2025年广西自考预防医学试题及答案

2025年广西自考预防医学试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项的字母填在括号内）1.下列哪项不属于一级预防的核心策略（）A.健康教育与行为干预B.免疫规划与疫苗接种C.高危人群筛查D.环境危险因素控制答案：C2.2022年广西肝癌年龄标化发病率较2012年下降18%，最主要归因于（）A.乙肝疫苗纳入计划免疫B.黄曲霉毒素污染减少C.抗病毒药物普及D.肝癌早诊技术推广答案：A3.某县2024年报告登革热本地病例，首次证实白纹伊蚊媒介存在，其属于突发公共卫生事件分级中的（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级答案：C4.在职业卫生评价中，时间加权平均浓度（TWA）计算时，采样时间不足8小时应采用的修正公式为（）A.C₁T₁/8B.(C₁T₁+C₂T₂)/16C.(C₁T₁+C₂T₂)/∑TD.0.5C₁+0.5C₂答案：C5.广西2025年农村义务教育学生营养改善计划要求每人每日食盐摄入量不超过（）A.3gB.5gC.6gD.8g答案：B6.下列关于伤害监测的描述正确的是（）A.仅监测致死性伤害B.需覆盖医院急诊室首诊患者C.不包括自残事件D.由公安部门单独完成答案：B7.某乡镇2024年饮用水氟浓度为2.1mg/L，按照WHO标准，应采取的措施是（）A.加强健康教育B.改换低氟水源C.投放明矾沉淀D.提高水厂加氯量答案：B8.在队列研究中，归因危险度百分比（AR%）的计算公式为（）A.(Ie–Iu)/Ie×100%B.Ie/Iu×100%C.(Ie–Iu)/Iu×100%D.Iu/Ie×100%答案：A9.广西2025年重点地方病防治方案中，克山病防控核心措施是（）A.补硒B.补碘C.改水D.移民搬迁答案：A10.对新型冠状病毒肺炎密切接触者实施“5+3”隔离政策，其中“3”指的是（）A.3天集中隔离B.3天居家健康监测C.3次核酸检测D.3小时内转运答案：B11.下列哪项不是医院感染暴发调查步骤（）A.核实诊断B.制定假设C.病例对照研究D.立即关闭医院答案：D12.2025年广西孕产妇系统管理率目标值为（）A.≥80%B.≥85%C.≥90%D.≥95%答案：C13.在健康教育诊断中，PRECEDE阶段首先分析的是（）A.行为与环境B.流行病学C.教育与组织D.管理与政策答案：B14.某企业噪声强度LAeq,8h=92dB，按《职业病防治法》应采取的听力保护措施是（）A.缩短工作时间至6小时B.配备SNR=15dB耳塞C.工程改造使噪声≤85dBD.每年做纯音测听一次答案：C15.下列属于二级预防的是（）A.宫颈癌HPV疫苗接种B.乳腺癌钼靶筛查C.高血压低盐饮食D.脑卒中康复训练答案：B16.广西2025年人均预期寿命目标为（）A.77.3岁B.78.1岁C.79.0岁D.80.5岁答案：B17.某校发生诺如病毒胃肠炎聚集，最优先的实验室检测标本是（）A.血液B.咽拭子C.粪便D.尿液答案：C18.下列关于艾滋病“三个90%”目标描述错误的是（）A.90%感染者知情B.90%知情者服药C.90%服药者病毒抑制D.90%感染者病毒转阴答案：D19.2025年广西计划将儿童青少年总体近视率年均下降（）A.0.3个百分点B.0.5个百分点C.0.8个百分点D.1.0个百分点答案：B20.