右侧臂丛神经损伤（ErbDuchenne型）；请新生儿科会诊，肩关节外展固定，48h内开始康复训练，预后多数良好。五、妇科常见病与肿瘤56.【单选】育龄妇女最常见的卵巢良性肿瘤是A.畸胎瘤 B.浆液性囊腺瘤 C.黏液性囊腺瘤 D.卵泡膜细胞瘤 E.巧克力囊肿答案：A57.【单选】CINⅡ患者25岁，未育，首选治疗A.全子宫切除 B.锥切 C.激光消融 D.随访观察 E.化疗答案：B58.【单选】子宫内膜癌ⅠA期、G1、未育，强烈要求生育，可首选A.孕激素治疗 B.放疗 C.化疗 D.子宫切除 E.观察答案：A59.【单选】子宫肌瘤最常见症状A.不孕 B.绝经后出血 C.经量增多经期延长 D.腹痛 E.压迫性尿失禁答案：C60.【单选】卵巢巧克力囊肿最典型超声表现A.单房无回声 B.囊内乳头 C.囊内均匀低回声伴“毛玻璃”样 D.强回声伴声影 E.囊实混合答案：C61.【单选】下列哪项不是PCOS鹿特丹标准A.稀发排卵 B.高雄表现 C.卵巢多囊改变 D.高泌乳素血症 E.排除其他疾病答案：D62.【单选】绝经后妇女卵巢增大，CA125>200U/ml，最警惕A.畸胎瘤 B.浆液性囊腺癌 C.巧克力囊肿 D.黄体囊肿 E.输卵管积液答案：B63.【多选】下列属于子宫内膜癌高危因素A.肥胖 B.糖尿病 C.未育 D.长期他莫昔芬 E.早绝经答案：ABCD64.【多选】需行淋巴结清扫的子宫内膜癌情形A.ⅠAG1 B.ⅠBG3 C.Ⅱ期 D.浆乳癌 E.癌肉瘤答案：BCDE65.【判断】宫颈鳞癌与HPV16/18相关>70%。答案：正确66.【填空】FIGO2021宫颈癌ⅠB3期肿瘤直径____cm。答案：>2～≤467.【简答】简述子宫肌瘤变性类型。答案：玻璃样变、囊性变、红色变性、钙化、肉瘤变（<1%）。68.【病例】48岁女性，经量增多2年，Hb82g/L，超声子宫10cm×9cm×8cm，后壁低回声7cm，内膜线前移。治疗方案？答案：纠正贫血后行子宫肌瘤剔除术；若无生育要求可子宫切除；术前GnRHa3月缩小瘤体。六、计划生育与内分泌69.【单选】口服避孕药主要抑制A.排卵 B.受精 C.着床 D.宫颈黏液 E.输卵管蠕动答案：A70.【单选】紧急避孕药72h内失败率约A.0.5% B.2% C.5% D.10% E.20%答案：B71.【单选】皮下埋植避孕剂成