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赔偿结算协议书甲方:姓名:[甲方姓名]身份证号:[甲方身份证号码]联系方式:[甲方联系电话]地址:[甲方地址]乙方:姓名:[乙方姓名]身份证号:[乙方身份证号码]联系方式:[乙方联系电话]地址:[乙方地址]鉴于[具体事件简述,说明赔偿事由的发生背景],甲乙双方经友好协商,就赔偿事宜达成如下协议:一、标的物或服务具体描述[详细描述引起赔偿的具体事件,包括事件发生的时间、地点、经过等情况。例如:在[具体日期],于[具体地点],甲方[阐述甲方行为或事件详情],导致乙方[阐述乙方遭受的损害情况,如身体受伤、财产损失等具体内容]。]二、权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与赔偿相关的真实、准确、完整的资料和信息,以便甲方进行合理评估和确定赔偿金额。在协议履行过程中,若发现乙方提供虚假信息或隐瞒重要事实,甲方有权暂停支付赔偿款项,并追究乙方的法律责任。2.义务按照本协议约定的方式和时间向乙方支付赔偿款项。对乙方因本次事件所遭受的损害情况进行合理调查和评估,在法律和事实基础上确定赔偿金额。协助乙方办理与赔偿相关的手续,如提供必要的证明文件、配合乙方与相关部门沟通等。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付赔偿款项。在甲方未按照协议约定履行义务时,有权通过合法途径维护自身权益,要求甲方承担违约责任。2.义务向甲方如实陈述本次事件的详细经过和自身遭受的损害情况,提供真实、有效的证明材料,如医疗诊断证明、财产损失清单、事故报告等。积极配合甲方的调查和评估工作,按照甲方要求提供相关资料和信息。在收到甲方支付的赔偿款项后,签署收款确认书,并承诺不再就本次事件向甲方提出其他不合理的赔偿要求。三、赔偿金额及支付方式(一)赔偿金额经甲乙双方共同协商及甲方合理评估,甲方应向乙方支付赔偿款共计人民币[X]元(大写:[大写金额])。此赔偿金额涵盖乙方因本次事件所遭受的[详细说明各项损失,如医疗费、误工费、财产损失费等具体费用的明细及计算依据]。(二)支付方式甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,将赔偿款的[X]%即人民币[X]元(大写:[大写金额])支付至乙方指定的银行账户。账户信息如下:开户银行:[开户银行名称]账户名称:[账户所有人姓名]账号:[银行账号]剩余赔偿款的[X]%即人民币[X]元(大写:[大写金额]),甲方应在乙方按照本协议约定履行完所有义务后的[X]个工作日内支付至乙方上述指定账户。四、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款及违约金,违约金金额为未支付赔偿款的[X]%。2.若甲方违反本协议约定的其他义务,导致乙方遭受损失的,甲方应承担相应的赔偿责任。(二)乙方违约责任1.若乙方提供虚假信息或隐瞒重要事实,导致甲方支付赔偿款项错误或增加额外损失的,乙方应退还甲方已支付的全部赔偿款,并赔偿甲方因此遭受的全部损失,包括但不限于重新评估费用、因错误支付导致的利息损失、可能面临的第三方索赔等。2.若乙方违反本协议约定的其他义务,导致甲方遭受损失的,乙方应承担相应的赔偿责任。五、争议解决如甲乙双方在本协议履行过程中发生争议,可以通过以下方式解决:(一)协商解决双方首先应尝试通过友好协商的方式解决争议。协商应在平等、自愿、公平的基础上进行,双方应充分沟通各自的意见和诉求,寻求达成一致的解决方案。(二)仲裁若协商不成,任何一方均有权向[具体仲裁机构名称]申请仲裁。仲裁裁决是终局的,对双方均具有约束力。在仲裁过程中,双方应按照仲裁机构的要求提供相关证据和资料,并遵守仲裁程序的规定。仲裁费用由败诉方承担,但仲裁机构另有裁决的除外。(三)诉讼若双方未约定仲裁条款,或仲裁裁决被撤销、不予执行等情况下,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。在诉讼过程中,双方应按照法律规定和法院要求进行举证、质证等诉讼行为,接受法院的裁判结果。诉讼费用由败诉方承担,但法律另有规定的除外。六、其他条款(一)协议生效本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。(二)保密条款双方应对在本协议签订及履行过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密。未经对方书面同意,任何一方不得向第三方披露或使用该等信息。若因一方违反保密条款给对方造成损失的,违约方应承担相应的赔偿责任。(三)协议变更与解除本协议的任何变更或补充需经双方书面协商一致,并签订书面协议。在履行本协议过程中,若出现法定或约定的解除情形,一方有权通知另一方解除本协议,但应提前[X]日书面通知对方,并按照法律规定和本协议约定处理相关事宜。(四)不可抗力若因不可抗力事件导致一方无法履行本协议约定的义务,该方不承担违约责任,但应及时通知对方,并提供相关证明文件。在不可抗力事件影响消除后,双方应协商恢复本协议的履行或根据不可抗力事件对协议履行的影响程度,协商变更协议内容。甲方(签字/盖章):签订日期:年月日乙方(签字/盖章):签订日期:年月日以上赔偿结算协议书严格按
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