在食品安全风险监测中，黄曲霉毒素B1在玉米中的限量标准为（）A.5μg/kgB.10μg/kgC.20μg/kgD.50μg/kg答案：C21.下列哪项不是突发公共卫生事件风险评估内容（）A.发生概率B.事件影响C.媒体关注度D.脆弱性分析答案：C22.某县2024年报告1例输入性恶性疟，需采用的病原学治疗药物是（）A.氯喹B.青蒿琥酯C.伯氨喹D.乙胺嘧啶答案：B23.在健康促进医院评价标准中，门诊戒烟简短干预覆盖率应≥（）A.60%B.70%C.80%D.90%答案：C24.下列关于高温作业分级描述正确的是（）A.WBGT指数≥25℃为轻度B.劳动强度Ⅲ级且WBGT≥31℃为重度C.劳动强度Ⅳ级且WBGT≥27℃为中度D.劳动强度Ⅰ级且WBGT≥33℃为极重度答案：B25.2025年广西农村卫生厕所普及率目标为（）A.≥85%B.≥90%C.≥93%D.≥95%答案：C26.下列关于结核病潜伏感染预防性治疗，正确的是（）A.仅适用于HIV阴性者B.推荐单用利福平3个月C.无需排除活动性结核D.孕妇首选异烟肼6个月答案：B27.在职业健康检查中，苯作业工人必检项目不包括（）A.血常规B.尿酚C.肝功能D.心电图答案：D28.广西2025年重点慢性病早诊率目标中，高血压达到（）A.≥50%B.≥55%C.≥60%D.≥65%答案：B29.下列关于疫苗冷链管理，错误的是（）A.冷冻室放置冰排B.卡介苗可放2~8℃C.麻疹疫苗可冷冻D.每日记录温度2次答案：C30.某社区2024年糖尿病管理人群空腹血糖控制率≥70%，其评价指标属于（）A.形成评价B.过程评价C.效应评价D.结局评价答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个及以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于广西2025年“健康广西行动”重大专项行动的有（）A.心脑血管疾病防治B.癌症防治C.慢性呼吸系统疾病防治D.糖尿病防治E.传染病及地方病防控答案：ABCDE32.关于职业病诊断原则，正确的有（）A.职业史必不可少B.现场危害调查是前提C.临床表现与危害相符D.排除其他病因E.劳动者个人可申请答案：ABCDE33.下列属于乙类传染病但按甲类管理的有（）A.传染性非典型肺炎B.肺炭疽C.新型冠状病毒肺炎D.人感染H7N9禽流感E.脊髓灰质炎答案：ABC34.在艾滋病防治“一站式服务”中，包含（）A.咨询检测B.结果告知C.抗病毒治疗D.心理支持E.经济救助答案：ABCD35.下列关于儿童免疫规划疫苗接种时间正确的有（）A.乙肝疫苗第1剂出生后24小时内B.卡介苗出生后3个月内C.麻腮风疫苗第1剂8月龄D.百白破疫苗第4剂18月龄E.A群流脑多糖疫苗第1剂6月龄答案：ABD36.下列属于食源性疾病监测报告范畴的有（）A.沙门菌感染B.副溶血性弧菌感染C.毒蘑菇中毒D.亚硝酸盐中毒E.河豚毒素中毒答案：ABCDE37.下列属于职业性尘肺病的有（）A.矽肺B.煤工尘肺C.石棉肺D.铝尘肺E.棉尘肺答案：ABCD38.在突发公共卫生事件现场指挥中，需立即成立的功能组有（）A.综合协调组B.医疗救治组C.流行病学调查组D.风险沟通组E.后勤保障组答案：ABCDE39.下列关于老年人健康管理服务规范的说法正确的有（）A.每年1次免费体检B.必查空腹血糖C.认知功能初筛D.抑郁量表筛查E.中医药体质辨识答案：ABCDE40.下列属于室内空气质量标准（GB/T188832022）规定的化学污染物有（）A.甲醛B.苯C.TVOCD.氡E.PM2.5答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.广西2025年计划实现县级疾控中心至少1名具有博士学历的公共卫生医师。（）答案：√42.噪声所致高频听力损失≥40dB即可诊断为职业性噪声聋。（）答案：×43.登革热疫苗CYDTDV已纳入我国儿童免疫规划。（）答案：×44.艾滋病病毒载量检测每年至少1次是抗病毒治疗效果评价的核心指标。（）答案：√45.职业健康检查机构必须取得省级卫生健康行政部门资质认证。（）答案：√46.广西2025年要求所有乡镇卫生院设置自助式健康检测点。（）答案：√47.黄曲霉毒素M1在婴儿配方乳粉中的限量为0.5μg/kg。（）答案：√48.新型冠状病毒肺炎无症状感染者不具有传染性。（）答案：×49.老年人高血压诊断标准为收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。（）答案：√50.职业性中暑分为热射病、热痉挛、热衰竭三型。（）答案：√四、简答题（每题10分，共40分）51.简述广西2025年“健康广西行动”中心脑血管疾病防治专项行动的五大核心策略。答案：（1）全民健康教育：推广低盐低脂饮食、戒烟限酒、适量运动等核心知识，利用壮汉双语新媒体覆盖农村。（2）高危人群筛查干预：35岁以上人群首诊测血压率≥95%，建立“血压地图”，对高血压、血脂异常、糖尿病合并患者实施分级管理。（3）急救体系建设：在交通枢纽、景区、学校配置4800台AED，培训10万名红十字救护员，实现急救呼叫定位≤30秒、急救车到达≤12分钟。（4）区域协同救治：建成“1小时胸痛卒中中心圈”，所有县级医院可独立开展静脉溶栓，市级医院开展取栓，DNT时间≤60分钟。（5）信息化支撑：建立心脑血管病监测数据库，实现电子病历、死因监测、医保数据互联互通，动态评估干预效果。52.试述职业性矽肺发病机制及三级预防要点。答案：发病机制：游离SiO₂颗粒被肺泡巨噬细胞吞噬后，溶酶体膜破裂，释放致纤维化因子，激活成纤维细胞，胶原沉积形成矽结节，最终肺纤维化、肺功能丧失。一级预防：淘汰干式作业，推广湿式凿岩、通风除尘，呼吸防护选用KP95以上防尘口罩，粉尘浓度≤1mg/m³（呼尘）。二级预防：接尘工人岗前、在岗、离岗职业健康检查，高千伏胸片+低剂量CT，发现0+期调离粉尘岗位，每6个月复查。三级预防：对已确诊患者实施肺灌洗、抗纤维化（吡非尼酮）、康复训练、长期氧疗，合并结核时给予规范抗结核治疗，减少伤残等级。53.结合广西实际，阐述农村饮用水安全工程氟超标改水技术路线。答案：（1）水源替代：优先寻找低氟地下水＜1.0mg/L，采用大口井、深水井，对喀斯特地区实施隧洞引水。（2）物理降氟：集中供水采用活性氧化铝吸附，设计滤速≤5m/h，再生用1%NaOH+0.5%H₂SO₄，除氟容量≥1.2mg/g。（3）膜技术：小型一体化设备选用纳滤，操作压力0.5~0.8MPa，除氟率≥90%，浓水回用灌溉。（4）社区参与：建立用水户协会，水费按全成本0.8~1.2元/m³收取，设立维修基金≥3万元/套。（5）监测评估：县级疾控中心每年枯丰水期各测1次，入户水氟＞1.2mg/L立即停用并整改，改水工程覆盖村氟斑牙患病率下降≥30%。54.概述艾滋病“暴露前后预防”（PrEP&PEP）在广西男男性行为人群（MSM）中的实施策略及挑战。答案：实施策略：（1）目标筛查：利用Blued、抖音壮语频道推送自测小程序，2025年覆盖MSM≥2万人，HIV阴性者纳入PrEP队列。（2）用药方案：PrEP选用恩曲他滨/替诺福韦（FTC/TDF）每日1片或211事件驱动，PEP在72小时内启动，三联方案维持28天。（3）随访管理：区级定点医院设立“蓝丝带门诊”，提供免费肝肾功、乙肝筛查，PrEP每3个月复查HIV、STI，PEP在14天、28天、90天随访。（4）医保与救助：将PrEP纳入广西特殊门诊，自费部分由社会组织“绿城友爱”补助50%，经济困难者全免。挑战：（1）药物依从性：211方案记忆负担大，手机闹钟+同伴督导可将依从性从62%提升至85%。（2）stigma：35%MSM担心取药泄露，采用无窗独立药房、智能柜扫码取药。（3）耐药风险：需加强HBsAg筛查，避免PEP单用拉米夫定导致HBV耐药。（4）多性伴与STI共感染：每季度提供梅毒、淋病核酸检测，阳性者同步治疗，降低HIV感染阈值。五、案例分析题（每题20分，共40分）55.2025年7月，广西某县一乡镇中学发生多例不明原因发热、头痛、皮疹，首例患者为15岁男生，7月10日发病，13日出现瘀点瘀斑，15日昏迷死亡。截至7月20日，累计报告30例，死亡2例，病例均为学生，年龄14~17岁，居住于同一宿舍楼。县疾控中心采集脑脊液PCR检出脑膜炎奈瑟菌A群，血清学分型确认为A群4型。问题：（1）判定此次事件性质及分级，说明依据。（4分）（2）制定现场调查步骤，列出核心调查表内容。（6分）（3）提出紧急控制措施，包括药物与疫苗干预。（6分）（4）设计风险沟通方案，面向家长、媒体、政府的差异化话术。（4分）答案：（1）性质：细菌性脑膜炎A群聚集性疫情；分级：Ⅲ级突发公共卫生事件，依据《国家突发公共卫生事件应急预案》学校短期内发生10例以上死亡2例。（2）调查步骤：①核实诊断与病例定义；②搜索病例，建立linelist；③描述三间分布；④绘制流行曲线，计算罹患率；⑤病例对照研究，调查宿舍拥挤度、风扇使用、既往疫苗史；⑥采集CSF、血液、咽拭子做PCR、培养、MLST；⑦提出假设并验证。核心调查表：人口学信息、临床表现与转归、疫苗接种史、宿舍床位图、7月120日活动史、接触史、既往病史。（3）控制措施：①隔离治疗：青霉素G24万U/kg/d分4次静滴，过敏者用头孢曲松2gq12h，疗程7天；②化学预防：对宿舍密切接触者口服利福平600mgbid×2天或环丙沙星500mg单剂；③应急接种：对15岁以下学生集体接种A群C群流脑多糖疫苗0.5ml皮下，7天内完成≥95%接种率；④环境消毒：宿舍0.5%含氯消毒液擦拭，开窗通风每日≥3次；⑤停课建议：疫情波及班级停课3天，全县取消大型集会。（4）风险沟通：①家长：发放《告家长书》壮汉双语，强调疫苗免费、药物预防安全性，公布24小时热线；②媒体：召开新闻发布会，通报病原学结果，避免使用“瘟疫”字眼，展示疫苗冷链图片；③政府：提交风险评估报告，申请市级储备疫苗调拨，承诺2日内完成应急接种，建立每日会商制度。56.2025年10月，广西某市报告一起食用散装白酒致甲醇中毒事件，累计中毒52人，死亡8人，检出散装白酒甲醇含量0.65g/100ml（国家标准≤0.04g/100ml）。溯源发现白酒来自城中村小作坊，使用工业酒精勾兑。问题：（1）计算该酒甲醇超标倍数，并说明成人饮用50ml该酒可摄入甲醇量（mg）及达到成人致死量（LD0.3g/kg）的体重临界值。（6分）（2）阐述甲醇中毒临床分期及急救要点。（6分）（3）设计食品安全事故流行病学调查思路，包括样本